2026年消化内科护理核心制度考试题及答案

2026年消化内科护理核心制度考试题及答案第一部分单项选择题（共20题，每题1.5分，共30分）1.护士为肝硬化失代偿期患者发放呋塞米、螺内酯口服药时，按照三查七对制度要求，无需核对的内容是（）A.患者床号、姓名B.药物名称、剂量C.药物有效期、外包装完整性D.患者24小时尿量答案：D解析：三查七对核心核对内容为操作相关的药物、患者身份及给药信息，患者尿量属于用药后评估内容，不属于查对环节要求。2.患者因急性上消化道大出血伴失血性休克入院，意识模糊，生命体征不稳定，需随时抢救，按照分级护理制度，该患者应落实的护理级别是（）A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理答案：A解析：特级护理适用对象为病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者，符合该患者临床表现。3.消化科病房晨间交接班时，无需进行床头交接的患者是（）A.昨日行内镜下胃息肉切除术的患者B.当日拟行肠镜检查的糖尿病患者C.刚办理完出院手续等待家属接送的患者D.压疮Ⅳ期的卧床老年患者答案：C解析：已完成出院手续的患者不属于在院护理服务对象，无需纳入床头交接范围。4.护士接到检验科危急值报告：42床急性胰腺炎患者血淀粉酶检测值为1120U/L，下列处理方式错误的是（）A.立即记录危急值数值、报告时间、报告人姓名B.立即通知管床医师或值班医师C.待医师开具医嘱后再监测患者生命体征D.10分钟后复测患者腹痛程度及生命体征变化答案：C解析：接到危急值后需第一时间评估患者病情，无需等待医嘱即可先行生命体征监测等紧急处理。5.护士为重度溃疡性结肠炎患者行保留灌肠时，因肛管润滑不充分导致患者直肠黏膜轻度擦伤，少量出血，经局部处理后无其他不良后果，按照护理不良事件分级标准，该事件属于（）A.Ⅰ级（警告事件）B.Ⅱ级（不良后果事件）C.Ⅲ级（未造成后果事件）D.Ⅳ级（隐患事件）答案：C解析：事件发生后未造成患者明显组织器官损伤，无需特殊治疗干预，属于未造成后果事件。6.消化科内镜中心为患者行胃黏膜ESD（内镜下黏膜剥离术）前，需落实手术安全核查制度的“三方核查”，三方指的是（）A.内镜医师、麻醉医师、巡回护士B.内镜医师、病理科医师、工勤人员C.门诊护士、内镜医师、患者家属D.麻醉医师、巡回护士、患者家属答案：A解析：手术安全核查三方为手术医师、麻醉医师、巡回护士，共同核对患者身份、手术部位、手术方式等信息。7.护士为幽门螺杆菌（Hp）阳性患者护理时，落实消毒隔离制度的要求错误的是（）A.患者餐具专人专用，使用后高温消毒B.护理患者后立即执行手卫生C.合并消化性溃疡活动期患者的排泄物按感染性医疗废物处置D.所有Hp阳性患者均需采取接触隔离措施答案：D解析：常规Hp阳性患者无需采取隔离措施，仅合并消化性溃疡活动期、胃MALT淋巴瘤等特殊情况的患者需加强餐具消毒管理。8.患者因肝性脑病入院，意识模糊，无法准确自述姓名及床号，护士为其输注门冬氨酸鸟氨酸时，身份识别的正确方式是（）A.直接扫描腕带条码确认身份即可B.由家属陈述患者姓名，双人核对腕带、床头卡信息C.核对床头卡信息即可D.凭借护士对患者的印象确认身份答案：B解析：意识障碍无法自述身份的患者，需由家属或陪同人员陈述患者身份信息，同时双人核对腕带、床头卡信息，确认无误后方可执行操作。9.下列不属于消化科护理危急值报告项目的是（）A.血氨≥176μmol/LB.血红蛋白＜50g/LC.血钾＜2.8mmol/LD.大便潜血试验阳性答案：D解析：大便潜血阳性为消化科常见异常结果，不属于危急值范畴，仅当大便潜血强阳性合并血红蛋白进行性下降时需按危急值流程处理。10.消化科抢救药物、抢救设备需落实“五定”管理制度，下列不属于“五定”内容的是（）A.定数量品种B.定点放置C.定人保管D.定时间使用答案：D解析：抢救物品五定指定数量品种、定点放置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修，无定时间使用要求。11.护士为肝硬化腹水患者记录24小时出入量，下列不属于入量统计范畴的是（）A.口服的利尿剂B.静脉输注的白蛋白C.进食的100ml小米粥D.腹腔引流引出的300ml腹水答案：D解析：腹腔引流液属于出量范畴，不属于入量。12.消化科内镜消毒灭菌效果监测的频率及合格率要求是（）A.每月监测1次，合格率≥95%B.每季度监测1次，合格率100%C.每半年监测1次，合格率100%D.每年监测1次，合格率≥98%答案：B解析：根据软式内镜清洗消毒技术规范要求，内镜消毒效果每季度监测1次，合格率需达到100%。13.患者因消化道出血输注红细胞悬液2U，输血前需落实三查八对制度，下列不属于八对内容的是（）A.患者床号、姓名B.血袋号、血型C.交叉配血试验结果D.血液的采集时间答案：D解析：输血八对内容为床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉配血结果、血液种类、剂量，血液采集时间不属于八对范畴。14.发生护理不良事件后，科室需组织根因分析的时限是（）A.Ⅰ/Ⅱ级不良事件3个工作日内，Ⅲ/Ⅳ级不良事件7个工作日内B.所有不良事件均在24小时内C.Ⅰ/Ⅱ级不良事件1个工作日内，Ⅲ/Ⅳ级不良事件3个工作日内D.所有不良事件均在7个工作日内答案：A解析：严重不良事件（Ⅰ/Ⅱ级）需在3个工作日内完成根因分析，一般不良事件（Ⅲ/Ⅳ级）7个工作日内完成根因分析，制定整改措施。15.下列属于一级护理患者护理要求的是（）A.每半小时巡视1次患者B.每1小时巡视1次患者C.每2小时巡视1次患者D.每3小时巡视1次患者答案：B解析：一级护理要求每1小时巡视患者，观察病情变化。16.消化科护士为患者实施肠内营养支持时，落实查对制度要求，每次输注前需核对的内容不包括（）A.肠内营养制剂的名称、浓度、剂量B.营养管的在位情况及刻度C.患者的胃残余量D.患者近3天的排便情况答案：D解析：排便情况属于肠内营养期间的评估内容，不属于输注前查对的核心内容。17.护士在为乙肝大三阳患者行内镜操作配合时发生职业暴露，被污染的活检钳刺伤手指，下列处理流程错误的是（）A.立即从近心端向远心端挤压伤口，挤出污染血液B.用流动水冲洗伤口5分钟，碘伏消毒包扎C.24小时内注射乙肝免疫球蛋白D.无需上报护理部，自行随访乙肝五项即可答案：D解析：职业暴露后需按照流程立即上报科室及院感科，完成暴露登记及随访管理。18.消化科病房护理文书书写要求，抢救患者的护理记录需在抢救结束后（）内据实补记A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时答案：B解析：抢救记录需在抢救结束后6小时内据实补记，注明抢救时间及补记时间。19.患者因急性重症胰腺炎住院，长期禁食水，予全胃肠外营养支持，压疮风险评估为高风险，按照压疮预防核心制度要求，压疮风险评估的频率是（）A.每天评估1次B.每3天评估1次C.每周评估1次D.每2周评估1次答案：A解析：压疮高风险患者需每天评估压疮风险，中风险每3天评估1次，低风险每周评估1次。20.消化科出院患者随访制度要求，出院后需重点随访的患者不包括（）A.消化性溃疡合并出血的患者B.炎症性肠病长期用药的患者C.内镜下息肉切除术后病理为良性的患者D.肝硬化失代偿期的患者答案：C解析：良性息肉切除术后患者无需长期重点随访，其余三类患者均为消化科重点随访对象。第二部分多项选择题（共10题，每题3分，共30分）1.消化科护士落实护理查对制度时，下列需双人核对的操作是（）A.为消化道大出血患者输血B.为肝性脑病患者输注精氨酸C.为有机磷中毒患者洗胃D.为患者执行化疗药物输注E.为患者发放口服降压药答案：ABCD解析：输血、特殊药物输注（高危药品、化疗药物）、有创高危操作均需双人核对，常规口服药发放无需双人核对。2.下列属于特级护理患者护理要点的是（）A.严密监测生命体征，每15-30分钟记录1次B.准确记录24小时出入量C.做好口腔护理、皮肤护理等基础护理，预防并发症D.根据患者病情，正确实施治疗、给药措施E.每2小时为患者翻身拍背1次答案：ABCD解析：特级护理患者的翻身频率需根据患者凝血功能、皮肤状态等病情决定，不是强制每2小时翻身，其余均为特级护理核心要求。3.下列属于消化科护理危急值报告范围的是（）A.血氨≥176μmol/LB.血红蛋白＜50g/LC.血清钾＜2.8mmol/L或＞6.2mmol/LD.血淀粉酶≥1000U/LE.胃镜活检提示胃腺癌答案：ABCD解析：病理结果提示恶性肿瘤不属于危急值范畴，其余均为消化科专属危急值项目。4.护理不良事件上报的原则包括（）A.自愿性B.非惩罚性C.保密性D.共性问题公开性E.处罚性答案：ABCD解析：不良事件上报遵循自愿、非惩罚、保密、共性问题公开的原则，不针对个人采取处罚性措施。5.消化科内镜中心落实消毒隔离制度的要求包括（）A.每条内镜使用后按照“初洗-酶洗-漂洗-消毒-终末漂洗-干燥”流程处置B.普通患者使用后的内镜高水平消毒时间不少于10分钟C.结核分枝杆菌感染患者使用后的内镜消毒时间不少于30分钟D.内镜储存柜每周清洁消毒1次E.工作人员操作时需穿戴防护服、口罩、帽子、手套答案：ABCDE解析：所有选项均符合软式内镜清洗消毒技术规范及院感管理要求。6.护理交接班制度要求，交班内容包括（）A.患者总数、出入院、转科、手术、死亡人数B.危重症、抢救、特殊检查治疗患者的病情C.药品、器械、耗材数量D.尚未完成的护理操作及医嘱E.患者家属的所有投诉诉求答案：ABCD解析：患者家属投诉诉求不属于常规护理交接班内容，需单独登记专项处理。7.护士为患者执行保留灌肠操作时，需落实的核心制度包括（）A.查对制度B.消毒隔离制度C.不良事件上报制度D.患者身份识别制度E.分级护理制度答案：ABD解析：保留灌肠操作前需落实身份识别、查对制度，操作中落实消毒隔离制度，未发生不良事件无需触发不良事件上报制度，分级护理不属于操作直接相关制度。8.消化科高危药品管理要求，下列属于高危药品的是（）A.生长抑素注射液B.10%氯化钾注射液C.25%硫酸镁注射液D.肝素注射液E.呋塞米注射液答案：ABCD解析：呋塞米不属于高危药品范畴，其余均为消化科常用高危药品。9.消化科患者转运交接制度要求，患者外出行内镜检查时，交接内容包括（）A.患者的基本信息、病情B.患者的过敏史、既往史C.患者携带的管路、药物D.内镜检查的术前准备完成情况E.患者家属的联系方式答案：ABCD解析：家属联系方式不属于转运交接的核心医疗内容，其余均为需交接的核心信息。10.消化科饮食护理制度要求，下列患者饮食指导正确的是（）A.急性胰腺炎急性期患者禁食水B.肝硬化失代偿期肝性脑病前驱期患者限制蛋白质摄入C.溃疡性结肠炎活动期患者予少渣流质饮食D.消化道出血停止后24小时予温凉流质饮食E.胃食管反流病患者予高脂饮食，减少反流答案：ABCD解析：胃食管反流病患者需低脂饮食，避免高脂饮食加重反流，其余选项均符合消化科饮食管理要求。第三部分判断题（共10题，每题1分，共10分）1.为意识模糊的肝性脑病患者给药时，护士可仅凭腕带信息确认患者身份。（）答案：×解析：意识障碍患者身份确认需家属或陪同人员陈述身份，双人核对腕带、床头卡信息，不可仅凭腕带确认。2.消化科住院患者均需常规筛查幽门螺杆菌。（）答案：×解析：仅存在消化道症状、消化性溃疡、胃癌家族史等指征的患者需行Hp筛查，无需常规全员筛查。3.上消化道大出血患者经抢救后生命体征平稳24小时，无活动性出血征象，可直接改为二级护理。（）答案：×解析：病情稳定后仍需卧床休息的患者需先落实一级护理，符合二级护理指征（病情稳定、生活部分自理）后方可调整。4.护理不良事件上报仅针对已经发生的造成患者伤害的事件，隐患事件无需上报。（）答案：×解析：隐患事件虽未造成实际伤害，但存在系统性风险，需按要求上报，落实整改。5.内镜下治疗前的手术安全核查需分别在麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前三个节点完成。（）答案：√解析：符合手术安全核查制度的三个节点要求。6.护士接到危急值报告后，需在护理记录中准确记录危急值内容、报告时间、报告人、通知医师时间、医师处理意见及落实情况。（）答案：√解析：危急值处理记录需完整可追溯。7.消化科所有患者的呕吐物、排泄物均需按感染性医疗废物处置。（）答案：×解析：仅感染性疾病患者的呕吐物、排泄物需按感染性废物处置，普通患者按生活垃圾处置。8.抢救患者时，医师下达的口头医嘱，护士需复述一遍，确认无误后方可执行，抢救结束后6小时内督促医师补开医嘱。（）答案：√解析：符合抢救工作制度的口头医嘱执行要求。9.压疮评估为低风险的患者，无需落实压疮预防措施。（）答案：×解析：低风险患者仍需落实基础压疮预防措施，如皮肤清洁、定时翻身、保持床单位干燥等。10.消化科出院患者随访内容包括用药指导、饮食指导、症状监测、复诊提醒等。（）答案：√解析：符合出院患者随访制度的要求。第四部分案例分析题（共2题，每题15分，共30分）案例一患者男性，56岁，乙肝肝硬化病史8年，因“呕血3次，总量约1200ml，黑便2次”于2026年3月12日18:20急诊入消化科病房，入院时意识模糊，面色苍白，四肢湿冷，BP75/42mmHg，P132次/分，R26次/分，SPO292%，医嘱予特级护理、禁食水、留置胃管、三腔二囊管压迫止血、快速补液、输注红细胞4U、生长抑素6mg/24h泵入，急查血常规、血氨、凝血功能、电解质等。1.针对该患者，护士落实交接班制度的要点有哪些？（6分）答案：①床头交接：交班前评估患者生命体征、意识状态、三腔二囊管的留置刻度、牵引重量、气囊压力、胃管引流液的量及性状、皮肤黏膜有无压红破溃、出入量记录情况、静脉通路完整性、药物输注速度及剩余量；②书面交接：准确记录患者的发病诱因、抢救过程、已落实的治疗护理措施、未完成的医嘱、潜在风险（如肝性脑病、再次出血、窒息、压疮等）；③特殊事项交接：告知接班患者的药物过敏史、三腔二囊管放气时间、next监测节点（生命体征每15分钟监测1次，每2小时评估一次气囊压力），重点观察有无呕血、黑便、意识障碍加重、烦躁不安等征象。2.为该患者执行输血操作时，需落实的查对制度内容有哪些？（5分）答案：①输血前双人核对：两名护士共同核对患者床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液种类、剂量，检查血袋有无破损、渗漏，血液颜色是否正常，有效期是否符合要求，双人签字确认；②输血时核对：到患者床前再次核对患者身份，由清醒家属确认患者信息无误后方可输注，初始输注速度控制在20滴/分，开始输注后15分钟内全程在旁观察患者有无发热、寒战、皮疹等输血反应；③输血后核对：输血完毕后再次核对血袋信息，保留血袋24小时备查，准确记录输血开始及结束时间、输血量、患者有无不良反应。3.护士接到检验科危急值报告：血氨210μmol/L，血红蛋白42g/L，血钾2.6mmol/L，简述处理流程。（4分）答案：①第一时间准确记录危急值报告时间、报告人姓名、各项危急值数值，双人核对确认患者信息无误；②立即通知管床医师或值班医师，同时评估患者意识状态、有无肢体抽搐、呕血黑便量、尿量等情况，建立两条以上外周静脉通路，备好抢救车、开口器、负压吸引器等抢救物品；③遵医嘱落实降血氨、补充血红蛋白、静脉补钾等治疗措施，严密监测患者生命体征及各项指标变化，每30分钟复测1次生命体征，2小时后复查血氨、血红蛋白、电解质；④将危急值接收、通知医师、处理措施、效果评价等内容完整记录在护理记录及危急值登记本中，做到全流程可追溯。案例二患者女性，42岁，因“反复腹痛腹泻1年，加重伴黏液脓血便1周”入院，诊断为重度溃疡性结肠炎活动期，医嘱予一级护理、少渣流质饮食、美沙拉嗪灌肠液100ml保留灌肠qd、甲泼尼龙40mg静滴qd、肠内营养支持治疗。入院第3天，夜班护士小A因同时处理3名呕血患者，未按操作规范润滑肛管，灌肠后患者诉肛门疼痛，次日查房见直肠黏膜散在出血点，经局部涂抹痔疮膏处理后好转，未发生其他不良后果。1.该事件属于哪一级护理不良事件？简述上报流程。（5分）答案：该事件属于Ⅲ级（未造成后果事件）。上报流程：①护士小A发现患者黏膜损伤后立即报告护士长及管床医师，第一时间采取局部润滑、涂抹痔疮膏等处理措施，每班密切观察患者排便及黏膜恢复情况；②24小时内填写护理不良事件上报表，提交至护理部，上报内容包括事件发生时间、经过、原因、处理措施、患者当前情况、事件相关因素分析；③科室在7个工作日内组织根因分析，查找事件发生的系统原因，如高峰时段人力资源配置不足、操作优先级培训不到位、灌肠操作核查流程不完善等，制定可落地的整改措施；④整改措施落实后1个月内跟踪评价效果，避免同类事件再次发生。2.护士为该患者执