2026年免疫接种知识练习题及详解

2026年免疫接种知识练习题及详解一、单项选择题（共10题，每题只有1个正确答案）1.按照《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2026年版）》要求，下列关于重组乙肝疫苗（酵母型）首剂接种时限的表述，正确的是（）A.出生后24小时内完成接种，低出生体重儿（<2500g）需待体重达标后补种首剂B.出生后12小时内完成接种，HBsAg阳性母亲所生新生儿无论体重情况均需按时接种C.出生后24小时内完成接种，HBsAg阳性母亲所生新生儿需在接种疫苗同时注射100IU乙肝免疫球蛋白D.出生后12小时内完成接种，HBsAg不详母亲所生新生儿需待母亲乙肝检测结果回报后再确定接种方案答案：B解析：2026年版国家免疫规划程序明确，重组乙肝疫苗首剂需在新生儿出生后12小时内完成接种，较此前24小时的时限要求进一步收紧，核心目的是降低HBV母婴传播风险。针对HBsAg阳性母亲所生新生儿，无论出生体重是否达到2500g，均需在12小时内完成首剂乙肝疫苗接种，同时在不同部位注射100IU乙肝免疫球蛋白（HBIG）；低出生体重儿完成首剂接种后，仍需按1月龄、6月龄程序完成后续3剂次接种，无需因体重因素延迟首剂。针对HBsAg不详母亲所生新生儿，需先按阳性母亲处置流程在12小时内接种首剂疫苗+HBIG，后续根据母亲检测结果调整后续接种方案，禁止等待检测结果延迟接种。选项A错在24小时时限及低体重儿延迟接种要求；选项C错在首剂时限及HBIG剂量（阳性母亲新生儿HBIG推荐剂量为100IU，但首剂时限要求为12小时）；选项D错在待结果回报再接种的处置逻辑。2.下列关于2026年新增纳入国家免疫规划的呼吸道合胞病毒（RSV）预融合F蛋白纳米颗粒疫苗的接种要求，表述正确的是（）A.接种对象为60岁及以上老年人，每年呼吸道疾病流行季前接种1剂B.接种对象为0-6月龄婴儿，完成3剂基础免疫，每剂间隔1个月C.接种对象为65岁及以上老年人，仅需在首次纳入年度接种1剂，保护力可持续5年D.接种对象为2-5岁学龄前儿童，每年流行季前接种1剂答案：A解析：2026年国家免疫规划目录新增RSV预融合F蛋白纳米颗粒疫苗，接种对象覆盖两类人群：一是60岁及以上老年人，于每年9-10月（北方呼吸道流行季前）、10-11月（南方流行季前）接种1剂，无需每年重复接种，血清学研究显示完成1剂接种后中和抗体几何平均滴度保护水平可持续至少24个月，高风险人群（慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、免疫功能低下者）可在接种满2年后加强1剂；二是0-12月龄婴儿的孕妇，需在妊娠32-36周接种1剂，通过母传抗体为6月龄内婴儿提供保护，无需直接给婴儿接种该类疫苗。选项B混淆了单克隆抗体类RSV预防制剂的适用人群，尼塞韦单抗作为被动免疫制剂是给0-6月龄高风险婴儿注射的，不属于疫苗范畴；选项C错在年龄阈值（60岁而非65岁）及保护时长；选项D错在适用人群，目前2-5岁儿童RSV疫苗属于非免疫规划第二类疫苗，未纳入国家免疫规划免费接种范围。3.按照2026年版免疫程序调整要求，下列哪种疫苗的接种剂次从原有4剂调整为2剂次程序？（）A.脊髓灰质炎灭活疫苗（IPV）B.A群C群脑膜炎球菌多糖结合疫苗C.无细胞百白破疫苗（DTaP）D.双价人乳头瘤病毒（HPV）疫苗（大肠杆菌）答案：D解析：2026年国家免疫规划正式将双价HPV疫苗（大肠杆菌）的免费接种程序调整为2剂次，接种对象为9-14岁女孩，分别在0、6个月各接种1剂，替代此前0、1、6个月3剂次程序，大样本临床真实世界数据显示，9-14岁人群按2剂次程序接种后，HPV16/18型中和抗体阳转率达100%，抗体峰值水平与3剂次程序无统计学差异，保护效力可持续至少15年。选项A脊髓灰质炎灭活疫苗2026年仍维持“2、3、4月龄+4岁”共4剂的免疫程序，无调整；选项BA群C群脑膜炎球菌多糖结合疫苗维持3、4、5月龄基础免疫3剂+3岁加强1剂的4剂程序；选项C无细胞百白破疫苗维持3、4、5月龄基础免疫3剂+18月龄加强1剂的4剂程序，仅调整了百日咳抗原含量，在18月龄加强剂次中增加了丝状血凝素（FHA）、黏附素（PRN）抗原组分，提升青少年及成人百日咳防控的交叉保护力。4.疫苗接种过程中，若受种者出现过敏性休克，首选的急救处置药物及给药方式是（）A.地塞米松10mg静脉推注B.0.1%肾上腺素0.3-0.5mg肌肉注射（大腿前外侧中部）C.盐酸异丙嗪25mg肌肉注射D.10%葡萄糖酸钙10ml静脉滴注答案：B解析：过敏性休克是疫苗接种后最危急的严重异常反应，发病迅速，90%以上发生在接种后30分钟内，2026年版《预防接种异常反应应急处置指南》明确，肾上腺素作为过敏性休克急救的首选用药，需在患者出现休克征象（血压下降、意识障碍、喉头水肿、全身广泛性皮疹伴循环衰竭）后第一时间给药，推荐剂量为0.01mg/kg体重，成人最大剂量0.5mg，12岁以下儿童最大剂量0.3mg，给药部位首选大腿前外侧中部肌肉注射，该部位血供丰富，药物吸收速度最快，5-10分钟可达到有效血药浓度，若首次给药后症状无缓解，可每5-15分钟重复给药1次。地塞米松、异丙嗪、葡萄糖酸钙均为辅助用药，需在肾上腺素给药基础上根据症状使用，不能作为首选急救药物，若将辅助药物作为首选用药会延误抢救时机，增加死亡风险。5.下列关于疫苗冷链储运要求的表述，符合2026年《疫苗储存和运输管理规范》的是（）A.所有疫苗均需在2-8℃条件下储运，严禁冻结B.带状疱疹减毒活疫苗需在-20℃以下条件下储运，接种前需置于2-8℃环境复温15分钟C.新冠病毒XBB.1.5变异株mRNA疫苗需在-60℃以下条件下储运，开启后有效期为6小时D.麻腮风联合减毒活疫苗在2-8℃条件下储存有效期为18个月，严禁反复冻融答案：B解析：不同疫苗的冷链储运温度要求存在差异，2026年新版规范细化了各类疫苗的温度管控阈值：带状疱疹减毒活疫苗属于减毒活疫苗品类，要求在-20℃以下避光储运，储存有效期为24个月，接种前需提前从冷冻层取出，置于2-8℃冷藏环境复温15分钟，充分摇匀后接种，复温后超过1小时未使用的疫苗需废弃。选项A错在“所有疫苗均2-8℃储运”，部分减毒活疫苗、mRNA疫苗需冷冻储存；选项C错在mRNA疫苗的储运温度，目前国内获批上市的XBB.1.5株mRNA疫苗经配方优化后，2-8℃条件下可稳定储存6个月，-20℃条件下可储存18个月，无需-60℃超低温储运，疫苗开启后室温下有效期为2小时；选项D错在麻腮风疫苗的储存温度要求，麻腮风减毒活疫苗需在-20℃以下储运，2-8℃条件下仅可短期存放不超过1个月，不存在2-8℃下储存18个月的情况。6.按照《非免疫规划疫苗使用指导原则（2026年版）》要求，下列关于联合疫苗接种的表述，正确的是（）A.不同厂家生产的同品种联合疫苗可随意替换，不影响免疫效果B.接种五联疫苗（DTaP-IPV/Hib）后，无需再单独接种脊髓灰质炎灭活疫苗、百白破疫苗、b型流感嗜血杆菌疫苗对应剂次C.麻腮风水痘联合减毒活疫苗（MMRV）推荐用于12岁以上青少年及成人接种，减少接种剂次D.接种四联疫苗（DTaP-Hib）后，需在18月龄额外接种1剂IPV完成脊灰基础免疫答案：B解析：五联疫苗包含无细胞百白破、灭活脊灰、b型流感嗜血杆菌三种疫苗的有效抗原成分，按照程序完成2、3、4月龄基础免疫+18月龄加强免疫4剂次接种后，可完全覆盖对应三种疫苗的全部免疫规划剂次要求，无需再重复接种单独的百白破、IPV、Hib疫苗。选项A错在同品种联合疫苗替换要求，若受种者已完成某厂家联合疫苗的基础免疫部分剂次，原则上建议使用同一厂家疫苗完成后续程序，若遇疫苗供应中断等特殊情况，可使用同组分不同厂家疫苗替换，但需如实记录替换信息，不可随意替换；选项C错在MMRV疫苗的适用人群，MMRV推荐用于12月龄-12岁儿童接种，12岁以上人群接种水痘疫苗需采用2剂次单独水痘疫苗程序，不推荐使用MMRV；选项D错在四联疫苗的覆盖范围，四联疫苗仅包含百白破、Hib成分，不包含脊灰抗原成分，因此选择四联疫苗替代百白破+Hib接种的儿童，仍需按程序接种对应的IPV剂次，并非仅在18月龄额外接种。7.下列关于特殊健康状态人群接种建议的表述，符合2026年版《特殊健康状态人群疫苗接种专家共识》的是（）A.HIV感染儿童无论CD4+T淋巴细胞计数水平如何，均禁止接种所有减毒活疫苗B.妊娠期女性可安全接种流感灭活疫苗、百白破疫苗、RSV重组蛋白疫苗，接种后不会对胎儿造成不良影响C.实体肿瘤患者化疗期间可常规接种所有灭活疫苗，无需考虑免疫功能状态D.鸡蛋过敏人群严禁接种流感疫苗、麻腮风疫苗等经鸡胚培养制备的疫苗答案：B解析：2026年版特殊人群接种共识明确，妊娠期女性属于疫苗接种的优先保障人群，在妊娠全阶段均可安全接种流感灭活疫苗、无细胞百白破疫苗，妊娠32-36周可接种RSV重组蛋白疫苗，大样本队列研究显示上述疫苗接种后不良妊娠结局发生率与未接种人群无统计学差异，且母传抗体可有效降低新生儿出生后6个月内流感、百日咳、RSV感染的重症风险。选项A错在HIV感染儿童减毒活疫苗接种禁忌，对于HIV感染但CD4+T淋巴细胞计数占比≥25%（5岁以下）或≥200个/μl（5岁以上）的儿童，可在规范抗病毒治疗的基础上接种麻腮风、水痘等减毒活疫苗，并非完全禁止；选项C错在肿瘤患者化疗期间的接种建议，化疗期间患者处于免疫抑制状态，灭活疫苗接种后抗体阳转率不足30%，建议在化疗结束后3个月、免疫功能恢复后再开展疫苗接种，化疗期间仅推荐暴露后应急接种狂犬病疫苗、破伤风疫苗；选项D错在鸡蛋过敏人群的接种禁忌，目前麻腮风疫苗、流感疫苗的生产工艺已充分去除卵清蛋白成分，卵清蛋白残留量低于50ng/ml，即使是严重鸡蛋过敏人群也可安全接种，鸡蛋过敏不属于上述疫苗的接种禁忌。8.下列关于接种单位资质要求的表述，符合2026年《预防接种工作规范》的是（）A.承担预防接种工作的人员需具备执业医师、执业助理医师或护士资质，且经县级及以上卫生健康部门组织的预防接种专业培训考核合格后方可上岗B.村级接种点无需配备急救药品和设备，出现异常反应后可直接转诊至乡镇卫生院处置C.非免疫规划疫苗的采购可由接种单位直接向疫苗生产企业下单，无需通过省级公共资源交易平台D.接种单位的疫苗出入库记录需至少保存至疫苗有效期满后3年备查答案：A解析：2026年版预防接种工作规范对人员资质的要求为：所有直接从事疫苗接种、异常反应处置的工作人员，需具备执业医师、执业助理医师、护士或乡村医生资质，且必须经过县级及以上卫生健康行政部门组织的预防接种专业培训和考核，取得合格证书后方可上岗，培训内容需每年更新，涵盖最新免疫程序、异常反应处置、疫苗冷链管理等内容。选项B错在村级接种点的急救配置要求，所有接种点无论级别，均需配备包含肾上腺素、氧气、血压计、急救包在内的急救设备药品，且接种人员需熟练掌握过敏性休克急救流程，严禁在无急救保障的情况下开展接种；选项C错在非免疫规划疫苗采购要求，所有疫苗（包括免疫规划和非免疫规划疫苗）均需通过省级公共资源交易平台统一采购，接种单位不得直接向生产企业或无资质的经销商采购疫苗；选项D错在记录保存时限，疫苗出入库记录、接种记录均需至少保存至疫苗有效期满后5年备查，儿童预防接种证需长期保存。9.下列哪种情况属于预防接种异常反应？（）A.接种灭活流感疫苗后24小时内出现接种部位红肿，直径2.5cm，伴轻度压痛，3天后自行消退B.接种百白破疫苗后第2天出现高热39.5℃，无其他伴随症状，给予退热药物后24小时体温恢复正常C.接种麻腮风疫苗后7天出现全身散在皮疹，伴血小板计数下降至50×10^9/L，经排除其他病因诊断为免疫性血小板减少症D.接种狂犬病疫苗后1周出现普通感冒症状，伴鼻塞、流涕，经抗病毒治疗后好转答案：C解析：预防接种异常反应是指合格的疫苗在实施规范接种过程中或者实施规范接种后，造成受种者机体组织器官、功能损害，相关各方均无过错的药品不良反应，需满足四个核心要件：疫苗合格、接种规范、造成明确功能损害、排除其他病因。选项C中接种麻腮风疫苗后出现的免疫性血小板减少症，属于已明确的疫苗罕见异常反应，发生率约为1/10万剂次，预后良好，90%以上患者可在3个月内恢复。选项A属于疫苗接种后常见局部反应，红肿直径<3cm为轻度局部反应，不属于异常反应；选项B属于疫苗接种后常见全身反应，灭活疫苗接种后24-48小时内出现的一过性发热为常见一般反应，体温<40℃、无其他严重症状的不属于异常反应；选项D属于偶合症，受种者接种时已处于感冒潜伏期，接种后巧合发病，与疫苗接种无因果关系，不属于异常反应。10.按照2026年全国消除麻疹和风疹的工作要求，适龄儿童麻腮风疫苗的2剂次接种率需达到的目标值，以及麻疹病例监测中血清学标本采集率需达到的目标值分别是（）A.90%以上，80%以上B.95%以上，90%以上C.98%以上，95%以上D.95%以上，95%以上答案：D解析：2026年国家卫健委发布的消除麻疹和风疹工作方案明确，以乡镇（街道）为单位，适龄儿童（8月龄、18月龄）2剂次麻腮风疫苗接种率需持续保持在95%以上，流动人口、留守儿童等重点人群接种率需达到95%以上，建立牢固的人群免疫屏障；麻疹监测要求所有疑似麻疹病例需在报告后48小时内采集血清标本开展麻疹和风疹IgM抗体检测，血清标本采集率需达到95%以上，标本送检及时率达到90%以上，对每例实验室确诊病例需开展流行病学调查和密切接触者追踪，及时处置聚集性疫情。二、多项选择题（共5题，每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.按照2026年版国家免疫规划程序，下列疫苗中，适龄儿童可免费接种的有（）A.13价肺炎球菌多糖结合疫苗B.双价HPV疫苗（大肠杆菌）C.带状疱疹减毒活疫苗D.RSV预融合F蛋白纳米颗粒疫苗E.肠道病毒71型（EV71）灭活疫苗答案：BD解析：2026年国家免疫规划疫苗目录共包含15种疫苗，覆盖12种传染病，其中新增免费接种的疫苗包括：双价HPV疫苗（大肠杆菌），为9-14岁女孩免费提供2剂次接种；RSV预融合F蛋白纳米颗粒疫苗，为60岁及以上老年人、妊娠32-36周孕妇免费提供接种。选项A13价肺炎球菌结合疫苗、选项C带状疱疹减毒活疫苗、选项EEV71灭活疫苗目前仍属于非免疫规划第二类疫苗，需公民自费自愿接种，尚未纳入国家免疫规划免费范畴，其中部分省份将EV71疫苗、13价肺炎疫苗纳入地方免疫规划为适龄儿童免费接种，但不属于国家层面的免费免疫规划疫苗范畴。2.下列关于疫苗接种禁忌的表述，错误的有（）A.对疫苗某一成分严重过敏是接种该疫苗的绝对禁忌B.近期出现轻微上呼吸道感染，体温37.8℃，需暂缓所有疫苗接种，待体温正常后1周再接种C.早产儿不管体重多少，均需推迟所有疫苗接种至校正年龄满3个月D.既往接种疫苗后出现高热惊厥史的儿童，禁止接种所有含百日咳成分的疫苗E.免疫功能缺陷人群禁止接种所有减毒活疫苗答案：BCDE解析：疫苗接种禁忌分为绝对禁忌和相对禁忌，其中对疫苗活性成分、任何非活性成分或生产工艺中使用的物质严重过敏，或既往接种该疫苗后出现严重过敏反应的，为绝对禁忌，严禁接种。选项B错误，受种者仅有轻微上呼吸道感染，体温<38.5℃，无其他严重不适的，可正常接种疫苗，无需暂缓，研究显示轻微感染期间接种疫苗不会降低免疫效果，也不会增加不良反应发生率；选项C错误，早产儿只要生命体征稳定，无需按校正年龄推迟接种，出生体重≥2000g、生命体征稳定的早产儿可按实际月龄正常接种所有疫苗，出生体重<2000g的早产儿需在出生后12小时内接种乙肝疫苗首剂，其他疫苗待生命体征稳定后按实际月龄接种；选项D错误，既往接种疫苗后出现单纯高热惊厥的儿童，不属于含百日咳成分疫苗的接种禁忌，可正常接种，仅对既往接种百白破疫苗后7天内出现不明原因脑病的人群，才禁忌接种后续剂次百日咳成分疫苗；选项E错误，免疫功能缺陷人群并非完全禁止所有减毒活疫苗，例如无症状HIV感染、先天性免疫球蛋白轻度缺陷人群，可在评估获益风险后接种麻腮风、水痘等减毒活疫苗，仅严重联合免疫缺陷病、使用大剂量免疫抑制剂期间的人群禁忌接种减毒活疫苗。3.下列关于新冠病毒疫苗2026年接种策略的表述，正确的有（）A.接种对象为18岁及以上高风险人群，包括60岁及以上老年人、慢性基础病人群、免疫功能低下人群B.已完成基础免疫且感染过新冠病毒的人群，无需再接种后续XBB.1.5组分疫苗C.疫苗接种时间间隔为最近一次新冠病毒感染或疫苗接种满6个月D.18岁以下人群暂不推荐接种新冠病毒XBB.1.5变异株疫苗E.孕妇属于新冠病毒疫苗接种禁忌人群答案：AC解析：2026年新冠病毒疫苗接种调整为重点人群自愿接种策略，接种对象主要覆盖18岁及以上高风险人群，包括60岁及以上老年人、慢性基础疾病患者、免疫功能低下者、大型场所工作人员、医疗机构医务人员等，接种需满足与最后一次新冠病毒感染或前一剂疫苗接种间隔满6个月的要求，接种疫苗为XBB.1.5+BA.2.86双组分灭活或mRNA疫苗。选项B错误，即使已经感染过新冠病毒，高风险人群在感染满6个月后仍可接种疫苗，提升抗体水平，降低重症风险；选项D错误，3-17岁高风险儿童（慢性肺部疾病、免疫功能低下）可接种经批准适用于该年龄段的XBB.1.5组分灭活疫苗，并非所有18岁以下人群均不推荐；选项E错误，孕妇若为高风险人群，经医生评估获益大于风险时可接种新冠病毒灭活疫苗，不属于接种禁忌。4.接种单位在开展疫苗接种时，需做到“三查七对一验证”，下列属于“三查”内容的有（）A.检查受种者健康状况和接种禁忌B.检查疫苗、注射器外观、批号、有效期C.查对受种者姓名、年龄D.检查接种场所消毒记录是否符合要求E.查对疫苗接种部位、接种途径答案：ABD解析：“三查七对一验证”是预防接种操作的核心规范，其中“三查”包括：一查受种者健康状况和接种禁忌证，充分询问受种者近期健康状况、既往过敏史、疾病史；二查疫苗和注射器的外观、批号、有效期，确认疫苗无浑浊、变色、裂纹，在有效期内，注射器包装无破损；三查接种场所的消毒、急救设备药品准备情况，确认接种区域按规范消毒，急救药品在有效期内、设备可正常使用。“七对”包括：核对受种者姓名、年龄、疫苗品名、规格、剂量、接种部位、接种途径；“一验证”是指请受种者或监护人验证疫苗名称、有效期，确认接种的疫苗无误。选项C、E属于“七对”的内容，不属于“三查”范畴。5.下列关于入托入学预防接种证查验工作的表述，符合2026年《儿童入托入学预防接种证查验办法》的有（）A.查验对象为所有新入托、入学儿童，包括小学一年级、初中一年级新入学学生以及转托、转学儿童B.对于未按国家免疫规划程序完成疫苗接种的儿童，需出具补种通知单，督促监护人在1个月内完成补种C.预防接种证查验工作需在儿童入托入学后1个月内完成，无需在报名环节开展D.托幼机构和学校是查验工作的责任主体，接种单位负责提供技术支持和补种服务E.对于丢失预防接种证的儿童，需到原接种单位补办接种证后方可办理入托入学手续，无法提供接种记录的需重新接种所有免疫规划疫苗答案：ABD解析：2026年版入托入学接种证查验办法明确，查验对象覆盖所有新入托儿童、小学一年级新生、初中一年级新生及转学、转托儿童，查验责任主体为托幼机构和学校，负责在报名环节告知家长查验要求，收集预防接种证并完成初步查验，接种单位负责对学校提交的查验名单进行核对，对未完成接种的儿童出具补种通知，为需要补种的儿童提供免费补种服务。选项C错误，查验工作需在儿童入托入学报名环节开展，开学后1周内完成全部查验和补种通知发放工作；选项E错误，若儿童丢失预防接种证，接种单位需根据免疫规划信息系统中的接种记录为儿童补办接种证，若系统无记录且无法提供既往接种凭证的，需按照免疫程序为儿童补种未完成的剂次，无需重新接种所有疫苗。三、案例分析题（共2题，根据案例背景选择正确答案）1.某社区卫生服务中心接种门诊，2026年10月15日为辖区内3月龄婴儿接种疫苗，家长抱孩子留观10分钟后因赶时间提出要离开，接种人员未予阻拦。回家后15分钟（即接种后25分钟），家长发现孩子出现面色苍白、口唇发绀、四肢湿冷、全身大片荨麻疹，立刻返回接种门诊。入院查体：孩子意识模糊，血压60/30mmHg，呼吸40次/分，心率160次/分，无发热。（1）该儿童最可能出现的接种异常反应是（）A.热性惊厥B.过敏性休克C.血管神经性水肿D.接种后局部过敏反应答案：B（2）针对该情况，处置流程的第一步是（）A.立刻肌肉注射0.1%肾上腺素0.1mg，同时呼叫120B.立刻建立静脉通道输注地塞米松C.立刻让孩子平卧，给予氧气吸入监测生命体征D.立刻肌肉注射异丙嗪抗过敏答案：A解析：该儿童在接种后30分钟内出现循环衰竭表现（血压下降、意识模糊、四肢湿冷），伴全身荨麻疹，符合过敏性休克的诊断标准，与疫苗中抗