2026年精神科躁狂发作护理测试题含答案

2026年精神科躁狂发作护理测试题含答案1.根据2025年中华医学会精神病学分会发布的《躁狂发作护理实践指南》，躁狂发作急性期一级护理患者的巡视间隔为（）A.10分钟B.15分钟C.30分钟D.60分钟答案：B2.下列不属于躁狂发作患者暴力行为前驱表现的是（）A.语速突然加快，声调抬高B.坐立不安，反复踱步C.反复整理随身携带的物品，手部动作增多D.主动询问责任护士当日的用药安排答案：D3.躁狂发作急性期接受锂盐治疗的患者，其有效血药浓度范围为（）A.0.4-0.8mmol/LB.0.8-1.2mmol/LC.1.2-1.6mmol/LD.1.6-2.0mmol/L答案：B4.按照2026年精神科约束保护护理最新规范，患者因激越行为接受约束保护后，需由医师和责任护士共同评估是否可解除约束的间隔时间为（）A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时答案：B5.下列针对躁狂发作急性期患者的饮食护理措施，错误的是（）A.为患者提供带骨的肋排补充营养B.提供切成小块的易拿取食物C.安排患者单独进餐，避免他人干扰分散注意力D.督促患者每日饮水量不少于2000ml答案：A6.针对合并酒精使用障碍的躁狂发作患者，急性期优先采取的行为干预措施为（）A.直接给予保护性约束B.开展动机访谈，引导患者主动配合戒断治疗C.要求家属全程看管D.禁止患者与其他病友接触答案：B7.下列数字疗法干预措施，适宜在躁狂发作急性期为患者开展的是（）A.竞速类电子游戏B.时长10分钟的正念呼吸小程序训练C.搞笑短视频合集观赏D.线上答题竞赛答案：B8.下列针对躁狂发作患者的睡眠护理措施，错误的是（）A.睡前为患者拉好窗帘，调暗病室光线B.睡前指导患者用温水泡脚C.睡前让患者刷短视频放松情绪助眠D.避免患者在睡前参与兴奋性活动答案：C9.下列属于锂盐中毒早期典型表现的是（）A.双手细震颤B.双手粗大震颤，伴恶心、呕吐C.高热D.意识模糊答案：B10.下列与躁狂发作患者的沟通技巧，错误的是（）A.语气平和，语速平缓B.对患者夸大的言语内容及时纠正并反复追问细节C.避免与患者发生正面争执D.尽量使用简洁、明确的语言表述要求答案：B11.下列不属于躁狂发作患者自杀高风险因素的是（）A.患者突然从兴奋躁动转为安静少语B.患者主动向医护人员承认自己之前的想法“过于荒唐”C.反复收集病室内的尖锐物品D.趁工作人员不注意偷偷藏匿绳索答案：B12.按照2025版躁狂发作护理指南要求，康复训练介入躁狂发作患者治疗的最早时机为（）A.急性期症状得到初步控制后72小时B.急性期症状完全消失后1周C.出院前1周D.出院后1个月答案：A13.下列针对躁狂发作患者的给药护理措施，错误的是（）A.患者拒服药物时，可将药物碾碎混入饮料中哄骗患者服用B.严格落实看服到口，确认患者咽下后再离开C.患者出现药物不良反应时第一时间报告医师D.向患者耐心解释服药的必要性，尽量取得知情同意答案：A14.合并二度房室传导阻滞的躁狂发作患者，禁用的心境稳定剂为（）A.锂盐B.丙戊酸钠C.卡马西平D.拉莫三嗪答案：C15.按照2026年精神科患者外出检查管理规范，躁狂发作急性期患者外出检查时的陪护要求为（）A.1名护理人员陪护即可B.至少2名工作人员陪护，其中1名为注册护士C.仅需家属陪护即可D.1名护理人员+1名护工陪护答案：B16.下列病室布置方案，最适宜躁狂发作患者入住的是（）A.墙面涂刷亮黄色，张贴明星海报B.放置哑铃、拉力器等健身器材供患者释放精力C.窗帘选用浅蓝色，病室物品摆放简洁，无多余装饰D.病室内放置棋牌、拼图等益智类玩具答案：C17.下列针对躁狂发作患者的排泄护理措施，错误的是（）A.每2小时提醒患者如厕一次B.患者忙于参加活动不肯如厕时，强行将其带至卫生间C.观察患者的排便情况，避免出现便秘D.为患者提供私密的如厕环境答案：B18.针对躁狂发作患者家属的健康教育内容中，不属于核心掌握技能的是（）A.识别躁狂复发先兆B.掌握简单的暴力行为应急处置方法C.根据患者的情绪变化自行调整药物剂量D.督促患者规律作息、按时服药答案：C19.下列针对儿童青少年躁狂发作患者的护理措施，错误的是（）A.对患者的冲动毁物行为当场严厉批评教育B.多采用正向激励的方式引导患者规范自身行为C.与家长共同制定个性化的行为干预方案D.避免在患者的同学、朋友面前提及病情答案：A20.2026年推广的躁狂发作延续性护理“互联网+服务”内容中，不包含的是（）A.线上每周1次随访评估病情B.远程监测患者的血锂浓度C.线上用药提醒与用药咨询D.线上正念减压训练指导答案：B二、多项选择题（每题3分，共45分）1.2025版《躁狂发作护理实践指南》规定的暴力风险分级评估维度包括（）A.言语攻击风险B.财产攻击风险C.身体攻击风险D.自伤风险E.既往暴力史答案：ABCDE2.下列针对锂盐用药患者的护理观察要点，正确的是（）A.急性期每周监测1次血锂浓度，稳定后每1-3个月监测1次B.指导患者保持正常盐量摄入，避免低盐饮食导致锂潴留C.观察患者是否出现震颤、恶心、多饮多尿等表现D.定期监测患者的肾功能、甲状腺功能E.若患者出现腹泻、出汗过多等情况，要及时补充水分和盐分，避免血锂浓度升高答案：ABCDE3.躁狂发作急性期患者的安全护理措施，正确的是（）A.移除病室内所有尖锐、易碎、易投掷物品B.高暴力风险患者安排专人24小时陪护C.患者出现激越表现时，避免多人围观、集体指责D.适当满足患者的合理要求，避免过度激惹E.必要时遵医嘱给予保护性约束答案：ABCDE4.下列非药物干预措施，符合2026年临床推广要求、适宜躁狂发作患者开展的是（）A.动机访谈B.正念减压训练C.绘画、音乐等艺术治疗D.篮球、足球等剧烈竞技运动E.数字化认知行为疗法答案：ABCE5.下列属于躁狂发作复发先兆的是（）A.连续3天睡眠需求少于3小时，仍精力充沛B.语速较前明显加快，爱管闲事C.突然大量购物、胡乱花钱D.兴趣减退，不愿出门E.一点小事就发脾气，易激惹答案：ABCE6.下列属于保护性约束适用指征的是（）A.存在明确的自伤行为，且无法通过其他干预方式制止B.存在明确的伤人、毁物行为，已经或即将危及他人或自身安全C.患者极度兴奋躁动，不配合治疗，可能引发不良后果D.家属强烈要求对患者进行约束E.患者拒绝进食，需要强制喂食答案：ABC7.合并2型糖尿病的躁狂发作患者，护理要点包括（）A.避免为患者提供高糖、高脂食物B.定时监测患者的血糖变化C.督促患者规律服用降糖药物和心境稳定剂D.尽量避免使用奥氮平、氯氮平等可能升高血糖的抗精神病药物E.引导患者每日开展20-30分钟的低强度运动，比如散步、打太极答案：ABCDE8.下列与躁狂发作患者的沟通技巧，正确的是（）A.沟通时保持语气平和，避免高声说话B.不与患者争论其夸大的言语内容，不强化患者的夸大观念C.对患者的胡言乱语当场严厉制止，要求其正常说话D.尽量用简洁、明确的语言表述要求，避免冗长的解释E.适当安排患者参加打扫卫生、整理物品等体力活动，释放过剩精力答案：ABDE9.2026年精神科护理质量考核中，躁狂发作护理的核心考核指标包括（）A.躁狂患者暴力事件发生率B.躁狂患者约束率C.躁狂患者给药准确率D.躁狂患者及家属满意度E.躁狂患者出院后1年内复发率答案：ABCDE10.下列针对儿童青少年躁狂发作患者的护理注意事项，正确的是（）A.与家长共同制定个性化护理计划，争取家长的全力配合B.配合医师尽量选择对生长发育影响小的药物C.多采用正向激励的方式引导患者纠正不良行为，避免简单粗暴的批评D.注意保护患者隐私，避免在其同学、朋友面前提及病情E.症状完全消失后即可停药，避免长期用药影响生长发育答案：ABCD11.躁狂发作患者出现锂盐中毒时，正确的处理措施包括（）A.立即停用锂盐，第一时间报告医师B.立即监测血锂浓度，同时监测电解质、肾功能C.遵医嘱输注生理盐水，促进锂的排泄D.密切观察患者的意识、生命体征、出入量变化E.若血锂浓度超过2.0mmol/L，遵医嘱准备血液透析治疗答案：ABCDE12.延续性护理对躁狂发作患者的获益包括（）A.降低患者的复发率B.提高患者的用药依从性C.改善患者的社会功能D.减少患者的再住院率E.提高患者的生活质量答案：ABCDE13.下列针对躁狂发作患者的饮食护理措施，正确的是（）A.为患者提供高热量、高维生素、易消化的食物B.安排患者单独进餐，避免他人干扰导致进餐量不足C.每2-3小时督促患者进食一次，避免因忙于活动忘记吃饭D.避免提供带骨刺、大块的食物，防止呛咳或被患者当作武器伤人E.患者完全拒食超过24小时，遵医嘱给予鼻饲或静脉营养支持答案：ABCDE14.下列属于躁狂发作典型临床表现的是（）A.情感高涨，自我感觉良好B.思维奔逸，说话滔滔不绝C.活动增多，整天忙忙碌碌D.睡眠需求减少，甚至整夜不睡仍精力充沛E.食欲减退，体重明显下降答案：ABCD15.2026年新纳入躁狂发作护理常规的内容包括（）A.数字疗法辅助情绪干预B.暴力风险动态评估，每4小时评估1次，病情变化时随时评估C.约束保护后每15分钟巡视1次约束部位的血液循环情况，落实人文关怀D.入院24小时内完成共病筛查，制定个性化共病护理方案E.出院后1个月内每周开展1次随访，及时识别复发先兆答案：ABCDE三、判断题（每题1分，共10分）1.2025版《躁狂发作护理实践指南》规定，躁狂发作急性期患者的暴力风险评估至少每4小时开展1次，病情变化时随时评估。（）答案：√2.锂盐服用期间要严格限制钠盐的摄入，避免出现锂盐中毒。（）答案：×3.躁狂发作患者出现激越行为时，工作人员不要单独上前制止，第一时间呼叫其他同事支援，至少3人以上共同处理。（）答案：√4.为了避免激惹躁狂发作患者，对于患者提出的所有要求都要无条件满足。（）答案：×5.躁狂发作患者睡眠需求减少是疾病的正常表现，只要患者精力充沛就不需要采取干预措施。（）答案：×6.儿童青少年躁狂发作的临床表现多不典型，常以冲动、易激惹、多动为主要表现，容易被误诊为注意缺陷多动障碍，护理时要注意识别情绪波动的诱因。（）答案：√7.为患者实施保护性约束时，要将患者的肢体置于功能位，约束带的松紧度以能插入1根手指为宜。（）答案：×8.躁狂发作患者急性期症状完全消失后即可停药，不需要长期维持治疗。（）答案：×9.丙戊酸钠的常见不良反应包括胃肠道反应、肝功能损害、血小板减少，用药期间要定期监测肝功能和血常规。（）答案：√10.2026年推广的“阳光陪护”模式允许躁狂发作病情稳定的患者在医护人员陪同下每周到室外活动2次，每次30分钟，有助于改善患者情绪，提高治疗依从性。（）答案：√四、案例分析题（每题25分，共75分）1.案例：患者男性，32岁，公司职员，因“反复情绪高涨、话多、活动增多5年，复发1周”入院，入院诊断为双相情感障碍躁狂发作，目前处于急性期。入院评估显示：患者意识清晰，定向力完整，接触主动，说话滔滔不绝，语速快，声调高，爱管闲事，稍有不顺心就大发脾气，昨日因邻床患者翻身动静大砸毁了病室的暖壶，今天责任护士发药时患者拒服，称自己“没病，不需要吃药”，入院后查血锂浓度为0.4mmol/L，昨日仅睡了2小时，进食量不足正常的1/3。问题：（1）该患者目前存在的主要护理问题有哪些？（2）针对该患者的高暴力风险，应采取哪些针对性护理措施？（3）针对该患者拒服药物的情况，应如何开展干预？答案：（1）主要护理问题：①有暴力行为的危险：与情绪激惹、自控能力下降、躁狂症状有关；②营养失调：低于机体需要量，与忙于活动、无暇进食有关；③睡眠形态紊乱：与大脑皮层高度兴奋、睡眠需求减少有关；④依从性差：与疾病自知力缺乏、否认患病有关；⑤有受伤的危险：与激越行为、冲动毁物可能导致自身受伤有关。（2）暴力风险护理措施：①动态评估暴力风险，每4小时评估1次，患者出现激越前驱表现时随时评估，落实一级护理，15分钟巡视1次；②移除病室内所有尖锐、易碎、易投掷物品，将患者安置在单人病室，避免与其他患者发生冲突；③安排专人24小时陪护，沟通时语气平和，避免与患者发生正面争执，不强化患者的夸大观念，对患者的合理要求尽量满足，不合理要求温和解释，及时转移注意力；④患者出现暴力前驱表现时，立即引导其到安静的环境，指导其通过正念呼吸、拍打减压球等方式释放情绪；⑤若患者出现明确的伤人毁物行为，立即呼叫3名以上工作人员支援，按照约束规范对患者实施保护性约束，约束后每15分钟巡视1次约束部位血液循环，每2小时由医师和责任护士共同评估是否可解除约束，同时做好人文关怀，向患者解释约束的目的，避免患者产生抵触情绪；⑥遵医嘱给予快速镇静药物，尽快控制患者的激越症状。（3）拒药干预措施：①首先评估患者拒药的原因，本次患者拒药与自知力缺乏有关，耐心向患者解释疾病的表现、用药的必要性和疗效，尽量取得患者的知情同意，不要欺骗患者；②若患者仍拒服，可联系患者家属到场，共同劝说患者服药；③若劝说无效，遵医嘱给予肌注剂型的抗精神病药物和心境稳定剂，待患者症状缓解、自知力恢复后，再加强用药健康教育，告知患者坚持服药对预防复发的重要性；④严格落实看服到口，确认患者将药物咽下、检查口腔无藏药后再离开，避免患者藏药、吐药。2.案例：患者女性，28岁，妊娠12周，因“情绪高涨、胡乱购物、睡眠减少10天”入院，入院诊断为躁狂发作。患者既往有3次躁狂发作史，每次发作经治疗后缓解良好。入院评估显示：患者不停说话，称自己“要赚大钱，给孩子买最好的东西”，每天仅睡1-2小时，仍精力充沛，食欲亢进，家属担心药物会影响胎儿发育，坚决不同意使用任何精神科药物。问题：（1）该患者的护理评估要点有哪些？（2）针对该患者妊娠的特殊情况，应制定哪些个性化护理措施？（3）针对家属的顾虑，应如何开展健康教育？答案：（1）护理评估要点：①评估躁狂症状的严重程度，暴力、自伤风险，情绪波动的诱因；②评估妊娠情况，包括既往产检结果、胎儿发育情况、有无妊娠并发症；③评估患者的自知力水平、用药史、既往药物不良反应；④评估家属的疾病认知水平、对治疗的态度、家庭支持系统情况；⑤评估患者的饮食、睡眠、大小便等基本生理状况。（2）个性化护理措施：①优先采取非药物干预措施控制症状，每日为患者开展2次10分钟的正念呼吸训练，引导患者通过放松训练稳定情绪；②营造安静、舒适的病室环境，避免强光、噪音刺激，减少外来人员探视，避免激惹患者；③饮食护理为患者提供营养均衡、适合孕妇的食物，避免高糖、高脂、刺激性食物，督促患者定时进食，保证自身和胎儿的营养需求；④合理安排患者的作息时间，睡前为患者温水泡脚、听舒缓的轻音乐，尽量保证患者每日睡眠时间不少于6小时；⑤与医师、产科医师、家属共同商讨治疗方案，充分告知家属不治疗的风险和用药的利弊，若患者症状持续加重，出现自伤、伤人行为，或长期睡眠不足、情绪不稳可能危及胎儿安全时，遵医嘱选择对胎儿影响最小的药物，从小剂量开始使用，密切监测药物不良反应和胎儿发育情况；⑥每日监测患者的生命体征、胎心变化，定期配合产科产检，及时发现异常情况。（3）家属健康教育：①首先告知家属躁狂发作对孕妇和胎儿的危害，比如长期情绪激越、睡眠不足可能导致流产、胎儿发育异常，严重的冲动行为可能危及孕妇和胎儿的生命安全，不要盲目拒绝所有治疗；②向家属讲解目前常用的妊娠安全等级较高的精神科药物的相关知识，告知医师会选择对胎儿影响最小的药物，权衡利弊后制定治疗方案，打消家属的顾虑；③指导家属配合医护人员做好患者的情绪安抚，多给予患者情感支持，不要刺激患者；④指导家属识别躁狂复发的先兆表现，出院后定期陪同患者到精神科和产科随访，不要自行调整药物剂量。3.案例：患者男性，68岁，退休教师，既往有高血压病史12年，冠心病病史5年，长期口服降压、扩冠药物，血压控制尚可。本次因“情绪高涨、易激惹、活动增多2周”入院，入院诊断为躁狂发作。入院后遵医嘱给予喹硫平+丙戊酸钠+锂盐治疗，入院第3天患者出现步态不稳、恶心呕吐，双手粗大震颤，伴头晕，测血压152/90mmHg，心率96次/分，急查血锂浓度为1.6mmol/L，心电图显示窦性心律，偶发房性早搏。问题：（1）该患者目前出现了什么情况？判断依据是什么？（2）应采取哪些紧急处理措施？（3）针对该老年躁狂发作患者，护理时的特殊注意事项有哪些？答案：（1）该患者目