2026年外科科护理学试题及答案

2026年外科科护理学试题及答案一、A型题（单选题）：请从下列各题A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号对应答案所属的字母涂黑。1.低钾血症患者最早出现的临床表现是A.肌无力B.腹胀C.心律失常D.反常性酸性尿E.嗜睡2.代谢性酸中毒最典型的特征是A.呼吸浅慢B.呼吸深快，伴有呼气中有酮味（烂苹果味）C.血pH值升高D.二氧化碳结合力（CO2CP）升高E.尿液呈碱性3.休克患者补液试验中，若血压回升但中心静脉压（CVP）仍高于正常（>15cmH2O），提示A.血容量严重不足B.血容量不足C.心功能不全或静脉血管床过度收缩D.容量血管过度收缩E.充足4.关于外科感染，下列哪项描述是错误的A.疖是单个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染B.痈是多个相邻毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染C.丹毒是网状淋巴管的急性化脓性感染D.急性蜂窝织炎是皮下、筋膜下、肌间隙或深部蜂窝组织的急性弥漫性化脓性感染E.破伤风是破伤风梭菌侵入人体伤口并生长繁殖，产生毒素所引起的一种特异性感染5.烧伤患者，体重60kg，Ⅱ度烧伤面积50%，Ⅲ度烧伤面积10%，第一个24小时补液总量应为A.6000mlB.7000mlC.8000mlD.9000mlE.10000ml6.颅脑损伤患者出现“中间清醒期”，提示最可能的血肿类型是A.硬脑膜外血肿B.硬脑膜下血肿C.脑内血肿D.脑室出血E.蛛网膜下腔出血7.甲状腺大部切除术后，最危急的并发症是A.呼吸困难和窒息B.喉返神经损伤C.喉上神经损伤D.手足抽搐E.甲状腺危象8.乳腺癌最常见的转移途径是A.直接浸润B.淋巴转移C.血行转移D.种植转移E.沿淋巴管和血行双重转移9.胃溃疡穿孔的典型体征是A.腹胀B.肠鸣音亢进C.板状腹D.移动性浊音阳性E.墨菲征阳性10.急性阑尾炎典型的腹痛特点是A.转移性右下腹痛B.持续性全腹痛C.阵发性右上腹痛D.下腹部隐痛E.左下腹绞痛11.绞窄性肠梗阻的临床表现中，下列哪项是不正确的A.持续剧烈腹痛B.呕吐物为血性C.腹膜刺激征D.肠鸣音亢进E.休克表现12.门静脉高压症手术治疗的主要目的是A.消除腹水B.改善肝功能C.预防上消化道出血D.解决脾功能亢进E.切断侧支循环13.胆石症出现夏科三联征（Charcot三联征）是指A.腹痛、寒战高热、黄疸B.腹痛、黄疸、休克C.寒战高热、黄疸、休克D.腹痛、寒战高热、休克E.黄疸、休克、神经精神症状14.雷诺五联征（Reynolds五联征）出现在A.急性胆管炎B.急性梗阻性化脓性胆管炎C.急性胆囊炎D.急性胰腺炎E.急性肝炎15.下肢静脉曲张的主要原因是A.静脉壁薄弱B.深静脉血栓形成C.静脉瓣膜功能不全D.长期站立E.盆腔肿瘤压迫16.良性前列腺增生症患者最早出现的症状是A.尿频B.排尿困难C.尿潴留D.尿失禁E.血尿17.肾损伤最常见的类型是A.肾挫伤B.肾部分裂伤C.肾全层裂伤D.肾蒂损伤E.肾碎裂伤18.膀胱结石最典型的症状是A.终末血尿B.排尿突然中断C.尿频、尿急、尿痛D.排尿困难E.脓尿19.骨折愈合过程中，血肿机化演进期大约需要A.1周B.2周C.3周D.4周E.5周20.骨折专有体征是A.疼痛、肿胀、功能障碍B.畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感C.畸形、肿胀、功能障碍D.疼痛、反常活动、骨擦音E.压痛、纵轴叩击痛21.关节脱位的特有体征是A.疼痛、肿胀、瘀斑B.关节空虚、畸形、弹性固定C.畸形、反常活动、弹性固定D.疼痛、弹性固定、功能障碍E.肿胀、畸形、功能障碍22.拾物试验阳性常见于A.腰椎间盘突出症B.腰椎管狭窄症C.腰肌劳损D.脊柱结核E.强直性脊柱炎23.对诊断原发性肝癌具有较高特异性的检查是A.甲胎蛋白（AFP）B.B超C.CTD.MRIE.肝动脉造影24.急性胰腺炎最常见的致病因素是A.胆道疾病B.暴饮暴食C.高钙血症D.高脂血症E.感染25.肛裂三联征是指A.肛裂、前哨痔、肛乳头肥大B.肛裂、内痔、外痔C.肛裂、肛瘘、肛周脓肿D.肛裂、前哨痔、肛瘘E.肛裂、混合痔、肛乳头肥大26.术后切口裂开的处理，下列哪项是错误的A.立即用无菌敷料覆盖切口B.嘱患者卧床C.如有肠管脱出，应立即回纳腹腔D.送手术室重新缝合E.加压包扎27.全身麻醉患者清醒前，最重要的护理措施是A.保持呼吸道通畅B.测量生命体征C.保持输液通畅D.观察伤口渗血E.注意保暖28.下列关于术后疼痛的护理，错误的是A.评估疼痛的性质、部位和程度B.遵医嘱给予止痛剂C.剧烈疼痛时应立即使用强阿片类药物D.指导患者运用非药物止痛方法E.观察止痛效果及不良反应29.关于破伤风的护理，下列哪项是错误的A.患者住隔离病房B.保持环境安静，避免光声刺激C.伤口敷料更换后直接放入污物桶D.抽搐发作时应用牙垫防止舌咬伤E.静脉滴注破伤风抗毒素30.大隐静脉曲张术后，指导患者患肢活动的目的是A.减轻疼痛B.促进静脉回流C.预防深静脉血栓D.促进伤口愈合E.防止曲张复发31.某患者因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术，术后3天出现体温升高，下腹痛，里急后重，大便次数增多，应考虑A.切口感染B.腹腔脓肿C.盆腔脓肿D.肠间脓肿E.膈下脓肿32.甲状腺功能亢进症患者术前准备，下列哪项指标提示可以手术A.基础代谢率（BMR）>+20%B.脉率>100次/分C.情绪稳定，睡眠好转，体重增加D.甲状腺缩小变硬E.脉压减小33.胃癌根治术后，为预防吻合口瘘，术后A.禁食3天B.禁食5天C.禁食7天D.进食流质饮食E.进食半流质饮食34.下列哪项是肠瘘最常见的并发症A.感染B.水电解质紊乱C.营养不良D.酸碱失衡E.大出血35.颅内压增高的三主征是A.头痛、呕吐、视神经乳头水肿B.头痛、呕吐、意识障碍C.头痛、抽搐、视神经乳头水肿D.呕吐、抽搐、意识障碍E.头痛、血压升高、脉缓36.脑疝形成的主要机制是A.颅内压急剧增高B.颅内内容物体积增大C.颅内各分腔压力不均衡D.脑脊液循环障碍E.脑组织移位37.闭合性气胸肺萎陷在30%以下时，一般不需要处理，其积气可在A.1~2周内自行吸收B.2~3周内自行吸收C.3~4周内自行吸收D.1个月内自行吸收E.需立即抽气38.食管癌患者最典型的临床症状是A.胸骨后烧灼感B.胸骨后针刺样疼痛C.进行性吞咽困难D.进食滞留感E.呕吐39.肋骨骨折最常见于A.第1~2肋骨B.第3~4肋骨C.第4~7肋骨D.第8~10肋骨E.第11~12肋骨40.Colles骨折典型的畸形表现是A.“枪刺样”畸形B.“银叉”畸形C.“爪形手”畸形D.“猿手”畸形E.“方肩”畸形二、B型题（配伍选择题）：下列试题提供了若干组备选答案，每一组备选答案对应一组试题。请从每组备选答案中选择一个与试题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号对应答案所属的字母涂黑。同一备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。（41~45题共用备选答案）A.低渗性脱水B.高渗性脱水C.等渗性脱水D.水中毒E.钾代谢异常41.急性消化液大量丢失，主要表现为42.长期禁食、胃肠减压，主要表现为43.大量出汗且只补水，主要表现为44.摄入水量过多，主要表现为45.大面积烧伤早期，主要表现为（46~50题共用备选答案）A.原发性肝癌B.肝囊肿C.肝脓肿D.肝血管瘤E.肝包虫病46.患者寒战、高热，肝区疼痛，肝肿大，B超示液性暗区，首先考虑47.患者AFP持续升高>400μg/L，B超示肝内占位性病变，首先考虑48.患者有牧区生活史，Casoni试验阳性，首先考虑49.患者无肝炎病史，查体偶然发现肝区光滑肿物，CT增强示“早出晚归”，首先考虑50.患者突发右上腹剧痛，伴休克，B超示肝内占位破裂，首先考虑（51~55题共用备选答案）A.疼痛向右肩部放射B.疼痛向背部放射C.疼痛向右腰背部放射D.疼痛向左肩部放射E.疼痛向会阴部放射51.急性胆囊炎52.急性胰腺炎53.胆石症（胆总管结石）54.脾破裂55.肾结石三、X型题（多选题）：每题有A、B、C、D、E五个备选答案，其中至少有两个是正确答案，请在答题卡上将相应题号对应答案所属的字母涂黑。56.休克治疗的原则包括A.恢复有效循环血量B.纠正酸碱平衡失调C.消除休克原因D.保护细胞功能E.恢复正常代谢57.深静脉血栓形成的临床表现包括A.患肢肿胀B.疼痛C.皮温升高D.足背动脉搏动减弱或消失E.Homans征阳性58.预防术后肺不张的措施包括A.术前戒烟B.练习深呼吸C.术后有效咳嗽排痰D.保持呼吸道通畅E.应用抗生素预防感染59.乳腺癌根治术后，患侧上肢功能锻炼的正确做法是A.术后1-2天可做伸指、握拳动作B.术后3-4天可做屈肘运动C.术后5天可做肩部运动D.术后1周可做手指爬墙运动E.术后10天可进行抬臂运动60.下列关于T管引流的护理，正确的是A.妥善固定，防止滑脱B.保持引流管通畅C.观察并记录引流液的颜色、性质和量D.引流袋应低于引流口平面E.拔管前应夹管观察61.急性腹膜炎手术治疗的指征包括A.原发病灶病情严重B.腹腔内炎症严重C.出现肠梗阻或中毒性休克D.腹膜炎病因不明且无局限趋势E.经非手术治疗无效62.骨折的早期并发症包括A.休克B.脂肪栓塞综合征C.骨筋膜室综合征D.缺血性肌挛缩E.关节僵硬63.前列腺增生症患者发生急性尿潴留时的处理措施包括A.导尿B.耻骨上膀胱穿刺造瘘C.热敷下腹部D.针灸E.立即行前列腺切除术64.下列属于原发性脑损伤的是A.脑震荡B.脑挫裂伤C.原发性脑干损伤D.硬脑膜外血肿E.硬脑膜下血肿65.营养支持患者的护理注意事项包括A.严格无菌操作B.控制输液速度C.监测血糖和尿糖D.准确记录出入量E.观察有无并发症发生四、填空题：请在答题卡上将正确答案填入相应的横线上。66.成人每日需水量约为________ml。67.休克指数=脉率/收缩压，休克指数为1.0~1.5时，提示休克________。68.局部麻醉药中毒反应的最早表现通常是________。69.烧伤补液计算公式中，第一个24小时补液量中，胶体液和电解质液的比例一般为________。70.甲状腺术后呼吸困难和窒息的常见原因有________、________、________和双侧喉返神经损伤。71.腹外疝的两大基本病因是________和________。72.胃十二指肠溃疡急性穿孔的腹部X线检查典型征象是________。73.绞窄性肠梗阻呕吐物呈________性。74.下肢静脉曲张手术后，患肢应抬高________度。75.膀胱肿瘤最常见的组织类型是________。76.骨折的治疗原则是________、________和________。77.脊柱骨折搬运时，应使用________搬运，防止脊髓损伤。78.颅内压增高时，每日输液量应限制在________ml以内。79.急性胰腺炎时，血清________和________测定具有重要诊断意义。80.拔除T管引流管的指征是：黄疸消退，无腹痛发热，大便颜色正常，引流时间一般为________天左右。五、名词解释：请在答题卡上简要解释下列名词。81.休克82.丹毒83.腹外疝84.连枷胸85.Colles骨折六、简答题：请在答题卡上简要回答下列问题。86.简述低钾血症的临床表现。87.简述休克患者的主要监测指标及其临床意义。88.简述术后切口感染的预防措施。89.简述乳腺癌患者皮肤改变的临床表现。90.简述颅底骨折的诊断依据。七、案例分析题（应用题）：请根据提供的病例，在答题卡上回答问题。91.病例一：男性，45岁，体重60kg。因“饱餐后突发上腹部剧烈疼痛4小时”入院。患者4小时前饱餐并少量饮酒后，突然出现上腹部刀割样剧痛，迅速波及全腹，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。既往有胃溃疡病史10年。体格检查：T37.8℃，P110次/分，R24次/分，BP90/60mmHg。急性痛苦面容，蜷曲卧位。心肺未见明显异常。腹部明显膨隆，腹式呼吸减弱，全腹有明显的压痛、反跳痛和肌紧张，以上腹部为甚，肝浊音界缩小，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。辅助检查：血常规示WBC12×10^9/L，N0.85；腹部立位X线平片示膈下可见游离气体。（1）该患者最可能的医疗诊断是什么？（2）列出该患者目前的主要护理诊断/问题。（3）简述该患者的非手术治疗护理措施。92.病例二：女性，35岁。因“车祸后头痛、头晕2小时，意识模糊30分钟”入院。患者2小时前被摩托车撞倒，头部着地，当时有短暂昏迷，清醒后感头痛、头晕，并呕吐一次，30分钟前再次出现昏迷。体格检查：T37.0℃，P60次/分，R16次/分，BP160/90mmHg。浅昏迷，右侧瞳孔直径5mm，左侧瞳孔直径3mm，右侧瞳孔对光反射消失，左侧瞳孔对光反射迟钝。左侧肢体肌张力增高，腱反射亢进，Babinski征阳性。（1）该患者最可能的医疗诊断是什么？依据是什么？（2）目前最危急的并发症是什么？（3）简述该患者急救处理原则。93.病例三：男性，68岁。因“进行性排尿困难3年，急性尿潴留6小时”入院。患者3年前无明显诱因出现尿频、尿急，夜间排尿次数增多，近3个月排尿费力，尿线变细，6小时前因受凉后完全不能排尿，下腹胀痛难忍。体格检查：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP140/90mmHg。下腹部膨隆，叩诊呈实音。直肠指检：前列腺明显增大，表面光滑，质韧，中间沟消失，无压痛。（1）该患者最可能的医疗诊断是什么？（2）针对患者目前的急性尿潴留，应如何处理？（3）若该患者决定行经尿道前列腺电切术（TURP），简述其术后护理要点。【参考答案及解析】一、A型题1.A解析：低钾血症最早的临床表现是肌无力，先是四肢肌无力，以后延及躯干和呼吸肌。2.B解析：代谢性酸中毒最典型的特征是呼吸深快，呼气中伴有酮味（烂苹果味），这是机体为了排出过多的二氧化碳进行代偿的结果。3.C解析：CVP高而血压低，提示心功能不全或静脉血管床过度收缩；CVP高而血压正常，提示容量血管过度收缩；CVP低而血压低，提示血容量严重不足。此题中血压回升但CVP仍高，提示心功能不全或静脉血管床过度收缩。4.C解析：丹毒是网状淋巴管的急性非化脓性炎症，而非化脓性感染。5.C解析：第一个24小时补液总量=(体重×烧伤面积×1.5)+2000(基础水分)。即(60×60×1.5)+2000=5400+2000=7400ml。选项中最接近的是8000ml（通常按照公式计算后取整或根据具体临床调整，此题考点为计算）。注：此处Ⅱ度+Ⅲ度=60%。60*60*1.5=5400，+2000=7400。选项中C为8000ml，可能是按最大量估算或选项设置原因，但在标准题库中，此类计算通常取接近值。若按严格计算，7400最接近C。但需注意部分教材公式系数略有差异。6.A解析：硬脑膜外血肿典型的临床表现是“中间清醒期”，即昏迷-清醒-再昏迷。7.A解析：呼吸困难和窒息是甲状腺术后最危急的并发症，多发生在术后48小时内。8.B解析：乳腺癌淋巴转移是其最常见的转移途径，主要转移至腋窝淋巴结。9.C解析：胃溃疡穿孔导致消化液流入腹腔，引起化学性腹膜炎，典型体征为板状腹（腹肌紧张呈板状）。10.A解析：转移性右下腹痛是急性阑尾炎典型的腹痛特点，腹痛开始于上腹部或脐周，经数小时后转移并定位于右下腹。11.D解析：绞窄性肠梗阻由于肠壁缺血坏死，肠鸣音减弱或消失，而非亢进。12.C解析：门静脉高压症手术治疗的主要目的是预防和控制上消化道出血，其次是治疗脾大和脾功能亢进。13.A解析：夏科三联征（Charcot三联征）为腹痛、寒战高热、黄疸，是急性胆管炎的典型表现。14.B解析：雷诺五联征（Reynolds五联征）是在Charcot三联征基础上增加休克和神经精神症状，见于急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC）。15.C解析：下肢静脉曲张的最主要原因是静脉瓣膜功能不全，导致血液倒流。16.A解析：尿频是良性前列腺增生症患者最早出现的症状，尤以夜间尿频为多见。17.A解析：肾损伤中最常见的类型是肾挫伤，占绝大多数。18.B解析：排尿突然中断是膀胱结石的典型症状，改变体位后可缓解。19.B解析：血肿机化演进期大约需要2周完成。20.B解析：骨折专有体征包括畸形、反常活动（假关节活动）、骨擦音或骨擦感。21.B解析：关节脱位的特有体征是关节空虚、畸形、弹性固定。22.D解析：拾物试验阳性是指患者从地上拾物时，不敢弯腰，而屈膝、屈髋、挺腰下蹲，常见于脊柱结核（腰椎病变）。23.A解析：甲胎蛋白（AFP）对诊断原发性肝癌具有较高的特异性，是目前常用的诊断标志物。24.A解析：胆道疾病（如胆石症、胆道感染）是急性胰腺炎最常见的致病因素，即“共同通道”学说。25.A解析：肛裂三联征是指肛裂、前哨痔、肛乳头肥大。26.C解析：术后切口裂开，如有肠管脱出，严禁回纳腹腔，以免造成腹腔感染，应用无菌纱布覆盖后送手术室处理。27.A解析：全麻未醒前，最重要的护理是保持呼吸道通畅，防止呕吐物误吸和舌后坠导致的窒息。28.C解析：止痛药应遵循三阶梯给药原则，剧烈疼痛虽需处理，但应先评估，且尽量口服，非必须立即静脉注射强阿片类药物，需警惕呼吸抑制。29.A解析：破伤风患者应住隔离病房，但最重要的是环境安静，避免声光刺激诱发抽搐。选项C“伤口敷料更换后直接放入污物桶”是错误的，破伤风伤口敷料需特殊处理（如焚烧或特殊消毒），因为敷料上有大量破伤风梭菌孢子，直接丢入污物桶可能导致芽孢扩散污染环境。此题若为单选，A描述不完整，C描述错误且后果严重。但在常规护理题中，环境安静是重点。然而，C选项涉及医疗废物处理原则，明显是错误操作。题目问“哪项是错误的”，故选C。注：原题A项“患者住隔离病房”是正确的，不是错误项。C项操作错误。30.C解析：大隐静脉曲张术后早期活动主要目的是促进静脉回流，同时预防深静脉血栓形成。31.C解析：术后3天出现体温升高、里急后重、大便次数增多，提示盆腔脓肿。32.C解析：甲亢手术指标包括：情绪稳定、睡眠好转、体重增加；脉率<90次/分；BMR在正常范围（+20%以下）。33.B解析：胃癌根治术后，为预防吻合口瘘，通常需禁食5-7天，待胃肠减压引流量减少、肛门排气后拔除胃管，开始进食。34.A解析：感染是肠瘘最常见的并发症，其次是水电解质紊乱和营养不良。35.A解析：颅内压增高三主征是头痛、呕吐、视神经乳头水肿。36.C解析：脑疝形成的机制是颅内各分腔压力不均衡，导致脑组织由高压区向低压区移位。37.B解析：少量闭合性气胸（肺萎陷<30%）积气可在2-3周内自行吸收。38.C解析：进行性吞咽困难是食管癌最典型、最主要的临床症状。39.C解析：第4~7肋骨较长且固定，最易发生骨折。40.B解析：Colles骨折（伸直型桡骨下端骨折）典型的畸形表现是“银叉”畸形（侧面看呈“银叉”状）和“枪刺样”畸形（正面看呈“枪刺”状）。选项中B“银叉”畸形最为典型。二、B型题41.C解析：急性消化液丢失多为等渗性脱水。42.E解析：长期禁食、胃肠减压导致钾摄入不足且丢失增加，引起低钾血症。43.B解析：大量出汗只补水，导致血钠相对升高，引起高渗性脱水。44.D解析：摄入水量过多，抗利尿激素分泌过多或肾排水功能减退，引起水中毒。45.C解析：大面积烧伤早期体液丢失主要为等渗性脱水。46.C解析：寒战高热、肝区痛、液性暗区提示肝脓肿。47.A解析：AFP升高、肝内占位提示原发性肝癌。48.E解析：牧区生活史、Casoni试验阳性提示肝包虫病。49.D解析：CT增强“早出晚归”是肝血管瘤的特征。50.A解析：突发破裂、休克、肝癌病史提示原发性肝癌破裂出血。51.A解析：胆囊炎疼痛可放射至右肩背（牵涉痛）。52.B解析：胰腺炎疼痛常向腰背部呈束带状放射。53.C解析：胆总管结石疼痛可放射至右腰背部。54.D解析：脾破裂（左上腹）疼痛可放射至左肩部。55.E解析：肾结石、输尿管结石疼痛可放射至同侧下腹部、会阴部。三、X型题56.ABCDE解析：休克治疗原则包括恢复有效循环血量、纠正酸碱平衡、消除病因、保护细胞功能、恢复正常代谢等。57.ABE解析：深静脉血栓形成表现为患肢肿胀、疼痛、浅静脉曲张、皮温升高（注意：DVT急性期皮温通常是升高的，但动脉搏动不受影响，故D错误，EHomans征阳性正确）。注：部分教材提及皮温升高，故C可选。但最核心是肿胀、疼痛、Homans征。此题若按严格标准，A、B、E为典型表现。C皮温升高也是常见表现。D足背动脉搏动减弱是动脉栓塞特征。58.ABCDE解析：所有选项均为预防术后肺不张的有效措施。59.ABDE解析：乳腺癌术后功能锻炼，术后1-2天（手及腕部）；3-4天（肘部）；5-7天（肩部小范围）；1周后（肩部大范围，如爬墙）。C选项“术后5天可做肩部运动”过于笼统，通常建议1周内限制肩部外展，以免皮瓣愈合不良。故C不选。60.ABCDE解析：所有选项均为T管引流护理要点。61.ABCDE解析：所有选项均为急性腹膜炎手术指征。62.ABC解析：D缺血性肌挛缩和E关节僵硬属于晚期并发症。63.ABCD解析：急性尿潴留首选导尿，若无法插管则行膀胱穿刺造瘘。热敷、针灸为辅助措施。E选项“立即行前列腺切除术”不正确，因患者处于急性期且可能合并感染，不宜立即手术。64.ABC解析：D和E属于继发性脑损伤（血肿）。65.ABCDE解析：所有选项均为营养支持护理注意事项。四、填空题66.2000~250067.严重68.头晕、多语、谵妄或惊厥（或中枢神经系统兴奋症状）69.1:170.出血、喉头水肿、气管塌陷（或切口内血肿形成、喉头水肿、气管塌陷、双侧喉返神经损伤）71.腹壁强度降低、腹内压力增高72.膈下游离气体73.血性74.20~3075.移行细胞癌（或尿路上皮癌）76.复位、固定、功能锻炼77.硬板担架（或脊柱板）78.150079.淀粉酶、脂肪酶80.14五、名词解释81.休克：是机体在强烈致病因子作用下，有效循环血量急剧减少，导致全身微循环障碍，组织血液灌注严重不足，重要生命器官缺血、缺氧，从而引起代谢紊乱、细胞受损和器官功能紊乱的全身性病理生理过程。82.丹毒：是皮肤及网状淋巴管的急性炎症，由β-溶血性链球菌侵袭所致。其特点是起病急，局部有片状红疹，颜色鲜红，边界清楚，并伴有局部烧灼样疼痛。83.腹外疝：是由腹腔内的脏器或组织连同腹膜壁层，经腹壁薄弱点或孔隙向体表突出所形成的包块。84.连枷胸：多根多处肋骨骨折后，因骨折端失去支撑，使局部胸壁软化，出现反常呼吸运动（吸气时软化胸壁内陷，呼气时外凸），称为连枷胸。85.Colles骨折：指桡骨下端（距桡骨下端关节面3cm以内）的伸直型骨折，骨折远端向桡侧和背侧移位，侧面观呈“银叉”畸形，正面观呈“枪刺样”畸形。六、简答题86.简述低钾血症的临床表现。答：（1）肌无力：是最早出现的症状，先是四肢肌无力，以后延及躯干和呼吸肌，可出现呼吸困难或窒息。（2）消化道功能障碍：有厌食、腹胀、恶心、呕吐、肠麻痹等。（3）心脏功能异常：主要表现为传导阻滞和节律异常，严重时可出现心室颤动。（4）代谢性碱中毒：反常性酸性尿。（5）中枢神经系统症状：表情淡漠、嗜睡、昏迷。87.简述休克患者的主要监测指标及其临床意义。答：（1）精神状态：反映脑组织血液灌注情况。由烦躁转为淡漠，提示休克加重；反之，提示好转。（2）皮肤温度、色泽：反映体表灌注情况。四肢湿冷、苍白或花斑，提示微循环障碍。（3）血压：是休克的重要指标，但不是唯一指标。收缩压<90mmHg，脉压<20mmHg提示休克。（4）脉率：脉率增快常先于血压下降。休克指数（脉率/收缩压）>1.0~1.5提示休克。（5）尿量：反映肾脏血液灌注情况。尿量<30ml/h提示休克；尿量>30ml/h提示休克纠正。（6）中心静脉压（CVP）：反映右心前负荷及血容量情况。88.简述术后切口感染的预防措施。答：（1）严格无菌操作，完善术前皮肤准备和肠道准备。（2）术中仔细操作，彻底止血，避免异物残留。（3）加强术后护理：保持切口清洁干燥，观察切口渗血渗液情况。（4）合理应用抗生素。（5）改善患者营养状况，增强机体抵抗力。（6）正确处理切口，如发现红肿热痛，及时理疗或拆线引流。89.简述乳腺癌患者皮肤改变的临床表现。答：（1）“酒窝征”：肿瘤侵及Cooper韧带（乳房悬韧带）使其缩短，导致皮肤凹陷。