结核病规范管理培训试题及答案

结核病规范管理培训试题及答案一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分。每题只有1个正确答案，多选、错选、不选均不得分）1.我国肺结核病的主要传染源是（）A.痰涂片阳性的活动性肺结核患者B.痰涂片阴性的活动性肺结核患者C.结核分枝杆菌潜伏感染者D.肺外结核患者2.肺结核最主要的传播途径是（）A.消化道传播B.呼吸道飞沫传播C.接触传播D.血液传播3.按照国家抗结核治疗规范，初治活动性肺结核患者的标准化疗疗程为（）A.3个月B.6个月C.9个月D.12个月4.结核菌素皮肤试验（PPD）的结果判读时间为注射后（）A.12-24小时B.24-48小时C.48-72小时D.72-96小时5.PPD试验结果判定中，提示强阳性的硬结直径阈值为（）A.≥5mmB.≥10mmC.≥15mm或局部出现水疱、坏死、淋巴管炎D.≥20mm6.初治活动性肺结核患者治疗随访期间，需复查痰涂片的时间节点为（）A.1、3、6月末B.2、5、6月末C.2、4、6月末D.3、6、9月末7.耐多药肺结核是指患者感染的结核分枝杆菌至少同时耐受（）A.异烟肼和乙胺丁醇B.利福平和吡嗪酰胺C.异烟肼和利福平D.链霉素和乙胺丁醇8.我国目前对活动性肺结核患者实施部分免费政策，下列不属于免费范畴的是（）A.治疗期间规定的痰涂片检查B.治疗前、疗程结束时的胸片检查C.国家统一采购的一线抗结核药物D.住院期间的所有医疗费用9.下列抗结核药物中，不良反应以视神经炎为典型表现的是（）A.异烟肼B.利福平C.乙胺丁醇D.吡嗪酰胺10.下列抗结核药物中，易导致高尿酸血症的是（）A.吡嗪酰胺B.异烟肼C.利福平D.链霉素11.肺结核患者治愈的核心判定标准是（）A.咳嗽、低热等临床症状完全消失B.胸部X光检查病灶完全吸收C.完成规定疗程，连续2次痰涂片阴性（其中1次为疗程末）D.PPD试验转为阴性12.流动人口肺结核患者转出时，转出地疾控机构应在（）内将患者治疗管理信息推送至转入地疾控机构。A.24小时B.3个工作日C.7个工作日D.15个工作日13.肺结核可疑症状不包括下列哪项（）A.咳嗽、咳痰≥2周B.咯血或痰中带血C.鼻塞、流清涕D.午后低热、盗汗、乏力14.耐多药肺结核患者的标准化疗疗程至少为（）A.6个月B.12个月C.18-20个月D.36个月15.卡介苗接种的主要作用是（）A.预防所有类型的结核分枝杆菌感染B.有效预防成人活动性肺结核C.降低儿童重症结核（结核性脑膜炎、粟粒性肺结核）的发病风险D.阻断结核分枝杆菌的传播16.县级疾控机构接到医疗机构肺结核报告卡后，需在（）内完成疑似/确诊肺结核患者的追踪工作。A.24小时B.72小时C.7个工作日D.15个工作日17.基层医疗卫生机构肺结核患者健康管理的服务对象是（）A.辖区内所有出现肺结核可疑症状的居民B.辖区内确诊的常住肺结核患者C.辖区内所有结核分枝杆菌潜伏感染者D.辖区内所有与肺结核患者密切接触的居民18.学校发生肺结核疫情时，确诊病例所在班级密切接触者的筛查覆盖率要求为（）A.80%B.90%C.95%D.100%19.我国结核病防控的核心策略是（）A.全民接种卡介苗B.全民开展结核病筛查C.发现并治愈传染性肺结核患者D.对所有潜伏感染者开展预防性服药20.肺结核属于我国法定传染病的哪一类别，报告时限为确诊后（）A.甲类，2小时B.乙类，24小时C.丙类，24小时D.乙类，2小时二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选、不选均不得分）1.下列属于肺结核可疑症状的有（）A.咳嗽、咳痰≥2周B.痰中带血或咯血C.午后低热、盗汗、乏力D.胸痛、食欲减退、体重下降2.抗结核治疗的基本原则包括（）A.早期、联合B.适量C.规律D.全程3.下列属于国家规定的一线抗结核药物的有（）A.异烟肼B.利福平C.利奈唑胺D.吡嗪酰胺4.肺结核患者密切接触者的筛查内容通常包括（）A.肺结核可疑症状询问B.结核菌素皮肤试验或γ-干扰素释放试验C.胸部X光检查D.血常规、肝肾功能检查5.下列属于耐多药肺结核高危人群的有（）A.初治肺结核治疗失败患者B.与耐多药肺结核患者密切接触者C.规范抗结核治疗2个月痰涂片仍为阳性的患者D.复治失败的肺结核患者6.肺结核患者治疗期间的随访管理内容包括（）A.评估服药依从性B.监测抗结核药物不良反应C.督促患者按期复查痰涂片、胸片D.开展健康教育和生活方式指导7.学校结核病日常防控措施包括（）A.落实晨检和因病缺勤追踪制度B.定期开展结核病防控健康教育C.保持教室、宿舍等场所通风换气D.将结核病筛查纳入新生入学体检项目8.下列关于结核病传播的说法，正确的有（）A.痰涂片阳性的肺结核患者是最主要的传染源B.肺结核主要通过患者咳嗽、打喷嚏产生的飞沫传播C.通风换气可有效降低环境中结核分枝杆菌的浓度，减少传播风险D.所有接触过肺结核患者的人都会发病9.下列抗结核药物与不良反应对应正确的有（）A.异烟肼——周围神经炎B.利福平——肝毒性、体液呈橘红色C.链霉素——耳毒性、肾毒性D.乙胺丁醇——高尿酸血症10.下列关于结核分枝杆菌潜伏感染者的说法，正确的有（）A.没有结核临床症状、没有传染性B.PPD试验强阳性或IGRA阳性，排除活动性结核C.所有潜伏感染者都需要开展抗结核治疗D.免疫力低下的潜伏感染者发展为活动性结核的风险更高三、判断题（共10题，每题1分，共10分。正确打√，错误打×）1.PPD试验阳性即可确诊为活动性肺结核。（）2.初治活动性肺结核患者服用抗结核药物2周后，所有患者都不再具有传染性。（）3.肺结核患者临床症状消失后即可自行停药，无需完成全疗程。（）4.卡介苗可有效预防成人肺结核的发病。（）5.所有活动性肺结核患者都具有传染性。（）6.县级及以上结核病定点医疗机构是肺结核诊断的责任主体，非定点医疗机构不得随意诊断肺结核。（）7.肺结核属于乙类法定传染病，责任报告单位确诊后需在24小时内完成网络直报。（）8.耐多药肺结核患者的密切接触者无需开展结核病筛查。（）9.没有任何临床症状的活动性肺结核患者也需要接受规范抗结核治疗。（）10.肺结核患者的痰液需进行消毒处理，禁止随地吐痰，咳嗽、打喷嚏时需掩住口鼻。（）四、简答题（共3题，每题3分，共9分）1.简述基层医疗卫生机构肺结核患者健康管理的主要服务内容。2.简述耐多药肺结核的主要防控要点。3.简述学校结核病聚集性疫情的定义。五、案例分析题（共1题，11分）案例背景：某乡镇中学初三年级1个月内先后确诊4例活动性肺结核患者，其中2例为痰涂片阳性，所有患者已离校接受规范隔离治疗。经流行病学调查，4例患者均为同一班级学生，存在明确流行病学关联。请回答：1.该起疫情是否属于学校结核病聚集性疫情？判定依据是什么？（3分）2.属地疾控机构和学校需协同落实哪些处置措施，防止疫情进一步扩散？（8分）参考答案一、单项选择题1.A2.B3.B4.C5.C6.B7.C8.D9.C10.A11.C12.B13.C14.C15.C16.B17.B18.D19.C20.B二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABD4.ABC5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABC9.ABC10.ABD三、判断题1.×2.×3.×4.×5.×6.√7.√8.×9.√10.√四、简答题1.基层医疗卫生机构肺结核患者健康管理内容包括：①筛查及推介转诊：对辖区内就诊的可疑症状者进行筛查，及时推介至结核病定点医院确诊；②第一次入户随访：接到患者管理信息后72小时内入户，核实患者信息，评估病情、居住环境、密接范围，告知治疗要求、不良反应、密接筛查要求，确定督导服药方式；③督导服药与随访管理：按要求督导患者规律服药，定期评估症状、服药依从性、不良反应，督促患者按期完成痰检、胸片等复查；④结案评估：患者完成疗程或停药、失访、迁出时，及时完成结案评估，上报管理信息。2.耐多药肺结核防控要点：①及时发现患者：对耐多药高危人群常规开展药敏试验，做到早发现、早诊断；②规范治疗管理：落实全程督导化疗，采用国家推荐的标准化耐多药治疗方案，保证18-20个月足疗程治疗，定期监测疗效和不良反应；③密接筛查：对耐多药患者的所有密切接触者开展定期筛查，及时发现续发病例；④感染控制：指导患者佩戴口罩，保持居住环境通风，对患者痰液进行消毒，减少传播风险；⑤健康教育：提高患者治疗依从性，避免擅自停药导致进一步耐药。3.学校结核病聚集性疫情是指在同一学校、同一班级或宿舍等集体单位内，1个月内出现2例及以上有流行病学关联的活动性肺结核病例，或1年内出现3例及以上有流行病学关联的活动性肺结核病例。五、案例分析题1.该起疫情属于学校结核病聚集性疫情。判定依据：符合1个月内同一集体单位（班级）出现2例及以上有流行病学关联的活动性肺结核病例的聚集性疫情定义。2.需落实的处置措施：（1）疫情核实与流调：疾控机构第一时间开展流行病学调查，核实病例诊断信息，明确传播链，精准划定密切接触者范围，包括同班学生、同宿舍人员、任课教师、病例密切接触的家属等。（2）密接筛查管理：组织所有密切接触者100%开展筛查，包括可疑症状询问、PPD试验、胸部X光检查，对PPD强阳性、胸片异常者进一步开展痰检、γ-干扰素释放试验，排除活动性结核的强阳性人员可自愿开展预防性服药，所有筛查异常人员建立台账定期随访。（3）病例规范管理：确诊患者需在定点医院接受隔离治疗，严格落实复学查验制度，患者完成全疗程、达到临床治愈标准后，持定点医院开具的复学证明方可返校。（4）环境防控：学校对病例所在的教室、宿舍、食堂、图书馆等场所开展终末消毒，每日开窗通风