结核病防控试题及答案

结核病防控试题及答案一、单项选择题（共20题）1.人类结核病的主要致病病原体是以下哪一类？A.牛型结核分枝杆菌B.人型结核分枝杆菌C.非洲型分枝杆菌D.非结核分枝杆菌2.根据我国现行《传染病防治法》及乙类乙管防控要求，活动性肺结核的法定分类及报告时限为：A.甲类传染病，2小时内网络直报B.按甲类管理的乙类传染病，2小时内网络直报C.乙类传染病，24小时内网络直报D.丙类传染病，24小时内网络直报3.结核分枝杆菌的生物学特性中，以下描述错误的是：A.对干燥环境抵抗力极强，附着在干燥痰液中可存活6~8个月B.直射日光下2~7小时即可被杀灭C.75%酒精作用2分钟可将其灭活D.对紫外线抵抗力极强，常规医用紫外线灯照射30分钟仍无法灭活4.结核菌素皮肤试验（PPD试验）强阳性的判定标准为：A.注射部位硬结平均直径≥5mmB.注射部位硬结平均直径≥10mmC.注射部位硬结平均直径≥15mmD.注射部位硬结平均直径≥20mm，或不足20mm但伴随局部水泡、破溃、淋巴管炎5.目前全球公认的活动性肺结核确诊金标准是：A.患者出现连续2周以上咳嗽咳痰症状B.胸部影像学检查发现疑似结核病灶C.痰标本病原学检测（抗酸染色阳性、分枝杆菌培养阳性或分子生物学结核核酸阳性）D.PPD试验强阳性6.根据我国《学校结核病防控工作规范（2020版）》定义，同一学期、同一学校范围内，发现3例及以上存在明确流行病学关联的活动性肺结核病例，属于：A.散发病例B.聚集性疫情C.特别重大突发公共卫生事件D.无需响应的常规情况7.我国初治涂阳/涂阴活动性肺结核患者的国家免费标准化疗方案为：A.2HRZE/4HR（强化期2个月服用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇，巩固期4个月服用异烟肼、利福平）B.3HRZE/3HRC.6HRZE全程服用D.2HRE/7HR8.肺结核是HIV感染者最常见的机会性感染之一，HIV感染者肺结核的发病风险与CD4细胞计数直接相关，以下哪个区间的CD4水平人群肺结核发病风险最高：A.CD4细胞计数>500个/μLB.CD4细胞计数350~499个/μLC.CD4细胞计数200~349个/μLD.CD4细胞计数<200个/μL9.我国结核病流行病学长期呈现的“三高一低”核心流行特征是：A.高感染率、高患病率、高耐药率、年感染率低递降率B.高感染率、高发病率、高治愈率、低死亡率C.高耐药率、高复发率、高病死率、低发现率D.高感染率、高流动人口占比、高治疗率、低防控投入10.痰涂片阳性传染性肺结核患者的密切接触者定义，是指排查范围内与患者日常直接接触的人员，具体判定标准为：A.单次接触患者10分钟以上的所有人员B.与患者共同居住、同一密闭空间日常接触，平均每日接触时长≥8小时，连续接触时长≥3个月的人员C.同乘过一辆公交车的所有人员D.同一个城市居住的所有人员11.耐多药肺结核（MDR-TB）的核心定义是：A.患者感染的结核分枝杆菌仅对异烟肼耐药B.患者感染的结核分枝杆菌同时对异烟肼和利福平两种一线核心药物耐药C.患者感染的结核分枝杆菌对所有一线、二线药物全部耐药D.患者反复治疗3次以上仍然痰菌阳性的情况12.我国卡介苗（BCG）的常规接种对象，以及卡介苗的核心保护作用是：A.中小学生，预防所有类型肺结核发病B.新生儿出生24小时内接种，主要用于预防儿童重症结核（结核性脑膜炎、粟粒性肺结核）C.60岁以上老年人，预防老年肺结核发病D.糖尿病患者，预防糖尿病合并结核13.根据《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，基层医疗卫生机构接到活动性肺结核患者的报告信息后，必须在多长时间内完成首次入户随访，落实服药管理要求：A.24小时B.72小时C.7天D.1个月14.传染性活动性肺结核患者经过规范的标准化疗后，传染性会在短时间内大幅下降，一般来说，正规服药满多长时间后，患者的飞沫传染性可降低90%以上，日常接触传播风险显著下降：A.2周B.2个月C.6个月D.1年15.结核分枝杆菌最主要的传播途径是：A.消化道传播，食用带菌的未彻底消毒牛奶感染B.呼吸道飞沫核传播，患者咳嗽、打喷嚏、大声说话排出的直径<5μm的带菌飞沫核长时间悬浮在空气中，被他人吸入肺泡造成感染C.破损皮肤黏膜接触传播D.母婴垂直传播16.初治活动性肺结核患者的治愈判定标准是：A.患者咳嗽、低热等所有临床症状完全消失B.患者规律完成6个月全疗程治疗，治疗末连续2次痰涂片病原学检测结果为阴性，胸部影像学显示病灶明显吸收或稳定C.患者胸片阴影完全消失D.PPD试验结果转为阴性17.我国目前推行的提高肺结核患者治疗依从性、降低耐药风险的核心管理模式是：A.患者自行在家服药B.直接面视下督导服药（DOTS），由经过培训的基层医务人员/志愿者全程监督患者每一次服药C.每半个月到医院取一次药D.完全靠患者自觉服药18.以下哪类人群属于肺结核发病的极高危人群，其发病风险是普通健康人群的30倍以上：A.10~18岁青少年学生B.60岁以上健康老年人C.矽肺患者D.办公室白领19.我国肺结核病例发现的核心策略是：A.全民每年开展一次胸部CT筛查B.以因症就诊患者主动排查为主，重点人群主动筛查为辅C.仅对有结核病接触史的人群开展筛查D.所有入境人员全部开展结核筛查20.结核分枝杆菌对外界环境抵抗力较强，以下哪种日常操作无法有效杀灭环境中的结核分枝杆菌：A.开窗通风2小时，降低密闭空间内带菌飞沫核浓度B.烈日下暴晒带菌衣物2小时C.用含氯消毒剂对痰液污染的地面进行擦拭消毒D.常温下放置10分钟单项选择题参考答案1.B2.C3.D4.D5.C6.B7.A8.D9.A10.B11.B12.B13.B14.A15.B16.B17.B18.C19.B20.D二、多项选择题（共15题）1.我国结核病防控工作的核心干预措施包括以下哪些内容：A.主动排查发现所有传染源，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗B.落实规范的患者治疗管理，保证全疗程规律服药，提高治愈率，减少耐药C.做好重点人群保护，对结核潜伏感染者开展预防性治疗，降低发病风险D.规范处置聚集性疫情，防止疫情在学校、羁押场所、养老院等密集场所扩散E.面向全社会开展结核病防控健康教育，提高公众防控意识2.目前我国结核病定点医疗机构常规使用的病原学阳性肺结核检测技术包括：A.痰涂片抗酸杆菌染色检测B.痰分枝杆菌分离培养及药敏试验C.XpertMTB/RIF结核分子快速核酸检测D.痰快速培养菌种鉴定技术E.结核抗体血清学检测3.结核菌素皮肤试验（PPD）结果为阳性的临床意义包括：A.接种卡介苗后产生的正常免疫应答反应B.曾经感染过结核分枝杆菌，机体产生了特异性免疫C.未接种卡介苗的3岁以下婴幼儿阳性，提示体内极可能存在活动性结核病灶D.强阳性结果提示感染者体内存在活动性结核的风险显著升高E.100%确认患者目前患有活动性肺结核4.发生学校结核病聚集性疫情后，属地疾控机构需要落实的核心处置措施包括：A.第一时间上报属地卫生健康和教育行政部门，启动多部门联动响应B.对病例采取休学隔离管理，督促患者到定点机构规范治疗C.对病例所在班级、宿舍的全部师生开展胸部X线+PPD/IGRAs的全覆盖筛查，不遗漏潜伏感染者D.对涉疫学校的所有密闭教室、宿舍、食堂场所开展全面通风和终末消毒，落实日常通风管理制度E.对全体师生开展结核病防控专项健康教育，落实晨午检、因病缺勤追踪制度，连续开展6个月的健康监测5.初治活动性肺结核患者治疗全疗程中，要求必做的常规随访检查项目包括：A.治疗2、5、6月末分别开展痰涂片抗酸杆菌检测，确认痰菌转阴情况B.治疗前、强化期末、巩固期末分别开展肝肾功能、血常规检查，监测药物不良反应C.治疗第2个月末复查胸部影像学，评估病灶吸收情况D.每1个月做一次PET-CT排查肺部病灶性质E.每周开展一次痰培养检测6.耐多药肺结核的高危人群包括：A.初治规范化疗方案治疗失败，2个月末痰菌仍为阳性的患者B.既往复治化疗失败、反复不规则服药的肺结核患者C.明确与耐多药肺结核患者密切接触的涂阳肺结核患者D.普通感冒后咳嗽的健康人群E.来自耐多药高流行地区的涂阳肺结核患者7.我国定义的肺结核可疑症状者，指出现以下哪些症状的人员：A.连续咳嗽、咳痰超过2周B.痰中带血或咯血C.伴随午后低热、盗汗、乏力、体重不明原因下降D.胸痛、呼吸困难E.突发高热、咳大量黄脓痰8.卡介苗接种的绝对禁忌证包括：A.已知存在先天性或获得性免疫缺陷病的人群B.恶性肿瘤放化疗期间、免疫抑制剂大剂量使用期间的人群C.接种前体温超过37.5℃，处于急性传染病发作期的人群D.对卡介苗成分已知过敏的人群E.接种部位存在严重湿疹、皮肤病的婴幼儿9.我国现行结核病防控“三位一体”的服务体系组成机构及职责定位是：A.疾控机构：负责防控规划制定、疫情监测、流行病学调查、业务技术指导B.结核病定点医疗机构：负责肺结核患者的诊断、治疗、随访复查、出院评估C.基层医疗卫生机构：负责辖区内肺结核患者的日常督导服药、健康随访、密切接触者排查D.所有普通综合医院：承担活动性肺结核患者的常规接诊和住院治疗工作E.第三方体检机构：承担所有肺结核患者的诊断和报告工作10.活动性肺结核患者的密切接触者筛查后，需要落实的分类管理措施包括：A.筛查发现的活动性肺结核患者，立即转诊至定点机构纳入规范治疗管理B.筛查发现的疑似肺结核患者，1周内完成进一步检查明确诊断C.筛查发现的结核潜伏感染者，在知情同意、自愿的原则下开展预防性服药干预，降低发病风险D.排除患病及潜伏感染的密切接触者，开展为期2年的健康监测，出现可疑症状及时就诊E.所有密切接触者全部统一隔离观察1个月11.目前我国公认的结核分枝杆菌潜伏感染检测方法包括：A.结核菌素皮肤试验（PPD试验）B.γ-干扰素释放试验（IGRAs，含T-SPOT.TB、QuantiFERON-TB）C.痰涂片抗酸染色D.胸部X线检查E.血清结核抗体检测12.我国推荐的结核潜伏感染者预防性服药的规范方案包括：A.异烟肼单药服用6个月B.异烟肼+利福平联合服用3个月C.利福平单药服用4个月D.异烟肼+乙胺丁醇联合服用12个月E.任意抗结核药物组合服用1个月13.一线抗结核药物的常见不良反应包括：A.异烟肼可能引发的末梢神经炎、肝功能损伤B.乙胺丁醇可能引发的视神经毒性、视力下降C.吡嗪酰胺可能引发的高尿酸血症、关节痛D.链霉素可能引发的听神经损伤、肾功能损伤E.所有药物均无明显不良反应14.以下属于结核病传播高风险的人员密集密闭场所是：A.通风不良的学校宿舍、密闭教室B.监狱、看守所等羁押场所C.通风条件差的网吧、大型地下商场D.百人以上集中居住的养老院、福利院E.人员密集的工厂集体宿舍15.WHO提出的2035年终结结核病全球战略目标，具体指标包括：A.全球结核病发病率较2015年下降90%B.全球结核病死亡人数较2015年下降90%C.结核病患者及其家庭承受的灾难性医疗支出占比降至0D.完全消除结核分枝杆菌在自然界的存在E.所有人群结核潜伏感染率降至0多项选择题参考答案1.ABCDE2.ABCD3.ABCD4.ABCDE5.ABC6.ABCE7.ABCD8.ABCDE9.ABC10.ABCD11.AB12.ABC13.ABCD14.ABCDE15.ABC三、判断题（共15题）1.人体一旦感染结核分枝杆菌，就一定会发展为活动性肺结核。2.接种卡介苗可以100%预防所有类型的儿童和成人肺结核发病。3.痰涂片病原学阳性的传染性肺结核患者，是结核病传播的核心传染源。4.患者没有咳嗽、咳痰等临床症状，就一定不存在传染性。5.为了提高病例发现率，要求所有普通健康人群每年都必须常规开展胸部CT筛查肺结核。6.学校发现1例病原学阳性活动性肺结核病例，仅要求患者回家治疗即可，不需要开展任何其他防控处置。7.耐多药肺结核患者的规范全疗程治疗时长为18~24个月，显著长于普通初治肺结核的6个月疗程。8.肺结核患者服药后临床症状完全消失，就可以自行停止服药，不需要完成全疗程治疗。9.HIV感染者感染结核分枝杆菌后，发展为活动性肺结核的风险，是普通HIV阴性健康人群的20~30倍。10.日常居室定期开窗通风、多晒太阳，可以有效降低密闭空间内结核分枝杆菌的浓度，减少感染风险。11.结核潜伏感染者没有任何临床症状、无传染性，但一生中存在5%~10%的概率发展为活动性肺结核。12.血糖长期控制不佳的糖尿病患者，肺结核的发病风险是普通人群的3~4倍，且肺结核治疗效果更差、复发率更高。13.学生确诊活动性肺结核后，只要症状消失、自我感觉良好，就可以直接返回学校上课，不需要到定点医疗机构开具复学证明。14.75%医用酒精作用2分钟，即可完全杀灭结核分枝杆菌。15.我国目前的结核病流行特征显示，农村地区肺结核患病率显著高于城市，65岁以上老年人群是活动性肺结核的高发群体。判断题参考答案1.×2.×3.√4.×5.×6.×7.√8.×9.√10.√11.√12.√13.×14.√15.√四、案例分析题（共2题）1.某地级市属重点中学高二年级，2023年9月开学后1个月内，先后在同个班级发现2名病原学阳性活动性肺结核病例，2名学生日常同桌就餐、同住一个宿舍，流行病学关联明确，属地疾控中心接到医院报告后立即赶赴现场处置。请结合防控规范回答以下问题：（1）本次事件的性质判定是什么？（2）本次事件的密切接触者筛查范围需要覆盖哪些人员？（3）本次事件后续需要落实的核心处置措施有哪些？2.32岁男性外来务工人员，在东南沿海某工厂流水线工作，6人间集体宿舍居住，连续咳嗽咳痰3周，自行服用感冒药无好转，到属地定点医疗机构就诊，痰涂片抗酸染色阳性，确诊为初治涂阳活动性肺结核。请结合防控要求回答：（1）该患者的规范治疗方案是什么？（2）作为基层疾控人员，需要指导患者采取哪些措施避免传染工友和家人？（3）针对该患者的管理，如何落实DOTS督导服药要求，提高全疗程治疗依从性？案例分析题参考答案1.（1）本次事件属于学校结核病聚集性疫情，需立即启动多部门联防联控响应。（2）筛查范围需覆盖：2名病例所在班级的全体师生，共同居住的整层宿舍所有住宿学生，日常共同就餐的同食堂高频共餐人员，以及与2名病例有过8小时以上密切接触的