除颤及监护考试试题附答案

除颤及监护考试试题附答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.心室颤动时，首选的除颤方式是？A.同步电复律B.非同步电复律C.起搏治疗D.药物复律答案B2.成人实施体外电除颤时，电极板的标准放置位置是？A.心尖部与胸骨右缘第二肋间B.心尖部与胸骨左缘第二肋间C.心尖部与右肩胛下区D.胸骨上窝与剑突下答案A3.双相波除颤仪对成人室颤首次推荐能量通常为？A.50JB.100JC.120-200JD.360J答案C4.除颤时，操作者应发出的口令是？A.充电——放电——离开B.充电——离开——放电C.放电——充电——离开D.离开——充电——放电答案B5.心电监护中，反映心肌缺血最常使用的导联是？A.Ⅱ导联B.V1导联C.V5导联D.aVR导联答案C6.下列哪项心律失常适合使用同步电复律？A.心室颤动B.无脉性室性心动过速C.心房颤动D.心搏停止答案C7.除颤仪的“同步”功能是指？A.放电自动与R波同步B.放电自动与T波同步C.放电自动与P波同步D.放电时间由操作者手动控制答案A8.使用除颤仪时，下列哪项安全措施是错误的？A.放电前确认无人接触患者或病床B.电极板涂导电糊或使用专用电极片C.将电极板直接放在心电图导联电极片上D.去除患者胸部的硝酸甘油贴膜答案C9.心电监护中，诊断左心室肥厚最敏感的导联是？A.肢体导联B.胸前导联V5、V6C.右胸导联V3RD.食管导联答案B10.连续心电监护时，为了观察心律失常最常使用的导联是？A.Ⅱ导联B.V1导联C.aVF导联D.Ⅰ导联答案A11.除颤后应立即进行？A.评估心律B.立即再次除颤C.持续胸外按压2分钟D.气管插管答案C12.关于单向波除颤，下列说法正确的是？A.首次能量200J，第二次200-300J，第三次360JB.所有能量均为360JC.首次120J，后续递增D.能量选择与双相波相同答案A13.心电监护中，出现宽QRS波心动过速，鉴别室速与室上速最可靠的指标是？A.心率快慢B.QRS宽度是否大于0.12sC.是否有房室分离D.是否伴有血流动力学障碍答案C14.成人Ⅱ导联正常P波的时限应小于？A.0.08sB.0.12sC.0.16sD.0.20s答案B15.使用除颤仪时，电极板施加在胸壁上的压力约为？A.5kgB.10kgC.15kgD.20kg答案B16.对于植入起搏器的患者进行体外除颤时，电极板应距离起搏器囊袋至少？A.2.5cmB.5cmC.8cmD.10cm答案C17.心电监护中，电极片粘贴前皮肤准备不需要的是？A.清洁皮肤B.去除体毛C.涂抹酒精D.涂抹导电膏答案D18.下列哪项不是除颤的绝对禁忌症？A.心搏停止（无电活动）B.室颤持续时间超过5分钟C.患者意识清醒的室性心动过速D.已明确死亡答案C19.心电监护中，T波高尖最常见于？A.高钾血症B.低钾血症C.心肌缺血D.心包炎答案A20.除颤仪的日常检查不包括？A.检查电池电量B.测试放电能量C.检查电极片有效期D.校准血压计模块答案D二、多项选择题（每题3分，共30分）1.心电监护中，导致干扰或伪差的原因包括？A.电极片脱落B.肌肉震颤C.患者移动D.导联线断裂E.交流电干扰答案ABCDE解析以上各项均可产生干扰波形，影响监护判读，需逐一排除。2.除颤的适应证包括？A.心室颤动B.无脉性室性心动过速C.多形性室性心动过速D.心房颤动E.心房扑动答案ABCDE解析除颤（电复律）适用于多种快速型心律失常，室颤/无脉室速用非同步，房颤/房扑用同步。3.使用除颤仪时的安全注意事项包括？A.放电时操作者不接触患者B.患者胸部有水分时应擦干C.电极板不能相对放置D.避免电极板接触金属物体E.体内有起搏器时需避开答案ABCDE4.心电监护中，提示急性心肌梗死的典型心电图改变包括？A.ST段弓背向上抬高B.T波倒置C.病理性Q波D.心律失常E.ST段压低答案ABC解析急性心肌梗死典型演变：T波高尖→ST段抬高→病理性Q波→T波倒置，其中抬高的ST段是急性期标志。5.常用监护导联的电极颜色对应关系正确的是？A.右臂电极——白色B.左臂电极——黑色C.左腿电极——红色D.右腿电极——绿色E.胸电极——棕色答案ABCDE6.影响除颤成功率的因素包括？A.室颤持续时间B.心肌状况C.除颤能量D.电极位置E.胸壁阻抗答案ABCDE7.心电监护中，可引起QT间期延长的药物有？A.胺碘酮B.奎尼丁C.索他洛尔D.西沙必利E.阿奇霉素答案ABCDE解析多种抗心律失常药、大环内酯类抗生素、胃肠动力药等均可延长QT间期，增加尖端扭转型室速风险。8.除颤仪的维护保养内容包括？A.每日检查电池状态B.每月进行充放电测试C.定期清洁电极板及机身D.更换过期电极片E.记录维护日志答案ABCDE9.心电监护中，出现心室停搏的处理措施包括？A.立即胸外按压B.静脉推注肾上腺素C.准备起搏D.给予胺碘酮E.分析可逆原因答案ABCE解析心室停搏不能除颤，应行CPR、使用肾上腺素、考虑起搏，并纠正低氧、低钾等可逆病因。胺碘酮用于快速性心律失常，不用于停搏。10.关于除颤仪的“自动体外除颤仪（AED）”，正确的说法是？A.可自动分析心律B.只建议用于成人C.配有语音提示D.操作者需判断是否放电E.儿童可用专用电极片答案ACE解析AED自动分析心律，若识别为可除颤心律则提示放电；可用于8岁以上儿童，8岁以下建议使用儿童衰减电极片。三、判断题（每题1分，共10分）1.除颤时应将电极板紧贴皮肤，不可留有空隙。答案正确2.心电监护中，Ⅱ导联最利于观察心律失常，但不利于观察ST段改变。答案正确3.同步电复律适用于室颤及无脉室速。答案错误解析室颤和无脉室速使用非同步电复律，因为无明确R波可同步，且需立即除颤。4.使用AED时，分析心律期间应停止胸外按压。答案正确5.除颤仪放电时的能量选择，双相波一般低于单向波。答案正确6.心电监护电极片可重复使用，只要导电性能良好。答案错误解析电极片为一次性使用，重复使用会影响粘性和导电性，降低信号质量。7.除颤时，若患者胸前有大量毛发，应迅速剃除后再粘贴电极片。答案正确8.心电监护中，出现RonT现象容易诱发室速或室颤。答案正确9.除颤完成后，若心电监护显示心搏停止，应立即再次除颤。答案错误解析心搏停止（无电活动）不应除颤，应进行CPR并使用血管活性药物。10.所有除颤仪都具有同步和非同步两种模式。答案错误解析部分AED只有非同步模式；手动除颤仪通常两种模式都具备。四、简答题（每题10分，共20分）1.简述除颤时电极板放置的两种常用位置及其适用情况。答案两种常用位置：（1）前-侧位（标准位）：一个电极板置于胸骨右缘第二肋间（右锁骨下），另一个置于心尖部（左腋前线第五肋间）。适用于大多数成人心肺复苏除颤。（2）前-后位：一个电极板置于胸骨右缘第二肋间，另一个置于左肩胛下区。适用于体内有起搏器或ICD的患者，以及某些房颤电复律。解析前-侧位操作方便、除颤效果好，是首选；前-后位可避开起搏器囊袋，避免损伤装置。2.心电监护中如何快速识别室性心动过速？列出至少4个特征。答案（1）宽QRS波，时限≥0.12（2）心室率通常140-200次