盆底功能障碍问卷PFDI-20

盆底功能障碍问卷PFDI-20一、问卷概述与适用范围PFDI-20（PelvicFloorDistressInventory-20，盆底功能障碍问卷-20）是国际通用的盆底功能障碍症状自我评估工具，由POPDI-6（盆腔器官脱垂困扰量表，6题）、CRADI-8（结直肠-肛门困扰量表，8题）、UDI-6（泌尿系统困扰量表，6题）三个分量表构成，共20题。本问卷仅用于症状困扰程度评估，不能作为诊断依据；确诊需结合盆底体格检查、POP-Q分期、尿动力学检查等临床手段。1.1适用对象•年满18周岁的女性就诊者或体检人群•产后42天复查产妇（产后6周内恶露未净者暂缓填写）•盆底康复治疗前后疗效对比评估者1.2不适用情形•月经期（经血可能干扰对漏尿/漏便症状的判断，应改期）•存在认知障碍、无法独立阅读理解问卷者（可由护士逐题朗读代填，须在记录单标注“代填”）•近1周内接受盆底手术或留置导尿管者（症状被干预掩盖，结果无效）二、评分规则2.1计分方法每题得分=勾选选项对应分值；量表得分计算公式为：量表得分•每个分量表得分范围：0~100分•PFDI-20总分=三个分量表得分之和，范围0~300分•得分越高，症状对生活的困扰越重；0分表示无任何盆底症状困扰2.2各分量表构成分量表题目评估维度POPDI-61~6盆腔器官脱垂相关症状CRADI-87~14排便与肛门相关症状UDI-615~20泌尿系统症状2.3结果解读参考总分仅为困扰程度参考，不设“正常/异常”的绝对界值；临床常用参考区间如下（据文献常用划分，供解读参考）：总分区间困扰程度处理建议0分无症状困扰常规健康教育1~50分轻度盆底肌训练（Kegel）指导，3个月后复评51~100分中度转盆底康复门诊评估，制定个体化康复方案>100分重度转妇科泌尿/盆底专科医师评估，必要时行POP-Q、尿动力学检查任一单项勾选“中度困扰”及以上者，即使总分不高，也应由医师逐项问诊确认，避免总分掩盖关键症状。三、问卷正文填表说明：以下问题询问您最近3个月内是否存在下列症状。若存在，该症状给您带来多大困扰？请逐题勾选一项。没有的症状直接选“没有此症状”。编号症状条目没有轻度中度重度1感觉下腹部或阴道有肿物膨出01232需要用手按压会阴或阴道帮助排便01233站立时感觉下坠感加重01234需要用手推送阴道内膨出物才能排尿01235需要躺着或改变姿势才能完成排尿01236需要用手按压下腹部帮助排尿01237感觉排便不尽或需要多次排便01238需要用手压迫阴道、会阴协助排便01239大便失禁（不自主漏出粪便）012310漏出黏液（肛周不自主漏出分泌物）012311排便费力或疼痛012312排便时感觉直肠有物脱出012313需要依赖泻药或灌肠才能排便012314一周内有2次及以上不自主漏气（肛门排气失控）012315感觉排尿频繁（白天排尿明显多于以往）012316咳嗽、打喷嚏或大笑时不自主漏尿012317感觉小便少量滴沥、排不干净012318感觉排尿费力、尿流变细或排尿不畅012319有强烈的、难以延迟的尿意（尿急）012320尿急时来不及到达厕所即漏尿（急迫性漏尿）0123四、施测流程施测流程的关键在于保证填写环境私密、评分无遗漏——漏填是导致问卷作废的最常见原因。1.发放：导诊护士在分诊台或诊室发放纸质问卷及垫板，口头告知：“本问卷询问的是最近3个月的情况，请逐题勾选，不要漏题。”2.填写：受试者独立填写；填写区域应与候诊区隔离或在诊室内进行，保障隐私。3.回收核查：护士回收时当场核查，发现漏题当场请受试者补答；补答须由受试者本人完成，护士不得代为勾选。4.计分：由护士或康复师按2.1节公式计算三个分量表得分及总分，填入结果登记单（附件二）。5.解读与处置：医师结合2.3节参考区间出具处理意见，并在登记单“处置意见”栏签名。6.归档：问卷原件归入病历或康复档案，登记单信息同步录入盆底康复管理系统。五、质量控制与数据管理•重复评估间隔：康复治疗疗程评估至少间隔4周，同一受试者两次评估间隔不足4周的结果不用于疗效对比。•无效问卷判定：出现下列情形之一判定无效，需在7日内重新施测：1.任一题未作答且无法补答；2.同一题勾选2个及以上选项且未标注主选；3.填写日期晚于就诊日期或时间逻辑矛盾。•数据录入双核：录入信息系统后由第二人抽查核对，抽样比例不低于10%，错误率超过2%时该批次全部复核。•保存期限：纸质问卷保存年限遵循本机构病历档案管理规定，一般不少于3年。六、结果应用与随访•治疗前后对比：总分下降≥25分且任一关键症状（受试者自选的最困扰症状）至少降低1个等级，视为临床有效；未达标者调整康复方案（如增加电刺激频率、调整训练处方）。•随访节点：产后康复者于产后42天、3个月、6个月各评估1次；盆底功能障碍治疗者于疗程结束后1个月、3个月、6个月各评估1次。•升级转诊触发条件：随访中总分较上次上升≥20分，或新出现大便失禁（第9题）重度困扰，须在2周内转专科医师评估。附件一：施测护士操作核查表核查项是否受试者是否满18周岁、意识清楚是否处于月经期或产后6周内（是则暂缓）是否已口头告知填表说明回收时是否逐题核查有无漏填是否已完成计分并填入登记单医师是否已签署处置意见问卷是否已归档、数据是否已录入附件二：评估结果登记单（样表）项目内容姓名张某某（占位）病历号XXXXXXXX年龄岁评估日期年月日评估场景□产后42天□康复前□康复疗程中□疗程结束随访POPDI-6得分分CRADI-8得分分UDI-6得分分PFDI-20总分分最困扰症状（受试者自述）处置意见□健康教育