2026年护理三基吸痰法测试题含答案

2026年护理三基吸痰法测试题含答案一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分）1.临床护理中为患者实施吸痰操作的核心目的是（）A.提高患者血氧饱和度B.预防呼吸道感染C.清除呼吸道分泌物，保持气道通畅D.促进痰液引流，改善肺通气E.减少气道分泌物对黏膜的刺激2.根据2025版《成人气道管理护理实践指南》，经口鼻为成人患者吸痰时，负压应调节为（）A.100~150mmHg（13.3~20.0kPa）B.150~200mmHg（20.0~26.7kPa）C.200~250mmHg（26.7~33.3kPa）D.250~300mmHg（33.3~40.0kPa）E.80~120mmHg（10.7~16.0kPa）3.为经口气管插管患者实施气道内吸痰时，吸痰管的插入深度应为（）A.超过气管插管导管末端1~2cmB.与气管插管导管末端平齐C.插入长度10~15cmD.插入长度14~16cmE.插入深度以遇到阻力后再后退2cm为准4.每次为患者实施吸痰操作的持续时间最长不应超过（）A.10sB.15sC.20sD.25sE.30s5.临床中吸痰操作最常见的并发症是（）A.气道黏膜损伤B.感染C.低氧血症D.心律失常E.肺不张6.为昏迷无人工气道的患者实施吸痰操作时，应采取的正确体位是（）A.侧卧位B.半坐卧位C.去枕平卧位，头偏向一侧D.俯卧位E.头低足高位7.关于吸痰管的使用要求，以下说法正确的是（）A.同一患者同一部位吸痰可重复使用2次B.每根吸痰管仅限使用1次C.同一患者先吸口鼻再吸气道可使用同一根吸痰管D.密闭式吸痰管每24h更换1次E.吸痰管污染后只要冲洗干净可继续使用8.为同时存在气道内分泌物过多和口鼻分泌物的患者实施吸痰时，正确的吸痰顺序是（）A.先吸口鼻部分泌物，再吸气道内分泌物B.先吸气道内分泌物，再吸口鼻部分泌物C.先吸口腔分泌物，再吸鼻腔，最后吸气道D.吸痰顺序无明确要求E.先吸鼻腔分泌物，再吸口腔，最后吸气道9.患者痰液粘稠不易吸出时，以下处理措施错误的是（）A.遵医嘱给予雾化吸入化痰药物B.为患者实施胸部叩击和体位引流C.适当增加气道湿化量D.加大吸痰负压以提高吸痰效率E.指导患者适当增加饮水量（无禁忌时）10.为新生儿实施吸痰操作时，负压应控制在不超过（）A.80mmHg（10.7kPa）B.100mmHg（13.3kPa）C.120mmHg（16.0kPa）D.150mmHg（20.0kPa）E.50mmHg（6.7kPa）11.以下哪种情况属于经鼻腔吸痰的绝对禁忌症（）A.慢性鼻炎B.鼻中隔偏曲C.颅底骨折伴脑脊液鼻漏D.鼻腔息肉E.上呼吸道感染12.为人工气道患者实施吸痰操作前，应常规给予患者吸入（）A.30%氧浓度氧1minB.50%氧浓度氧2minC.100%纯氧1~2minD.无需提高氧浓度，按原有氧疗参数即可E.高流量湿化氧疗5min13.为接呼吸机辅助通气的患者实施吸痰操作时，吸痰前后应将吸氧浓度（FiO2）在原有基础上至少提高（）A.10%B.20%C.30%D.40%E.50%14.为人工气道患者选择吸痰管时，吸痰管的外径最大不应超过人工气道内径的（）A.1/3B.1/2C.2/3D.3/4E.1/415.吸痰过程中患者突然出现口唇发绀、心率较基础值下降20%以上，首要的处理措施是（）A.加快吸痰速度，尽快完成操作B.立即停止吸痰，给予100%纯氧吸入C.立即给予升压药物D.立即通知医生E.调节吸痰负压，继续吸痰16.患者意识清楚，口腔因外伤张口受限无法经口吸痰，无经鼻吸痰禁忌症时，首选的吸痰路径是（）A.经鼻腔吸痰B.立即行气管插管C.行气管切开后吸痰D.放置口咽通气管后经口吸痰E.指导患者用力咳嗽排痰17.吸痰操作中用于冲洗吸痰管的无菌生理盐水，开启后有效期为（）A.4hB.8hC.12hD.24hE.48h18.无污染、无破损的情况下，密闭式吸痰管的常规更换时间为（）A.24hB.48hC.72hD.7天E.14天19.针对活动性大咯血患者的吸痰操作，以下说法正确的是（）A.咯血过程中应反复深部吸痰，避免血块堵塞气道B.咯血未停止时不宜行深部吸痰，避免刺激气道加重咯血C.咯血患者吸痰时负压应比常规值高50mmHgD.咯血患者吸痰时间可适当延长至20sE.咯血患者禁止吸痰20.为气管切开患者实施气囊放气操作前，首要的操作是（）A.充分吸净气管导管内的分泌物B.充分吸净口咽部及气囊上方的滞留分泌物C.指导患者用力咳嗽D.提高患者吸氧浓度E.测量气囊压力21.为3岁儿童实施吸痰操作时，负压应调节为（）A.50~100mmHg（6.7~13.3kPa）B.100~150mmHg（13.3~20.0kPa）C.150~200mmHg（20.0~26.7kPa）D.80~120mmHg（10.7~16.0kPa）E.120~180mmHg（16.0~24.0kPa）22.吸痰操作中，吸痰管插入到合适深度后，采取旋转向上提拉的方式吸痰的主要目的是（）A.减少吸痰时间B.充分吸净气道各壁的分泌物，减少黏膜损伤C.降低负压对气道的刺激D.避免吸痰管堵塞E.减少患者呛咳反应23.以下哪类患者实施吸痰操作时，需特别警惕颅内压升高的风险（）A.慢性阻塞性肺疾病患者B.颅脑术后、颅脑损伤患者C.心力衰竭患者D.肾功能衰竭患者E.肝功能衰竭患者24.以下哪种情况不需要常规实施吸痰操作（）A.患者气道内可闻及明显痰鸣音B.患者SpO2不明原因下降，排除其他因素C.患者能有效咳嗽排痰，24h痰量少于5mlD.人工气道患者呼吸机气道峰压升高，排除管路折叠E.患者意识不清，咳嗽反射减弱25.以下关于吸痰后用物处理的说法，错误的是（）A.一次性吸痰管使用后按感染性医疗废物处理B.吸痰盘每4h更换1次，污染时随时更换C.重复使用的吸引瓶应先消毒再清洗，干燥备用D.吸痰用的无菌镊子罐每24h更换消毒E.密闭式吸痰管使用后无需特殊处理，待更换时按医疗废物处理即可26.经口咽通气管为患者实施吸痰操作时，吸痰管的插入深度应（）A.与口咽通气管末端平齐B.超过口咽通气管末端1~2cmC.插入深度为10cm左右D.插入深度为14cm左右E.插入至遇到阻力即可27.临床中将痰液分为3度，其中II度痰液的典型表现是（）A.痰液稀薄如米汤或白色泡沫样，吸痰后吸痰管内壁无痰液残留B.痰液呈白色或黄色，质地中等粘稠，吸痰后吸痰管内壁有少量痰液残留，易被水冲洗干净C.痰液呈黄色或棕褐色，质地粘稠，吸痰后吸痰管内壁有大量痰液残留，不易被水冲洗干净D.痰液为血性，质地稀薄E.痰液为脓性，伴恶臭28.患者吸痰时吸出III度痰液，提示（）A.气道湿化过度B.气道湿化不足C.患者存在肺部感染D.患者存在肺水肿E.患者气道出血量少29.调节吸痰负压的正确操作方法是（）A.直接开启负压装置，调节至所需刻度即可B.连接吸痰管后，折叠吸痰管末端堵塞负压孔，再调节负压至所需范围C.连接吸痰管后直接抽吸生理盐水，根据抽吸速度调节负压D.先将吸痰管插入患者气道，再调节负压E.先给最大负压，再根据患者耐受程度下调30.以下预防吸痰相关医院感染的措施中，错误的是（）A.操作前严格执行手卫生，戴无菌手套B.同一根吸痰管可先吸气管内分泌物，再吸鼻腔分泌物C.冲洗气道用和冲口鼻用的生理盐水要分开标识，分开使用D.吸痰操作过程中严格遵守无菌原则E.定期对吸引装置进行消毒【单项选择题答案】1.C2.B3.A4.B5.C6.C7.B8.B9.D10.B11.C12.C13.B14.B15.B16.A17.D18.C19.B20.B21.B22.B23.B24.C25.C26.B27.B28.B29.B30.B二、多项选择题（共15题，每题2分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.以下属于吸痰操作适应症的有（）A.患者年老体弱、意识不清等导致咳嗽反射减弱或消失，无法自主排痰B.人工气道留置患者C.患者气道分泌物明显增多，出现痰鸣音、呼吸机气道峰压升高、SpO2下降等表现D.患者发生误吸，需清除气道内异物E.患者手术麻醉期间，需预防气道分泌物堵塞2.以下属于吸痰操作禁忌症的有（）A.严重气道痉挛未缓解B.严重低氧血症未纠正，且无人工气道支持C.活动性大咯血未控制D.颅底骨折患者禁止经鼻腔吸痰E.慢性支气管炎稳定期患者，痰量少可自主排痰3.实施吸痰操作前，需对患者进行的评估内容包括（）A.患者的意识状态、生命体征、血氧饱和度B.患者的咳嗽反射、排痰能力C.痰液的量、颜色、性状、粘稠度D.人工气道的型号、留置时间、气囊压力E.患者有无吸痰相关禁忌症4.吸痰操作可能引发的并发症有（）A.低氧血症B.气道黏膜损伤、出血C.气道感染、肺部感染D.肺不张E.心律失常、颅内压升高5.患者痰液粘稠不易吸出时，可采取的正确处理措施有（）A.遵医嘱给予生理盐水+化痰药物雾化吸入B.无禁忌时为患者实施胸部叩击、振动排痰C.人工气道患者适当提高气道湿化温度和湿化量D.指导无禁忌的患者增加饮水量，补充液体E.遵医嘱静脉输注化痰药物6.为人工气道患者实施吸痰操作时，以下说法正确的有（）A.严格遵守无菌操作原则B.吸痰管外径不超过人工气道内径的1/2C.吸痰前后给予100%纯氧吸入1~2minD.吸痰时动作轻柔，避免反复插管E.吸痰过程中密切监测患者的生命体征和血氧饱和度变化7.密闭式吸痰管相较于开放式吸痰管的优势包括（）A.吸痰过程中无需脱开呼吸机管路，减少患者氧合下降的风险B.降低交叉感染的概率，减少病原菌传播C.减少医护人员接触患者呼吸道分泌物的风险D.操作更便捷，节省操作时间E.可用于存在传染性呼吸道疾病的人工气道患者8.为儿科患者实施吸痰操作时，需注意的事项包括（）A.吸痰负压低于成人标准，年龄越小负压越低B.选择型号更细的吸痰管，外径不超过气道内径的1/2C.吸痰动作更加轻柔，减少黏膜损伤D.吸痰时间可适当延长至20sE.吸痰过程中密切观察患儿的面色、心率、血氧饱和度变化9.吸痰过程中患者出现心律失常的常见原因包括（）A.吸痰导致低氧血症，心肌缺氧B.吸痰管刺激气道黏膜，兴奋迷走神经C.吸痰负压过大，刺激气道D.患者本身存在基础性心脏疾病E.吸痰时间过长10.以下属于预防吸痰引发肺不张的措施的有（）A.吸痰前后给予高浓度氧吸入B.选择合适型号的吸痰管，避免过粗C.控制吸痰负压在合适范围，避免负压过大D.避免长时间、反复多次插入吸痰管E.吸痰时鼓励清醒患者配合咳嗽11.以下哪类患者实施吸痰操作时，需适当缩短吸痰时间、动作更加轻柔（）A.颅脑术后、颅内压升高患者B.严重心律失常、心功能IV级患者C.呼吸衰竭、血氧饱和度不稳定患者D.咯血恢复期患者E.气道黏膜损伤出血患者12.实施吸痰操作前，需准备的用物包括（）A.合适型号的一次性吸痰管或密闭式吸痰管B.负压吸引装置、连接管C.无菌生理盐水、无菌弯盘、无菌手套D.压舌板、口咽通气管（必要时）E.吸氧装置（必要时）13.为人工气道患者实施气囊上滞留物清除的适应症包括（）A.气囊放气前B.人工气道拔管前C.常规每4~6h清除一次D.患者出现刺激性咳嗽，排除其他因素E.呼吸机监测到气囊压力下降时14.评估吸痰操作效果的指标包括（）A.患者气道痰鸣音减少或消失B.患者血氧饱和度较吸痰前上升或恢复至基础水平C.患者呼吸平稳，心率、血压等生命体征稳定D.气道内分泌物被有效清除，气道通畅E.患者无明显吸痰相关不良反应15.以下关于吸痰操作无菌原则的说法，正确的有（）A.操作前严格洗手，戴无菌手套B.每根吸痰管仅限使用一次，不得重复使用C.先吸气道内分泌物，再吸口鼻腔分泌物D.冲洗气道用和冲口鼻腔用的生理盐水需分开使用，不得混用E.吸痰盘每4h更换一次，污染时随时更换【多项选择题答案】1.ABCDE2.ABCD3.ABCDE4.ABCDE5.ABCDE6.ABCDE7.ABCDE8.ABCE9.ABCDE10.ABCDE11.ABCDE12.ABCDE13.ABC14.ABCDE15.ABCDE三、判断题（共20题，每题1分，共20分，正确打√，错误打×）1.为患者吸痰时，应先吸口鼻腔分泌物，再吸气道内分泌物，避免将病原菌带入气道。（）2.成人经口鼻吸痰的负压常规选择200~300mmHg。（）3.每次吸痰的持续时间最长不超过20s，两次吸痰间隔不少于3min。（）4.为人工气道患者选择吸痰管时，吸痰管外径最大不能超过人工气道内径的1/3。（）5.无污染、无破损的情况下，密闭式吸痰管可连续使用72h，污染时随时更换。（）6.颅底骨折伴脑脊液鼻漏的患者，绝对禁止经鼻腔吸痰，避免引发颅内感染。（）7.为昏迷无人工气道的患者吸痰时，应采取侧卧位，避免误吸。（）8.患者痰液粘稠不易吸出时，可适当加大吸痰负压，提高吸痰效果。（）9.吸痰过程中患者心率下降至50次/分，应立即加快吸痰速度，尽快完成操作后给予吸氧。（）10.为气管插管患者拔管时，应先吸净气道内分泌物，再吸净口咽部和气囊上方的分泌物，然后放气囊拔管。（）11.经鼻腔为成人患者吸痰时，吸痰管的插入深度一般为16~20cm。（）12.新生儿吸痰的负压应控制在不超过100mmHg，避免损伤气道黏膜。（）13.吸痰时应边插入吸痰管边给予负压，提高吸痰效率。（）14.为同一患者吸痰时，冲洗气道和冲洗口鼻腔的生理盐水可以共用一瓶，避免浪费。（）15.患者能有效咳嗽排痰，24h痰量少于5ml时，不需要常规实施吸痰操作。（）16.为患者实施胸部叩击排痰应在吸痰后1h进行，避免引起患者不适。（）17.吸痰前为患者吸入100%纯氧1~2min，可有效预防吸痰引发的低氧血症。（）18.吸痰导致气道黏膜损伤最常见的原因是负压过大、吸痰动作粗暴、反复插管。（）19.咯血患者出现窒息先兆（烦躁不安、口唇发绀、血氧骤降、咯血突然停止）时，应立即实施吸痰操作清除气道内血块，解除气道梗阻。（）20.使用后的一次性吸痰管属于感染性医疗废物，应放入黄色医疗废物袋中按规范处置。（）【判断题答案】1.×2.×3.×4.×5.√6.√7.×8.×9.×10.×11.√12.√13.×14.×15.√16.×17.√18.√19.√20.√四、案例分析题（共3题，每题10分，共30分）1.病例资料：患者男性，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重、II型呼吸衰竭”收入ICU，行经口气管插管接呼吸机辅助通气，目前患者昏迷，GCS评分6分，呼吸机参数：SIMV模式，FiO240%，PEEP5cmH2O，SpO2波动在88%~92%，听诊双肺可闻及大量散在痰鸣音，吸出痰液为黄色、质地粘稠，吸痰管内壁残留大量痰液，不易被生理盐水冲洗干净。问题：（1）该患者目前实施吸痰操作的必要性是什么？（2）该患者吸痰时的负压选择、吸痰管选择及核心操作要点有哪些？（3）针对该患者的痰液情况，应采取哪些措施改善痰液粘稠度？（4）吸痰过程中需重点监测哪些指标？【参考答案】（1）必要性：①患者昏迷，咳嗽反射消失，无法自主排痰，气道内分泌物大量淤积，已导致SpO2下降、双肺痰鸣音明显，若不及时清除会导致气道梗阻、通气功能进一步下降，加重呼吸衰竭；②痰液淤积是肺部感染的高危因素，及时吸痰可降低感染风险，改善肺通气功能。（2分）（2）①负压选择：成人经人工气道吸痰负压为150~200mmHg（20.0~26.7kPa），避免负压过大损伤气道黏膜；②吸痰管选择：选择外径不超过气管插管内径1/2的无菌吸痰管，可首选密闭式吸痰管，减少氧合波动和交叉感染风险；③操作要点：吸痰前给予100%纯氧吸入1~2min；严格遵守无菌操作原则，戴无菌手套；吸痰管插入深度超过气管插管末端1~2cm，插入时不给负压，插入到合适深度后旋转向上提拉吸痰，每次吸痰时间不超过15s，两次吸痰间隔不少于3min；吸痰过程中动作轻柔，避免反复插管；吸痰后再次给予100%纯氧吸入1~2min，观察患者生命体征平稳后将FiO2调回原有水平。（3分）（3）改善痰液粘稠度的措施：①提高呼吸机湿化罐的湿化温度至32~37℃，保证湿化量充足，每日湿化液量不少于250ml；②遵医嘱给予生理盐水+氨溴索等化痰药物雾化吸入，每日2~3次；③每2h为患者翻身叩背一次，配合振动排痰仪排痰，促进痰液松动；④患者无液体摄入禁忌时，适当增加静脉补液量，稀释痰液；⑤遵医嘱静脉输注化痰药物，降低痰液粘稠度。（3分）（4）监测指标：密切监测患者的心率、血压、呼吸频率、血氧饱和度，观察患者有无发绀、烦躁、呛咳等表现，同时观察吸出痰液的颜色、量、性状，吸痰后听诊双肺痰鸣音变化。（2分）2.病例资料：患儿，男，2岁，体重12kg，因“重症肺炎”收入儿科病房，目前神志清楚，精神差，咳嗽无力，喉间可闻及明显痰鸣音，鼻导管吸氧3L/min时SpO2波动在89%~91%，无法自主咳出痰液。问题：（1）该患儿吸痰的负压应选择多少？吸痰时的注意事项有哪些？（2）如何评估该患儿的吸痰效果？（3）吸痰过程中患儿突然出现剧烈呛咳、口唇发绀、心率降至85次/分，应如何处理？【参考答案】（1）①负压选择：2岁儿童吸痰负压为100~150mmHg（13.3~20.0kPa）。②注意事项：选择外径适合幼儿的细吸痰管，外径不超过气道内径的1/2；吸痰动作轻柔，避免损伤娇嫩的气道黏膜；吸痰前可适当提高吸氧流量至5L/min，避免低氧；每次吸痰时间不超过10s，两次吸痰间隔不少于3min；吸痰时注意安抚患儿情绪，避免患儿剧烈哭闹加重缺氧；吸痰过程中密切观察患儿的面色、心率、血氧饱和度变化。（4分）（2）吸痰效