基层医疗机构院感培训试题

基层医疗机构院感培训试题一、单项选择题（每题2分，共20题，满分40分）1.基层医疗机构医护人员进行手卫生时，双手揉搓时间不少于以下哪项（）A.10秒B.15秒C.30秒D.1分钟2.现有有效氯含量为5%的84消毒液，需要配制浓度为500mg/L的含氯消毒剂10L，用于环境消毒，需要加入原液的量是（）A.50mlB.80mlC.100mlD.150ml3.根据医疗废物管理要求，医疗废物包装袋或者锐器盒盛装到多少容量时需要进行封口封装（）A.1/2B.2/3C.3/4D.满盒4.医护人员发生针刺伤后，第一步处理措施是以下哪项（）A.立即上报院感管理部门B.立即从远心端向近心端挤压伤口挤血C.立即从近心端向远心端挤压伤口挤出污染血液D.立即注射乙肝免疫球蛋白5.基层医疗机构对使用中的皮肤黏膜消毒剂进行生物监测的频率要求是（）A.每周1次B.每月1次C.每季度1次D.每年1次6.以下哪项不属于手卫生的五个核心指征（）A.接触患者前B.无菌操作前C.接触患者周围环境物品后D.更换清洁衣物前7.基层医疗机构无人环境下使用紫外线灯进行空气消毒时，要求使用中紫外线灯的辐照强度不低于（）A.50μW/cm²B.70μW/cm²C.90μW/cm²D.100μW/cm²8.基层医疗机构医疗废物暂时贮存的时间不得超过（）A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时9.根据《医院感染暴发报告及处置管理规范》要求，基层医疗机构发生5例及以上医院感染暴发事件后，应当于多少小时内向所在地县级卫生健康行政部门报告（）A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时10.基层医疗机构开展注射、输液等侵入性操作时，必须严格执行哪项核心要求（）A.一人一针一管一用一消毒B.多人共用消毒后针头C.针头消毒后重复使用D.同一患者可重复使用针管11.以下哪种情况不需要进行手卫生（）A.接触患者血液分泌物后B.穿隔离衣前C.整理个人清洁办公物品前D.接触不同患者之间12.基层医疗机构对接诊过呼吸道传染病患者的诊区进行终末消毒，首选哪种消毒剂对物体表面进行消毒（）A.75%酒精B.1000mg/L含氯消毒剂C.250mg/L含氯消毒剂D.碘酒13.一次性使用无菌医疗用品使用后处理正确的是（）A.消毒后重复使用B.按感染性医疗废物规范处置C.卖给废品回收单位D.按生活垃圾处置14.对于耐热的需要灭菌的物品，基层医疗机构首选哪种灭菌方法（）A.压力蒸汽灭菌B.干热灭菌C.环氧乙烷灭菌D.消毒剂浸泡灭菌15.医务人员手上有可见污染物时，应当采用哪种方式进行手卫生（）A.仅用速干手消毒剂揉搓B.流动水洗手C.酒精纱布擦拭D.不需要特殊处理16.普通门诊、村卫生室日常环境物体表面清洁消毒，含氯消毒剂适宜浓度是（）A.250mg/L-500mg/LB.500mg/L-1000mg/LC.1000mg/L-2000mg/LD.2000mg/L以上17.发生血源性职业暴露后，若暴露源为艾滋病病毒阳性，错误的处理是（）A.立即规范处理伤口B.预防性用药最好在暴露后2小时内启动C.预防性用药最长不超过暴露后72小时D.不需要监测，直接观察即可18.基层医疗机构发热门诊、肠道门诊的医疗器械、用品消毒隔离要求，错误的是（）A.专人专用B.定期消毒C.污染后及时消毒D.多个患者共用未消毒19.以下哪种废物不属于感染性医疗废物（）A.使用后的一次性棉签B.传染病患者的生活垃圾C.完好的废弃水银体温计D.病原体的培养基20.医院感染最主要的发生对象是（）A.住院患者B.门诊患者C.医务人员D.陪护人员二、多项选择题（每题3分，共10题，满分30分）1.手卫生包括以下哪几类（）A.洗手B.卫生手消毒C.外科手消毒D.消毒液泡手2.基层医疗机构院感管理的重点部门包括以下哪些（）A.口腔科B.预防接种室C.发热诊室D.换药室E.治疗室3.根据国家《医疗废物分类目录》，医疗废物分为以下哪几类（）A.感染性废物B.损伤性废物C.病理性废物D.药物性废物E.化学性废物4.医务人员发生血源性职业暴露（针刺伤、粘膜暴露）后，正确的处理流程包括（）A.立即对伤口/暴露部位进行规范局部处理B.及时报告本机构院感管理部门或主要负责人C.根据暴露源情况进行感染风险评估D.按照要求进行随访检测和预防性用药5.以下哪些情况需要对诊疗区域进行终末消毒（）A.患者出院离开医疗机构后B.患者转院离开诊区后C.传染病患者离开诊区后D.患者死亡离开后E.日常接诊间隙6.含氯消毒剂使用的注意事项，正确的有（）A.现配现用B.配制后加盖保存，使用时限不超过24小时C.对金属物品有腐蚀作用，消毒后及时冲洗干净D.禁止与酸性清洁产品（如洁厕灵）混合使用E.配制后可长期存放备用7.基层医疗机构哪些操作容易引起血源性疾病传播（）A.注射B.拔牙C.针灸D.清创缝合E.静脉输液8.医疗机构发生医院感染暴发后，上报内容应当包括以下哪些（）A.暴发发生的时间、地点B.发病人数、死亡人数C.感染的临床症状、可疑感染源D.已经采取的控制措施E.初步原因分析9.基层医疗机构医务人员落实标准预防，常用的个人防护用品包括以下哪些（）A.医用外科口罩/医用防护口罩B.一次性乳胶手套C.工作帽D.隔离衣E.护目镜/防护面屏10.消毒灭菌的基本原则，正确的有（）A.进入人体无菌组织、器官、腔隙的诊疗器械必须进行灭菌处理B.接触完整皮肤的诊疗物品不需要任何消毒处理C.接触完整粘膜的诊疗器械应当进行高水平消毒或灭菌D.被朊病毒、气性坏疽病原体污染的物品应当按照特殊要求消毒灭菌E.低度危险性物品一般只需低水平消毒或清洁处理三、判断题（每题1分，共15题，满分15分）1.基层医疗机构规模小，开展操作少，不需要开展院感管理和定期培训。（）2.手卫生是预防医院感染最经济、最有效的措施。（）3.使用后的一次性针头可以剪掉针头后，将针头放入生活垃圾，针管按医疗废物处理。（）4.含氯消毒剂配制后密封存放，可连续使用一周不会失效。（）5.操作过程中戴了一次性手套，脱手套后不需要进行手卫生。（）6.腋温体温表消毒，可以用500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟，清水冲洗后备用。（）7.基层医疗机构医疗废物交接登记资料保存期限不得少于2年。（）8.血压计袖带、听诊器属于接触完整皮肤的物品，不需要定期清洁消毒。（）9.紫外线进行空气消毒时，可以在有人状态下开启，不会对人体造成伤害。（）10.为了方便转运，使用后的注射器可以双手回套针帽，方便后续处理。（）11.呼吸道传染病流行期间，基层医疗机构接诊门诊患者应当落实诊室通风、物表定时消毒等防控措施。（）12.已知携带乙肝病毒的患者使用过的器械，规范消毒后可以继续给其他患者使用。（）13.发生血源性职业暴露后，如果暴露源乙肝五项全阴，不需要处理伤口和随访。（）14.纸塑袋包装的灭菌后无菌物品，有效期为7天，在梅雨等高湿度季节应当适当缩短有效期。（）15.打开后的一次性使用无菌用品，超过24小时不得继续使用。（）四、填空题（每空1分，共10空，满分10分）1.手卫生五个核心时刻分别是：接触患者前、______、接触患者血液体液后、接触患者周围环境后、______。2.基层医疗机构医疗废物收集过程中，______色包装袋用于盛装感染性医疗废物，______色包装袋用于盛装日常生活垃圾。3.根据定义，医院感染暴发指医疗机构内短时间内发生______例以上同种同源医院感染病例的现象。4.含氯消毒剂对______物品有腐蚀作用，对织物有漂白褪色作用，使用时应当注意防护。5.针刺伤发生后，挤压伤口应当遵循______端向______端挤压的原则，尽可能挤出污染血液。6.手上无明显污染物时，手卫生可以选用______手消毒剂揉搓双手，替代流动水洗手。7.基层医疗机构进入人体无菌组织的诊疗器具，消毒后必须达到______要求。五、案例分析题（每题12.5分，共2题，满分25分）1.某乡镇卫生院下属村卫生室，接诊一名乙肝表面抗原阳性的糖尿病患者，医生为其进行皮下胰岛素注射，注射完成后医生为了避免针头刺伤他人，自行双手回套针帽，过程中不慎被该针头刺伤左手食指，伤口有少量出血。问题：（1）请说明该医生发生针刺伤后的正确处理流程是什么？（6分）（2）该村卫生室操作过程中存在哪些院感违规行为？（4分）（3）简述基层医疗机构预防针刺伤的核心要点。（2.5分）2.某街道社区卫生服务中心的新冠疫苗接种点，夏季每日接种人数约200人次，院感专项督查发现以下情况：①接种护士配制皮肤消毒用75%酒精时，将酒精敞口放置在治疗台，连续使用3天未更换；②使用后的一次性接种针、棉签全部扔在黑色生活垃圾袋内，未分类收集；③医疗废物包装袋完全装满后才封口，部分包装袋存放超过4天未移交医疗废物处置机构；④接种台物体表面每日仅上午下班后消毒一次，接诊间隙未进行消毒。问题：请逐一指出上述情况存在的院感问题，并分别说明正确的处置要求。（12.5分）参考答案一、单项选择题参考答案1.B2.C3.C4.C5.C6.D7.B8.C9.C10.A11.C12.B13.B14.A15.B16.A17.D18.D19.C20.A二、多项选择题参考答案1.ABC2.ABCDE3.ABCDE4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCDE8.ABCDE9.ABCDE10.ACDE三、判断题参考答案1.×2.√3.×4.×5.×6.√7.×8.×9.×10.×11.√12.√13.×14.√15.√四、填空题参考答案1.无菌操作前；接触患者后2.黄；黑3.34.金属5.近心；远心6.速干7.灭菌五、案例分析题参考答案1.（1）正确处理流程：①局部伤口处理：立即从伤口近心端向远心端持续挤压，尽可能挤出伤口处的污染血液，挤压过程中避免挤压伤口局部造成损伤扩散；使用流动水和肥皂冲洗伤口2分钟以上，冲洗后用75%酒精或者0.5%碘伏消毒伤口，必要时进行包扎。②上报登记：立即上报本机构院感管理负责人，填写职业暴露登记卡，留存相关记录。③风险评估与处置：采集暴露者和暴露源的血清学指标，评估暴露风险等级；本案例中暴露源为乙肝阳性，需根据暴露者的乙肝抗体情况处理：若暴露者乙肝表面抗体滴度≥10mIU/ml，无需特殊抗病毒处理；若滴度不足，需在24小时内注射乙肝免疫球蛋白，全程补种乙肝疫苗。④随访监测：按照要求定期随访肝功能、乙肝血清学指标，记录随访结果。（6分）（2）违规行为：①注射完成后违规进行双手回套针帽操作，大幅增加针刺伤发生风险；②未配备足够的锐器盒，未要求使用后的针头直接放入锐器盒，操作流程不符合规范；③未定期对医护人员开展职业暴露防护培训，医护人员院感防护意识不足；④未制定职业暴露应急预案，处置流程不明确。（4分）（3）预防针刺伤核心要点：①使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的专用锐器盒，禁止用手直接弯曲、折断针头；②禁止双手回套针帽，确需回套时使用单手操作或工具辅助；③不要将手伸入锐器盒内按压医疗废物；④锐器盒盛装至3/4容量时及时封口更换，禁止超容量使用。（2.5分）2.（1）问题1：酒精敞口放置连续使用3天，不符合消毒要求。正确要求：75%酒精用于皮肤消毒，因酒精易挥发，敞口放置会导致浓度快速下降，消毒效果失效，因此配制后的酒精应当加盖密封保存，使用时限不超过24小时，每日更换新配制的酒精。（3分）（2）问题2：使用后的一次性接种针、棉签混入生活垃圾，医疗废物分类错误。正确要求：使用后的一次性接种针属于损伤性医疗废物，应当使用后立即放入锐器盒，不得随意丢弃；使用后的棉签属于感染性医疗废物，应当放入黄色感染性医疗废物包装袋，禁止混入生活垃圾。（3分）（3）问题3：医疗废物满袋才封口、超期存放，不