核酸采样基础试题及参考答案

核酸采样基础试题及参考答案考试时间：______分钟总分：______分姓名：______核酸采样基础试题一、单选题（每题2分，共20分）1.核酸采样时，口咽拭子采样的正确部位是？A.咽后壁扁桃体隐窝B.舌根部C.颊黏膜D.硬腭2.采样人员穿脱个人防护用品（PPE）的正确顺序是？A.隔离衣→医用防护口罩→护目镜→手套→防护服B.医用防护口罩→防护服→隔离衣→护目镜→手套C.医用防护口罩→防护服→护目镜→手套→隔离衣D.防护服→医用防护口罩→护目镜→隔离衣→手套3.核酸样本采集后，若无法立即送检，应保存的温度是？A.2-8℃B.室温（25℃）C.-20℃D.-70℃4.采样过程中，若受检者出现咳嗽、呕吐，应立即采取的措施是？A.继续采样B.停止采样，让受检者侧身，清理呕吐物C.更换采样拭子重新采样D.仅更换手套5.以下哪种情况需重新进行手卫生？A.接触受检者前B.戴手套前C.脱去手套后D.以上都是6.鼻咽拭子采样时，拭子插入鼻咽部的深度约为？A.1-2cmB.3-5cmC.6-8cmD.9-10cm7.采样管标签上必须包含的信息是？A.受检者姓名、采样日期、样本编号B.受检者身份证号、采样人员姓名、检测结果C.样本类型、送检单位、联系电话D.以上都是8.医疗废物中，使用过的采样拭子属于？A.感染性废物B.损伤性废物C.病理性废物D.化学性废物9.新冠病毒核酸采样时，采样人员防护服的防水层应朝向？A.内侧B.外侧C.无需区分D.根据环境温度调整10.采样结束后，对采样台面消毒的有效浓度含氯消毒剂是？A.100mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L二、判断题（每题1分，共10分）1.口咽拭子采样时，受检者需发出“啊”的声音，暴露咽喉部。2.采样人员可佩戴一次性手套直接接触多个受检者，无需更换。3.样本采集后，采样管颠倒混匀5-10次即可送检。4.鼻咽拭子采样时，若受检者鼻黏膜出血，应立即停止并更换另一侧鼻孔。5.脱防护服时，需从内向外卷起，污染面朝内。6.核酸采样管的保存液可为生理盐水或病毒保存液。7.采样人员手卫生只需使用速干手消毒剂，无需流动水洗手。8.受检者采样前30分钟可吸烟、饮酒，不影响采样结果。9.采样区域需保持通风，每日至少通风3次，每次20-30分钟。10.样本运输时，需使用专用样本箱，并放置冰袋维持2-8℃。三、简答题（每题10分，共40分）1.简述核酸采样前对受检者的准备要求。2.列举核酸采样过程中个人防护用品（PPE）穿脱的“关键错误点”。3.简述核酸样本运输的注意事项。4.采样过程中若发生职业暴露（如被采样针扎伤、体液溅入眼结膜），如何处理？四、案例分析题（30分）案例：某社区核酸采样点，一名工作人员为受检者进行鼻咽拭子采样时，受检者突然剧烈咳嗽，导致飞沫喷溅至工作人员面屏上。随后，工作人员继续完成采样，未更换手套，直接为下一名受检者采样。采样结束后，工作人员将使用过的采样拭子直接放入普通垃圾袋，未对采样台面进行消毒。问题：1.上述案例中存在哪些不规范操作？2.针对上述问题，提出整改措施。试卷答案一、单选题（每题2分，共20分）1.A解析：口咽拭子需采集咽后壁和扁桃体隐窝，这些部位病毒载量高；舌根部、颊黏膜、硬腭病毒载量低，无法保证准确性。2.B解析：PPE穿脱遵循“从清洁到污染”原则。正确顺序：穿医用防护口罩→防护服→隔离衣→护目镜→手套；脱时需反向操作。3.A解析：样本采集后若无法立即送检，需置于2-8℃冷藏（不超过72小时）；-20℃不适合病毒保存（可能破坏核酸完整性）。4.B解析：受检者咳嗽/呕吐可能产生气溶胶或污染物，需立即停止操作，协助侧身清理，更换污染PPE后再评估。5.D解析：手卫生在“两前三后”执行：接触患者前、无菌操作前、接触患者后、接触环境后、接触体液后。A、B、C均为必须手卫生的情景。6.B解析：鼻咽拭子插入鼻咽部深度，成人3-5cm，儿童1-2cm（避免损伤黏膜）。插入后需旋转停留15-30秒。7.A解析：样本标签必须包含受检者姓名（或唯一标识）、采样日期、样本编号（确保可追溯）。身份证号涉及隐私，非必须；检测结果未出时无需标注。8.A解析：使用过的采样拭子接触呼吸道黏膜，属于感染性废物（黄色医疗废物袋）；锐器（如针头）为损伤性废物（防刺伤容器）。9.B解析：防护服防水层必须朝外（防止体液、污染物渗透），内侧为舒适层。若朝内，失去防护作用。10.C解析：物体表面消毒一般用500mg/L含氯消毒剂，若存在明显污染（如血液、呕吐物），需1000mg/L。采样台面为高频接触表面，推荐1000mg/L。二、判断题（每题1分，共10分）1.√解析：“啊”声可充分暴露咽后壁和扁桃体，便于擦拭采样。2.×解析：每个受检者采样后必须更换手套，避免交叉感染。3.√解析：颠倒混匀5-10次可使样本与保存液充分接触，防止核酸吸附于管壁，避免剧烈震荡。4.×解析：鼻黏膜出血时，应立即停止采样，按压止血，待出血停止后再评估（不可强行更换鼻孔）。5.√解析：脱防护服时，抓住袖口从上向下卷，避免污染面外露，最后放入医疗废物袋。6.×解析：核酸采样管必须使用专用病毒保存液（含灭活剂、稳定剂），生理盐水无保护作用。7.×解析：手部有明显污染时，需流动水+肥皂洗手；无明显污染时，用速干手消毒剂。8.×解析：采样前30分钟避免吸烟、饮酒，可能刺激呼吸道或影响病毒载量。9.√解析：通风可降低空气中气溶胶浓度，减少交叉感染（负压采样间需按规范控制气流方向）。10.√解析：专用样本箱具有保温、防漏功能，冰袋维持2-8℃，防止核酸降解。三、简答题（每题10分，共40分）1.参考答案：（1）身份核对：确认受检者信息与登记表一致；（2）知情告知：说明采样流程、可能的不适（如恶心、鼻部酸胀），取得配合；（3）口腔/鼻腔准备：采样前30分钟避免吸烟、饮酒、嚼口香糖，清水漱口（口咽拭子）；鼻咽拭子前避免擤鼻涕；（4）防护提醒：指导受检者佩戴口罩（采样时摘下，采样后立即戴好），保持1米距离；（5）特殊人群：婴幼儿、老人、行动不便者需家属协助，避免采样过程中躁动。2.参考答案：（1）穿脱顺序错误（如先穿隔离衣再穿防护服）；（2）防护服穿法不当（未完全包裹手部、拉链未拉至顶部）；（3）手卫生缺失（脱PPE前后、接触污染物品后未洗手）；（4）护目镜/面屏佩戴不规范（未调节松紧度导致漏气、用手触摸镜片后未消毒）；（5）脱防护服时污染面外露（如抓防护服外侧、卷起时未将污染面朝内）；（6）医疗废物处理不当（将使用过的PPE随意丢弃，未放入黄色废物袋）。3.参考答案：（1）包装规范：使用三层包装（内层样本管、中层吸附材料、外层硬质包装箱），密封严密，防止泄漏；（2）标识清晰：外包装粘贴“生物危险品”标识，注明样本编号、种类、运输信息；（3）温度控制：放置冰袋（2-8℃），避免样本冻结；（4）专人运输：由专人专车运送，避免剧烈震荡；（5）交接登记：与接收人员核对样本信息、数量，签字确认，记录运输时间、温度；（6）应急处理：若样本泄漏，立即用含氯消毒剂消毒污染区域，报告并启动应急预案。4.参考答案：（1）立即处置：-锐器伤：立即从近心端向远心端挤压伤口（禁止挤压局部），流动水冲洗，75%酒精或碘伏消毒；-体液溅入眼结膜：立即用大量流动水或生理盐水冲洗（至少15分钟），避免揉眼；（2）报告：立即向科室负责人及院感科报告，暴露源情况（如受检者是否为阳性患者）；（3）评估与预防：根据暴露源评估感染风险，必要时进行预防性用药（如抗病毒治疗）；（4）随访：定期进行相关检测（如核酸、抗体），跟踪健康状况至少28天；（5）改进：分析暴露原因，优化操作流程（如避免回套针帽、规范使用锐盒）。四、案例分析题（30分）1.参考答案（15分）：（1）职业暴露后未及时处理：受检者咳嗽导致飞沫喷溅面屏后，未停止操作或消毒污染面屏；（2）交叉感染风险：为咳嗽受检者采样后未更换手套，直接为下一名受检者采样；（3）医疗废物处置错误：使用过的采样拭子（感染性废物）放入普通垃圾袋，应置于黄色医疗废物袋；（4）环境消毒缺失：采样结束后未对采样台面（高频接触物体）进行消毒。2.参考答案（15分）：（1）强化院感培训：组织采样人员规范操作培训，重点强调“暴露后立即处置”“一人一手套”“环境消毒”等流程，定期考核；（2）优化应急流程：制定职业暴露应急预案，明确暴露后处理步骤（停止操