2026年护士继续教育-手术体位摆放新规范试卷及答案

2026年护士继续教育-手术体位摆放新规范试卷及答案一、单选题（共30题，每题1.5分）1.在2026年最新的手术体位摆放规范中，关于“手术体位摆放团队”的核心要求，下列哪项描述最为准确？A.必须由主刀医生单独完成体位摆放，护士仅负责递送器械B.由麻醉医生、手术医生和巡回护士共同协作，其中巡回护士起主导协调作用C.只要巡回护士和麻醉医生确认即可，手术医生在刷手后不再参与D.实习护士可以在带教老师不在场的情况下独立完成复杂体位摆放2.仰卧位手术患者，为预防臂丛神经损伤，上肢外展的角度最大不应超过？A.45度B.60度C.90度D.120度3.在摆放截石位时，关于腿架的高度与角度，新规范强调的主要风险防控点是？A.腿架越高越好，以充分暴露术野B.支腿架应托住小腿腓肠肌处，避免压迫腓总神经C.双腿下落时应快速进行以缩短手术时间D.膝关节弯曲角度应小于30度4.侧卧位手术中，为避免腋窝血管神经受压，腋窝垫应放置的位置及厚度要求是？A.放置在腋窝顶部，厚度需高于胸壁高度B.放置在腋窝处，距腋窝顶部约5cm，厚度以能通过一拳为宜C.放置在肋缘处，厚度越厚越安全D.无需专门放置腋窝垫，依靠身体自然弯曲5.俯卧位脊柱手术中，新规范特别强调眼部保护，下列哪项操作是绝对禁止的？A.使用头架支撑头部B.应用凝胶头圈或面部支撑垫C.患者面部直接接触手术床垫D.术中定期检查眼球受压情况6.根据新规范，手术体位摆放后的“暂停”核查环节，必须确认的内容不包括？A.气道通畅及呼吸情况B.静脉输液通路是否通畅C.患者指甲颜色是否为粉红色D.身体受压部位皮肤状况及骨隆突处保护7.对于膀胱截石位患者，术后“体位复位综合征”的预防措施中，最关键的是？A.术前禁食禁水时间延长B.双腿同时缓慢放下，并在放平前活动膝关节C.术后立即给予高流量吸氧D.术后大量快速补液8.在摆放甲状腺手术体位（垂头仰卧位）时，为预防术后头痛和颈部僵硬，头板抬高的标准角度及措施是？A.抬高15-20度，头下垫软枕B.抬高30-40度，双肩垫高，头后仰，颈部垫圆枕支撑C.抬高60度以上，最大限度暴露D.不抬高头板，仅由手术医生徒手牵拉9.关于手术体位安置中的“压疮风险评估”，新规范要求评估时机是？A.仅在患者进入手术室后评估一次B.术前访视时、入室后及手术时间超过4小时时C.仅在手术结束后评估D.只有在老年患者中才需要评估10.婴幼儿手术体位摆放中，与成人相比最需要特别注意的一点是？A.头部相对较大，颈部控制力弱，需特别注意头部支撑B.体温调节能力强，无需加温毯C.皮肤厚实，不易受压D.骨骼硬化，固定容易11.在水平仰卧位时，膝关节下放置软枕的主要目的是？A.固定下肢防止移动B.放松腹肌，减少腰部压力C.抬高下肢促进静脉回流D.方便术者操作12.新规范中，关于截石位腿架材质的选择，强烈推荐使用？A.金属硬质腿架B.海绵垫包裹的腿架C.凝胶或记忆棉材质的体位垫D.棉布套包裹的木质腿架13.肾手术（侧卧位）摆放中，腰桥上升的高度应根据患者体型调整，一般上升高度为？A.5-10cmB.10-15cmC.20-30cmD.不需要升高腰桥14.手术过程中，患者发生非计划性体温低下的风险因素中，与体位摆放相关的是？A.手术室温度过高B.身体大面积暴露，消毒液挥发带走热量C.输液速度过快D.全身麻醉药物代谢过快15.在摆放坐位（如后颅窝手术）时，为预防空气栓塞，新规范强调？A.头部抬高即可，无需关注下肢B.下肢应包扎弹力绷带或使用抗栓泵，且避免静脉压过低C.快速诱导麻醉以缩短时间D.保持头低脚高位16.关于截石位消毒铺巾后的调整，下列哪项符合规范？A.消毒后双腿位置固定，严禁再移动B.可根据术者视线需求，在无菌操作下微调腿架角度C.必须将腿架拆除D.将双腿完全伸直17.俯卧位使用脊柱手术支架时，胸部与腹部的悬空原则是？A.腹部紧贴床面以增加稳定性B.胸部压紧，腹部悬空C.胸腹部均需悬空，保持横膈自由运动，避免下腔静脉受压D.仅胸部悬空18.术中移动患者（如从平车移至手术床），新规范推荐的最佳人力配置及方法是？A.由1人强力拖拽B.使用过床易等辅助工具，遵循人体力学原理，多人协同C.只要患者清醒，让其自行移动D.依靠手术医生搬运19.对于极度肥胖患者（BMI>40），摆放侧卧位时，固定挡板的位置应位于？A.髂前上棘B.骶尾部C.胸廓处D.膝关节处20.关于上肢约束带的使用，下列哪项是错误的？A.应松紧适宜，容纳一指为宜B.避开关节处C.直接绑在皮肤上以增加摩擦力D.衬垫应平整，无皱褶21.在摆放肝胆手术体位（右侧抬高30度）时，为防止患者下滑，应采取的措施是？A.仅依靠重力作用B.在足部放置高约15cm的挡板或固定足部C.让家属在旁守护D.不需要特殊处理22.新规范中强调的“皮肤剪切力”预防，在半坐卧位时尤为关键，措施是？A.尽量保持床头低B.使用防滑床单，抬臀移动而非拖拽C.增加身体与床面的摩擦力D.固定骨盆23.关于截石位摆放时髋关节的角度，新规范建议的范围是？A.80-90度B.100-110度C.90-100度D.120度以上24.机器人辅助手术（如达芬奇手术）的特殊体位要求中，Trendelenburg体位（头低脚高）的角度有时需达到25-30度，此时最需警惕的并发症是？A.面部水肿B.气道压增高及眼内压升高C.下肢缺血D.腹胀25.乳腺癌根治术体位摆放中，患侧上肢通常如何处理？A.完全伸直外展90度固定于手板上B.外展小于90度或置于躯干旁，避免过度牵拉C.悬垂于手术床侧D.举过头顶固定26.手术体位摆放后，巡回护士的记录内容必须包括？A.仅记录体位名称B.体位名称、各种垫枕的使用情况、皮肤完好性、固定带松紧度C.仅记录主刀医生姓名D.仅记录麻醉方式27.对于有人工关节置换史的患者，摆放体位时应注意？A.避免在人工关节处施加过度压力或扭转力B.人工关节处无需保护，非常坚固C.必须将手术部位对准人工关节D.避免使用止血带28.新规范提出“体位摆放的循证实践”，这意味着？A.按照护士长的个人习惯摆放B.遵循最新的研究证据和指南进行操作C.参考十年前的教科书D.只要手术医生满意即可29.在宫腔镜手术中，为预防TURP综合征（水中毒），体位摆放的辅助措施是？A.头高脚低位B.截石位，且灌流液平面不应高于心脏水平过多C.俯卧位D.侧卧位30.手术结束，拆除体位后，护士应立即进行的动作是？A.整理房间B.呼叫下一台患者C.检查患者皮肤完整性，特别是受压部位D.关闭麻醉机二、多选题（共15题，每题3分）1.手术体位摆放的最终目的包括哪些？A.充分暴露手术视野，便于术者操作B.确保患者呼吸道通畅，维持循环稳定C.保护患者神经血管功能，避免损伤D.舒适美观，方便麻醉管理E.缩短手术时间2.下列哪些情况属于手术体位摆放不当导致的并发症？A.周围神经损伤（如臂丛神经、腓总神经）B.皮肤压疮及损伤C.呼吸受限或通气不足D.深静脉血栓形成E.体位复位后的低血压3.在摆放仰卧位时，正确的上肢放置方法包括？A.双手自然平放于身体两侧，掌心向内B.固定带应固定于腕关节上方C.上肢外展不超过90度D.静脉输液通路应避开关节受压处E.约束带直接绑扎在皮肤上以确保牢固4.截石位摆放中，预防下肢深静脉血栓（DVT）的措施有？A.术前评估患者凝血功能及风险B.摆放时动作轻柔，避免对腘窝的压迫C.术中使用间歇充气加压装置（IPC）D.腿架高度适宜，避免过度屈髋E.术毕双腿缓慢放平5.俯卧位手术中，保护眼球的具体措施包括？A.使用面部支撑架，确保眼眶悬空B.应用眼贴或金霉素眼膏闭合眼睑C.头部偏向一侧时，定期（每30-60分钟）变换头面部位置D.术中密切观察面部皮肤颜色E.消毒面部时防止消毒液流入眼内6.关于手术体位中的“轴线翻身”原则，下列描述正确的有？A.保持头、颈、躯干在一条直线上转动避免颈部扭曲C.适用于颈椎损伤或高风险患者D.翻身时无需多人协作E.翻身时若遇阻力，应强行用力完成7.侧卧位摆放时，固定挡板的使用注意事项包括？A.挡板应置于耻骨联合与骶骨之间B.挡板应置于胸骨处C.挡板与身体之间应垫软枕D.固定力度适中，避免压迫腹部E.必须使用金属硬质挡板8.新规范中，对于“压疮预防性材料”的要求有？A.应具有良好的抗压性和回弹性B.材质应柔软、透气、散热性好C.应具备阻燃性能D.推荐使用高分子凝胶体位垫E.可以使用棉布折叠代替专用体位垫9.婴幼儿手术体位摆放的特殊注意事项包括？A.头部相对较大，颈椎支撑需加强B.体温调节中枢发育不全，需加强保暖C.皮肤娇嫩，胶布及固定带需特别注意D.呼吸储备差，避免胸腹部受压E.骨骼软，避免过度牵拉10.导致术中周围神经损伤的常见原因有？A.持续受压B.过度牵拉或伸展C.体位垫过硬或皱褶压迫D.止血带使用不当E.麻醉药物本身毒性11.手术体位摆放时，关于“隐私保护”的要求包括？A.尽量减少非必要的身体暴露B.在摆放截石位时，注意遮挡会阴部直至消毒开始C.术后及时覆盖衣物D.全麻患者无需考虑隐私E.谈论病情时注意回避患者（若局麻）12.下列哪些患者属于手术体位摆放的“高危人群”？A.肥胖患者（BMI>30）B.极度消瘦患者C.糖尿病患者D.老年患者（>70岁）E.既往有脑卒中史患者13.在摆放Trendelenburg体位（头低脚高）时，生理变化包括？A.腹腔脏器向膈肌移动，肺顺应性降低B.头部静脉回流增加，眼内压升高C.回心血量增加，心脏前负荷增加D.下肢静脉回流受阻E.脑灌注压降低14.关于术中体位变动的管理，正确的是？A.尽量避免非必要的术中变动B.若需变动，必须由手术医生、麻醉医生、巡回护士共同确认C.变动后需重新检查各种管路及皮肤受压情况D.变动时只需告知主刀医生即可E.变动后无需再次核查器械清点15.新规范中强调的“手术安全核查（SST）”在体位摆放中的体现是？A.麻醉实施前核查体位安置计划B.手术开始前（Time-out）确认体位是否正确、舒适C.手术结束后核查皮肤完整性D.仅在手术开始前核查一次E.核查结果需口头确认并记录三、填空题（共20空，每空1分）1.手术体位摆放的五大原则是：__________、__________、__________、__________、__________。2.在仰卧位时，为防止足下垂及足部受压，足底应放置__________，使踝关节自然背屈。3.截石位摆放时，支腿架对腓总神经的压迫是导致__________神经损伤的主要原因。4.俯卧位手术时，胸腹部垫枕不当可致下腔静脉受压，引起__________和__________减少。5.标准侧卧位（90度）时，下侧腿伸直，上侧腿__________，两腿之间夹软枕。6.手术体位摆放后，巡回护士应在护理记录单上详细记录体位名称、__________、__________及皮肤情况。7.压疮形成的局部因素主要包括压力、__________和__________。8.婴幼儿因头部较重，仰卧位时肩部应垫高，使颈部处于__________位，保持气道通畅。9.在摆放体位时，若患者有__________植入物，应避免在强磁场环境下使用特定体位固定架。10.甲状腺手术体位（垂头仰卧位）术后，患者若出现头痛、恶心，多为__________综合征表现。11.截石位腿架拆除后，应__________放下双腿，以避免骤然放平引起血压急剧下降。12.术中使用高频电刀时，负极板应粘贴在肌肉__________、干燥、无瘢痕的部位，且避开体位受压点。13.坐位手术时，双下肢应使用__________驱动袜或弹力绷带包扎，以促进静脉回流。14.新规范建议，手术时间超过__________小时，应在病情允许情况下对受压部位进行适当调整或按摩（需在无菌区外）。15.摆放体位时，所有固定带应避开__________部位，以免造成二次伤害。16.肾手术侧卧位时，腰桥顶起的高度应使手术侧__________充分伸展。17.为预防眼部并发症，俯卧位面部支撑垫应定期更换受压部位，建议每隔__________分钟调整一次头面部位置。18.手术体位摆放遵循“由__________到__________”的顺序，即先固定重心，后固定末梢。19.对于颈椎不稳患者，移动患者时必须使用__________或由专人固定头部。20.机器人手术中，由于机械臂压迫，应特别注意保护患者的__________和__________。四、简答题（共5题，每题5分）1.请简述在摆放截石位时，为预防患者术后并发症，巡回护士应重点关注的护理措施有哪些？2.简述俯卧位手术患者发生眼部损伤的风险因素及预防要点。3.请列举手术体位摆放中导致臂丛神经损伤的常见原因及预防措施。4.在手术体位摆放过程中，如何实施“皮肤完整性保护策略”？请至少从三个方面进行阐述。5.简述新规范中对于“手术体位摆放后核查制度”的具体要求及内容。五、应用题（共3题，每题10分）1.案例分析：患者，男，65岁，体重95kg，身高170cm。诊断为“直肠癌”，拟在全麻下行“腹腔镜直肠癌根治术”。手术体位要求为改良截石位（头低脚高30度，左倾20度）。患者既往有高血压病史10年，糖尿病史5年。问题：（1）针对该患者（肥胖、高龄、合并基础疾病），在摆放体位前应做哪些重点评估？（2）在摆放体位过程中，如何预防压疮及周围神经损伤？（3）手术结束后，在恢复体位时应注意什么？2.案例分析：患者，女，45岁，诊断为“颈椎间盘突出症”，拟在全麻下行“颈椎后路减压植骨融合术”。手术体位要求为俯卧位，使用Mayfield头架固定。问题：（1）在实施俯卧位轴线翻身时，医护人员的配合要点及注意事项是什么？（2）使用Mayfield头架固定头部时，如何避免眼部及面部受压？（3）术中若发现患者面部皮肤有花斑或异常红肿，巡回护士应如何处理？3.综合分析题：某手术室在进行一例“食管癌根治术”时，采用了左侧90度侧卧位。手术历时5小时。术后患者苏醒，拔管后诉右臂（上侧手臂）麻木、活动受限，抬举困难。问题：（1）分析该患者可能发生了哪种类型的并发症？其解剖学基础是什么？（2）请从体位摆放的角度分析导致该并发症的可能原因（至少列出3点）。（3）针对此类长时间侧卧位手术，请制定一套标准化的体位摆放及防护方案。参考答案及解析一、单选题1.B解析：新规范强调多学科协作（MDT），体位摆放涉及呼吸、循环及手术视野，必须由麻醉医生（生命体征）、手术医生（术野暴露）和巡回护士（安全与实施）共同确认，护士起主导协调作用。2.C解析：臂丛神经在腋窝处较为固定，过度外展（超过90度）会增加张力，易导致拉伤。标准要求外展不超过90度。3.B解析：截石位最常见并发症是腓总神经损伤，因其绕过腓骨头行走，位置表浅。支腿架必须托住小腿腓肠肌（腿肚），避免压迫腓骨头。4.B解析：腋窝垫应置于腋窝下方，距顶部约一横指（5cm），高度以能通过一拳为宜，既保证腋窝血管神经悬空，又避免垫块过高导致肩关节脱臼。5.C解析：俯卧位面部直接接触床垫会导致眼球受压，严重可致失明。必须使用专用头面部支撑装置，确保眼部悬空。6.C解析：核查重点在于生命安全（气道、呼吸、循环）、管路安全及皮肤受压情况。指甲颜色虽可反映循环，但非核心核查项。7.B解析：截石位恢复平卧时，血液积聚于下肢，若快速放平会导致回心血量骤减，引起低血压。应先缓慢放下一侧，活动膝关节，再放另一侧。8.B解析：甲状腺手术需头后仰暴露颈部，但过度后仰易引起术后颈背痛。规范要求肩部垫高，头后仰，颈部垫圆枕支撑空隙，避免悬空。9.B解析：压疮风险是动态的，必须在术前、入室后及长时间手术过程中进行动态评估。10.A解析：婴幼儿头部重量占比大，颈部肌肉力量弱，若头部支撑不当，易导致气道梗阻或颈椎损伤。11.B解析：膝下垫枕可放松腹直肌，减少腰部肌肉张力，增加患者舒适度，同时有利于腹部手术暴露。12.C解析：凝胶或记忆棉材质能分散压力，减少压疮风险，是2026年新规范推荐的高标准耗材。13.B解析：腰桥抬高10-15cm可使腰侧方弯曲伸展，暴露肾区。过高会导致脊柱过度牵拉损伤。14.B解析：体位摆放往往涉及大面积皮肤暴露及消毒液挥发，这是术中低体温的重要非环境因素。15.B解析：坐位时静脉压低于大气压，易发生空气栓塞。需通过加压包扎下肢、维持适当血容量来预防。16.B解析：消毒铺巾后，为了更好的术野，常需微调腿架角度，但必须在无菌操作下进行，避免污染。17.C解析：俯卧位胸腹部悬空是为了保证膈肌运动，利于呼吸，同时避免下腔静脉受压导致出血增加。18.B解析：使用过床易等辅助工具及多人协同，符合人体力学，既保护患者安全，也保护医护人员职业健康。19.A解析：侧卧位固定挡板应置于耻骨联合与骶骨区域（骨盆处），此处骨骼坚硬，能承受压力且不滑动。20.C解析：约束带必须接触皮肤，但严禁直接绑在皮肤上，必须加衬垫，且避开关节。21.B解析：侧身或倾斜体位时，受重力影响患者易下滑，必须在足部放置挡板固定。22.B解析：剪切力是导致压疮的重要因素，抬臀移动可避免皮肤与床面的摩擦剪切。23.C解析：截石位髋关节角度一般要求90-100度，过大易引起髋关节脱位或神经牵拉。24.B解析：头低脚高位使腹腔脏器压迫膈肌，增加气道压，同时头面部充血导致眼内压升高，有潜在失明风险。25.B解析：乳腺癌手术常需清扫腋窝淋巴结，患侧上肢若过度外展易导致臂丛神经损伤，应限制外展角度。26.B解析：完整的记录是法律凭证，必须详细记录体位细节及皮肤状况。27.A解析：人工关节虽然坚固，但假体周围组织脆弱，且长期使用可能松动，需避免施加异常扭力。28.B解析：循证护理要求基于最新科学证据，而非个人习惯或陈旧知识。29.B解析：TURP综合征与灌流液吸收有关，保持灌流液平面不高出心脏水平可减少静水压引起的吸收。30.C解析：患者离室前必须检查皮肤，确认是否有体位导致的压红或损伤，做到交接清楚。二、多选题1.ABC解析：手术体位主要服务于手术暴露和患者安全（呼吸循环、神经保护）。舒适度是次要考虑（全麻患者无感知），缩短时间不是体位摆放的直接目的。2.ABCDE解析：体位不当可导致多系统并发症，包括神经、皮肤、呼吸、循环及体位性低血压。3.ABCD解析：上肢外展<90度，掌心向内保护旋前肌群，固定带避开关节，输液避开受压点。严禁直接绑扎皮肤。4.ABCDE解析：DVT预防需从评估、机械预防（IPC）、操作规范（避免压迫腘窝）及术后护理（缓慢放平）全方位入手。5.ABCDE解析：眼部保护需物理悬空、药物闭合眼睑、定期变换位置、防止液体入眼及观察皮肤颜色。6.ABC解析：轴线翻身要求头颈躯干一致，特别是颈椎损伤患者，需多人协作，严禁强行。7.ACD解析：挡板置于骨盆处（耻骨/骶骨），加软垫，不压迫腹部。置于胸骨会压迫呼吸。8.ABCD解析：体位垫需具备抗压、回弹、透气、阻燃等特性，凝胶垫是首选。棉布折叠无法有效分散压力。9.ABCDE解析：婴幼儿解剖生理特点（头大、体温调节差、皮肤嫩、呼吸储备差、骨骼软）决定了体位摆放的特殊性。10.ABCD解析：神经损伤多源于物理因素：压迫、牵拉、硬物接触、止血带等。麻醉药物毒性虽存在，但非体位摆放直接导致。11.ABCE解析：无论麻醉状态如何，都应尊重患者隐私，减少暴露，注意遮挡。12.ABCDE解析：老年、肥胖、消瘦、糖尿病、血管病史均为压疮和神经损伤的高危因素。13.ABCE解析：头低脚高导致膈肌上移（呼吸受限）、头部静脉回流受阻（眼压高）、下肢回流增加（前负荷增加）。D选项下肢回流受阻是错误的，实际上是回流增加。14.ABC解析：术中变动体位风险大，需全员协作，变动后必须重新核查管路和皮肤，甚至可能需要清点器械以防物品遗留在体下。15.ABCE解析：安全核查贯穿手术全流程，体位核查是重要组成部分，需多次确认并记录。三、填空题1.安全舒适；充分暴露；固定牢靠；呼吸通畅；血管神经无损伤（顺序可互换）2.足部托板或沙袋3.腓总4.回心血量；心排出量5.屈曲6.各种辅助垫的使用情况；固定带的位置及松紧度7.摩擦力；剪切力8.中立9.电子或金属10.体位性低血压或颈脊神经根11.先单侧后另一侧，缓慢12.丰富13.间歇充气加压14.415.骨隆突或关节16.肋间隙17.30至6018.重心；末梢（或：近心端；远心端）19.颈托20.肩部；胸部四、简答题1.答：截石位是并发症高发体位，护理措施包括：(1)功能位摆放：腿架高度适中，髋关节屈曲90-100度，外展<90度，避免过度牵拉。(2)神经保护：支腿架必须衬垫厚软垫，且置于小腿腓肠肌处，避开腓骨头，防止腓总神经受压。(3)防压疮：检查骶尾部及足跟皮肤，使用凝胶垫保护。(4)下肢循环监测：束腿带松紧适宜，避免阻断静脉回流。(5)体位恢复：术毕先放平一侧腿，活动膝关节，再放另一侧，预防体位性低血压。(6)保暖：注意下肢保暖，预防低体温。2.答：风险因素：眼部直接受压、面部支撑物材质过硬、头面部固定不稳导致滑动、术中长时间头低脚高导致眼内压升高。预防要点：(1)使用专用头架：确保眼眶、鼻梁、下巴等突出部位悬空，不受任何压迫。(2)眼部闭合：使用透气眼贴或涂抹眼膏，防止角膜干燥。(3)定期检查：术中每30-60分钟（在允许情况下）检查面部位置及皮肤颜色。(4)避免受压：消毒时防止消毒液积聚在面部灼伤眼睛；气管插管固定物不压迫眼部。(5)控制眼内压：对于长时间手术，尽量避免极度头低位。3.答：常见原因：(1)上肢过度外展（>90度）导致臂丛神经张力性损伤。(2)肩部受压（如侧卧位时腋窝垫不当）导致臂丛神经受压。(3)头部过度偏向对侧，牵拉臂丛。(4)肩托或手板边缘硬物直接压迫神经。预防措施：(1)仰卧位时上肢外展限制在90度以内。(2)侧卧位时腋窝垫放置位置准确（距腋窝5cm）。(3)使用软垫衬垫所有骨隆突及神经走行表浅处。(4)束臂带避免过紧，避开肘部及腕部。(5)摆放后再次确认上肢处于自然功能位。4.答：皮肤完整性保护策略：(1)术前评估：使用Braden等量表评估压疮风险，识别高危患者（老幼、肥胖、糖尿病），并在受压部位预先涂抹皮肤保护膜或粘贴减压贴。(2)合理选择体位垫：摒弃传统棉垫，使用高分子凝胶体位垫，能有效分散压力，减少剪切力。(3)重点部位保护：对枕部、肩胛、骶尾部、足跟等骨隆突处进行重点减压，使用硅胶垫或啫喱垫架空。(4)减少摩擦力：移动患者时使用过床易，保持皮肤平整，避免拖拽造成的剪切力损伤。(5)术中监测：对于长时间手术（>4小时），在病情允许且不污染术野的前提下，对非手术区域受压皮肤进行适当调整按摩。5.答：体位摆放后核查制度要求：(1)时机：必须在麻醉实施后、手术切皮前进行。(2)人员：由巡回护士主持，手术医生、麻醉医生共同参与。(3)内容：呼吸循环是否平稳（气道、血压）。手术视野暴露是否满足需求。身体固定是否牢固，挡板及约束带位置是否正确。皮肤受压情况，特别是骨隆突处及神经走行区。各种管路（静脉、尿管、气管插管）是否通畅，不受压。(4)记录：核查通过后，需在《手术安全核查表》及护理记录单上签字确认。五、应用题1.答：(1)重点评估：营