老年照护理论模拟试题及答案

老年照护理论模拟试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.WHO对发达国家老年人的年龄划分标准为（）A.55岁及以上B.60岁及以上C.65岁及以上D.70岁及以上2.我国65岁以上社区老年人跌倒发生率约为（）A.21.3%B.42.5%C.52.5%D.63.1%3.下列药物中，会显著增加老年人跌倒风险的是（）A.阿司匹林B.氯硝西泮C.二甲双胍D.阿托伐他汀4.阿尔茨海默病早期最典型的核心症状是（）A.远事遗忘B.近事遗忘C.人格改变D.语言障碍5.长期卧床老年人仰卧位时，压疮最常见的好发部位是（）A.枕骨粗隆B.肩胛部C.骶尾部D.足跟6.老年照护中ADL的定义是（）A.工具性日常生活活动B.基础性日常生活活动C.日常生活活动能力D.社会适应能力7.为老年人测量血压，下列操作正确的是（）A.测量前30分钟禁止吸烟、饮酒、饮用咖啡，排空膀胱B.所有老年人收缩压控制目标均为130mmHg以下C.坐位测量时肱动脉平第二肋间水平D.可在输液侧肢体测量血压8.对清醒能站立的噎食老年人实施海姆立克急救法时，冲击点的正确位置是（）A.胸骨中上1/3交界处B.肚脐上方两横指处C.剑突下方处D.肚脐下方两横指处9.长期卧床老年患者最容易发生的泌尿系统并发症是（）A.尿路感染B.尿路结石C.急性尿潴留D.压力性尿失禁10.老年临终照护的核心目标是（）A.延长老年人生存时间B.提高临终老年人的生存质量C.治愈原发疾病D.减少家庭医疗支出11.非糖尿病老年人群的空腹血糖正常范围是（）A.3.6mmol/L~6.1mmol/LB.3.9mmol/L~6.1mmol/LC.4.2mmol/L~7.0mmol/LD.4.4mmol/L~7.8mmol/L12.下列选项中，不属于老年人噎食常见诱因的是（）A.咀嚼功能减退B.进食速度过快C.进食时谈笑打闹D.进食细软清淡食物13.帕金森病老年人的特征性步态是（）A.剪刀步态B.慌张步态C.蹒跚步态D.醉酒步态14.照护中度失智老年人，下列做法错误的是（）A.为老人选择领口宽松、方便穿脱的衣物B.将刀具、药品、杀虫剂等危险品上锁存放C.鼓励老人独自外出购买生活用品，维持社会功能D.卫生间、床边安装防滑扶手，方便老人起身15.老年人低温烫伤的核心病因是（）A.长时间接触温度不高（40℃~50℃）的热源B.接触冰袋时间过长导致局部冻伤C.接触高温明火导致烧伤D.洗澡水温过高瞬间烫伤表皮16.老年抑郁障碍最核心的临床症状是（）A.持续情绪低落B.入睡困难、早醒C.食欲减退、体重下降D.记忆力减退、注意力不集中17.对于完全不能自理、肢体活动障碍的老年人，日常口腔护理应当选用（）A.老人自行刷牙B.棉巾擦拭法C.饭后漱口D.冲牙器冲洗18.下列因素中，不属于老年人跌倒高危因素的是（）A.年龄≥80岁B.步态平衡功能异常C.既往有跌倒史D.每周规律进行3次中等强度运动19.下列选项中，不属于工具性日常生活活动能力（IADL）评估内容的是（）A.自行做饭B.自行穿衣C.独立打电话D.独立乘坐公共交通工具20.老年照护人员发现老年人突发心前区压榨性疼痛，舌下含服硝酸甘油后多长时间不缓解，需立即拨打急救电话（）A.1~2分钟B.3~5分钟C.10~15分钟D.30分钟以上二、多项选择题（每题2分，共20分）1.老年照护的核心伦理原则包括（）A.尊重原则B.不伤害原则C.有利原则D.公正原则2.老年人跌倒的有效预防措施包括（）A.浴室、卫生间铺设防滑垫，安装扶手B.房间过道、墙角避免堆放杂物，保持通道通畅C.选择合身的衣裤，穿防滑软底鞋D.起床遵循“三个30秒”原则：醒后躺30秒再坐起，坐30秒再站立，站30秒再行走3.失智症老年人常见的精神行为症状（BPSD）包括（）A.幻觉、妄想B.抑郁、焦虑C.攻击行为、游走D.睡眠障碍4.传统压疮病理分期包括下列哪几期（）A.淤血红润期B.炎性浸润期C.浅度溃疡期D.坏死溃疡期5.老年人完全性气道梗阻噎食的典型临床表现包括（）A.进食时突然无法说话、无法咳嗽B.常用手掐住颈部，表情痛苦C.迅速出现面色发绀、意识模糊D.严重者可发生心跳呼吸骤停6.老年人安全用药的基本原则包括（）A.小剂量起始，缓慢调整剂量B.优先选择安全性高、副作用小的药物C.能单药治疗就不联合用药D.定期监测肝肾功能、血药浓度，观察不良反应7.老年临终照护的服务内容包括（）A.控制疼痛，缓解恶心、呼吸困难等不适症状B.为老年人提供心理支持与灵性关怀，满足个人意愿C.维护老年人的尊严，保持舒适整洁的状态D.为家属提供心理支持与哀伤辅导8.预防老年人功能性便秘，正确的照护措施包括（）A.每日保证饮水量1500~2000ml，心肾功能正常前提下可适当增加B.日常饮食增加膳食纤维含量丰富的蔬菜、全谷物摄入C.养成每日定时排便的习惯，晨起或餐后2小时尝试排便D.长期规律服用刺激性泻药帮助排便9.老年照护服务中常见的安全风险事件包括（）A.跌倒B.噎食、误吸C.坠床D.压疮10.老年人口腔健康维护的正确做法包括（）A.每日早晚各刷牙一次，饭后及时漱口B.活动义齿每日取下清洁，睡前浸泡在清水当中C.每年至少进行一次口腔检查D.出现牙龈疼痛、牙齿松动及时就医处理三、判断题（每题1分，共10分）1.为预防失智老年人走失，应为老人随身携带身份信息卡，标注姓名、家属联系方式、家庭住址等信息。（）2.老年人基础体温比年轻人更高，因此只有体温超过37.5℃才需要进行发热干预。（）3.血压正常的老年人不会发生跌倒风险。（）4.认知症是老年人正常的衰老表现，也就是“老糊涂”，不需要治疗。（）5.长期留置导尿管的老年人，每日需要使用温水清洁尿道口，预防尿路感染。（）6.老年人发生噎食后，如果还能自主用力咳嗽，说明气道未完全梗阻，应鼓励老人自行咳嗽排出异物，不要立即实施海姆立克急救法。（）7.临终老年人出现张口呼吸时，可用湿润的纱布覆盖口唇，缓解口腔黏膜干燥不适。（）8.为了让失能老年人进食更顺利，可以让老人一边看电视一边喂饭，分散注意力。（）9.规律的有氧运动可以降低老年人认知功能下降的风险，延缓失智症进展。（）10.老年人出现睡眠障碍后，应立即给予大剂量镇静催眠药物快速改善睡眠。（）四、案例分析题（共50分）1.案例（25分）：男性，82岁，身高172cm，体重62kg，既往高血压病史20年，2型糖尿病病史12年，3个月前发生脑梗死，遗留左侧肢体活动不利，肌力3级，长期卧床，日常生活全靠家属照护。近日家属发现老人骶尾部皮肤出现2cm×3cm的紫红色硬结，触之质地偏硬，局部皮肤温度升高，老人诉局部有轻微痛感，皮肤无破溃、无渗液流出。请回答下列问题：（1）该老人骶尾部皮肤改变属于哪一期压疮？（5分）（2）该老人发生压疮的高危因素有哪些？（10分）（3）针对该期压疮，简述正确的照护措施。（10分）2.案例（25分）：女性，78岁，确诊阿尔茨海默病3年，目前生活部分自理，近期照护中发现老人经常在家翻找个人物品，反复说保姆偷了自己的金首饰，夜间无法入睡，在家中来回游走，偶尔对照护者发脾气，甚至出手推打，进食过程中偶有呛咳发生，既往仅患有高血压，血压控制稳定，无其他严重躯体疾病。请回答下列问题：（1）该老人目前出现了哪几种失智症常见的精神行为症状？（7分）（2）针对老人“怀疑被盗”的妄想症状，照护人员应当如何正确应对？（10分）（3）针对老人进食呛咳，列举至少3项正确的照护干预措施。（8分）参考答案一、单项选择题1.C2.C3.B4.B5.C6.C7.A8.B9.B10.B11.B12.D13.B14.C15.A16.A17.B18.D19.B20.B二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABC9.ABCD10.ABCD三、判断题1.√2.×3.×4.×5.√6.√7.√8.×9.√10.×四、案例分析题1.（1）该老人骶尾部皮肤改变属于压疮Ⅰ期，即淤血红润期，属于压疮的早期阶段，局部皮肤完整性未被破坏，仅出现不可逆的缺血性改变，完全符合淤血红润期的临床表现。（2）该老人发生压疮的高危因素包括：①年龄因素：82岁属于高龄老年人群，皮肤生理功能衰退，胶原合成减少，皮肤弹性降低、屏障功能减弱，对压力的耐受力下降；②活动因素：脑梗死遗留肢体运动障碍，肌力仅3级，无法自主翻身变换体位，长期卧床导致骶尾部持续受压，局部血液循环障碍，组织缺血缺氧坏死；③营养因素：该老人BMI仅为21.0，属于偏瘦体型，皮下脂肪薄，无法缓冲骨突出部位的压力，同时老年人群多存在蛋白质摄入不足，低蛋白血症会增加水肿和皮肤损伤的风险；④基础疾病因素：患有20年高血压、12年糖尿病，长期慢性病导致外周血管病变，皮肤组织灌注不足，糖代谢紊乱也会降低皮肤的抵抗力，影响损伤修复；⑤照护因素：居家照护过程中若翻身频率不足、局部皮肤受汗液、排泄物刺激，都会进一步增加压疮的发生风险。（3）Ⅰ期压疮的照护措施：①解除局部压迫：核心措施是定时翻身，一般情况下每2小时翻身一次，必要时每1小时翻身一次，可使用气垫床、减压敷料分散骶尾部的压力，避免局部持续受压，翻身时避免拖、拉、推等动作，防止擦伤皮肤；②局部皮肤护理：保持局部皮肤清洁干燥，及时清理汗液、排泄物，避免潮湿刺激，禁止对局部紫红色硬结进行按揉，按摩会加重深部组织的损伤，反而加速压疮进展；③改善全身营养状态：在疾病允许范围内，增加优质蛋白质、维生素C、锌元素的摄入，改善皮肤营养状态，提高皮肤的修复能力和抵抗力；④密切观察局部皮肤的颜色、温度、硬度变化，若出现皮肤破溃、渗液、疼痛加重，及时就医处理，避免压疮进一步进展。2.（1）该老人出现的失智症精神行为症状包括：被窃妄想、睡眠障碍、游走躁动、攻击行为，共4种典型的失智症精神行为症状。（2）针对被窃妄想的正确应对方法：①避免和老人争论对错，不要指责老人胡说、诬陷他人，不要否定老人的感受，争执会引发老人情绪激动，甚至诱发更严重的冲动行为；②可以陪同老人一起翻找物品，安抚老人的不安情绪，找不到物品也不要强行争辩，及时用老人感兴趣的其他事物转移注意力即可，失智老人的短时记忆差，转移注意力后很快会忘记这件事；③提前做好预防，将老人的贵重物品、常用物品放在固定、安全的位置，做好收纳，避免老人反复翻找物品诱发不安全感和妄想；④增加日常陪伴，失智老人的妄想大多来源于对环境的不信任和安全感缺失，多和老人沟通、开展简单的互动，可以降低妄想症状的发生频率；⑤如果妄想症状频繁发作，严重影响照护安全，可遵医嘱给予小剂量的抗精神病药物控制症状，不要自行调整药量。（3）针对进食呛咳的照护措施：①调整进食体位：尽量让老人取坐位或抬高床头30°~45°的半坐卧位，上身略微前倾，进食后保持该体位30分钟再平躺，避免食物反流引发呛咳误