2026年手足搐搦急救儿科护理试卷及答案

2026年手足搐搦急救儿科护理试卷及答案考试时长：120分钟满分：100分一、单选题（总共10题，每题2分，总分20分）1.手足搐搦发生时，首选的急救措施是（）A.立即给予高浓度葡萄糖溶液B.快速静脉推注钙剂C.按压人中穴缓解痉挛D.保持呼吸道通畅并联系急救中心2.儿科手足搐搦最常见的病因是（）A.甲状腺功能减退B.维生素D缺乏性佝偻病C.严重感染导致的代谢性酸中毒D.某些遗传性疾病3.以下哪项是手足搐搦的典型临床表现？（）A.持续性高热伴寒战B.突发性四肢强直性痉挛，面肌抽动C.呼吸急促伴胸痛D.皮肤出现荨麻疹4.预防维生素D缺乏性手足搐搦，每日补充维生素D的推荐剂量是（）A.400IUB.800IUC.2000IUD.5000IU5.手足搐搦发作时，为防止误吸，应采取的体位是（）A.仰卧位B.侧卧位C.头低脚高位D.半卧位6.钙剂治疗手足搐搦时，首选的给药途径是（）A.口服葡萄糖酸钙B.静脉缓慢推注氯化钙C.肌肉注射维生素DD.皮下注射葡萄糖酸钙7.哪项不属于手足搐搦的辅助检查？（）A.血清钙测定B.血气分析C.肝功能检查D.骨密度测定8.治疗手足搐搦时，维生素D补充剂通常在钙剂控制症状后多久开始？（）A.立即B.2小时后C.4小时后D.6小时后9.儿科手足搐搦患者出现惊厥时，首选的镇静药物是（）A.地西泮（安定）B.苯妥英钠C.水合氯醛D.劳拉西泮10.预防手足搐搦的日常措施中，错误的是（）A.母乳喂养婴儿可减少发病风险B.暴露于阳光下的时间应尽量避免C.定期监测血清钙水平D.补充富含维生素D的食物二、填空题（总共10题，每题2分，总分20分）11.手足搐搦的病理基础是__________。12.发生手足搐搦时，应立即用__________按压人中穴以缓解痉挛。13.维生素D缺乏性手足搐搦的治疗原则包括__________、__________和__________。14.静脉注射钙剂时，应缓慢推注，速度不超过__________mg/min。15.婴幼儿手足搐搦的预防性维生素D补充剂量为每日__________IU。16.手足搐搦发作时，为防止误吸，应保持患儿__________。17.治疗手足搐搦时，维生素D的补充通常在钙剂控制症状后__________开始。18.儿科手足搐搦的常见病因是__________和__________。19.钙剂治疗手足搐搦的常用药物是__________或__________。20.手足搐搦患者出现惊厥时，首选的镇静药物是__________。三、判断题（总共10题，每题2分，总分20分）21.手足搐搦仅见于婴幼儿。（）22.手足搐搦发作时，应立即给予高浓度葡萄糖溶液。（）23.维生素D缺乏是手足搐搦的唯一病因。（）24.手足搐搦发作时，应保持呼吸道通畅，防止误吸。（）25.钙剂治疗手足搐搦时，应快速静脉推注。（）26.婴幼儿手足搐搦的预防性维生素D补充剂量为每日400IU。（）27.手足搐搦发作时，按压人中穴可立即缓解痉挛。（）28.治疗手足搐搦时，维生素D的补充通常在钙剂控制症状后立即开始。（）29.儿科手足搐搦的常见病因包括维生素D缺乏和甲状旁腺功能减退。（）30.手足搐搦患者出现惊厥时，首选的镇静药物是地西泮。（）四、简答题（总共4题，每题4分，总分16分）31.简述手足搐搦的发病机制。32.列举手足搐搦的三大典型临床表现。33.如何预防婴幼儿手足搐搦的发生？34.治疗手足搐搦时，钙剂和维生素D的作用分别是什么？五、应用题（总共4题，每题6分，总分24分）35.患儿，男，1岁，因“突然出现四肢抽搐、口周发青”就诊。查体：意识清楚，血清钙2.1mmol/L。请写出该患儿的急救处理流程。36.患儿，女，6个月，母乳喂养，因“近1个月常哭闹、多汗、易惊”就诊。查体：血清钙2.3mmol/L。请分析该患儿的可能病因及预防措施。37.患儿，男，3岁，因“维生素D缺乏性佝偻病”住院治疗。医嘱：每日补充维生素D800IU，口服葡萄糖酸钙。请说明维生素D和钙剂的补充时机及注意事项。38.患儿，女，1岁半，因“手足搐搦伴惊厥”就诊。查体：意识模糊，血清钙1.8mmol/L。请写出该患儿的药物治疗方案及护理要点。【标准答案及解析】一、单选题1.B解析：手足搐搦时，低钙血症是主要病理基础，快速静脉推注钙剂可迅速纠正低钙状态。2.B解析：维生素D缺乏性佝偻病是儿科手足搐搦最常见的病因，多见于6个月至3岁婴幼儿。3.B解析：手足搐搦典型表现为四肢强直性痉挛、面肌抽动，伴喉鸣或惊厥。4.A解析：婴幼儿每日补充400IU维生素D可预防维生素D缺乏。5.B解析：侧卧位可防止呕吐物误吸，保持呼吸道通畅。6.B解析：静脉缓慢推注氯化钙可快速提升血钙水平，但需严格监控心率。7.D解析：骨密度测定主要用于评估慢性缺钙，非手足搐搦的常规检查。8.B解析：钙剂控制症状后2小时开始补充维生素D，以促进钙吸收。9.A解析：地西泮是儿科惊厥的首选镇静药物，起效快且安全性高。10.B解析：婴幼儿应适当增加阳光暴露时间（每日1-2小时），以促进内源性维生素D合成。二、填空题11.血清钙降低导致神经肌肉兴奋性增高12.指尖或指甲掐按13.补钙、控制痉挛、补充维生素D14.615.40016.侧卧位17.2小时后18.维生素D缺乏、甲状旁腺功能减退19.葡萄糖酸钙、氯化钙20.地西泮三、判断题21.×解析：手足搐搦可见于各年龄段，但婴幼儿更常见。22.×解析：高浓度葡萄糖溶液无纠正低钙作用，钙剂是首选。23.×解析：手足搐搦还可见于甲状旁腺功能减退、严重感染等。24.√解析：保持呼吸道通畅是防止误吸的关键措施。25.×解析：钙剂推注过快可能导致心律失常，应缓慢推注。26.√解析：每日400IU维生素D是婴幼儿预防性补充标准。27.×解析：按压人中穴可短暂缓解，但需同时进行根本治疗。28.√解析：维生素D补充需在钙剂控制症状后，以促进钙吸收。29.√解析：维生素D缺乏和甲状旁腺功能减退是常见病因。30.√解析：地西泮是儿科惊厥的首选镇静药物。四、简答题31.发病机制：维生素D缺乏导致钙吸收障碍，血钙降低，神经肌肉兴奋性增高，引发抽搐。甲状旁腺功能减退时，降钙素分泌不足，进一步加剧低钙血症。32.典型表现：①惊厥：突然四肢强直性痉挛，伴喉鸣；②手足搐搦：手指、足趾节律性抽动；③喉痉挛：喉部肌肉痉挛，呼吸声似“鸡鸣”。33.预防措施：①母乳喂养（母乳中维生素D含量低，需额外补充）；②每日阳光暴露1-2小时；③补充维生素D（每日400IU）；④定期监测血清钙水平。34.钙剂作用：快速提升血钙，缓解神经肌肉痉挛；维生素D作用：促进肠道钙吸收，维持血钙稳定。五、应用题35.急救处理流程：（1）保持呼吸道通畅，侧卧位；（2）缓慢静脉推注10%葡萄糖酸钙10ml（最大剂量2mg/kg）；（3）吸氧，监测心率、呼吸；（4）联系检验科复查血钙，必要时重复钙剂治疗；（5）控制痉挛时，肌注地西泮0.3mg/kg。36.病因分析：①母乳喂养易缺钙；②多汗、易惊为维生素D缺乏典型表现；③血清钙轻度降低支持维生素D缺乏诊断。预防措施：每日补充400IU维生素D，多晒太阳，定期复查血钙。37.补充时机及注意事项：（1）维生素D：钙剂控制症状后立即开始，每日800