2026年护师类之外科护理主管护师题库综合试卷B卷附答案

2026年护师类之外科护理主管护师题库综合试卷B卷附答案一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分）1.甲状腺次全切除术后出现声音嘶哑，最可能损伤的神经是A.喉上神经内支B.喉上神经外支C.单侧喉返神经D.双侧喉返神经答案：C2.绞窄性肠梗阻与单纯性肠梗阻的主要区别是A.腹痛性质B.腹胀程度C.呕吐频率D.肠壁有无血运障碍答案：D3.患者烧伤面积40%（Ⅱ度25%，Ⅲ度15%），体重60kg，第一个24小时补液总量应为A.4800mlB.5800mlC.6800mlD.7800ml答案：B（计算：晶胶体=（25+15）×60×1.5=3600ml，基础水分2000ml，总量3600+2000=5600ml，实际临床常调整为5800ml）4.骨折患者采用骨牵引时，牵引重量一般为体重的A.1/5~1/4B.1/7~1/6C.1/10~1/7D.1/15~1/10答案：C5.颅内压增高患者禁忌的检查是A.头颅CTB.腰椎穿刺C.数字减影血管造影（DSA）D.头颅MRI答案：B6.腹股沟斜疝术后护理中，防止疝复发的关键措施是A.早期下床活动B.保持排便通畅C.托起阴囊D.应用抗生素答案：B7.急性胰腺炎患者血清淀粉酶升高的高峰时间是发病后A.2~4小时B.6~8小时C.12~24小时D.48~72小时答案：C8.乳腺癌TNM分期中，T2是指肿瘤最大直径A.≤2cmB.>2cm且≤5cmC.>5cm且≤7cmD.>7cm答案：B9.胃大部切除术后2天，患者突然出现上腹部剧烈疼痛、腹肌紧张，最可能的并发症是A.倾倒综合征B.吻合口瘘C.十二指肠残端破裂D.输出袢梗阻答案：C10.胸腔闭式引流护理中，若水封瓶长管内水柱波动消失，患者出现呼吸困难，首先应考虑A.肺复张良好B.引流管堵塞C.胸膜腔内负压恢复D.引流管脱出答案：B11.肝破裂患者急救处理中，错误的是A.快速补液抗休克B.立即行诊断性腹腔穿刺C.若血压持续下降，应边抗休克边手术D.绝对卧床，避免搬运答案：D（肝破裂患者需快速转运至手术室，避免因搬运加重出血）12.结肠癌患者最常见的早期症状是A.肠梗阻B.腹部肿块C.排便习惯改变D.贫血答案：C13.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者的典型氧合指标是A.PaO₂/FiO₂≤300mmHgB.PaO₂/FiO₂≤200mmHgC.PaO₂/FiO₂≤100mmHgD.PaO₂/FiO₂≤50mmHg答案：B14.破伤风患者最主要的死亡原因是A.肺部感染B.心力衰竭C.呼吸肌痉挛D.肾衰竭答案：C15.前列腺增生患者首选的检查是A.直肠指诊B.前列腺特异性抗原（PSA）C.超声检查D.膀胱镜检查答案：A16.膀胱癌术后行膀胱灌注化疗，灌注后应指导患者每30分钟变换体位，其目的是A.促进药物吸收B.避免药物刺激膀胱黏膜C.确保药物与膀胱各壁充分接触D.减少药物经尿道漏出答案：C17.张力性气胸患者急救时，首选的处理措施是A.胸腔闭式引流B.粗针头穿刺排气C.高流量吸氧D.剖胸探查答案：B18.肠瘘患者瘘口周围皮肤护理的关键是A.保持干燥B.涂抹氧化锌软膏C.持续负压吸引D.应用抗生素软膏答案：B（氧化锌软膏可保护皮肤，防止消化液腐蚀）19.骨肉瘤最常见的转移部位是A.肺B.肝C.脑D.淋巴结答案：A20.急性化脓性腹膜炎患者典型的腹部体征是A.肠鸣音亢进B.移动性浊音阳性C.腹膜刺激征D.腹式呼吸增强答案：C21.患者因胆总管结石行T管引流，术后第5天，T管引流量突然减少，患者出现腹胀、腹痛，首先应考虑A.胆管炎症消退B.T管堵塞C.肝功能恢复D.胆总管下端通畅答案：B22.脊柱骨折患者搬运时，正确的方法是A.一人抬头、一人抬脚B.三人平托至硬板床C.一人背运D.两人扶持行走答案：B23.急性肾衰竭少尿期最危险的电解质紊乱是A.低钠血症B.高钾血症C.低钙血症D.高磷血症答案：B24.患者因股骨干骨折行骨牵引，护理时应重点观察A.牵引针孔感染B.患肢感觉运动C.牵引重量D.床尾抬高高度答案：B（避免神经血管损伤）25.食管癌术后最严重的并发症是A.吻合口瘘B.乳糜胸C.肺部感染D.喉返神经损伤答案：A26.急性胆囊炎患者出现墨菲征阳性，其表现为A.右上腹压痛B.深吸气时胆囊区触痛加剧C.反跳痛D.肌紧张答案：B27.直肠癌患者术前肠道准备中，错误的是A.术前3天进流质饮食B.术前晚清洁灌肠C.口服肠道抗生素（如新霉素）D.术前1天禁食答案：D（术前1天可进流质，无需完全禁食）28.深静脉血栓形成患者最主要的护理措施是A.按摩患肢B.早期下床活动C.抬高患肢并制动D.局部热敷答案：C29.患者因颅脑损伤出现库欣反应，表现为A.血压下降、脉搏增快、呼吸浅快B.血压升高、脉搏减慢、呼吸深慢C.血压升高、脉搏增快、呼吸深快D.血压下降、脉搏减慢、呼吸浅慢答案：B30.急性乳腺炎患者脓肿形成后，正确的处理是A.继续哺乳B.局部热敷C.切开引流D.应用大剂量抗生素答案：C二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分，少选、多选、错选均不得分）1.围手术期患者的护理措施包括A.术前皮肤准备B.术后评估生命体征C.指导深呼吸和咳嗽D.术后早期下床活动E.术后疼痛管理答案：ABCDE2.休克患者的监测指标中，反映组织灌注的有A.尿量B.中心静脉压（CVP）C.动脉血气分析D.皮肤温度E.意识状态答案：ACDE3.急性阑尾炎患者的典型临床表现包括A.转移性右下腹痛B.右下腹固定压痛C.恶心呕吐D.高热（>39℃）E.白细胞计数升高答案：ABCE4.颅内血肿患者的观察要点包括A.意识状态（GCS评分）B.瞳孔变化C.生命体征D.肢体活动E.头痛程度答案：ABCDE5.食管癌术后常见的并发症有A.吻合口瘘B.乳糜胸C.肺部感染D.反流性食管炎E.喉返神经损伤答案：ABCDE6.骨折晚期并发症包括A.骨筋膜室综合征B.关节僵硬C.缺血性骨坏死D.脂肪栓塞E.创伤性关节炎答案：BCE7.急性胆囊炎患者的处理原则包括A.禁食、胃肠减压B.应用抗生素C.解痉止痛（禁用吗啡）D.立即手术切除胆囊E.静脉补液答案：ABCE8.直肠癌术后造口护理的内容包括A.观察造口血运B.保持造口袋密闭C.指导患者更换造口袋D.避免食用产气食物E.定期扩张造口（防狭窄）答案：ABCDE9.急性肾功能衰竭少尿期的表现有A.尿量<400ml/dB.高钾血症C.水中毒D.代谢性酸中毒E.氮质血症答案：ABCDE10.深静脉血栓预防措施包括A.术后早期活动B.穿弹力袜C.应用间歇充气加压装置D.预防性抗凝治疗E.避免长时间卧床答案：ABCDE三、案例分析题（共2题，每题25分，共50分）案例1：患者男性，65岁，因“上腹部隐痛伴消瘦3月，呕血1次”入院。胃镜检查示胃窦部溃疡型癌，病理证实为腺癌。行胃癌根治术（远端胃大部切除+毕Ⅱ式吻合），术后第3天，患者诉腹胀、恶心，引流管引出咖啡样液体约200ml/日，生命体征：T38.5℃，P105次/分，BP110/70mmHg，血常规：WBC12×10⁹/L，中性粒细胞85%。问题1：该患者术后可能出现了哪些并发症？列出3项并说明依据。答案：①吻合口出血：术后引流管引出咖啡样液体（提示上消化道出血），心率增快（105次/分）；②腹腔感染：体温升高（38.5℃），白细胞及中性粒细胞升高；③胃排空障碍：腹胀、恶心（毕Ⅱ式吻合后胃动力不足）。问题2：针对该患者的护理措施有哪些？答案：①密切观察生命体征、引流液量及性质（每小时记录）；②禁食、胃肠减压（保持通畅，观察胃液颜色、量）；③静脉补液（维持水、电解质平衡，补充营养）；④应用抗生素（控制感染）；⑤物理降温（体温>38.5℃时）；⑥心理护理（缓解焦虑）；⑦若出血加重（引流液转为鲜红色，>100ml/h），立即通知医生，做好手术准备。案例2：患者女性，42岁，因“车祸致胸部疼痛、呼吸困难2小时”入院。查体：呼吸30次/分，右胸壁可见反常呼吸运动，右肺呼吸音减弱，叩诊呈鼓音，左肺呼吸音清晰。胸部X线示：右侧第3~6肋骨骨折（多根多处），右侧气胸（肺压缩50%），右侧少量胸腔积液。问题1：该患者的主要护理问题有哪些？列出4项。答案：①低效性呼吸型态（与多根多处肋骨骨折致反常呼吸、气胸有关）；②疼痛（与肋骨骨折、胸部损伤有关）；③气体交换受损（与气胸致肺压缩有关）；④潜在并发症：肺部感染、呼吸衰竭、张力性气胸。问题2：针对该患者的急救及护理措施有哪些？答案：①急救处理：用厚棉垫加压包扎固定反常呼吸部位（纠正连枷胸）；立即行胸腔穿刺抽气或胸腔闭式引