2026临床医学期末复习-病原生物学（本科临床专业）历年题库含答案详解

2026临床医学期末复习-病原生物学（本科临床专业）历年题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、引起伤寒的病原体是A.痢疾杆菌B.伤寒沙门菌C.副伤寒甲杆菌D.霍乱弧菌2、关于乙型肝炎病毒，下列哪项是错误的A.属于嗜肝DNA病毒科B.HBsAg具有免疫原性C.HBeAg阳性提示传染性强D.病毒核心不含DNA聚合酶3、下列哪种细菌是条件致病菌A.结核分枝杆菌B.金黄色葡萄球菌C.霍乱弧菌D.伤寒沙门菌4、流感病毒的抗原变异主要是A.抗原漂移B.抗原转换C.溶原性转换D.位相转换5、关于白色念珠菌，错误的是A.属于条件致病菌B.可形成假菌丝C.可引起鹅口疮D.有肥厚荚膜6、下列哪个不是乙脑的传播媒介A.三带喙库蚊B.伊蚊C.中华按蚊D.白蛉7、结核分枝杆菌的主要致病物质是A.内毒素B.外毒素C.索状因子D.荚膜8、阿米巴痢疾的病原体是A.蓝氏贾第鞭毛虫B.溶组织内阿米巴C.阴道毛滴虫D.弓形虫9、关于破伤风梭菌，正确的是A.革兰阴性杆菌B.产生外毒素致病C.为需氧菌D.主要侵犯骨骼肌10、狂犬病病毒的主要贮存宿主是A.蚊子B.犬C.鼠类D.蜱11、下列哪种真菌可引起皮肤癣菌病A.白色念珠菌B.皮肤癣菌C.新型隐球菌D.曲霉菌12、关于霍乱弧菌，错误的是A.革兰阴性弧菌B.有菌毛和鞭毛C.产生内毒素致病D.耐碱不耐酸13、梅毒的病原体是A.淋病奈瑟菌B.梅毒螺旋体C.沙眼衣原体D.支原体14、乙脑的传染源主要是A.患者B.猪C.蚊虫D.猴子15、下列哪种细菌可形成芽胞A.葡萄球菌B.链球菌C.破伤风梭菌D.大肠埃希菌16、引起手足口病的病原体主要是A.流感病毒B.柯萨奇病毒A16型C.EB病毒D.巨细胞病毒17、关于金黄色葡萄球菌，正确的是A.凝固酶阴性B.产生杀白细胞素C.不能发酵甘露醇D.对青霉素普遍敏感18、疟疾的传播媒介是A.按蚊B.伊蚊C.库蚊D.蜱19、关于乙型肝炎的传播途径，不包括A.血液传播B.母婴传播C.消化道传播D.性接触传播20、关于流行性脑脊髓膜炎，错误的是A.由脑膜炎奈瑟菌引起B.呼吸道传播C.主要病变在软脑膜D.冬春季高发21、引起细菌性痢疾的病原菌是A.金黄色葡萄球菌B.志贺菌属C.沙门菌属D.大肠杆菌E.副溶血性弧菌22、乙型肝炎病毒的传播途径不包括A.血液传播B.母婴传播C.呼吸道飞沫传播D.性接触传播E.密切接触传播23、关于HIV病毒的描述，正确的是A.属于DNA病毒B.主要攻击CD8+T淋巴细胞C.引起获得性免疫缺陷综合征D.对理化因素抵抗力强E.可通过呼吸道传播24、引起败血症最常见的病原菌是A.金黄色葡萄球菌B.破伤风梭菌C.肉毒梭菌D.白喉棒状杆菌E.炭疽杆菌25、关于结核分枝杆菌的描述，错误的是A.抗酸染色阳性B.生长缓慢C.产生外毒素致病D.可引起干酪样坏死E.主要经呼吸道传播26、轮状病毒的主要传播途径是A.血液传播B.呼吸道传播C.粪-口途径传播D.性接触传播E.虫媒传播27、关于乙型脑炎病毒的描述，正确的是A.主要经消化道传播B.猪是主要传染源C.属于DNA病毒D.无特效治疗方法E.接种减毒活疫苗可预防28、引起医院内尿路感染最常见的病原菌是A.金黄色葡萄球菌B.大肠杆菌C.铜绿假单胞菌D.肺炎链球菌E.白色念珠菌29、关于破伤风梭菌的描述，正确的是A.严格需氧菌B.产生外毒素致病C.革兰染色阴性D.可引起败血症E.通过呼吸道传播30、引起真菌性肺炎最常见的病原真菌是A.白色念珠菌B.曲霉菌C.新型隐球菌D.肺孢子菌E.毛霉菌31、关于梅毒螺旋体的描述，正确的是A.革兰染色阳性B.可用普通培养基培养C.对干燥和热敏感D.主要经消化道传播E.可引起败血症32、关于军团菌肺炎的描述，错误的是A.由军团菌引起B.主要通过呼吸道传播C.易在空调系统流行D.青霉素治疗效果良好E.需氧革兰阴性杆菌33、引起伤寒的病原菌是A.副伤寒甲杆菌B.副伤寒乙杆菌C.伤寒沙门菌D.痢疾志贺菌E.丙型副溶血性弧菌34、关于乙型肝炎表面抗原（HBsAg）的描述，正确的是A.只存在于血液中B.不具有传染性C.是保护性抗体D.是感染标志物E.只能提示急性感染35、关于疟原虫生活史的描述，错误的是A.需在人体内发育B.需在按蚊体内发育C.经蚊媒传播D.在肝细胞内裂体增殖E.经接触传播36、关于白喉棒状杆菌的描述，正确的是A.产生内毒素致病B.革兰染色阴性C.可产生外毒素引起假膜D.主要通过血液传播E.在肠道内繁殖致病37、引起急性出血性结膜炎的病原微生物是A.肠道病毒70型B.腺病毒C.柯萨奇病毒D.脊髓灰质炎病毒E.流感病毒38、关于钩端螺旋体的描述，正确的是A.革兰染色阳性B.在人工培养基上易生长C.主要经接触传播D.对青霉素不敏感E.仅引起肾综合征出血热39、关于淋病奈瑟菌的描述，错误的是A.是淋病的病原体B.革兰染色阴性C.主要经性接触传播D.对青霉素均敏感E.可引起新生儿眼炎40、关于乙型肝炎e抗原（HBeAg）的描述，正确的是A.是保护性抗体B.存在于血液中C.提示病毒复制不活跃D.接种乙肝疫苗后出现E.仅见于慢性乙肝患者41、患者男，45岁，因意识障碍入院。查体：浅昏迷，双侧瞳孔针尖样缩小，呼吸不规则，四肢弛缓性瘫痪。最可能的病变部位是A.大脑半球B.丘脑C.脑桥D.中脑E.延髓42、患者男，28岁，双眼视物模糊半年，近1周出现右侧肢体无力。MRI示脑室周围及脊髓多发脱髓鞘斑块。最可能的诊断是A.多发性硬化B.视神经脊髓炎C.急性播散性脑脊髓炎D.脑干脑炎E.肾上腺脑白质营养不良43、患者男，68岁，左侧肢体无力伴失语1天入院。CT显示右侧大脑中动脉供血区低密度灶。最可能的病变血管是A.大脑前动脉B.大脑中动脉C.大脑后动脉D.基底动脉E.椎动脉44、患者男，50岁，反复咳嗽、咯血10年，近期出现头晕、黑蒙、视物模糊。查体：双上肢血压不对称，左上肢血压90/60mmHg，右上肢血压130/80mmHg，左上肢桡动脉搏动减弱。最可能的诊断是A.多发性大动脉炎B.主动脉夹层C.胸廓出口综合征D.锁骨下动脉盗血综合征E.高血压病45、患者男，72岁，突发意识丧失3分钟自行恢复，既往有高血压、糖尿病史。发作前曾有右眼一过性黑蒙。最可能的诊断是A.癫痫B.晕厥C.短暂性脑缺血发作D.低血糖反应E.心源性猝死46、患者女，32岁，发热、头痛、恶心呕吐3天，伴意识障碍。查体：体温39℃，颈强直阳性，Kernig征阳性。脑脊液检查：压力增高，白细胞增多，蛋白轻度增高，糖和氯化物正常。最可能的诊断是A.化脓性脑膜炎B.结核性脑膜炎C.病毒性脑炎D.隐球菌性脑膜炎E.流行性乙型脑炎47、患者男，58岁，突发右侧肢体无力伴言语不清2小时入院。发病前有心房颤动病史。头颅CT未见出血灶。最可能的病因是A.动脉粥样硬化性血栓形成B.心源性脑栓塞C.脑出血D.脑静脉窦血栓形成E.烟雾病48、患者男，45岁，反复肢体抽搐2年，发作时意识丧失，全身强直-阵挛，口吐白沫，持续约2分钟自行缓解。脑电图可见癫痫样放电。最可能的诊断是A.癫痫强直-阵挛发作B.癔症性发作C.低钙血症D.低血糖发作E.晕厥49、患者女，26岁，孕38周，突发头痛、视物模糊、抽搐1次入院。查体：血压180/110mmHg，尿蛋白（+++），深反射亢进，病理征阳性。最可能的诊断是A.癫痫B.子痫C.脑出血D.高血压脑病E.脑静脉窦血栓形成50、患者男，55岁，左侧肢体无力伴感觉障碍2个月，症状呈进行性加重。头颅MRI显示右侧顶叶占位性病变。最可能的临床表现是A.左侧偏盲B.右侧偏身感觉障碍伴失用C.左侧偏瘫伴感觉障碍D.失语E.共济失调51、患者男，60岁，突发剧烈头痛、呕吐、右侧肢体无力入院。查体：血压190/100mmHg，右侧鼻唇沟变浅，伸舌右偏，右侧肢体肌力2级。最可能的出血部位是A.基底节区B.丘脑C.脑桥D.小脑E.脑叶52、患者男，38岁，反复发作性头痛5年，多在饮酒后诱发，表现为单侧搏动性头痛，伴恶心，持续4～6小时。无先兆。最可能的诊断是A.典型偏头痛B.普通型偏头痛C.丛集性头痛D.紧张型头痛E.药物过度使用性头痛53、患者男，65岁，记忆力下降伴性格改变2年，情绪不稳定，时而欣快时而抑郁，行为幼稚，判断力下降。头颅MRI显示额叶和颞叶萎缩。最可能的诊断是A.阿尔茨海默病B.血管性痴呆C.额颞叶痴呆D.路易体痴呆E.正常压力脑积水54、患者男，42岁，突发右侧肢体无力伴失语2小时入院。既往有房间隔缺损病史未手术。头颅CT未见出血。最可能的病因是A.心源性脑栓塞B.动脉粥样硬化性脑梗死C.脑出血D.脑静脉血栓E.烟雾病55、引起伤寒的病原菌是A.大肠埃希菌B.伤寒沙门菌C.痢疾志贺菌D.霍乱弧菌E.铜绿假单胞菌56、甲型肝炎的主要传播途径是A.血液传播B.消化道传播C.呼吸道传播D.蚊虫叮咬E.性接触传播57、乙肝疫苗免疫接种的主要靶细胞是A.T淋巴细胞B.B淋巴细胞C.肝细胞D.巨噬细胞E.神经细胞58、引起手足口病的主要病原体是A.流感病毒B.柯萨奇病毒C.埃可病毒D.脊髓灰质炎病毒E.轮状病毒59、尖锐湿疣的病原体是A.单纯疱疹病毒B.人乳头瘤病毒C.水痘-带状疱疹病毒D.巨细胞病毒E.EB病毒60、梅毒的病原体是A.淋球菌B.梅毒螺旋体C.白色念珠菌D.衣原体E.支原体61、乙脑病毒的主要传播媒介是A.蚊子B.蜱C.跳蚤D.螨E.虱62、引起细菌性痢疾的病原菌属于A.葡萄球菌属B.链球菌属C.肠杆菌科D.螺杆菌属E.奈瑟菌属63、流行性脑脊髓膜炎的病原体是A.肺炎链球菌B.脑膜炎奈瑟菌C.流感嗜血杆菌D.金黄色葡萄球菌E.结核分枝杆菌64、霍乱的病原体是A.副溶血性弧菌B.霍乱弧菌C.弯曲杆菌D.空肠弯曲菌E.幽门螺杆菌65、结核病的病原体是A.麻风分枝杆菌B.结核分枝杆菌C.肺炎分枝杆菌D.鸟分枝杆菌E.非结核分枝杆菌66、引起白喉的病原体是A.白喉棒状杆菌B.炭疽杆菌C.破伤风杆菌D.肉毒杆菌E.产气荚膜杆菌67、猩红热的病原体是A.肺炎链球菌B.金黄色葡萄球菌C.A组β溶血性链球菌D.草绿色链球菌E.肠球菌68、百日咳的病原体是A.流感嗜血杆菌B.百日咳鲍特菌C.肺炎克雷伯菌D.铜绿假单胞菌E.bordetellaparapertussis69、肺脓肿最常见的病原体是A.金黄色葡萄球菌B.肺炎链球菌C.铜绿假单胞菌D.厌氧菌E.结核分枝杆菌70、引起流行性感冒的病原体是A.副流感病毒B.呼吸道合胞病毒C.流感病毒D.腺病毒E.鼻病毒71、破伤风的病原体是A.破伤风梭菌B.肉毒梭菌C.产气荚膜梭菌D.艰难梭菌E.消化链球菌72、钩端螺旋体病的主要传染源是A.病人B.猪和犬C.鼠和猪D.羊和马E.牛和驴73、血吸虫病的中间宿主是A.钉螺B.豆螺C.沼螺D.锥实螺E.扁卷螺74、疟疾的病原体是A.间日疟原虫B.恶性疟原虫C.疟原虫D.弓形虫E.隐孢子虫75、关于细菌基本结构的描述，下列哪项是错误的？A.细胞壁具有维持细菌形态的作用B.细胞膜参与物质交换和能量代谢C.核糖体是合成蛋白质的场所D.拟核含有组蛋白包裹的线状DNA76、鉴别培养基中加入去氧胆酸钠可抑制下列哪种细菌的生长？A.大肠埃希菌B.志贺菌C.葡萄球菌D.沙门菌77、关于细菌L型，下列说法正确的是？A.革兰染色阳性B.在低渗培养基上生长C.呈高度多形性D.revert后毒力不变78、关于毒性噬菌体的复制周期，下列哪项是正确的？A.以出芽方式增殖B.增殖过程包括吸附、穿入、生物合成、装配和释放C.溶源现象是其必有的生长阶段D.一代生长周期仅30分钟79、HBV血清学指标中，提示病毒复制活跃、传染性强的是？A.HBsAg阳性B.HBeAg阳性C.抗-HBs阳性D.抗-HBcIgG阳性80、关于结核分枝杆菌的致病物质，错误的是？A.索状因子B.荚膜C.脂质D.侵袭性酶81、感染过程中最常见的表现是？A.病原体被清除B.隐性感染C.显性感染D.病原携带状态82、关于病毒包膜的描述，下列哪项是错误的？A.包膜含有脂质双层B.包膜上有刺突C.包膜对脂溶剂敏感D.包膜是病毒必有的结构83、关于乙型溶血性链球菌的致病物质，下列哪项错误？A.肺炎链球菌B.金黄色葡萄球菌C.梅毒螺旋体D.霍乱弧菌84、关于钩端螺旋体的传播途径，最主要的是？A.呼吸道传播B.消化道传播C.皮肤黏膜接触传播D.血液传播85、关于HIV的传播途径，下列哪项不是？A.性接触传播B.血液传播C.母婴传播D.消化道传播86、关于白喉棒状杆菌的致病机制，正确的是？A.产生内毒素引起发热B.产生外毒素引起局部假膜和全身中毒C.直接侵袭心肌和神经D.产生透明质酸酶扩散87、关于脊髓灰质炎病毒的传播途径，正确的是？A.空气飞沫传播B.消化道传播C.血液传播D.虫媒传播88、关于真菌的营养类型，正确的是？A.光合自养型B.化能自养型C.腐生或寄生型异养D.混合营养型89、关于梅毒的病原体，下列描述正确的是？A.梅毒螺旋体属密螺旋体属B.可在人工培养基上生长C.革兰染色阳性D.对干燥环境抵抗力强90、关于流行性乙型脑炎的传播媒介，正确的是？A.蚊子B.蜱C.虱D.蚤91、关于念珠菌病的致病特点，错误的是？A.白念珠菌是主要致病菌B.属于条件致病菌C.可引起皮肤黏膜感染D.正常菌群中不存在该菌92、关于血吸虫病的致病阶段，主要是？A.虫卵B.毛蚴C.尾蚴D.成虫93、关于疟疾的病原体，正确的是？A.只有一种疟原虫B.间日疟原虫最常见C.恶性疟原虫病情最重D.疟原虫只侵犯红细胞94、关于军团菌的致病特点，错误的是？A.主要经呼吸道传播B.可在阿米巴amoeba内繁殖C.是医院获得性肺炎的常见病原D.革兰染色清晰易见95、下列哪种细菌是引起社区获得性肺炎最常见的病原体？A.肺炎链球菌B.金黄色葡萄球菌C.铜绿假单胞菌D.肺炎克雷伯菌E.流感嗜血杆菌96、幽门螺杆菌感染与下列哪种疾病关系最为密切？A.溃疡性结肠炎B.十二指肠溃疡C.克罗恩病D.肠结核E.急性胰腺炎97、下列哪种病毒是最常见的引起成人病毒性脑炎的病原体？A.单纯疱疹病毒B.水痘-带状疱疹病毒C.乙型脑炎病毒D.狂犬病病毒E.肠道病毒98、关于乙型肝炎病毒的传播途径，下列哪项是错误的？A.母婴垂直传播B.性接触传播C.呼吸道飞沫传播D.血液传播E.医源性传播99、引起细菌性痢疾的主要致病物质是：A.外毒素B.内毒素C.侵袭性酶D.荚膜E.菌毛100、下列哪种真菌可引起深部感染，是艾滋病患者最常见的机会性感染病原体之一？A.白色念珠菌B.新型隐球菌C.曲霉菌D.毛霉菌E.组织胞浆菌

参考答案及解析1.【参考答案】B【解析】伤寒是由伤寒沙门菌引起的急性肠道传染病。痢疾杆菌引起细菌性痢疾，副伤寒由副伤寒沙门菌引起，霍乱弧菌引起霍乱。伤寒特征为持续发热、玫瑰疹、肝脾肿大、白细胞减少。2.【参考答案】D【解析】乙型肝炎病毒核心含有DNA聚合酶，该酶具有DNA聚合酶活性和逆转录酶活性。HBsAg是主要保护性抗原，HBeAg阳性提示病毒复制活跃、传染性强。HBV属于嗜肝DNA病毒科，其基因组为部分双链环状DNA。3.【参考答案】B【解析】金黄色葡萄球菌广泛存在于人体皮肤和黏膜表面，在机体免疫力下降时可引起化脓性感染，属于条件致病菌。结核分枝杆菌、霍乱弧菌、伤寒沙门菌均为严格致病菌，正常状态下不致病。4.【参考答案】B【解析】流感病毒的抗原变异主要有两种形式：抗原漂移是小的变异，导致季节性流行；抗原转换是大的变异，产生新亚型，引起大流行。溶原性转换是噬菌体基因整合到细菌染色体上。位相转换是沙门菌的表面抗原变化。5.【参考答案】D【解析】白色念珠菌是条件致病菌，可形成芽生孢子和假菌丝，是真菌性口炎(鹅口疮)的常见病原菌。该菌无荚膜结构，荚膜是新型隐球菌的重要特征。白色念珠菌还可引起阴道炎、肺炎等深部感染。6.【参考答案】D【解析】乙型脑炎主要通过蚊虫叮咬传播，主要媒介是三带喙库蚊。白蛉是丝虫病和利什曼病的传播媒介，不传播乙脑病毒。伊蚊和某些按蚊也可作为媒介。乙脑病毒在猪体内大量繁殖，猪是主要传染源。7.【参考答案】C【解析】结核分枝杆菌无内毒素和外毒素，其致病性主要与菌体成分有关，索状因子能破坏宿主细胞线粒体膜，抑制白细胞游走，增强细菌在组织内的浸润性和传染性。结核分枝杆菌也无典型荚膜结构。8.【参考答案】B【解析】溶组织内阿米巴是阿米巴痢疾的病原体，主要侵犯结肠，引起characteristically果酱样便。蓝氏贾第鞭毛虫引起贾第虫病，阴道毛滴虫引起滴虫性阴道炎，弓形虫引起弓形虫病，均不引起阿米巴痢疾。9.【参考答案】B【解析】破伤风梭菌是革兰阳性厌氧杆菌，在伤口局部繁殖产生破伤风痉挛毒素，是一种强效外毒素，主要侵犯中枢神经系统而非骨骼肌本身。该菌芽胞抵抗力强，广泛分布于土壤和人畜肠道中。10.【参考答案】B【解析】狂犬病病毒的主要贮存宿主和传染源是犬，其次是猫、狼、狐等食肉动物。该病毒通过患病动物咬伤或抓伤传播，病毒存在于患病动物唾液中。蚊、蜱是虫媒病毒传播媒介，鼠类是汉坦病毒等宿主。11.【参考答案】B【解析】皮肤癣菌专门侵犯角化组织，引起皮肤、毛发和指甲的浅部真菌感染，如足癣、体癣、甲癣。白色念珠菌和新型隐球菌主要引起深部真菌感染，曲霉菌也可引起肺部和系统性感染。皮肤癣菌具有嗜角质特性。12.【参考答案】C【解析】霍乱弧菌产生的是霍乱肠毒素，是一种外毒素，而非内毒素。霍乱弧菌为革兰阴性弧菌，有单鞭毛，运动活泼，在碱性环境中生长良好，在酸性环境中易死亡。霍乱肠毒素激活腺苷酸环化酶，导致大量水分和电解质分泌。13.【参考答案】B【解析】梅毒是由梅毒螺旋体引起的慢性系统性性传播疾病。淋病奈瑟菌引起淋病，沙眼衣原体引起沙眼和性病淋巴肉芽肿，支原体可引起非淋菌性尿道炎。梅毒螺旋体对热和干燥敏感，煮沸即可杀死。14.【参考答案】B【解析】乙脑病毒的主要传染源是猪，猪感染后病毒血症持续时间长、滴度高，是乙脑最重要的传染源和中间宿主。人感染后病毒血症期短且滴度低，不作为重要传染源。蚊虫是传播媒介而非传染源。患者和猴子也可感染但作用较小。15.【参考答案】C【解析】芽胞是某些革兰阳性杆菌在不利环境条件下形成的休眠体，破伤风梭菌、炭疽杆菌、产气荚膜梭菌等均能形成芽胞。葡萄球菌、链球菌、大肠埃希菌不形成芽胞。芽胞对热力、干燥、辐射和化学消毒剂有较强抵抗力。16.【参考答案】B【解析】手足口病主要由肠道病毒引起，最常见的是柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型。该病多见于5岁以下儿童，主要表现为发热和手、足、口腔疱疹。流感病毒引起呼吸道感染，EB病毒引起传染性单核细胞增多症，巨细胞病毒可引起先天性感染。17.【参考答案】B【解析】金黄色葡萄球菌产生多种毒素和酶，包括杀白细胞素、肠毒素、毒性休克综合征毒素-1等。该菌凝固酶阳性，能发酵甘露醇，目前多数菌株对青霉素产生耐药性。凝固酶是鉴定金黄色葡萄球菌的重要指标。18.【参考答案】A【解析】疟疾是由疟原虫引起的寄生虫病，通过雌性按蚊叮咬传播。伊蚊传播登革热、基孔肯雅热等，库蚊传播丝虫病和乙脑，蜱传播森林脑炎和莱姆病。按蚊叮咬后子孢子进入人体，在肝细胞和红细胞内发育繁殖。19.【参考答案】C【解析】乙型肝炎主要通过血液、母婴和性接触传播，不通过消化道传播。乙肝病毒存在于血液中含量最高，其他体液如唾液、精液、阴道分泌物也可检出。消化道传播是甲型和戊型肝炎的主要传播途径。20.【参考答案】C【解析】流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎奈瑟菌引起的急性呼吸道传染病，冬春季高发，主要病变在蛛网膜和软脑膜，导致化脓性脑膜炎。该菌通过飞沫传播，人群普遍易感。脑膜炎奈瑟菌革兰染色阴性，呈肾形双球菌排列。21.【参考答案】B【解析】细菌性痢疾是由志贺菌属引起的肠道传染病。志贺菌包括痢疾志贺菌、福氏志贺菌、鲍氏志贺菌和宋内志贺菌四个群。主要通过粪-口途径传播，临床以腹痛、腹泻、里急后重和黏液脓血便为主要特征。金葡菌主要引起食物中毒，沙门菌引起伤寒或胃肠炎，大肠杆菌引起多种肠道感染，副溶血性弧菌主要引起海产品相关胃肠炎。22.【参考答案】C【解析】乙型肝炎病毒（HBV）主要经血液、母婴和性接触三种途径传播。血液传播包括输血、共用注射器、纹眉等；母婴传播主要是分娩时接触母血和羊水；性接触传播通过精液和阴道分泌物。HBV不通过呼吸道飞沫传播，消化道也不是主要传播途径，密切接触可传播但非主要途径。23.【参考答案】C【解析】HIV属于逆转录RNA病毒，主要攻击CD4+T淋巴细胞，导致获得性免疫缺陷综合征（AIDS）。HIV对外界环境抵抗力弱，在56℃加热30分钟即可灭活，对常用消毒剂敏感。传播途径主要为性接触、血液和母婴传播，不通过呼吸道传播。了解HIV的结构和特性对于预防和控制艾滋病至关重要。24.【参考答案】A【解析】败血症是指病原菌侵入血液循环并生长繁殖，产生毒素和其他代谢产物引起的全身性感染。金黄色葡萄球菌是引起败血症最常见的病原菌之一，其次为大肠杆菌、肺炎克雷伯菌等。金葡菌具有较强的侵袭力和耐药性，可引起严重的化脓性感染和败血症。破伤风梭菌引起破伤风，肉毒梭菌引起肉毒中毒，白喉棒状杆菌引起白喉，均不引起败血症。25.【参考答案】C【解析】结核分枝杆菌不产生外毒素，其致病性主要与菌体成分有关，如索状因子、磷脂、硫酸脑苷脂等。结核分枝杆菌抗酸染色呈红色，生长缓慢，约18小时繁殖一代，可引起干酪样坏死，主要经呼吸道传播。该菌细胞壁富含脂质，使其具有抗酸性和对干燥环境的抵抗力。26.【参考答案】C【解析】轮状病毒是引起婴幼儿腹泻的主要病原，主要经粪-口途径传播，也可通过接触传播。患儿粪便中含有大量病毒，污染环境后可引起暴发流行。轮状病毒肠炎多见于6个月至2岁婴幼儿，秋季高发，故又称秋季腹泻。病毒主要侵犯小肠绒毛，导致吸收不良和腹泻。27.【参考答案】E【解析】乙型脑炎病毒（JEV）属于黄病毒科，是嗜神经病毒，主要通过蚊虫叮咬传播。猪是主要传染源和中间宿主。目前无特效抗病毒药物，预防主要靠接种乙脑疫苗。人群普遍易感，儿童多见。病毒侵入中枢神经系统后可引起脑实质炎症，严重者可遗留后遗症。28.【参考答案】B【解析】大肠杆菌是引起医院内尿路感染最常见的病原菌，占70%以上。尿路感染是医院内最常见的感染类型之一，主要病原菌为革兰阴性杆菌，尤其是大肠杆菌。其他常见病原菌包括肺炎克雷伯菌、变形杆菌、肠杆菌属和铜绿假单胞菌等。大肠杆菌存在于肠道，可通过尿道上行引起感染。29.【参考答案】B【解析】破伤风梭菌是严格厌氧菌，革兰染色阳性，产生强烈的外毒素破伤风痉挛毒素致病。该菌广泛存在于土壤和人畜肠道中，经伤口入侵人体。破伤风痉挛毒素作用于中枢神经系统，引起肌肉强直性收缩和痉挛。伤口深、污染重、缺氧环境是该菌生长的有利条件。30.【参考答案】B【解析】曲霉菌是引起真菌性肺炎最常见的病原真菌，尤其多见于免疫功能低下患者。烟曲霉最常见，可引起肺部弥漫性或局灶性感染。白色念珠菌主要引起皮肤黏膜和内脏感染，新型隐球菌主要引起中枢神经系统感染，肺孢子菌引起肺孢子菌肺炎，毛霉菌主要引起鼻脑型感染。31.【参考答案】C【解析】梅毒螺旋体是梅毒的病原体，属于密螺旋体属，革兰染色阴性但难以着色，多用暗视野显微镜观察。梅毒螺旋体不能在人工培养基上培养，对干燥、热和冷敏感，离开人体后不易存活。主要经性接触传播，也可经胎盘传给胎儿，引起先天梅毒。梅毒螺旋体侵入人体后可形成局部硬性下疳。32.【参考答案】D【解析】军团菌是需氧革兰阴性杆菌，引起军团菌肺炎。主要通过呼吸道吸入含菌气溶胶传播，空调系统、热水管道是其重要来源。青霉素对军团菌无效，治疗首选大环内酯类或喹诺酮类药物。军团菌肺炎病情较重，多见于老年人和免疫功能低下者，病死率较高。33.【参考答案】C【解析】伤寒是由伤寒沙门菌引起的急性肠道传染病，临床特征为持续发热、相对缓脉、神经系统中毒症状、玫瑰疹、肝脾肿大和白细胞减少等。主要通过粪-口途径传播，水源和食物污染可引起暴发流行。病原菌在胆汁中繁殖活跃，随粪便排出，胆囊带菌者是重要传染源。34.【参考答案】D【解析】HBsAg是乙型肝炎病毒感染的重要标志物，可存在于血清中，也可存在于唾液、乳汁、精液等体液中。HBsAg本身不具有传染性，但提示存在HBV感染，可出现在急性或慢性感染中。保护性抗体是抗-HBs，出现在恢复期，具有中和病毒作用。HBsAg持续阳性提示转为慢性感染。35.【参考答案】E【解析】疟原虫生活史需要在人体内和按蚊体内两个宿主中进行。在人体内，疟原虫先在肝细胞内进行裂体增殖，随后侵入红细胞进行配子体发育。经雌性按蚊叮咬传播，不通过接触传播。人感染后可引起周期性发冷、发热、贫血和脾大等症状，严重时可危及生命。36.【参考答案】C【解析】白喉棒状杆菌是引起白喉的病原菌，属于革兰阳性杆菌。该菌在咽部黏膜表面繁殖并分泌外毒素，外毒素是主要致病物质，可引起局部假膜形成和全身中毒症状。白喉假膜由纤维蛋白、细菌、白细胞和坏死组织组成，不易剥落。传播途径主要是呼吸道飞沫传播，接触污染物品也可感染。37.【参考答案】A【解析】急性出血性结膜炎是一种传染性极强的眼部疾病，主要由肠道病毒70型引起，其次为柯萨奇病毒A24变种。该病发病急，病程短，以结膜下出血、眼睑水肿和异物感为主要临床表现。主要通过接触传播，在游泳池、浴室等场所易于流行。目前尚无特效抗病毒药物，以对症治疗和支持治疗为主。38.【参考答案】C【解析】钩端螺旋体属于密螺旋体科，革兰染色阴性，在人工培养基上生长困难，需特殊培养基。主要经接触传播，接触疫水或疫土时通过皮肤黏膜入侵人体。可引起钩端螺旋体病，临床上以发热、腓肠肌疼痛、淋巴结肿大和黄疸出血等为主要表现。青霉素是治疗钩体病的首选药物，但需注意赫氏反应。39.【参考答案】D【解析】淋病奈瑟菌是淋病的病原体，为革兰阴性双球菌，主要经性接触传播。该菌对青霉素的敏感性逐渐下降，目前许多菌株产β-内酰胺酶而对青霉素耐药，治疗首选头孢曲松等第三代头孢菌素。新生儿经产道感染可引起淋菌性结膜炎，不及时治疗可导致失明。40.【参考答案】B【解析】HBeAg是乙型肝炎病毒核心抗原的可溶性成分，存在于血液中。HBeAg阳性提示病毒复制活跃，传染性强，是HBV复制的直接指标。HBeAg的消失和抗-HBe的出现提示病毒复制减弱，传染性降低。接种乙肝疫苗后产生的是抗-HBs，不是HBeAg。HBeAg可见于急性和慢性乙肝患者。41.【参考答案】C【解析】脑桥出血典型表现为突发昏迷、双侧针尖样瞳孔、中枢性高热、呼吸不规则、交叉性瘫痪或四肢瘫。瞳孔针尖样缩小是脑桥出血的特征性表现，因交感神经纤维受损而副交感神经相对兴奋所致。中脑病变多见瞳孔散大、对光反射消失；丘脑病变多见瞳孔缩小但瞳孔对称；大脑半球病变瞳孔多正常。42.【参考答案】A【解析】多发性硬化（MS）是好发于青壮年的中枢神经系统脱髓鞘疾病，特点为病灶空间多发和时间多发。典型表现为视神经炎、脑干和小脑症状、脊髓症状及感觉障碍等。MRI显示脑室周围、皮质下及脊髓多发脱髓鞘斑块。视神经脊髓炎以视神经炎和急性脊髓炎为主要表现，预后较差。ADE多为感染或疫苗接种后急性发病。43.【参考答案】B【解析】大脑中动脉是颈内动脉的直接延续，供血大脑半球外侧面的大部分区域，包括运动皮质、感觉皮质及语言中枢（优势半球）。大脑中动脉闭塞可导致对侧面部和上肢为主的偏瘫、偏身感觉障碍及失语（优势半球）或忽视（非优势半球）。大脑前动脉闭塞主要表现为对侧下肢为主的偏瘫。44.【参考答案】D【解析】锁骨下动脉盗血综合征是由于锁骨下动脉或无名动脉近端狭窄或闭塞，导致同侧椎动脉血流反向供应上肢，出现脑部缺血症状。典型表现为上肢血压降低、脉搏减弱，伴有椎-基底动脉供血不足症状如头晕、黑蒙、视物模糊等。多发性大动脉炎多见于年轻女性，可有多个血管受累。45.【参考答案】C【解析】短暂性脑缺血发作（TIA）是指颈动脉或椎-基底动脉系统短暂性血液供应不足，引起供血区局灶性神经功能缺失，症状通常持续数分钟至1小时，24小时内完全恢复，不留后遗症。一过性单眼黑蒙是颈内动脉系统TIA的常见表现。癫痫发作多有意识丧失及抽搐，脑电图可确诊。晕厥为一过性全脑灌注不足。46.【参考答案】C【解析】病毒性脑炎脑脊液典型表现为压力正常或轻度增高，白细胞轻度增多，以淋巴细胞为主，蛋白轻度增高，糖和氯化物正常。化脓性脑膜炎糖明显降低，中性粒细胞为主；结核性脑膜炎糖和氯化物均降低，蛋白明显增高；隐球菌性脑膜炎糖降低，墨汁染色可见隐球菌。乙型脑炎也有类似病毒性脑炎改变，但有季节性。47.【参考答案】B【解析】心源性脑栓塞是缺血性卒中重要的病因之一，最常见的心脏病因是心房颤动。心房颤动时左心房形成血栓，血栓脱落随血流进入脑动脉造成栓塞。脑栓塞起病急骤，症状在数秒至数分钟内达到高峰，多有心脏病史。动脉粥样硬化性血栓形成多在睡眠或休息时发病，病情进展相对缓慢。48.【参考答案】A【解析】癫痫强直-阵挛发作（大发作）典型表现为意识突然丧失，全身骨骼肌持续性收缩（强直期），随后出现节律性抽动（阵挛期），常伴口吐白沫、尿失禁，持续1～3分钟自行缓解，发作后常有短期意识模糊和头痛。脑电图可见癫痫样放电有助于确诊。癔症性发作多有精神诱因，持续时间长，无病理反射。49.【参考答案】B【解析】子痫是指在妊娠高血压疾病基础上发生不能用其他原因解释的抽搐发作，多见于妊娠晚期或分娩期，也可见于产后48小时内。典型表现为先有头痛、视物模糊等前驱症状，随后出现全身强直-阵挛性抽搐。血压升高、蛋白尿和水肿是妊娠高血压疾病的三大主征。严重者可并发脑水肿、脑出血等。50.【参考答案】B【解析】右侧顶叶病变可引起左侧偏身感觉障碍、空间定向障碍、实体觉和两点辨别觉障碍，以及失用症。右侧顶叶为支配侧，故左侧身体感觉障碍；失用症是优势半球（多数人为左侧）顶叶病变的表现，但非优势半球顶叶病变也可出现结构障碍。偏盲多为视辐射或枕叶病变；失语多为优势半球语言中枢病变。51.【参考答案】A【解析】基底节区出血是最常见的脑出血部位，约占脑出血的60%～70%，多由豆纹动脉破裂所致。典型表现为"三偏"征：对侧偏瘫、对侧偏身感觉障碍、对侧同向偏盲。本例右侧肢体无力和中枢性面舌瘫符合左侧基底节区出血表现。丘脑出血以感觉障碍为主；脑桥出血瞳孔针尖样缩小；小脑出血以眩晕、共济失调为主。52.【参考答案】B【解析】普通型偏头痛是无先兆偏头痛的旧称，占偏头痛的70%左右，多在青春期发病，女性多见，常有家族史。头痛多为单侧或双侧搏动性，可持续4～72小时，饮酒、月经、压力等为常见诱因。典型偏头痛发作前有视觉或其他先兆。丛集性头痛多见于男性，疼痛剧烈，伴有同侧流泪、流涕等自主神经症状。53.【参考答案】C【解析】额颞叶痴呆（FTD）是一组以进行性人格改变、行为障碍和语言障碍为主要表现的痴呆综合征，多见于60岁以下中老年。额叶病变以行为障碍为主，如人格改变、脱抑制、冲动、判断力下降；颞叶病变以语言障碍为主，如进行性失语。MRI显示额叶和颞叶萎缩是本病特征性影像学表现。阿尔茨海默病以记忆障碍为首发和主要表现。54.【参考答案】A【解析】心源性脑栓塞的栓子来源包括心脏附壁血栓、心律失常（如房颤）、心脏瓣膜病等。房间隔缺损可导致右向左分流，静脉系统的血栓可通过缺损进入体循环造成反常栓塞。脑栓塞起病急骤，症状在数秒至数分钟内达到高峰。本例有房间隔缺损病史，突发局灶神经功能缺损，应首先考虑心源性脑栓塞。55.【参考答案】B【解析】伤寒是由伤寒沙门菌引起的急性肠道传染病，主要表现为持续发热、玫瑰疹、肝脾肿大和白细胞减少。大肠埃希菌为肠道正常菌群，痢疾志贺菌引起细菌性痢疾，霍乱弧菌引起霍乱，铜绿假单胞菌为条件致病菌。56.【参考答案】B【解析】甲型肝炎病毒（HAV）主要通过粪-口途径传播，即消化道传播。患者粪便中的病毒污染水源或食物后可引起暴发流行。血液传播是乙型肝炎的主要途径，呼吸道传播见于流感等病毒，蚊虫叮咬见于乙脑病毒。57.【参考答案】C【解析】乙肝疫苗接种后诱导机体产生抗-HBs抗体，乙型肝炎病毒主要侵犯肝细胞并在肝细胞内复制。疫苗接种可使机体对HBV产生特异性免疫力，预防乙肝感染。T淋巴细胞参与细胞免疫，B淋巴细胞产生抗体，但疫苗作用主要靶点为肝脏。58.【参考答案】B【解析】手足口病主要由肠道病毒引起，其中柯萨奇病毒A组16型（CV-A16）和肠道病毒71型（EV-71）是最常见的病原体能引起口腔溃疡和手足臀部皮疹。流感病毒引起呼吸道感染，埃可病毒主要引起无菌性脑膜炎，脊髓灰质炎病毒引起小儿麻痹，轮状病毒引起婴儿腹泻。59.【参考答案】B【解析】尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的性传播疾病，主要类型包括HPV6和11型。单纯疱疹病毒引起生殖器疱疹，水痘-带状疱疹病毒引起水痘和带状疱疹，巨细胞病毒可引起先天性感染，EB病毒与传染性单核增多症和某些肿瘤相关。60.【参考答案】B【解析】梅毒是由梅毒螺旋体（Treponemapallidum）引起的慢性系统性性传播疾病，分为一期、二期和三期梅毒。淋球菌引起淋病，白色念珠菌是真菌可致鹅口疮和阴道炎，衣原体引起非淋菌性尿道炎，支原体也可引起泌尿生殖道感染。61.【参考答案】A【解析】流行性乙型脑炎病毒主要通过蚊虫叮咬传播，尤其是三带喙库蚊为主要传播媒介。病毒在蚊虫体内增殖后通过叮咬传入人体。蜱传播森林脑炎，跳蚤传播鼠疫，螨可传播恙虫病，虱传播流行性斑疹伤寒。62.【参考答案】C【解析】细菌性痢疾由志贺菌属引起，志贺菌属于肠杆菌科革兰阴性杆菌。葡萄球菌主要引起化脓性感染，链球菌可引起咽炎和丹毒等，螺杆菌以幽门螺杆菌为代表，奈瑟菌属包括脑膜炎奈瑟菌和淋病奈瑟菌。63.【参考答案】B【解析】流行性脑脊髓膜炎（流脑）由脑膜炎奈瑟菌引起，属于奈瑟菌属革兰阴性双球菌。肺炎链球菌可引起大叶性肺炎，流感嗜血杆菌可致婴幼儿脑膜炎，金黄色葡萄球菌主要引起化脓性感染，结核分枝杆菌引起结核病。64.【参考答案】B【解析】霍乱是由霍乱弧菌引起的甲类传染病，典型表现为剧烈腹泻和呕吐，排出米泔水样便。霍乱弧菌有两组：O1群引起霍乱，O139群可引起类似流行。副溶血性弧菌多见于海产品引起的食物中毒，幽门螺杆菌与消化性溃疡相关。65.【参考答案】B【解析】结核病由结核分枝杆菌引起，主要侵犯肺部称为肺结核。结核分枝杆菌为抗酸染色阳性的细长杆菌，生长缓慢。麻风分枝杆菌引起麻风病，非结核分枝杆菌多为条件致病菌，可引起机会性感染。66.【参考答案】A【解析】白喉由白喉棒状杆菌引起，该菌分泌白喉外毒素可导致咽部假膜形成和全身中毒症状。炭疽杆菌引起炭疽，破伤风杆菌引起破伤风，肉毒杆菌产生肉毒毒素引起食物中毒，产气荚膜杆菌可引起气性坏疽。67.【参考答案】C【解析】猩红热由A组β溶血性链球菌（化脓性链球菌）感染引起，主要表现为发热、咽峡炎和全身弥漫性鲜红色皮疹。该菌产生的红疹毒素是引起皮疹的主要毒素。肺炎链球菌主要引起大叶性肺炎，金黄色葡萄球菌引起化脓性感染。68.【参考答案】B【解析】百日咳由百日咳鲍特菌引起，是一种急性呼吸道传染病，特征是阵发性痉挛性咳嗽伴吸气吼声。副百日咳鲍特菌可引起类似轻症。流感嗜血杆菌主要引起婴幼儿脑膜炎，肺炎克雷伯菌可引起肺炎和泌尿系感染。69.【参考答案】D【解析】肺脓肿最常见的病原体是厌氧菌，约占60%以上，多继发于吸入性肺炎。厌氧菌包括消化链球菌、拟杆菌等。金黄色葡萄球菌也可引起肺脓肿但多见于血源性。肺炎链球菌主要引起大叶性肺炎，铜绿假单胞菌多见于院内感染。70.【参考答案】C【解析】流行性感冒由流感病毒引起，分为甲、乙、丙三型，其中甲型流感病毒易发生变异引起大流行。副流感病毒引起儿童喉气管支气管炎，呼吸道合胞病毒是婴幼儿细支气管炎的主要病因，腺病毒可引起呼吸道和眼部感染。71.【参考答案】A【解析】破伤风由破伤风梭菌引起，该菌为革兰阳性厌氧芽胞杆菌，广泛存在于土壤和人畜粪便中。伤口厌氧环境下细菌繁殖并产生破伤风痉挛毒素，引起肌肉强直性痉挛。肉毒梭菌引起肉毒中毒，产气荚膜梭菌引起气性坏疽。72.【参考答案】C【解析】钩端螺旋体病的主要传染源是鼠类和猪，鼠类是野外传播的主要传染源，猪是农村传播的主要传染源。钩端螺旋体随感染者尿液排出污染水源，人类通过皮肤黏膜接触感染水体而发病。病人不是主要传染源，因为排菌时间短。73.【参考答案】A【解析】血吸虫病的中间宿主是钉螺，我国主要为湖北钉螺。日本血吸虫的尾蚴在钉螺体内发育为毛蚴再经母胞蚴、子胞蚴阶段产生大量尾蚴逸出。豆螺、沼螺等分别是其他吸虫的中间宿主。74.【参考答案】C【解析】疟疾由疟原虫引起，主要有四种：间日疟原虫、恶性疟原虫、三日疟原虫和卵形疟原虫。疟原虫属原生动物门，通过按蚊叮咬传播。弓形虫引起弓形虫病，隐孢子虫引起腹泻，虽同为原虫但非疟疾病原体。75.【参考答案】D【解析】细菌为原核生物，拟核由环状双链DNA构成，无组蛋白包裹，也无核膜包围。细胞壁主要成分为肽聚糖，维持细菌形态并保护细菌；细胞膜具有选择透过性，参与物质转运和能量代谢；核糖体为70S型，是蛋白质合成场所。拟核无组蛋白是原核细胞与真核细胞的重要区别之一。76.【参考答案】B【解析】去氧胆酸钠是强效抑菌剂，对革兰阳性菌及多数肠道致病菌有抑制作用，但对沙门菌、志贺菌等仍有不同程度的敏感性差异。实际上去氧胆酸钠常用于SS琼脂中，能抑制大肠埃希菌和变形杆菌，而沙门菌、志贺菌可生长。志贺菌对去氧胆酸钠较敏感，生长受抑制，借此可进行初步鉴别。77.【参考答案】C【解析】细菌L型是细菌细胞壁缺陷型，革兰染色常呈阴性，在高渗培养基中才能生长繁殖。由于缺乏细胞壁，形态呈高度多形性，包括球状、杆状及丝状等。L型细菌revert后细胞壁可恢复，但部分细菌revert后毒力可能降低或发生改变。L型细菌临床意义在于引起持续性或反复性感染。78.【参考答案】B【解析】毒性噬菌体的增殖周期分为吸附、穿入、生物合成、装配和释放五个阶段，以复制方式增殖。溶源现象是温和噬菌体特有的生命周期，毒性噬菌体不产生溶原状态。一代生长周期因噬菌体种类不同而异，通常数十分钟至数小时不等，出芽方式为某些包膜病毒释放的方式。79.【参考答案】B【解析】HBeAg是HBV核心抗原的可溶性蛋白，存在于血清中，其阳性表明病毒复制活跃、传染性较强，是判断HBV复制和传染性的一个重要血清学指标。HBsAg阳性仅表示存在感染，不能直接反映病毒复制活跃程度；抗-HBs阳性表示具有免疫力；抗-HBcIgG阳性仅表示既往感染。80.【参考答案】D【解析】结核分枝杆菌无侵袭性酶类物质，其致病性主要与菌体成分有关，包括索状因子（破坏线粒体膜和抑制白细胞游走）、丰富的脂质（如蜡质D、硫酸脑苷酯等增强毒性）、荚膜（抗吞噬作用）以及蛋白质（引起超敏反应）等。结核分枝杆菌的致病机制主要是引起细胞免疫和迟发型超敏反应。81.【参考答案】B【解析】隐性感染又称亚临床感染，是指病原体侵入人体后，仅诱导机体产生特异性免疫应答，不引起或只引起轻微的组织损伤，在临床上不显出任何症状、体征，甚至生化改变，只能通过免疫学检查才能发现。在大多数感染性疾病中，隐性感染是最常见的表现类型，显性感染相对较少。82.【参考答案】D【解析】病毒包膜并非所有病毒共有，是无包膜病毒的补充结构。包膜来源于宿主细胞膜或核膜，含有脂质双层，其表面有病毒编码的糖蛋白刺突，参与病毒吸附和侵入。包膜对乙醚、氯仿等脂溶剂敏感，加热易灭活。有包膜病毒如流感病毒、HIV等，无包膜病毒如腺病毒、脊髓灰质炎病毒等。83.【参考答案】A【解析】本题考查细菌分类知识。肺炎链球菌为革兰阳性球菌，属链球菌属但不是乙型溶血性链球菌的主要代表；金黄色葡萄球菌为革兰阳性球菌，产生多种毒素和酶；梅毒螺旋体为螺旋体；霍乱弧菌为革兰阴性弧菌。乙型溶血性链球菌即A群链球菌，主要致病物质包括M蛋白、链球菌溶血素、致热外毒素等。84.【参考答案】C【解析】钩端螺旋体病主要经皮肤和黏膜接触传播，人群接触被带菌动物尿液污染的水源或土壤后经破损皮肤或完整黏膜感染。rodent和家畜是主要传染源，其尿液污染水源形成传播媒介。呼吸道、消化道和血液传播均非主要传播途径。预防关键在于避免接触疫水和加强啮齿动物控制。85.【参考答案】D【解析】HIV主要通过性接触传播、血液传播和母婴传播三条途径感染。性接触传播是最主要的传播方式，包括heterosexual和homosexual性行为。血液传播包括输血、共用针具等。母婴传播包括妊娠、分娩和哺乳途径。HIV不通过消化道传播，日常接触不会感染HIV。86.【参考答案】B【解析】白喉棒状杆菌致病主要依靠产生的白喉外毒素，该毒素由毒素基因编码，经噬菌体转导获得。外毒素作用于局部引起炎症和纤维蛋白渗出，形成特征性假膜；同时毒素入血引起全身中毒症状，主要损害心肌和神经。白喉杆菌不产生内毒素，侵袭力弱，病变主要局限于呼吸道。87.【参考答案】B【解析】脊髓灰质炎病毒主要通过粪-口途径传播，即消化道传播。病毒经口进入体内，在咽部和肠道淋巴