社区慢性肾脏病早期筛查

社区慢性肾脏病早期筛查早发现，早干预，守护沉默的肾脏2026年内容导览01沉默危机每10人就有1人患病，9人不知情02高危锁定对照六类风险，看清自己是否在列03筛查行动三项基础检查，社区医院就能完成04护肾日常从生活细节做起，守住肾脏防线沉默危机肾脏不会大声呼救患病率高、知晓率低，慢性肾脏病正悄悄逼近患病率高、知晓率低，慢性肾脏病正悄悄逼近01每10人患病，9人不知情我国成人慢性肾脏病患病率高达10.8%，意味着每10个成年人中就有1人肾脏已出问题。10.8%成人患病率每10个成年人中就有1人肾脏已出问题约1.2亿全国患者总数庞大的慢性肾脏病患病人群仅10%患者知晓率绝大多数患者对自己的病情毫不知情指标数值成人患病率10.8%患者总数约1.2亿知晓率仅10%“多数患者首次确诊时已进入中晚期，错过最佳干预时机。”“早期肾脏病几乎没有症状，等到浮肿、乏力出现时，肾功能往往已损失大半。”肾脏沉默，损伤过半才警醒肾脏不会大声呼救，它只会安静地变坏，直到无法挽回才发出信号。肾脏为何沉默原因代偿功能极强，即便肾功能损失

50%

也可能毫无感觉早期症状不典型：仅乏力、腰酸、夜尿增多，极易被忽略慢性肾脏病被称作沉默的杀手，一经发现常已进展至3期以上为何必须主动筛查关键早期识别并干预，可延缓甚至逆转肾脏损伤，避免进入尿毒症不能等症状，主动筛查才是发现早期肾病的唯一可靠途径多数患者首次确诊时已进入中晚期，错过最佳干预时机。VS高危锁定你，在名单里吗六类高危人群，对照自查早警惕六类高危人群，对照自查早警惕02慢病人群，肾脏最先告急各慢病人群CKD患病率对比慢病缠身需警惕肾脏最先受伤风险远超普通水平高血压、高血脂、肥胖人群的肾病风险均远超普通水平。糖尿病、高血压是肾脏最危险的前哨，控糖控压就是护肾。六类高危人群，请对照自查2026版指南定义的高危人群，逐条对照，将抽象风险转化为个人关切。糖尿病患者关注肾功能病程超5年或血糖控制不佳者，约

40%

会合并糖尿病肾病。高血压患者监测肾功能血压持续偏高会损伤肾脏微小血管，需定期监测肾功能。高尿酸或痛风者风险提升血尿酸

≥540μmol/L

时，新发肾病风险增至

3倍。65岁以上老年人常规筛查年龄增长自然伴随肾功能下降，需纳入常规筛查。筛查行动几十元，守住肾三项基础检查，社区医院就能完成三项基础检查，社区医院就能完成03三项基础检查，守住肾功能三项基础筛查，社区医院即可完成三项基础检查，守住肾功能——只需

几十元，社区医院即可完成三项基础筛查3项尿常规检查蛋白尿、血尿、白细胞，是肾脏病的预警器，价格低廉尿白蛋白肌酐比值（UACR）比尿常规更敏感，能发现微量白蛋白尿这一早期损伤信号血肌酐+估算肾小球滤过率（eGFR）通过抽血评估肾脏过滤能力，是肾功能的核心指标检查费用与补充2项三项检查合计不过几十元，社区医院即可完成，无需到大医院排队肾脏B超条件允许时加做，观察肾脏大小、形态，排查囊肿结石读懂筛查结果的关键数值看懂两个关键阈值，识别肾脏异常指标数值区间含义UACR小于30mg/g正常UACR30~300mg/g微量白蛋白尿，早期肾损伤UACR大于300mg/g大量白蛋白尿，损伤明显eGFR小于60ml/min/1.73m²肾功能下降上述异常

持续超过3个月，即可诊断慢性肾脏病，需到肾内科进一步诊治。筛查报告主要看两个指标：UACR

与

eGFR，记住两个关键阈值即可初步判断UACR30mg/geGFR60ml/min/1.73m²筛查频率与复查时间表早筛早诊的意义，就在于把病情拦在

可逆转

的阶段。需注意：感冒发烧、剧烈运动、月经期间尿蛋白可能

假性升高

，复查应避开这些干扰因素筛查频率普通成年人：每年体检至少查一次尿常规、UACR和血肌酐高危人群：每年至少一次专项检查，并

每半年

接受一次肾病防治宣教结果正常按常规复查结果

正常：1年后按常规复查即可结果异常复查并转诊结果

异常：3个月内复查一次，仍有异常则转诊肾内科护肾日常从今天开始护肾管住嘴、迈开腿、不乱吃药管住嘴、迈开腿、不乱吃药04日常护肾，从生活细节入手管住嘴、迈开腿，健康的生活方式本身就是最好的护肾药。动运动：每周至少150分钟30每天

30分钟、每周

5次保持规律运动习惯食饮食：每日蛋白质0.8克/公斤0.8CKD3~5期患者，每日蛋白质摄入控制在

每公斤体重0.8克优质低蛋白为主盐控盐：每日少于5克5控制每日食盐摄入少于

5克减少加工食品与重口味重体重：BMI18.5~24.05~10%减重5%~10%即可改善代谢、减轻肾脏负担BMI控制在

18.5~24.0避开伤肾陷阱，识别身体警报警惕伤肾陷阱，识别身体警报警惕伤肾陷阱4项乱用止痛药如布洛芬、双氯芬酸等非甾体抗炎药乱用部分抗生素如庆大霉素、阿米卡星等氨基糖苷类乱用不明成分中草药、保健品尤其是含马兜铃酸者用药提醒降压护肾药使用后肌酐轻度升高是正常现象，不要擅自停药识别身体警报5项泡沫尿细小密集、久不消散浮肿晨起