2026年全省护理技能竞赛三基理论考试题库(含答案)

2026年全省护理技能竞赛三基理论考试题库(含答案)一、单项选择题（每题1分，共30分）1.为意识清醒的留置胃管患者进行鼻饲喂养时，鼻饲液的适宜灌注温度为A.32～34℃B.38～40℃C.42～44℃D.48～50℃2.依据2020版AHA心肺复苏及心血管急救指南，为成人院外心搏骤停患者实施高质量胸外按压的深度与频率要求为A.深度4～5cm，频率80～100次/分B.深度5～6cm，频率100～120次/分C.深度6～7cm，频率120～140次/分D.深度至少5cm，频率至少100次/分3.依据2019版国际压力性损伤分期系统，患者骶尾部皮肤完整，局部出现指压不变白的紫红色瘀斑，伴皮温降低、质地变硬、明显疼痛，该压力性损伤的分期为A.1期压力性损伤B.2期压力性损伤C.深部组织损伤D.不可分期压力性损伤4.依据《医疗机构消毒技术规范》，日常使用中的直管型紫外线灯，在标准监测条件下的合格辐照强度阈值为A.≥70μW/cm²B.≥80μW/cm²C.≥90μW/cm²D.≥100μW/cm²5.慢性心力衰竭患者口服地高辛治疗期间，护士给药前需重点评估患者心率与心律，当患者心率低于下列哪个阈值时需暂停给药并立即报告医师A.50次/分B.60次/分C.70次/分D.80次/分6.胆道探查术后患者留置T管引流，下列关于T管拔管指征的描述错误的是A.术后留置时间达2周左右，患者无腹痛、黄疸、发热等不适B.胆汁引流量逐渐减少至200ml/d左右，颜色呈透明金黄色，无脓液、结石残渣C.试行夹管24～48小时，患者无腹胀、腹痛、发热、黄疸等表现D.T管造影提示肝内外胆管通畅，造影后即可直接拔除T管7.依据我国最新产后出血防治指南，阴道分娩产妇发生产后出血的诊断标准为胎儿娩出后24小时内阴道出血量≥A.300mlB.500mlC.800mlD.1000ml8.小儿热性惊厥发作时，护士需立即采取的首要护理措施是A.用力按压人中、合谷穴位止惊B.遵医嘱快速静脉推注地西泮C.立即将患儿平卧，头偏向一侧，清理口鼻分泌物，保持呼吸道通畅D.立即给予冰袋物理降温9.患者静脉滴注青霉素过程中突发过敏性休克，该患者首选的抢救药物为A.静脉推注地塞米松10mgB.肌内注射0.1%盐酸肾上腺素0.5～1mlC.肌内注射盐酸异丙嗪25mgD.静脉滴注去甲肾上腺素维持血压10.依据2023版《静脉治疗护理技术操作标准》，成人外周静脉留置针的留置管理要求正确的是A.常规留置时间为48～72小时，到期必须拔除B.常规留置时间为72～96小时，无论是否出现并发症均不可超过96小时C.留置期间需每日评估穿刺部位情况，留置时间不宜超过96小时，出现静脉炎、渗出等并发症时立即拔除D.留置时间可根据患者需求延长至7天，无异常无需更换11.成人患者经外周静脉输注红细胞悬液时，输血开始后前15分钟的滴速应控制在A.20滴/分以内B.30滴/分以内C.40滴/分以内D.60滴/分以内12.为成年女性患者留置气囊导尿管时，导尿管的适宜插入深度为A.2～3cm，见尿液流出后再插入1～2cmB.4～6cm，见尿液流出后再插入5～7cmC.8～10cm，见尿液流出后再插入2～3cmD.10～15cm，见尿液流出后再插入2cm13.慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者适宜的氧疗方式为A.高流量面罩吸氧，氧流量6～8L/minB.鼻导管低流量持续吸氧，氧流量1～2L/minC.无创呼吸机辅助通气，初始氧浓度设置为100%D.鼻导管间断高流量吸氧，氧流量4～5L/min14.青霉素皮内试验的标准皮试液浓度为A.200U/mlB.500U/mlC.1000U/mlD.2000U/ml15.依据护理核心制度要求，临床输血前需由几名具备资质的医护人员共同核对患者信息、交叉配血结果、血袋信息等内容，确认无误后方可输注A.1名B.2名C.3名D.4名16.鼻饲喂养时，每次灌注的鼻饲液量及两次灌注的间隔时间要求为A.每次不超过100ml，间隔不少于1小时B.每次不超过200ml，间隔不少于2小时C.每次不超过300ml，间隔不少于3小时D.每次不超过400ml，间隔不少于4小时17.下列关于患者测量口温的注意事项，描述正确的是A.患者刚饮用热水后需等待10分钟再测量B.测量时间为5分钟，体温计放置于患者舌面上C.婴幼儿、意识障碍、精神异常患者禁忌测量口温D.测量前需将体温计水银柱甩至36℃以下18.正常成人在自然光线下的瞳孔直径范围为A.1～2mmB.2～5mmC.5～6mmD.6～7mm19.糖尿病患者进行皮下注射胰岛素时，下列操作描述错误的是A.优先选择腹部作为注射部位（避开肚脐周围5cm范围），该部位胰岛素吸收速度最快且稳定B.注射时需捏皮，针头与皮肤呈45°～90°进针，避免刺入肌肉层C.注射部位需轮换，两次注射点间隔至少1cm，避免同一部位反复注射导致脂肪增生D.未开封的胰岛素需放置于-4℃冰箱冷冻保存，使用前提前复温20.依据分级护理制度，一级护理患者的巡视间隔时间要求为A.每30分钟巡视1次B.每1小时巡视1次C.每2小时巡视1次D.每3小时巡视1次21.为患者进行氧气雾化吸入时，氧流量应调节至A.2～3L/minB.4～5L/minC.6～8L/minD.10～12L/min22.患者因输液速度过快导致急性肺水肿（循环负荷过重）时，应立即协助患者采取的体位是A.平卧位，头偏向一侧B.端坐位，双下肢下垂C.中凹卧位D.左侧卧位，头低足高位23.下列关于手卫生的描述，错误的是A.七步洗手法的揉搓时间不少于15秒B.手部没有肉眼可见污染时，可使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手C.为传染病患者检查后，应先戴手套接触下一位患者，无需洗手D.接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后必须进行手卫生24.腹部术后患者早期下床活动的益处不包括A.促进肠蠕动恢复，预防肠粘连B.改善肺通气，预防坠积性肺炎C.促进下肢静脉回流，预防深静脉血栓形成D.完全缓解术后切口疼痛25.患者发生心室颤动时，最首选、最有效的抢救措施为A.静脉推注利多卡因B.非同步直流电除颤C.同步直流电复律D.静脉推注肾上腺素26.下列关于隔离衣使用的描述，正确的是A.穿隔离衣时可随意进入清洁区B.隔离衣挂在半污染区时，清洁面朝外C.隔离衣潮湿后可晾干继续使用，无需更换D.隔离衣需每周更换1次27.成人大量不保留灌肠时，灌肠液的适宜温度及灌肠筒距肛门的高度为A.温度39～41℃，液面距肛门40～60cmB.温度28～32℃，液面距肛门20～30cmC.温度36～38℃，液面距肛门10～20cmD.温度45～50℃，液面距肛门60～70cm28.患者意识完全丧失，对各种刺激均无反应，全身肌肉松弛，深浅反射均消失，呼吸不规则，血压下降，大小便失禁，该患者的意识状态为A.嗜睡B.昏睡C.浅昏迷D.深昏迷29.下列关于患者疼痛护理的描述，错误的是A.需常规对患者进行疼痛数字评分，评分范围为0～10分B.患者术后疼痛评分≥4分时，需及时报告医师给予镇痛干预C.镇痛药物给药后无需评估镇痛效果，等待患者主诉疼痛时再处理D.非药物镇痛方法包括放松疗法、音乐疗法、体位安置、局部冷敷或热敷等30.留置导尿管患者的护理措施描述错误的是A.每日用0.5%碘伏棉球擦拭尿道口及周围黏膜2次B.集尿袋需低于膀胱水平，避免尿液反流引起逆行感染C.每周常规更换导尿管1次，集尿袋每日更换1次（抗反流集尿袋可根据产品说明延长更换时间）D.鼓励患者多饮水，每日尿量维持在2000ml以上，达到自然冲洗尿路的作用【单项选择题参考答案】1.B2.B3.C4.A5.B6.D7.B8.C9.B10.C11.A12.B13.B14.B15.B16.B17.C18.B19.D20.B21.C22.B23.C24.D25.B26.B27.A28.D29.C30.D二、多项选择题（每题2分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于我国护理核心制度范畴的有A.分级护理制度B.查对制度C.交接班制度D.护理不良事件主动报告制度E.危重患者抢救制度2.下列属于压力性损伤高危人群的有A.脊髓损伤致截瘫长期卧床患者B.恶性肿瘤晚期伴低蛋白血症、全身水肿患者C.高热伴大量出汗、皮肤持续受潮湿刺激患者D.因下肢骨折行石膏固定，局部组织受压患者E.术后卧床24小时即可自主翻身活动的青年患者3.青霉素过敏性休克可出现的临床表现包括A.呼吸道阻塞症状：胸闷、气促、喉头水肿、呼吸困难，伴濒死感B.循环衰竭症状：面色苍白、出冷汗、脉搏细速、血压骤降、四肢湿冷C.中枢神经系统症状：头晕、眼花、面部及四肢麻木、意识丧失、抽搐、大小便失禁D.皮肤过敏症状：皮肤瘙痒、荨麻疹及其他皮疹E.消化系统症状：恶心、呕吐、腹痛、腹泻4.静脉输液过程中患者出现发热反应，可能的致病因素包括A.输入的药液制备过程中被污染，含有致热原B.输液器、注射器等器具灭菌不合格，被致热原污染C.药物配制及输液操作过程中未严格执行无菌技术原则D.输液速度过快，短时间内输入大量液体E.输入的药液温度过低，刺激血管内膜5.依据《医务人员手卫生规范》，下列属于手卫生“五个重要时刻”的场景有A.接触患者前B.进行清洁、无菌操作前C.接触患者血液、体液、分泌物、排泄物后D.接触患者后E.接触患者周围环境及物品后6.下列关于心肺复苏操作的描述，正确的有A.按压部位为两乳头连线中点的胸骨下段B.按压时需保证肘关节伸直，依靠上身重力垂直向下按压C.按压放松时需让胸廓充分回弹，掌根不可离开胸壁避免移位D.成人单人施救时按压通气比为30:2，双人施救时可调整为15:2E.每次人工通气时间为1秒左右，通气时可见胸廓明显起伏即可，避免过度通气7.护理记录书写的基本要求包括A.客观、真实、准确、及时、完整、规范B.书写时应使用医学术语，字迹清晰，表述准确，避免主观臆断C.记录出现错误时可采用刮、粘、涂等方式掩盖原有字迹D.因抢救急危重症患者未能及时书写记录的，需在抢救结束后6小时内据实补记，并注明补记时间E.实习护士书写的护理记录无需带教护士审核签名，可直接归档8.下列关于VTE（静脉血栓栓塞症）预防护理的描述，正确的有A.指导卧床患者进行踝泵运动，每次踝关节屈伸、环绕动作各做10～15次，每日练习4～6次B.为高危患者穿梯度压力弹力袜时，需注意避免在腘窝、腹股沟处形成褶皱影响静脉回流C.卧床患者可在腘窝处垫软枕，促进下肢静脉回流D.使用低分子肝素抗凝时，需注意观察患者有无皮肤黏膜、牙龈、消化道等部位出血倾向E.鼓励卧床患者尽早下床活动，避免长时间保持同一体位9.下列给药操作规范描述正确的有A.易引起过敏反应的药物，给药前需详细询问患者过敏史，按要求做皮试，皮试阴性方可给药B.发口服药时需确认患者服下药物后方可离开，对危重、不能自行服药的患者需喂服C.两种及以上药物同时配伍输注时，需核查药物配伍禁忌，确认无反应后方可配置D.剧毒药、麻醉药需专人、专柜、加锁保管，使用专用处方，每班交接清点E.为患者静脉推注强刺激性药物时，需快速推注以减少药物对血管的刺激时间10.患者输血过程中出现溶血反应，下列处理措施正确的有A.立即停止输血，更换输血器，输注0.9%氯化钠溶液维持静脉通路B.给予氧气吸入，建立双侧静脉通路，遵医嘱给予升压药、碳酸氢钠等药物C.双侧腰部封闭，用热水袋热敷双侧肾区，解除肾血管痉挛，保护肾功能D.若患者出现休克症状，立即配合进行抗休克治疗E.将剩余血、患者血标本、尿标本送检，重新做血型鉴定与交叉配血试验11.下列关于口腔护理的操作描述，正确的有A.为昏迷患者进行口腔护理时，禁忌漱口，避免误吸B.使用弯血管钳夹紧棉球擦拭，每次仅夹取1个棉球，棉球湿度以不滴水为宜C.为长期使用抗生素的患者做口腔护理时，需重点观察口腔黏膜有无真菌感染D.有活动义齿的患者，取下义齿后可浸泡在热水中备用E.擦拭时动作轻柔，避免损伤口腔黏膜及牙龈12.一级护理的适用对象包括A.病情趋向稳定的重症患者B.手术后或治疗期间需要严格卧床的患者C.生活完全不能自理且病情不稳定的患者D.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者E.病情稳定，生活能完全自理的慢性病患者13.下列关于无菌技术操作原则的描述，正确的有A.无菌操作环境需清洁、宽敞，操作前30分钟停止清扫工作，减少人员走动B.操作者需衣帽整洁，修剪指甲、洗手，戴口罩，必要时穿无菌衣、戴无菌手套C.无菌物品与非无菌物品需分开放置，无菌物品一经取出，即使未使用也不可放回无菌容器内D.进行无菌操作时，操作者身体应与无菌区保持一定距离，手臂应保持在腰部或治疗台面以上，不可跨越无菌区E.一套无菌物品仅供一位患者使用，避免交叉感染14.患者术后发生切口感染的常见表现包括A.术后3～4天切口疼痛加重，或减轻后又再次加重B.切口局部出现红、肿、热、痛的典型炎症表现C.切口处有脓性分泌物渗出，可伴有体温升高、白细胞计数升高D.切口缝线处可见少量结痂，无明显压痛E.切口皮下可触及波动感，提示脓肿形成15.下列关于导尿操作的描述，正确的有A.严格执行无菌操作原则，若导尿管误入阴道，需立即拔出更换无菌导尿管后重新插入B.为男性患者导尿时，需将阴茎提起与腹壁成60°角，使耻骨前弯消失，便于导尿管插入C.对膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，第一次放尿量不可超过1000ml，避免腹压骤降引起虚脱或血尿D.导尿管插入过程中若患者有明显不适，可快速用力插入以减轻患者不适感E.留置导尿期间需保持引流通畅，避免导尿管受压、扭曲、堵塞【多项选择题参考答案】1.ABCDE2.ABCD3.ABCDE4.ABC5.ABCDE6.ABCE7.ABD8.ABDE9.ABCD10.ABCDE11.ABCE12.ABCD13.ABCDE14.ABCE15.ABCE三、判断题（每题1分，共20分，正确打√，错误打×）1.为患者测量口腔温度时，若患者刚进食过热或过冷食物，需等待10分钟后再进行测量。2.成人单人和双人心肺复苏操作时，按压与通气比均为30:2，施救者应尽量减少胸外按压中断时间，中断时长不超过10秒。3.为留置胃管患者进行鼻饲前，需通过抽吸胃液、听诊气过水声、观察胃管末端置入水中无气泡溢出三种方式确认胃管在胃内，方可灌注食物。4.患者输血过程中若出现轻度发热反应，可继续快速输血，密切观察患者体温变化即可。5.为昏迷患者进行口腔护理时，使用的棉球不可过湿，每次仅夹取1个棉球，操作前后需清点棉球数量，防止棉球遗留在口腔内。6.自然光线下正常成人瞳孔直径为2～5mm，双侧等大等圆，直接、间接对光反射灵敏。7.未开封的胰岛素需放置于2～8℃冰箱冷藏保存，不可冷冻，已开启使用的胰岛素可在室温下（不超过25℃）保存4周。8.特级护理患者需安排专人24小时护理，严密观察患者病情变化及生命体征，准确记录出入量。9.采用数字疼痛评分法评估患者疼痛程度时，评分≥4分提示患者存在中度及以上疼痛，需及时报告医师给予镇痛干预。10.穿脱隔离衣时，需注意保持隔离衣内面及领部清洁，系领口时衣袖不可触及面部、衣领及工作帽。11.为患者进行鼻导管吸氧时，需先调节好氧流量再将鼻导管插入患者鼻腔，停氧时需先拔出鼻导管再关闭氧气开关，避免大量氧气突然冲入呼吸道损伤肺组织。12.为患者进行皮内注射时，进针角度为15°～30°，注射后局部形成半球形皮丘即可。13.患者发生空气栓塞时，应立即协助患者取右侧卧位，头低足高位，避免空气阻塞肺动脉入口。14.压疮好发于机体长期受压、缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处。15.为患者灌肠时，若患者出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、脉速、心慌气急等表现，需立即停止灌肠，通知医师进行处理。16.做药物过敏试验前，需备好0.1%盐酸肾上腺素、注射器等急救物品，皮试结果阳性者需在病历、床头卡、腕带上做醒目标识，并告知患者及家属。17.患者出院后，其使用过的床单位需进行终末消毒，床垫、被褥、枕芯可采用日光暴晒6小时或紫外线照射消毒，暴晒期间每2小时翻动一次，保证各面均受照射。18.尿潴留患者首次导尿放液量超过1000ml时，可能因膀胱内压突然降低导致膀胱黏膜急剧充血，引发血尿。19.为高热患者进行物理降温时，可将冰袋放置在患者枕后、耳廓、阴囊、心前区、腹部、足底等部位，增强降温效果。20.护理不良事件分为四级，其中Ⅰ级事件（警告事件）是指非预期的死亡，或非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失的事件，需主动上报，不得隐瞒。【判断题参考答案】1.×（需等待30分钟后方可测量口温）2.√3.√4.×（出现输血反应需立即减慢或停止输血，根据反应程度给予对应处置）5.√6.√7.√8.√9.√10.√11.√12.×（皮内注射进针角度为5°）13.×（空气栓塞时需取左侧卧位、头低足高位）14.√15.√16.√17.√18.√19.×（枕后、耳廓、阴囊、心前区、腹部、足底为冷疗禁忌部位，不可放置冰袋）20.√四、简答题（每题5分，共20分）1.简述无菌技术操作的基本原则。答：（1）环境要求：无菌操作环境应清洁宽敞，操作前30分钟停止清扫、减少人员走动，避免尘埃飞扬；（2）人员准备：操作者需衣帽整洁、修剪指甲、洗手、戴口罩，实施侵入性操作时需穿无菌衣、戴无菌手套；（3）物品管理：无菌物品与非无菌物品分区域放置、标识清晰，无菌包需标注灭菌日期及失效期，按失效期先后顺序取用，无菌包过期、受潮、包布破损时需重新灭菌；（4）操作规范：操作时面向无菌区，手臂保持在腰部或治疗台面以上，不可跨越无菌区，不可面对无菌区讲话、咳嗽、打喷嚏；无菌物品需使用无菌持物钳夹取，一经取出即使未使用也不可放回无菌容器；无菌操作时避免面对无菌区谈笑、咳嗽；（5）一人一物：一套无菌物品仅可供一位患者使用，防止交叉感染。2.简述患者发生急性左心衰竭时的核心护理要点。答：（1）体位安置：立即协助患者取端坐位，双下肢下垂，减少回心血量，降低心脏前负荷；（2）氧疗干预：给予6～8L/min高流量鼻导管吸氧，湿化瓶内加入20%～30%乙醇降低肺泡内泡沫表面张力，改善肺通气，严重低氧患者需配合实施无创或有创机械通气；（3）用药护理：迅速建立两条以上静脉通路，遵医嘱给予吗啡镇静、袢利尿剂利尿、血管扩张剂降压、洋地黄类药物强心、平喘药物解除支气管痉挛，严格控制输液速度，观察药物疗效及不良反应；（4）病情监测：持续监测生命体征、血氧饱和度、心率、心律、尿量、意识状态，记录24小时出入量，评估患者呼吸困难、咳嗽咳痰的缓解情况；（5）心理护理：安排专人守护，安慰患者，缓解其紧张恐惧情绪，降低心肌耗氧。3.简述给药操作中“三查七对”的具体内容。答：三查：操作前查、操作中查、操作后查，核查内容包括药品质量、有效期、配伍禁忌，给药装置完好性；七对：准确核对患者床号、姓名、药名、药物浓度、用药剂量、给药途径、给药时间。4.简述压力性损伤的核心预防措施。答：（1）风险筛查：患者入院时及住院期间定期采用Braden评分量表评估压疮风险，高危人群建立预警标识，分层落实预防措施；（2）局部减压：对卧床患者每2小时翻身1次，必要时缩短翻身间隔，使用减压床垫、体位垫等保护骨隆突处，避免局部组织长期受压；（3）皮肤管护：保持患者皮肤清洁干燥，及时清理汗液、尿液、粪便等刺激物，移动患者时避免拖、拉、拽等动作，减少摩擦力、剪切力对皮肤的损伤；（4）营养支持：对低蛋白血症、营养不良患者给予高蛋白、高热量、高维生素膳食，必要时通过肠内、肠外途径补充营养，增强皮肤抵抗力；（5）健康教育：向患者及家属讲解压疮预防的重要性，指导配合翻身、皮肤观察等护理要点。五、案例分析题（每题10分，共20分）1.患者男性，72岁，既往有慢性阻塞性肺疾病病史12年，3天前受凉后出现咳嗽、咳大量黄脓痰，呼吸困难进行性加重，今日晨起出现烦躁不安、胡言乱语急诊入院。入院查体：体温38.7℃，脉搏118次/分，呼吸30次/分，血压138/86mmHg，口唇及甲床明显发绀，球结膜充血水肿，桶状胸，双肺呼吸音低，可闻及散在湿啰音及哮鸣音，动脉血气分析结果：pH7.29，PaO248mmHg，PaCO276mmHg，HCO3-34mmol/L。请回答：（1）该患者目前的主要医疗诊断是什么？（3分）（2）请列出该患者的核心护理措施。（7分）答：（1）医疗诊断：慢性阻塞性肺疾病急性加重期；Ⅱ型呼吸衰竭；肺性脑病。（2）核心护理措施：①气道管理：保持呼吸道通畅，指导患者有效咳嗽排痰，每2小时协助翻身拍背，痰液黏稠时给予雾化吸入稀释痰液，必要时经口鼻负压吸痰，及时清除气道分泌物；②氧疗护理：严格执行低流量（1～2L/min）鼻导管持续吸氧，禁止高流量吸氧抑制呼吸中