2026年全国临床医师定期考核必考题库及答案

2026年全国临床医师定期考核必考题库及答案一、A1型题（单句型最佳选择题，共20题）1.下列关于高血压分级管理的随访要求，符合《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求的是A.血压达标且稳定的原发性高血压患者，每6个月随访1次B.首次诊断为高血压2级的患者，起始每2周随访1次C.高血压合并糖尿病的患者，每3个月随访1次D.连续2次随访血压不达标的患者，需建议转诊并2周内随访转诊结果E.65岁以上老年高血压患者，随访血压目标统一设定为<150/90mmHg答案：D解析：血压达标且稳定的患者每3个月随访1次；首次诊断2级高血压患者起始1个月随访1次，直至达标；高血压合并糖尿病患者每1个月随访1次；连续2次血压不达标或出现药物不良反应难以控制的患者需转诊，2周内追访转诊结果；65岁以上老年高血压患者可先将血压降至<150/90mmHg，耐受者可进一步降至<140/90mmHg，并非统一目标。2.按照《医师法》规定，医师定期考核的周期为A.1年B.2年C.3年D.5年E.6年答案：B解析：《中华人民共和国医师法》第四十二条明确规定，县级以上人民政府卫生健康主管部门或者其委托的医疗卫生机构、行业组织应当按照医师执业标准，对医师的业务水平、工作业绩和职业道德状况进行考核，考核周期为三年，考核结果作为医师职称评定、岗位聘任、薪酬分配和评优评先的重要依据，考核不合格的医师，县级以上卫生健康主管部门可以责令暂停执业活动三个月至六个月，接受培训和继续医学教育，暂停执业活动期满再次考核仍不合格的，注销注册、收回医师执业证书。3.下列关于急性ST段抬高型心肌梗死溶栓治疗的绝对禁忌证，正确的是A.2周内有活动性内脏出血B.既往1年前发生过缺血性脑卒中C.血压>160/100mmHg且经处理后未下降D.活动性消化性溃疡E.近期（2-4周）有创伤史、外科大手术史答案：A解析：急性STEMI溶栓绝对禁忌证包括：既往脑出血史、近6个月内缺血性脑卒中或脑血管事件史、中枢神经系统损伤/肿瘤/畸形、近3个月重大创伤/手术/头部外伤史、未控制的重度高血压（收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg）、可疑或确诊主动脉夹层、活动性出血或出血倾向、妊娠；其余选项均为相对禁忌证。4.下列哪项是2型糖尿病患者基础胰岛素治疗的首选起始剂量方案A.0.1U/(kg·d)，睡前皮下注射B.0.2U/(kg·d)，睡前皮下注射C.0.5U/(kg·d)，分早晚餐前皮下注射D.0.3U/(kg·d)，早餐前单次皮下注射E.0.4U/(kg·d)，分三餐前皮下注射答案：B解析：2型糖尿病患者口服药血糖控制不佳起始基础胰岛素治疗时，常规起始剂量为0.2U/(kg·d)，睡前皮下注射，根据空腹血糖水平每3-5天调整1-2U，直至空腹血糖达标（4.4-7.0mmol/L）。5.按照《医疗废物管理条例》要求，下列医疗废物分类对应错误的是A.废弃的医学标本、血液、血清属于感染性废物B.手术中切除的废弃肿瘤组织属于病理性废物C.废弃的医用针头、缝合针、手术刀属于损伤性废物D.过期的乙醇、过氧乙酸消毒剂属于化学性废物E.废弃的汞血压计、汞温度计属于药物性废物答案：E解析：废弃的汞类医疗器械属于化学性废物；药物性废物指过期、淘汰、变质或被污染的废弃药品，包括废弃的一般性药品、废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物等。6.支气管哮喘急性发作期的首选缓解药物是A.吸入性糖皮质激素B.短效β₂受体激动剂C.长效β₂受体激动剂D.白三烯调节剂E.口服茶碱类药物答案：B解析：短效β₂受体激动剂（SABA）如沙丁胺醇、特布他林是哮喘急性发作的首选缓解药物，可快速松弛气道平滑肌，通常数分钟内起效，维持4-6小时；吸入性糖皮质激素是哮喘长期控制的首选药物，需规律使用。7.下列关于消化性溃疡并发幽门梗阻的典型临床表现，描述错误的是A.餐后上腹饱胀加重B.呕吐物含发酵酸性宿食，不含胆汁C.呕吐后腹痛、腹胀可暂时缓解D.查体可见胃型、蠕动波，振水音阳性E.均需立即外科手术治疗答案：E解析：幽门梗阻分为水肿性梗阻和瘢痕性梗阻，水肿性梗阻经禁食、胃肠减压、抑酸、补液治疗后多可缓解，无需手术；瘢痕性梗阻经保守治疗无效者方需手术治疗。8.按照《新型冠状病毒感染诊疗方案（第十版）》要求，重型新冠感染的高危人群不包括A.年龄≥65岁B.免疫功能缺陷人群C.肥胖（BMI≥28kg/m²）D.晚期妊娠和围产期女性E.接种过全程疫苗且完成加强免疫的40岁健康人群答案：E解析：重型高危人群包括：年龄≥65岁、未全程接种疫苗者、有心脑血管疾病/慢性肺部疾病/糖尿病/慢性肝病/慢性肾病等基础疾病者、免疫功能缺陷者、肥胖（BMI≥30kg/m²）、晚期妊娠和围产期女性、重度吸烟者。9.下列关于小儿热性惊厥的处理原则，描述正确的是A.惊厥发作时立即按压人中、撬开牙关放置压舌板B.单次惊厥发作持续超过5分钟需静脉给予地西泮止惊C.所有热性惊厥患儿均需长期口服抗癫痫药物预防复发D.退热药物可有效预防热性惊厥复发E.惊厥发作时立即喂服退热药物答案：B解析：热性惊厥发作时需保持气道通畅，避免按压、撬牙等操作，防止误吸或损伤；持续超过5分钟的惊厥需予地西泮0.3-0.5mg/kg静脉推注止惊；仅复杂性热性惊厥、发作频繁（每年≥5次）者可考虑短程预防，无需长期口服抗癫痫药；退热药物不能降低热性惊厥复发风险，发作时禁止喂药避免呛咳。10.下列关于抗菌药物分级管理的说法，符合《抗菌药物临床应用管理办法》要求的是A.非限制使用级抗菌药物指经长期临床应用证明安全有效，对细菌耐药性影响较大的药物B.限制使用级抗菌药物不得在门诊使用C.特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用，临床使用需经抗菌药物管理工作组指定的专业技术人员会诊同意D.住院医师可独立开具特殊使用级抗菌药物处方E.紧急情况下医师可越级使用抗菌药物，处方量可超过3天用量答案：C解析：非限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物；限制使用级抗菌药物可在门诊由主治医师以上职称医师开具；特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用，需经会诊同意后由副主任医师以上职称医师开具；紧急情况下越级使用抗菌药物处方量仅限1天用量，需做好记录并于24小时内补办手续。11.慢性阻塞性肺疾病稳定期患者长期家庭氧疗的指征不包括A.PaO₂≤55mmHg或SaO₂≤88%，伴或不伴高碳酸血症B.PaO₂55-60mmHg，伴肺动脉高压C.PaO₂55-60mmHg，伴心力衰竭所致水肿D.PaO₂55-60mmHg，伴红细胞增多症（红细胞压积>55%）E.静息状态下无低氧血症，仅活动后出现轻度气短答案：E解析：长期家庭氧疗指征为静息状态下存在严重低氧血症的COPD患者，氧疗目标是使静息状态下PaO₂≥60mmHg或SaO₂升至90%以上；仅活动后轻度气短但无持续低氧血症者无需长期氧疗。12.下列关于脑梗死急性期溶栓治疗的时间窗，表述正确的是A.发病3小时内，符合指征者可予rt-PA静脉溶栓B.发病6小时内，尿激酶静脉溶栓无禁忌证要求C.发病12小时内，无论是否存在影像学缺血半暗带，均可予机械取栓D.发病24小时内，所有脑梗死患者均可予静脉溶栓E.发病时间不明的患者，一律不能进行溶栓治疗答案：A解析：rt-PA静脉溶栓时间窗为发病3小时内，部分符合指征者可延长至4.5小时；尿激酶溶栓时间窗为发病6小时内，需严格排除禁忌证；机械取栓时间窗为发病6-24小时，需经影像学评估存在缺血半暗带方可实施；发病时间不明的患者，若DWI阳性、FLAIR阴性提示发病在4.5小时内，可评估后溶栓。13.下列关于过敏性紫癜的临床表现，描述错误的是A.皮肤紫癜多分布于四肢伸侧及臀部，对称分布，分批出现B.约半数患者出现脐周或下腹痛，可伴恶心、呕吐、便血C.关节症状多累及大关节，可出现关节肿胀、疼痛，但不留关节畸形D.肾脏损害多出现于紫癜发生后1周内，多数会进展为慢性肾衰竭E.部分患者可出现血管神经性水肿，多见于头面部答案：D解析：过敏性紫癜肾脏损害多出现于紫癜后2-4周，多数患者肾脏病变轻微，仅表现为镜下血尿或少量蛋白尿，预后良好，仅少数患者可进展为慢性肾炎或肾病综合征，极少进展为慢性肾衰竭。14.下列哪项是子宫颈癌筛查的首选初筛方法A.宫颈活检B.宫颈液基薄层细胞学检查（TCT）联合高危型人乳头瘤病毒（HPV）检测C.阴道镜检查D.宫颈锥切E.血清肿瘤标志物检测答案：B解析：2025年我国子宫颈癌筛查指南推荐，25-64岁女性首选TCT联合高危HPV检测作为初筛方案，每5年1次；初筛异常者再行阴道镜检查及宫颈活检明确诊断。15.按照《处方管理办法》要求，普通处方的用量一般不得超过A.3日常用量B.5日常用量C.7日常用量D.14日常用量E.30日常用量答案：C解析：普通处方不得超过7日用量；急诊处方不得超过3日用量；慢性病、老年病或特殊情况处方用量可适当延长，但医师需注明理由。16.下列关于骨折急救处理的原则，描述错误的是A.抢救生命优先，首先处理休克、开放性气胸等危及生命的并发症B.伤口有明显出血者，首选加压包扎止血，大血管出血加压包扎无效时可使用止血带，记录使用时间C.开放性骨折端外露时，需立即将骨折端回纳伤口内，避免污染加重D.妥善固定患肢，避免转运过程中骨折端移动损伤周围血管、神经E.迅速转运至有救治条件的医院答案：C解析：开放性骨折外露的骨折端若未压迫血管神经，不应立即回纳，避免将污染带入伤口深部，需在清创后再行复位。17.下列关于儿童计划免疫程序，1岁以内儿童需完成的基础免疫不包括A.卡介苗B.乙肝疫苗C.脊髓灰质炎减毒活疫苗D.百白破联合疫苗E.新冠病毒疫苗答案：E解析：1岁内儿童基础免疫程序为：出生时接种卡介苗、第1剂乙肝疫苗；1月龄接种第2剂乙肝疫苗；2、3、4月龄接种脊髓灰质炎疫苗；3、4、5月龄接种百白破疫苗；8月龄接种麻疹风疹联合疫苗；新冠病毒疫苗为非免疫规划疫苗，3岁以上人群按知情自愿原则接种，不属于1岁内基础免疫范畴。18.下列关于急性阑尾炎最典型的临床表现，描述正确的是A.转移性右下腹痛，麦氏点压痛、反跳痛B.左上腹疼痛，向腰背部放射C.右上腹阵发性绞痛，向右肩背部放射，伴寒战高热、黄疸D.脐周持续性疼痛，伴呕吐、停止排气排便E.下腹部疼痛，伴尿频、尿急、尿痛答案：A解析：转移性右下腹痛是急性阑尾炎的典型表现，疼痛初始位于上腹部或脐周，数小时后转移并固定于右下腹，麦氏点（脐与右髂前上棘连线中外1/3处）压痛、反跳痛为典型体征；B为急性胰腺炎表现，C为急性胆管炎Charcot三联征表现，D为肠梗阻表现，E为尿路感染表现。19.下列关于精神障碍患者的诊疗伦理要求，符合《精神卫生法》规定的是A.对疑似精神障碍的患者，可直接采取约束措施B.精神障碍的住院治疗实行自愿原则，除已经发生伤害自身、危害他人安全行为或有相关风险的严重精神障碍患者C.精神障碍患者的病历资料无需经患者或监护人同意即可向第三方提供D.为查找病因，可强迫精神障碍患者接受各类医学研究试验E.患者拒绝治疗的，无论是否存在自伤风险，一律不得实施强制治疗答案：B解析：《精神卫生法》明确规定，精神障碍住院治疗实行自愿原则，对于已经发生伤害自身/他人行为或有明确风险的严重精神障碍患者，可实施非自愿住院治疗；除非存在明确的伤害风险，否则不得随意约束患者；患者病历资料受法律保护，非法定情形不得随意泄露；严禁强迫精神障碍患者参与医学试验。20.下列关于肺结核化疗的原则，描述正确的是A.早期、规律、全程、适量、联合B.症状消失即可停药，无需全程用药C.为减少不良反应，可采用单药治疗D.大剂量冲击用药可快速杀灭结核菌E.治疗效果不佳时可自行更换化疗药物答案：A解析：肺结核化疗需遵循“早期、规律、全程、适量、联合”五项原则，避免单药治疗诱发耐药，疗程通常为6-9个月，不得自行停药或换药。二、A2型题（病例摘要型最佳选择题，共10题）21.患者男性，58岁，因“突发胸痛2小时”就诊，疼痛位于胸骨后，压榨性，伴大汗、濒死感，既往有高血压、糖尿病病史10年，吸烟30年。查体：血压90/60mmHg，双肺底可闻及少量湿啰音，心率110次/分，律齐，第一心音低钝。心电图提示V1-V5导联ST段弓背向上抬高0.3-0.5mV，肌钙蛋白I明显升高。该患者最可能的诊断是A.急性广泛前壁ST段抬高型心肌梗死B.急性下壁ST段抬高型心肌梗死C.急性心包炎D.主动脉夹层E.急性肺栓塞答案：A解析：患者有冠心病危险因素，突发典型缺血性胸痛，心电图提示V1-V5导联ST段弓背向上抬高，肌钙蛋白升高，符合急性广泛前壁ST段抬高型心肌梗死诊断。22.患者女性，32岁，因“发热、尿频、尿急、尿痛3天”就诊，查体：体温38.6℃，肾区叩击痛阳性，尿常规提示白细胞满视野，白细胞管型2-3个/HP，红细胞10-15个/HP，尿培养提示大肠埃希菌生长，菌落计数≥10⁵cfu/ml。该患者最可能的诊断是A.急性膀胱炎B.急性肾盂肾炎C.尿道综合征D.肾结核E.慢性肾小球肾炎答案：B解析：患者有发热、尿路刺激征，肾区叩击痛阳性，尿常规见白细胞管型，尿培养阳性，符合急性肾盂肾炎诊断；急性膀胱炎一般无发热、肾区叩击痛及白细胞管型。23.患儿男性，3岁，因“发热、咳嗽3天，加重伴呼吸困难1天”就诊，查体：体温39.2℃，鼻翼扇动，三凹征阳性，双肺呼吸音粗，可闻及固定的中细湿啰音，心率130次/分，律齐，腹软，肝脾未触及。胸片提示双肺下野斑片状阴影。该患者最可能的诊断是A.急性上呼吸道感染B.支气管肺炎C.支气管哮喘急性发作D.支气管异物E.急性喉炎答案：B解析：幼儿患者，发热、咳嗽、呼吸困难，肺部闻及固定中细湿啰音，胸片见斑片影，符合支气管肺炎诊断；支气管哮喘多表现为反复发作的喘息，无发热等感染征象，肺部以哮鸣音为主。24.患者男性，45岁，因“反复上腹痛3年，呕血、黑便6小时”就诊，既往有长期饮食不规律史，腹痛多发生于餐后半小时，持续1-2小时缓解。查体：血压95/65mmHg，心率115次/分，贫血貌，上腹部轻压痛，肠鸣音活跃。该患者出血的最可能病因是A.食管胃底静脉曲张破裂B.胃溃疡C.十二指肠溃疡D.急性胃黏膜病变E.胃癌答案：B解析：患者有长期慢性、节律性上腹痛，表现为餐后痛，符合胃溃疡临床特点，此次出现呕血黑便、循环不足表现，首先考虑胃溃疡并发出血；十二指肠溃疡多表现为饥饿痛、夜间痛。25.患者女性，28岁，因“情绪激动后突发呼吸困难、胸痛1小时”就诊，既往体健，查体：呼吸30次/分，口唇发绀，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心率120次/分，P₂>A₂，未闻及心脏杂音，双下肢无水肿。动脉血气分析提示低氧血症、低碳酸血症，D-二聚体明显升高，CT肺动脉造影提示右下肺动脉充盈缺损。该患者最可能的诊断是A.自发性气胸B.急性肺栓塞C.急性心肌梗死D.过度通气综合征E.胸膜炎答案：B解析：年轻患者，突发呼吸困难、胸痛，D-二聚体升高，CTPA见肺动脉充盈缺损，P₂亢进，符合急性肺栓塞诊断；自发性气胸查体患侧呼吸音减弱，胸片可见气胸线。26.患者男性，70岁，因“记忆力进行性下降2年，加重伴生活不能自理3个月”就诊，患者2年前开始出现近期记忆力下降，经常丢三落四，逐渐出现远期记忆力受损，不认家门，近期出现不会自己穿衣、吃饭，情绪不稳定。查体：神经系统检查无局灶性体征，颅脑MRI提示脑皮质萎缩，以海马区萎缩明显。该患者最可能的诊断是A.血管性痴呆B.阿尔茨海默病C.路易体痴呆D.帕金森病痴呆E.正常颅压脑积水答案：B解析：老年患者，进行性认知功能下降，以近记忆力受损为首发表现，逐渐进展至生活不能自理，无局灶神经体征，影像学提示海马为主的脑萎缩，符合阿尔茨海默病诊断；血管性痴呆多有脑卒中病史，呈阶梯式进展，存在局灶神经功能缺损体征。27.患者女性，48岁，因“发现颈部肿块1个月”就诊，查体：右侧甲状腺可触及一大小约2cm×1.5cm质硬结节，边界不清，活动度差，无压痛，右侧颈部可触及2枚肿大淋巴结，质硬、活动度差。甲状腺超声提示结节边界不清、形态不规则，内见微小钙化，纵横比>1，血流丰富。该患者最可能的诊断是A.结节性甲状腺肿B.甲状腺腺瘤C.甲状腺癌D.亚急性甲状腺炎E.桥本甲状腺炎答案：C解析：中年女性，甲状腺质硬结节，边界不清、活动度差，伴颈部淋巴结肿大，超声提示恶性征象（边界不清、微小钙化、纵横比>1），首先考虑甲状腺癌。28.患者男性，25岁，因“全身皮肤散在瘀点瘀斑伴牙龈出血3天”就诊，发病前2周有上呼吸道感染史，查体：全身皮肤可见散在瘀点瘀斑，以双下肢为著，浅表淋巴结无肿大，肝脾未触及。血常规提示血小板计数8×10⁹/L，白细胞、血红蛋白正常，骨髓穿刺提示巨核细胞数量增多，以幼稚巨核细胞为主，产板型巨核细胞减少。该患者最可能的诊断是A.再生障碍性贫血B.免疫性血小板减少症C.急性白血病D.过敏性紫癜E.弥散性血管内凝血答案：B解析：青年患者，前驱感染史，皮肤黏膜出血，血小板显著减少，骨髓巨核细胞成熟障碍，符合免疫性血小板减少症诊断；再生障碍性贫血表现为全血细胞减少，骨髓增生低下。29.患者女性，26岁，初产妇，孕39周，因“阵发性下腹痛8小时”入院，查体：宫缩持续30秒，间隔5-6分钟，强度中等，胎心率140次/分，宫口开大2cm，先露头，S-2，未破膜，骨盆外测量无异常。该患者目前处于A.第一产程潜伏期B.第一产程活跃期C.第二产程D.第三产程E.先兆临产答案：A解析：第一产程潜伏期指从临产规律宫缩至宫口开大4-6cm，初产妇潜伏期一般不超过20小时，该患者宫口开大2cm，符合潜伏期表现。30.患者男性，30岁，因“车祸致左小腿疼痛、肿胀、活动受限2小时”就诊，查体：左小腿中段明显肿胀畸形，局部压痛明显，可触及骨擦感，足背动脉搏动可触及，足趾感觉、活动正常。X线提示左胫骨中段粉碎性骨折。患者入院后24小时出现左小腿肿胀进行性加重，疼痛剧烈，足趾麻木，被动牵拉足趾时疼痛加剧，足背动脉搏动减弱。该患者最可能出现的并发症是A.脂肪栓塞综合征B.骨筋膜室综合征C.下肢深静脉血栓形成D.缺血性骨坏死E.感染答案：B解析：胫骨骨折后出现肢体进行性肿胀、剧烈疼痛、被动牵拉痛、感觉异常、动脉搏动减弱，是骨筋膜室综合征的典型表现，需紧急切开减压，避免肌肉神经坏死。三、A3/A4型题（病例组型最佳选择题，共5题）（31-33题共用题干）患者男性，65岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，活动后气短3年，加重伴发热、咳黄痰3天”就诊，长期吸烟史40年，20支/日。查体：体温38.5℃，口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音低，可闻及散在哮鸣音及湿啰音，心率100次/分，律齐，P₂>A₂，双下肢无水肿。31.该患者最可能的基础疾病诊断是A.支气管哮喘B.慢性阻塞性肺疾病C.支气管扩张D.肺结核E.间质性肺疾病答案：B解析：老年男性，长期大量吸烟史，慢性咳嗽咳痰、活动后气短病史，查体见桶状胸、叩诊过清音、P₂亢进，符合COPD表现。32.为明确诊断，首选的检查是A.胸部CTB.肺功能检查C.动脉血气分析D.血常规E.痰培养答案：B解析：肺功能检查是诊断COPD的金标准，吸入支气管扩张剂后FEV₁/FVC<70%可确定持续气流受限。33.患者入院后出现意识模糊，血气分析提示pH7.25，PaO₂52mmHg，PaCO₂78mmHg，HCO₃⁻34mmol/L，该患者目前出现的酸碱失衡类型是A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒失代偿D.代谢性碱中毒E.呼吸性碱中毒答案：C解析：患者PaCO₂显著升高，pH降低<7.35，HCO₃⁻代偿性升高，符合呼吸性酸中毒失代偿表现。（34-35题共用题干）患者男性，42岁，因“口干、多饮、多尿、体重下降2个月”就诊，既往体健，有糖尿病家族史。查体：身高175cm，体重88kg，BMI28.7kg/m²，心肺腹未见异常。空腹血糖9.2mmol/L，餐后2小时血糖15.3mmol/L，糖化血红蛋白8.5%，尿常规提示尿糖（++），尿酮体（-）。34.该患者最可能的诊断是A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.特殊类型糖尿病D.妊娠期糖尿病E.应激性高血糖答案：B解析：中年男性，肥胖，有糖尿病家族史，慢性高血糖症状，无酮症倾向，符合2型糖尿病诊断。35.该患者首选的降糖治疗药物是A.胰岛素皮下注射B.二甲双胍C.磺脲类降糖药D.α-葡萄糖苷酶抑制剂E.SGLT-2抑制剂答案：B解析：2型糖尿病患者，BMI28.7kg/m²属于肥胖，无禁忌证时首选二甲双胍治疗，可改善胰岛素抵抗、降低体重，不增加低血糖风险。四、案例分析题（共2题）36.患者男性，52岁，因“突发右侧肢体无力伴言语不清2小时”急诊就诊，既往有高血压病史8年，未规律服药，吸烟、饮酒史20余年。查体：血压180/100mmHg，神志清楚，运动性失语，右侧鼻唇沟变浅，伸舌右偏，右侧肢体肌力2级，右侧巴氏征阳性，NIHSS评分12分，头颅CT排除颅内出血。请回答以下问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？需与哪些疾病鉴别？（2）若患者发病2.5小时，无溶栓禁忌证，首选的治疗方案是什么？（3）该患者溶栓治疗后的主要监护要点有哪些？参考答案：（1）诊断：急性缺血性脑卒中（脑梗死）。鉴别诊断：①脑出血：多在活动中起病，进展快，头痛、呕吐等颅内压增高症状明显，头颅CT可见高密度出血灶，该患者CT排除出血，可鉴别；②蛛网膜下