2026年肿瘤科护理考试题及答案

2026年肿瘤科护理考试题及答案一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分）1.国际抗癌联盟（UICC）制定的恶性肿瘤TNM分期系统中，T代表：A.原发肿瘤B.区域淋巴结C.远处转移D.组织学类型E.病理分级2.关于肿瘤化疗药物的作用机制，环磷酰胺属于：A.抗代谢类B.烷化剂C.抗生素类D.植物碱类E.激素类3.长春新碱常见的副作用不包括：A.末梢神经炎B.腹痛、便秘C.骨髓抑制D.脱发E.手足综合征4.放射性皮肤护理中，为防止皮肤损伤，应避免：A.穿宽松柔软的棉质内衣B.保持照射野皮肤清洁干燥C.使用刺激性强的肥皂或化妆品擦拭照射野D.避免阳光直射E.标记照射野界限清晰5.恶性肿瘤化疗最常见的局限性毒性反应是：A.骨髓抑制B.消化道反应C.脱发D.肝肾功能损害E.心脏毒性6.患者，男，56岁，肺癌晚期，目前主诉呼吸困难，口唇发绀，该患者可能出现了：A.上腔静脉压迫综合征B.恶性胸腔积液C.肺栓塞D.肺不张E.呼吸衰竭7.下列关于癌性疼痛三阶梯给药原则的描述，错误的是：A.口服给药B.按时给药C.按需给药D.个体化给药E.注意具体细节8.顺铂主要的不良反应是：A.出血性膀胱炎B.周围神经毒性C.肾脏毒性D.过敏反应E.心脏毒性9.骨肉瘤患者行保肢术后，患肢护理的关键在于：A.早期下床活动B.患肢抬高，制动C.患肢热敷D.患肢按摩E.患肢冷敷10.乳腺癌患者术后患侧上肢功能锻炼中，手指及手腕活动开始于术后：A.第1天B.第2-3天C.第4-5天D.第7天E.拆线后11.化疗药物外渗后，首要的处理措施是：A.立即冷敷B.立即热敷C.立即停止输液，回抽残留药液D.立即局部封闭E.立即涂抹药膏12.大剂量甲氨蝶呤化疗时，为减轻毒性反应，必须使用的解救剂是：A.亚叶酸钙B.维生素B6C.地塞米松D.呋塞米E.碳酸氢钠13.下列哪种肿瘤标志物常用于原发性肝癌的诊断？A.CEAB.AFPC.CA125D.CA19-9E.PSA14.关于肿瘤的免疫治疗，下列说法正确的是：A.仅适用于早期肿瘤B.完全没有副作用C.利用人体自身的免疫系统对抗肿瘤D.只能单独使用，不能联合化疗E.属于姑息治疗手段15.恶性淋巴瘤患者常见的首发症状是：A.无痛性、进行性淋巴结肿大B.发热C.盗汗D.体重减轻E.皮肤瘙痒16.化疗患者出现口腔溃疡，护理措施中错误的是：A.鼓励患者多饮水B.进食过热、辛辣食物以刺激食欲C.使用复方硼砂溶液漱口D.疼痛严重时可局部喷洒麻醉剂E.真菌感染时可选用碳酸氢钠溶液漱口17.下列关于PICC导管维护的叙述，正确的是：A.治疗间歇期不需维护B.冲管首选10ml及以上注射器C.可以使用高压注射泵通过PICC注射造影剂D.导管脱出部分可以自行送回E.红肿时只需观察，不需处理18.肿瘤患者化疗期间，白细胞低于多少时需进行保护性隔离？A.4.0B.3.5C.3.0D.2.0E.1.019.介入治疗后，为防止造影剂肾毒性，最重要的护理措施是：A.绝对卧床B.禁食C.鼓励多饮水或遵医嘱补液利尿D.穿刺部位沙袋压迫E.监测体温20.结肠癌患者术前肠道准备，下列哪项不正确？A.术前3日进少渣半流质饮食B.术前2日进流质饮食C.术前1日禁食D.术前晚清洁灌肠E.术前口服肠道抗生素21.膀胱癌最常见的临床表现是：A.无痛性肉眼血尿B.尿频、尿急、尿痛C.排尿困难D.尿潴留E.下腹部肿块22.颅内压增高“三主征”是指：A.头痛、呕吐、视乳头水肿B.头痛、抽搐、偏瘫C.意识障碍、瞳孔散大、呼吸衰竭D.血压升高、脉搏减慢、呼吸深慢E.剧烈头痛、颈项强直、克氏征阳性A.肺癌B.肝癌C.胃癌D.乳腺癌E.胰腺癌24.使用紫杉醇化疗前，为了预防过敏反应，必须预处理使用的药物是：A.地塞米松和苯海拉明B.阿托品C.异丙嗪D.雷尼替丁E.呋塞米25.恶性肿瘤化疗所致恶心呕吐的机制中，最主要的神经递质受体是：A.多巴胺受体B.5-羟色胺3（5-HT3）受体C.组胺受体D.乙酰胆碱受体E.阿片受体26.下列关于肿瘤射频消融术的护理，错误的是：A.术后监测生命体征B.术后常规使用抗生素C.术后绝对卧床24小时D.观察穿刺点有无渗血E.注意观察体温变化27.鼻咽癌首选的治疗方法是：A.手术治疗B.放射治疗C.化学治疗D.生物治疗E.中医中药治疗28.某肿瘤患者在使用博来霉素后，出现呼吸困难、干咳，应警惕：A.肺纤维化B.心力衰竭C.气胸D.胸腔积液E.哮喘发作29.关于肿瘤溶解综合征，下列哪项不是其特征性表现？A.高尿酸血症B.高钾血症C.高磷血症D.低钙血症E.低钾血症30.对临终关怀的描述，正确的是：A.以治愈疾病为主要目标B.积极使用各种生命支持系统延长生命C.侧重于生活质量的提高和心理支持D.仅限于患者死亡前24小时内的护理E.不包括对患者家属的照顾二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。多选、少选、错选均不得分）1.肿瘤化疗的禁忌症包括：A.白细胞计数<B.严重心肝肾功能不全C.感染发热D.恶病质E.骨转移2.化疗药物外渗后，根据药物性质不同，可选择的处理方法有：A.冷敷（长春新碱、长春瑞滨外渗禁用）B.热敷（长春新碱、长春瑞滨外渗首选）C.局部注射解毒剂（如硫代硫酸钠用于氮芥、丝裂霉素）D.局部注射普鲁卡因或地塞米松E.立即拔除针，不予处理3.放射治疗常见的全身反应包括：A.食欲减退、恶心呕吐B.白细胞减少C.血小板减少D.乏力E.局部皮肤脱屑4.下列哪些属于抗代谢类抗肿瘤药物？A.氟尿嘧啶（5-FU）B.甲氨蝶呤（MTX）C.阿糖胞苷D.环磷酰胺（CTX）E.多柔比星（ADM）5.乳腺癌根治术后，为了预防皮下积液和皮瓣坏死，护理措施包括：A.术后保持引流管通畅B.加压包扎创口C.观察皮瓣颜色及血运D.患侧上肢早期可做剧烈外展运动E.避免术侧肢体测量血压6.癌因性疲乏的影响因素包括：A.疼痛B.贫血C.心理因素（如焦虑、抑郁）D.睡眠障碍E.营养不良7.肿瘤患者发生高钙血症时，典型的临床表现包括：A.多尿B.厌食、恶心呕吐C.嗜睡、意识模糊D.心律失常E.病理骨折8.静脉血栓栓塞症（VTE）是肿瘤患者的常见并发症，其高危因素包括：A.活动受限B.化疗药物使用（如沙利度胺、激素）C.中心静脉置管D.脱水E.高凝状态9.关于肿瘤患者的心理护理，正确的有：A.倾听患者诉说，提供情感支持B.鼓励患者表达恐惧和愤怒C.隐瞒病情，避免刺激患者D.纠正患者错误的认知E.动员社会支持系统10.靶向药物治疗常见的副作用包括：A.皮疹B.腹泻C.高血压D.甲状腺功能减退E.骨髓抑制（相对较轻）三、填空题（共15空，每空1分，共15分）1.肿瘤的三级预防中，一级预防是指________，二级预防是指________，三级预防是指________。2.体表面积的计算公式（Mosteller公式）为：BS3.化疗药物导致骨髓抑制时，通常白细胞最低值出现在停药后________周，血小板最低值出现在停药后________周。4.恶性肿瘤的转移途径包括________、________、________和种植性转移。5.对于接受放射性碘治疗的患者，在服用放射性碘后________小时内，应避免与孕妇和婴幼儿密切接触，并增加饮水量以促进排泄。6.长期卧床的肿瘤患者，为预防压疮，应每________小时翻身一次。7.肿瘤患者化疗后出现恶心呕吐，可分为急性呕吐（化疗后________小时内发生）、迟发性呕吐和预期性呕吐。8.PICC导管穿刺点的首选静脉是________静脉。9.骨髓移植患者预处理期间，最主要的护理措施是________和预防感染。10.5-羟色胺3（5-HT3）受体拮抗剂（如昂丹司琼）是治疗化疗引起________的特效药。四、名词解释（共5题，每题3分，共15分）1.肿瘤2.新辅助化疗3.肿瘤溶解综合征4.上腔静脉压迫综合征5.临终关怀五、简答题（共5题，每题5分，共25分）1.简述化疗药物外渗的紧急处理流程。2.简述癌性疼痛药物治疗的“三阶梯给药”方案及原则。3.简述肿瘤患者放疗期间皮肤护理的注意事项。4.简述乳腺癌根治术后患侧上肢功能锻炼的分期与具体要求。5.简述护理人员在进行抗肿瘤药物配制时的职业防护措施。六、综合应用题（共3题，每题15分，共45分）1.案例题：患者李某，女，45岁，确诊左乳腺癌，行左乳腺癌改良根治术。术后第1天，患者诉伤口疼痛，不敢咳嗽，生命体征平稳。左胸壁留置负压引流管两根，引流液呈血性。请问：(1)该患者术后主要的护理诊断/问题有哪些？（至少列出3个）(2)针对皮瓣和引流管的护理措施有哪些？(3)如何指导该患者进行术后早期的上肢功能锻炼？2.案例题：患者张某，男，68岁，确诊右肺中心型肺癌伴纵隔淋巴结转移。入院行TP方案（紫杉醇+顺铂）化疗。化疗第3天，患者出现恶心呕吐频繁，不能进食，伴乏力。查血常规：白细胞2.1×/L，中性粒细胞0.9请问：(1)患者目前出现了哪些化疗并发症？(2)针对白细胞减少，护士应采取哪些护理措施？(3)针对严重的消化道反应，应如何进行护理评估与干预？3.案例题：患者王某，男，60岁，因“确诊非霍奇金淋巴瘤3年，复发1月”入院。拟行大剂量甲氨蝶呤（MTX）化疗。化疗结束后24小时，患者出现少尿、恶心、呕吐，精神萎靡。急查血生化：尿酸850μmol/L，钾请问：(1)该患者发生了什么危急并发症？其病理生理基础是什么？(2)列出该患者目前主要的护理诊断。(3)针对此并发症，应采取哪些紧急护理措施？参考答案与解析一、单项选择题1.A（解析：TNM分期中，T指原发肿瘤，N指淋巴结，M指远处转移。）2.B（解析：环磷酰胺属于烷化剂，直接破坏DNA结构。）3.C（解析：长春新碱骨髓抑制较轻，其主要毒性为周围神经毒性。）4.C（解析：放疗皮肤应避免摩擦、热敷及使用刺激性化学品。）5.A（解析：骨髓抑制是化疗最常见的剂量限制性毒性。）6.A（解析：上腔静脉压迫综合征是肺癌常见的急症，表现为头面部水肿、呼吸困难、发绀。）7.C（解析：三阶梯原则强调“按时”给药，而非“按需”给药，以维持血药浓度。）8.C（解析：顺铂主要损害肾小管，导致肾毒性。）9.B（解析：术后抬高患肢可减轻肿胀，制动防止病理性骨折或关节脱位。）10.A（解析：术后早期即可开始手指和手腕的屈伸活动，促进血液循环。）11.C（解析：外渗处理第一步是立即停止输液，并尽量回抽残留药液。）12.A（解析：亚叶酸钙（CF）可解救MTX引起的骨髓抑制和黏膜毒性。）13.B（解析：AFP是原发性肝癌的特异性标志物。）14.C（解析：免疫治疗通过激活或抑制免疫系统来治疗癌症。）15.A（解析：无痛性、进行性淋巴结肿大是恶性淋巴瘤的特征。）16.B（解析：口腔溃疡时应避免过热、辛辣及坚硬食物。）17.B（解析：PICC冲管必须使用10ml及以上注射器，以避免压力过大损伤导管。）18.E（解析：粒细胞缺乏症（<1.019.C（解析：水化利尿可加速造影剂排泄，保护肾功能。）20.C（解析：结肠癌术前一般不禁食，术前1日进流质或禁食视具体方案，但“术前1日禁食”不是标准常规，通常术前日晚进流质，术日晨禁食禁水。选项中C说法过于绝对且不符合常规肠道准备流程，通常术前1日进流质并清洁灌肠。）21.A（解析：间歇性无痛全程肉眼血尿是膀胱癌最常见症状。）22.A（解析：头痛、呕吐、视乳头水肿是颅内压增高三主征。）23.A（解析：肺癌是目前全球癌症死亡的首要原因。）24.A（解析：紫杉醇易引起过敏反应，需常规预处理。）25.B（解析：5-HT3受体拮抗剂是止吐特效药，说明机制主要涉及5-HT3受体。）26.C（解析：射频消融术后若无并发症，无需绝对卧床24小时，通常卧床6-12小时即可。）27.B（解析：鼻咽癌对放疗敏感，首选放疗。）28.A（解析：博来霉素的主要毒性是肺纤维化。）29.E（解析：肿瘤溶解综合征表现为高钾、高磷、高尿酸、低钙及急性肾衰。）30.C（解析：临终关怀侧重于姑息照护，提高生存质量。）二、多项选择题1.ABCD（解析：白细胞低、脏器功能不全、感染、恶病质均为化疗禁忌。）2.ABCD（解析：根据药物特性选择冷热敷及解毒剂，不可直接拔除不管。）3.ABCD（解析：E属于局部反应。）4.ABC（解析：D为烷化剂，E为抗生素类。）5.ABCE（解析：术后早期应限制患肢外展，避免皮瓣牵拉。）6.ABCDE（解析：以上均为癌因性疲乏的相关因素。）7.ABCDE（解析：高钙血症可影响多系统，导致上述症状。）8.ABCDE（解析：肿瘤患者自身高凝，加上治疗因素，极易形成VTE。）9.ABDE（解析：C选项“隐瞒病情”在现代医疗伦理中不推荐，应根据患者意愿告知。）10.ABCDE（解析：靶向药物副作用多样，包括皮疹、腹泻、高血压、甲减等，骨髓抑制相对化疗较轻但仍可能发生。）三、填空题1.病因预防；早发现、早诊断、早治疗；临床康复及姑息治疗2.36003.1-2；2-34.淋巴道转移；血行转移；直接蔓延5.24-48（或48）6.27.248.贵要9.严格无菌隔离10.急性恶心呕吐四、名词解释1.肿瘤：是机体细胞在各种始动与促进因素作用下产生的增生与异常分化所形成的新生物。2.新辅助化疗：指在恶性肿瘤局部治疗（手术或放疗）前进行的全身化疗，目的是缩小肿块、降低分期、消灭微小转移灶，为后续治疗创造条件。3.肿瘤溶解综合征：是指对化疗敏感的肿瘤细胞在大量溶解破坏后，细胞内代谢产物迅速释放进入血液循环，引起高尿酸血症、高钾血症、高磷血症、低钙血症及急性肾功能衰竭等一系列代谢紊乱综合征。4.上腔静脉压迫综合征：是由于上腔静脉受压或阻塞，导致头颈部、上肢及胸部静脉回流受阻，出现面部水肿、颈静脉怒张、呼吸困难、发绀等一系列症状的临床综合征。5.临终关怀：是一种特殊的卫生保健服务，由社会各层次（护士、医生、社会工作者等）组成的团队向临终患者及其家属提供生理、心理、社会等方面的全面照护与支持，旨在提高患者临终生存质量，维护家属身心健康。五、简答题1.简述化疗药物外渗的紧急处理流程。答：(1)立即停止输液，保留针头，接注射器回抽残留药液；(2)抬高患肢，局部制动；(3)根据药物性质选择局部冷敷或热敷（如长春新碱热敷，蒽环类冷敷）；(4)局部注射解毒剂（如氮芥用硫代硫酸钠，蒽环类用碳酸氢钠）；(5)若无解毒剂，可用普鲁卡因或地塞米松局部环形封闭；(6)密切观察局部变化，记录外渗情况，必要时请外科会诊。2.简述癌性疼痛药物治疗的“三阶梯给药”方案及原则。答：方案：第一阶梯：轻度疼痛，选用非阿片类止痛药（如阿司匹林、布洛芬）±辅助药。第二阶梯：中度疼痛，选用弱阿片类止痛药（如可待因、曲马多）±非阿片类±辅助药。第三阶梯：重度疼痛，选用强阿片类止痛药（如吗啡、芬太尼）±非阿片类±辅助药。原则：口服、按时、按阶梯、个体化、注意具体细节。3.简述肿瘤患者放疗期间皮肤护理的注意事项。答：(1)保持照射野皮肤清洁干燥，避免摩擦、搔抓；(2)穿宽大柔软、吸湿性强的棉质内衣；(3)避免阳光直射和冷热刺激；(4)禁止在照射部位贴胶布或涂抹刺激性化妆品、药膏；(5)干性反应可涂抹无刺激性软膏，湿性反应应暴露创面，防止感染，暂停放疗。4.简述乳腺癌根治术后患侧上肢功能锻炼的分期与具体要求。答：(1)术后1-2天（卧床期）：做手指、手腕屈伸及握拳动作；(2)术后3-4天（下床活动期）：做肘部屈伸运动；(3)术后5-7天：用患肢手掌摸对侧肩部及同侧耳朵，鼓励患肢做伸指、屈腕、屈肘及抬臂运动，避免外展；(4)术后10-14天：做肩部小范围活动，如前后摆臂；(5)术后2周后：拆线后，逐渐增加肩部活动范围，做爬墙运动、梳头运动等，直至患肢手指能高举过头。5.简述护理人员在进行抗肿瘤药物配制时的职业防护措施。答：(1)设专用配药室，安装生物安全柜；(2)护理人员需穿戴专用防护用品（手套、隔离衣、口罩、护目镜）；(3)打开安瓿时应用纱布包裹，防止药液溅出；(4)溶解粉剂时，溶媒应沿瓶壁缓慢注入；(5)使用大号针头抽吸药液，防止针栓脱落；(6)操作完毕后，用肥皂水和流动水彻底洗手；(7)所有废弃物（安瓿、注射器等）应放入专用密闭容器中统一处理。六、综合应用题1.案例题答案：(1)护理诊断/问题：①疼痛：与手术切口及肿瘤侵犯有关。②潜在并发症：皮下积液、皮瓣坏死、患侧上肢水肿、感染。③躯体移动障碍：与术后疼痛及患侧制动有关。④自我形象紊乱：与乳房缺失及体形改变有关。(2)皮瓣和引流管护理措施：①皮瓣护理：观察皮瓣颜色及血运，有无坏死；加压包扎松紧度适宜；避免患侧上肢外展，防止皮瓣牵拉脱落。②引流管护理：妥善固定，防止滑脱；保持负压状态，确保引流通畅；观察并记录引流液的颜色、性质和量；若引