2026年肺功能证测评练习题带答案

2026年肺功能证测评练习题带答案一、单项选择题（共25题，每题2分，共50分。每题只有1个正确答案）1.依据2024版《中国肺功能检查临床应用指南》，下列属于肺功能检查绝对禁忌症的是（）A.慢性阻塞性肺疾病稳定期B.近1周出现上呼吸道感染伴咳嗽C.近1个月确诊急性心肌梗死D.原发性高血压服药后血压控制为138/89mmHg2.用力肺活量（FVC）检查的成人质量控制标准中，要求呼气时长至少达到（）A.3秒B.6秒C.10秒D.15秒3.支气管舒张试验中，常规吸入的短效β2受体激动剂标准剂量为（）A.沙丁胺醇200μgB.沙丁胺醇400μgC.布地奈德200μgD.布地奈德400μg4.支气管舒张试验吸入给药后，需等待多久复测肺通气功能以获得准确结果（）A.5-10分钟B.15-20分钟C.30-40分钟D.1小时5.支气管舒张试验阳性的核心判断标准为（）A.FEV1较基线升高≥8%，且绝对值升高≥100mlB.FEV1较基线升高≥12%，且绝对值升高≥200mlC.PEF较基线升高≥10%D.FEF25-75%较基线升高≥15%6.支气管激发试验的核心阳性判断标准为（）A.吸入激发剂后FEV1较基线下降≥10%B.吸入激发剂后FEV1较基线下降≥15%C.吸入激发剂后FEV1较基线下降≥20%D.吸入激发剂后FEV1较基线下降≥30%7.下列哪项指标是诊断阻塞性通气功能障碍的首要依据（）A.FEV1占预计值百分比B.FVC占预计值百分比C.FEV1/FVC比值D.PEF变异率8.限制性通气功能障碍的核心判断指标为（）A.FEV1/FVC低于正常预计值下限（LLN）B.肺总量（TLC）低于正常预计值下限（LLN）C.残气量（RV）升高D.弥散量（DLCO）降低9.小气道功能障碍的判断指标不包括下列哪项（）A.FEF50%（用力呼出50%肺活量时的瞬时流量）B.FEF75%（用力呼出75%肺活量时的瞬时流量）C.FEF25-75%（用力呼气中期流量）D.PEF（呼气峰流速）10.临床判断阻塞性通气功能障碍严重程度的核心指标是（）A.FEV1占预计值百分比B.FVC占预计值百分比C.RV/TLC比值D.DLCO占预计值百分比11.重度阻塞性通气功能障碍对应的FEV1占预计值百分比范围为（）A.≥80%B.50%-79%C.30%-49%D.＜30%12.用力肺活量检查质量控制中，要求至少获得多少次可接受的有效测试结果（）A.2次B.3次C.5次D.8次13.用力肺活量检查的可重复性标准为，两次最佳测试的FEV1差值应不超过（）A.50mlB.100mlC.200mlD.300ml14.单次呼吸法弥散功能检查的标准屏气时间为（）A.5±1秒B.10±2秒C.15±2秒D.20±3秒15.弥散功能检查结果需常规校正下列哪项生理指标以避免误判（）A.白细胞计数B.血红蛋白浓度C.血小板计数D.血钾浓度16.诊断支气管哮喘的呼气峰流速（PEF）日内变异率阈值为（）A.≥10%B.≥20%C.≥30%D.≥40%17.肺功能检查前患者需停用相关药物，其中短效β2受体激动剂需至少停用（）A.4小时B.8小时C.24小时D.48小时18.下列哪类患者不适合进行支气管激发试验（）A.怀疑咳嗽变异性哮喘，基础FEV1占预计值为85%B.哮喘缓解期，基础FEV1占预计值为75%C.反复胸闷待查，基础FEV1占预计值为62%D.运动后喘息待查，基础FEV1占预计值为92%19.慢阻肺的确诊依据为吸入支气管舒张剂后（）A.FEV1/FVC＜70%或低于正常预计值下限（LLN）B.FEV1占预计值＜80%C.RV/TLC＞40%D.DLCO占预计值＜70%20.间质性肺疾病患者的典型肺功能表现为（）A.阻塞性通气功能障碍，弥散功能降低B.限制性通气功能障碍，弥散功能降低C.单纯小气道功能障碍D.通气功能正常，弥散功能正常21.肺功能检查所用一次性咬口的正确处理方式为（）A.同一患者当天检查可重复使用B.用酒精擦拭后可给其他患者使用C.一人一用，使用后直接按医疗废物丢弃D.煮沸消毒后可重复使用22.术前肺功能评估中，胸外科肺叶切除术患者的最低安全FEV1阈值为（）A.占预计值≥30%B.占预计值≥40%C.占预计值≥50%D.占预计值≥60%23.儿童肺功能检查中，用力肺活量的呼气时长要求至少达到（）A.3秒B.6秒C.9秒D.12秒24.残气量/肺总量（RV/TLC）的正常参考范围为（）A.＜10%B.20%-35%C.40%-50%D.＞55%25.下列哪种情况会导致弥散功能检查结果假性降低（）A.红细胞增多症B.贫血C.长期吸烟D.肺间质纤维化二、多项选择题（共15题，每题3分，共45分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于肺功能检查适应症的有（）A.慢性咳嗽、咳痰、气促病因排查B.慢性气道疾病（慢阻肺、哮喘）的诊断、严重程度分级及疗效评估C.胸外科、腹部大手术术前风险评估D.职业病（尘肺、职业性哮喘）的伤残等级鉴定E.健康人群气道疾病筛查2.下列属于用力肺活量检查可接受测试标准的有（）A.吸气充分，达到肺总量位B.呼气起始无犹豫、无停顿，PEF尖峰快速出现C.呼气过程无漏气、无咳嗽、无咬口堵塞D.呼气达到残气位，出现明确的呼气平台（平台时长≥1秒）E.成人呼气时长≥6秒，儿童≥3秒3.支气管舒张试验阳性的判断标准包括（）A.FEV1较基线升高≥12%，且绝对值升高≥200mlB.FVC较基线升高≥12%，且绝对值升高≥200mlC.PEF较基线升高≥20%D.FEF25-75%较基线升高≥25%E.DLCO较基线升高≥10%4.下列属于支气管激发试验禁忌症的有（）A.基础FEV1占预计值＜70%B.近1个月有脑卒中、急性心梗病史C.未控制的重度高血压（收缩压≥180mmHg，舒张压≥100mmHg）D.妊娠E.既往有严重气道痉挛发作史5.小气道功能障碍可见于下列哪些疾病的早期阶段（）A.慢阻肺B.支气管哮喘C.长期吸烟人群D.间质性肺疾病E.急性上呼吸道感染6.限制性通气功能障碍可见于下列哪些疾病（）A.间质性肺炎B.脊柱侧弯C.大量胸腔积液D.慢阻肺E.肥胖7.肺功能检查前的患者告知内容包括（）A.检查前2小时避免饱餐，4小时内禁止吸烟B.检查前24小时避免饮酒、饮用浓茶或咖啡C.检查前需休息15-30分钟，避免剧烈运动D.需按要求停用支气管扩张剂、抗组胺药物E.检查过程中需配合操作者指令，用嘴呼吸，避免漏气8.弥散功能降低可见于下列哪些情况（）A.间质性肺疾病B.慢阻肺C.贫血D.肺栓塞E.哮喘缓解期9.下列关于肺功能检查感染防控要求的说法正确的有（）A.检查室需每日开窗通风≥2次，每次≥30分钟B.一次性咬口、鼻夹一人一用，使用后按医疗废物处置C.可复用的呼吸过滤器、管路需每次使用后进行高水平消毒D.呼吸道传染性疾病（活动性结核、新冠病毒感染阳性期）患者需安排在每日最后检查，检查后对设备、环境进行终末消毒E.操作者需佩戴医用外科口罩，必要时佩戴防护面屏10.慢阻肺患者的典型肺功能表现包括（）A.FEV1/FVC低于LLN或＜70%（吸入舒张剂后）B.FEV1占预计值不同程度降低C.TLC、RV升高，RV/TLC＞40%D.DLCO不同程度降低E.支气管舒张试验一定为阴性11.下列属于哮喘患者肺功能特点的有（）A.发作期呈现阻塞性通气功能障碍B.缓解期肺通气功能可完全正常C.支气管舒张试验或激发试验可呈阳性D.PEF日内变异率≥20%E.弥散功能多为正常12.肺功能检查结果判读需结合下列哪些信息（）A.患者的年龄、性别、身高、体重B.患者的吸烟史、职业暴露史C.患者的基础疾病史D.检查过程的质量控制情况E.胸部影像学等其他辅助检查结果13.下列关于6分钟步行试验的说法正确的有（）A.是评估心肺功能储备的常用无创检查B.6分钟步行距离＜300m提示心肺功能重度受损C.检查过程中需监测患者的心率、血氧饱和度、症状D.可用于慢阻肺、间质性肺疾病的病情严重程度评估E.急性心肌梗死急性期患者禁止进行该检查14.用力肺活量检查中常见的不合格情况包括（）A.吸气不充分，未达到肺总量位B.呼气起始犹豫，PEF尖峰延迟出现C.呼气过程中咳嗽、漏气D.呼气提前中断，未达到残气位E.两次测试的FEV1差值为250ml15.儿童肺功能检查的特点包括（）A.学龄前儿童配合度差，可选择潮式呼吸法肺功能检查B.可适当使用镇静剂提高配合度C.用力肺活量的呼气时长要求≥3秒即可D.需采用适合儿童的预计值公式进行结果判读E.儿童支气管舒张试验的阳性判断标准与成人完全不同三、判断题（共10题，每题0.5分，共5分。正确打√，错误打×）1.只要FEV1/FVC＜70%就可以确诊慢性阻塞性肺疾病。（）2.支气管舒张试验阴性可以完全排除支气管哮喘的诊断。（）3.弥散功能检查结果降低就一定提示存在肺实质病变。（）4.用力呼气过程中，患者呼气力度越大，测得的FEV1数值越高。（）5.残气量升高仅见于阻塞性通气功能障碍患者。（）6.肺功能检查前患者爬完3层楼后需休息至少15分钟再进行检查。（）7.妊娠女性禁止进行支气管激发试验，避免诱发气道痉挛或宫缩。（）8.间质性肺疾病患者的FEV1/FVC比值通常会明显降低。（）9.慢阻肺患者的支气管舒张试验一定为阴性。（）10.PEF居家监测可用于评估哮喘患者的病情控制情况，调整治疗方案。（）四、案例分析题（共3题，每题20分，共60分）1.患者男性，65岁，吸烟史40年，20支/日，未戒烟。反复咳嗽、咳痰12年，活动后气促3年，近1个月无急性加重。完善肺功能检查结果如下：吸入沙丁胺醇400μg15分钟后，FEV1/FVC=61%，FEV1占预计值41%，TLC占预计值122%，RV/TLC=47%，DLCO占预计值53%。请回答：（1）该患者的肺功能完整判读是什么？（8分）（2）临床首先考虑哪种疾病？诊断依据是什么？（7分）（3）该疾病的严重程度分级为哪一级？（5分）2.患者女性，29岁，反复阵发性喘息、咳嗽4年，春秋季发作频繁，伴过敏性鼻炎病史，无吸烟史。完善肺功能检查：基础通气功能FEV1/FVC=77%，FEV1占预计值89%，FEF25-75%占预计值64%。行乙酰甲胆碱支气管激发试验，累计吸入剂量200μg时FEV1较基线下降23%，伴胸闷、咳嗽症状，吸入沙丁胺醇400μg后15分钟症状缓解，FEV1恢复至基线的97%。请回答：（1）该患者的肺功能完整判读是什么？（6分）（2）临床首先考虑哪种疾病？诊断依据是什么？（8分）（3）该检查操作过程中的注意事项有哪些？（6分）3.患者男性，54岁，石材加工工人18年，反复干咳、活动后气促2年，无吸烟史，胸部高分辨CT提示双肺多发网格影、磨玻璃影、蜂窝影，以双下肺为主。肺功能检查结果：FEV1/FVC=85%，FEV1占预计值57%，VC占预计值56%，TLC占预计值55%，DLCO占预计值41%。请回答：（1）该患者的肺功能完整判读是什么？（7分）（2）临床首先考虑哪种疾病？诊断依据是什么？（8分）（3）随访病情进展需定期监测哪些肺功能指标？（5分）五、操作技能考核题（共2题，每题20分，共40分）1.请演示成人用力肺活量（FVC）检查的完整操作流程及质量控制要点。2.请演示支气管舒张试验的操作流程及结果判读标准。参考答案及解析一、单项选择题1.C解析：2024版指南明确近1个月急性心梗、活动性咯血、气胸未引流等为绝对禁忌症，上感为相对禁忌症，血压控制稳定、慢阻肺稳定期为适应症。2.B解析：2023ATS/ERS更新的FVC质量控制标准，成人呼气时长≥6秒即可，无需强制10秒，只要出现≥1秒的平台即满足要求。3.B解析：支气管舒张试验常规吸入沙丁胺醇400μg，采用储物罐辅助给药提升生物利用度。4.B解析：沙丁胺醇吸入后15-20分钟达到血药浓度峰值，此时复测结果最准确。5.B解析：国内及国际指南统一的舒张试验阳性核心标准为FEV1升高≥12%且绝对值≥200ml。6.C解析：乙酰甲胆碱、组胺激发试验阳性标准为FEV1较基线下降≥20%。7.C解析：FEV1/FVC低于LLN（或＜70%，基层初筛用）是诊断阻塞性通气障碍的首要指标。8.B解析：TLC低于LLN是诊断限制性通气障碍的金标准，无TLC结果时可用VC低于LLN作为替代指标。9.D解析：PEF是大气道功能指标，小气道功能指标为FEF50%、FEF75%、FEF25-75%，2项及以上低于LLN即可诊断小气道功能障碍。10.A解析：FEV1占预计值百分比是阻塞性通气障碍严重程度分级的核心指标。11.C解析：阻塞性通气障碍分级：≥80%轻度，50-79%中度，30-49%重度，＜30%极重度。12.B解析：FVC检查至少需要3次可接受的有效测试，最多不超过8次，避免患者疲劳。13.B解析：可重复性标准为最佳两次FEV1、FVC差值≤100ml，若FVC＞6L可放宽至≤150ml。14.B解析：单次呼吸法弥散功能屏气时间要求为10±2秒，过短或过长都会影响结果准确性。15.B解析：血红蛋白浓度会影响一氧化碳的摄取，贫血患者DLCO会假性降低，需校正血红蛋白后再判读。16.A解析：2024版中国哮喘指南明确，PEF日内变异率≥10%或2周随访变异率≥20%可作为哮喘的辅助诊断指标。17.B解析：短效β2受体激动剂需停用至少8小时，长效β2受体激动剂需停用24-48小时，抗组胺药需停用48小时。18.C解析：基础FEV1占预计值＜70%为支气管激发试验的禁忌症，避免诱发严重气道痉挛。19.A解析：慢阻肺确诊金标准为吸入舒张剂后FEV1/FVC低于LLN或＜70%，同时排除其他疾病。20.B解析：间质性肺疾病典型表现为限制性通气障碍+弥散功能重度降低。21.C解析：一次性咬口为无菌耗材，一人一用，使用后直接丢弃，严禁重复使用。22.D解析：胸外科肺叶切除术患者FEV1占预计值≥60%为低风险，＜30%为手术禁忌症。23.A解析：儿童FVC呼气时长要求≥3秒，出现呼气平台即可。24.B解析：RV/TLC正常范围为20%-35%，＞40%提示残气量增高。25.B解析：贫血会导致DLCO假性降低，校正后可恢复正常，其他选项为真性降低。二、多项选择题1.ABCDE解析：所有选项均为肺功能检查的正规适应症。2.ABCDE解析：所有选项均为FVC可接受测试的质量控制标准。3.AB解析：舒张试验阳性核心标准为FEV1或FVC升高≥12%且绝对值≥200ml，其他指标仅作参考。4.ABCDE解析：所有选项均为激发试验的禁忌症。5.ABCD解析：慢阻肺、哮喘、长期吸烟、间质性肺疾病早期均可出现小气道功能障碍，急性上呼吸道感染多为一过性气道水肿，很少累及小气道。6.ABCE解析：慢阻肺为阻塞性通气障碍，其他选项均可导致限制性通气障碍。7.ABCDE解析：所有选项均为检查前需告知患者的注意事项。8.ABCD解析：哮喘缓解期弥散功能多为正常，其他情况均可导致弥散功能降低。9.ABCDE解析：所有选项均符合肺功能检查感染防控的最新要求。10.ABCD解析：部分慢阻肺患者气道可逆性较高，支气管舒张试验可呈阳性，E错误。11.ABCDE解析：所有选项均为哮喘患者的肺功能特点。12.ABCDE解析：肺功能判读需结合人口学信息、病史、质控情况、其他检查结果综合判断，不能仅看数值。13.ABCDE解析：所有选项关于6分钟步行试验的说法均正确。14.ABCDE解析：所有选项均为FVC检查的常见不合格情况。15.ABCD解析：儿童支气管舒张试验的阳性判断标准与成人一致，为FEV1升高≥12%且绝对值≥200ml，E错误。三、判断题1.×解析：慢阻肺确诊需要吸入支气管舒张剂后的FEV1/FVC＜70%或低于LLN，同时结合临床症状、吸烟史等排除其他疾病，不能仅靠单次数值确诊。2.×解析：若患者检查前未停用平喘药物、或气道炎症处于重度状态时，舒张试验可呈阴性，需结合激发试验、PEF监测等综合判断。3.×解析：贫血、心功能不全等肺外疾病也可导致弥散功能降低，需校正血红蛋白后再判断。4.×解析：用力呼气的非用力依赖阶段，流量由胸内压和气道弹性决定，超过足够力度后再加大呼气力度不会提升FEV1数值。5.×解析：肥胖、脊柱侧弯等限制性通气障碍患者、老年性生理性肺气肿也可出现RV轻度升高。6.√解析：剧烈运动后会导致肺通气功能数值偏高，需休息15分钟以上再检查。7.√解析：激发试验可能诱发气道痉挛、缺氧，进而诱发宫缩，妊娠女性禁止开展。8.×解析：间质性肺疾病为限制性通气障碍，FEV1和FVC同步降低，FEV1/FVC多为正常或轻度升高。9.×解析：约10-20%的慢阻肺患者存在气道高可逆性，舒张试验可呈阳性。10.√解析：PEF监测简单易行，可居家操作，是哮喘患者病情监测的常用手段。四、案例分析题1.（1）肺功能判读：阻塞性通气功能障碍（重度），小气道功能障碍，残气量增高，弥散功能轻度降低。（8分）（2）临床首先考虑慢性阻塞性肺疾病稳定期。（3分）诊断依据：患者有长期大量吸烟史，存在慢性咳嗽、咳痰、活动后气促的典型症状，吸入支气管舒张剂后FEV1/FVC=61%＜70%，符合慢阻肺的确诊标准。（4分）（3）严重程度分级：GOLD3级（重度）。（5分，FEV1占预计值30-49%对应GOLD3级）2.（1）肺功能判读：基础肺通气功能正常，小气道功能障碍，支气管激发试验阳性。（6分）（2）临床首先考虑支气管哮喘。（3分）诊断依据：患者为青年女性，有阵发性喘息、咳嗽的典型症状，伴过敏性鼻炎病史，无吸烟史，支气管激发试验阳性，吸入舒张剂后症状及肺功能快速缓解，符合哮喘的诊断标准。（5分）（3）注意事项：①检查前需按要求停用支气管扩张剂、抗组胺药、糖皮质激素等药物；②严格掌握禁忌症，基础FEV1＜70%预计值时禁止操作；③检查过程中需备好沙丁胺醇、肾上腺素、吸氧设备等急救物资，一旦出现严重气道痉挛需立即终止检查并给药急救。（6分）3.（1）肺功能判读：限制性通气功能障碍（中度），弥散功能重度降