2026-2027年秋冬季流感预防之疾控人员传播途径与预防学习课件

2026—2027年秋冬季流感预防疾控人员传播途径与预防学习课件2026课程导览01流感病毒与流行态势认识病原与流行形势02传播途径逐类拆解飞沫、气溶胶、接触03标准预防与个人防护防护用品与手卫生04院感管理与环境消毒患者安置与终末消毒05疫苗接种与免疫屏障技术指南与接种政策06联防联控与多病共防监测预警与协同机制01流感病毒与流行态势认识病原，是科学防控的起点正黏病毒科的单负链RNA病毒结构决定变异8个节段遗传物质由8个RNA节段组成，分节段特性赋予其极强的变异能力甲型关键蛋白血凝素识别并黏附宿主细胞神经氨酸酶帮助新生病毒脱离细胞据此细分亚型：H1N1H3N2四型划分甲型宿主谱系最广，可侵染人、禽、猪、马等，变异频繁，是大流行主要元凶乙型主要感染人类，变异较慢，通常引起季节性流行丙型症状轻微，多为散发丁型主要感染牛，未见感染人类的明确证据抗原漂移与抗原转变驱动变异抗原漂移与抗原转变，是流感病毒持续变异、逃脱人群免疫的两条核心路径。01变异机制2025年J.2.4.1变异株实况2025年8月，甲型H3N2变异株J.2.4.1（K亚分支）全球迅速传播其血凝素蛋白相对2025—2026北半球疫苗株携带11个氨基酸替换，多个位于抗体结合表位区域两种变异路径2项抗原漂移表面抗原“微调”，逐步逃避免疫识别，是季节性流感年年流行、人群反复感染的根本原因抗原转变基因重配带来“全新面孔”，可能引发大流行变异→流行→疫苗更新4步变异持续发生既有抗体难以有效中和人群普遍易感疫苗需每年依据流行毒株更新组分2026—2027流行态势与双毒株特征双毒株共同循环甲型H3N2·乙型Victoria69.9%甲型H3N2占比30.1%乙型Victoria占比甲型中H3N2占

94.5%，H1N1占5.5%流行节奏2026—2027流行季时间轴启动爬升：10—11月达高峰：12月中下旬至2027年1月初缓慢回落：2—3月区域差异南升北稳·全国态势“南升北稳”：当前南方进入活跃期，北方仍处低流行期上海提前抬头监测哨点早期信号12.52%儿童医院抗原阳性率19.19%核酸阳性率监测时段9月7—13日，均较7—8月明显上升02传播途径逐类拆解切断传播链，从认清每一条途径开始飞沫传播：近距离吸入大颗粒飞沫是流感最主要的传播途径。传播机制感染者咳嗽、打喷嚏或说话时释放含病毒飞沫，粒径大于100微米悬浮时间短、距离有限，周围人群近距离吸入即感染高风险场景诊室问诊发热门诊接诊会议室与通勤途中防护要点飞沫“重、近、快沉降”——规范佩戴医用外科口罩即可拦截大部分大颗粒飞沫近距离接触流感样症状患者时呼吸道防护不能缺位气溶胶传播：密闭空间的远距离扩散飞沫粒径小于

100微米

时形成气溶胶，可借通风系统扩散至较远区域。传播机制飞沫粒径小于

100微米

时形成气溶胶，沉降缓慢，可借通风系统扩散至较远区域。高危场景密闭、通风不良且人群密集的场所；即便保持距离，长时间同处封闭空间仍有吸入风险。疾控防护要点正确佩戴防护口罩并确保密合性减少可产生气溶胶的操作严格执行室内通风换气，降低空气中病毒颗粒浓度接触传播：污染表面经黏膜入侵物—手—黏膜，是接触传播的完整链条。接触传播风险要点3项病毒存活流感病毒对紫外线和热敏感，但仍可在物体表面存活一定时间。高危表面门把手、电梯按钮、医疗器械、桌面。疾控风险采样、消毒、流调现场作业中，双手高频接触各类物品，未及时清洁即成为病毒中转站。三个必须手卫生的时点接触可能被污染的物品后脱卸防护用品后接触黏膜前切断“手”这一关键媒介，接触传播链即断。潜伏期、传染期与无症状传播传染链在症状显现前已启动，仅靠“出现症状再隔离”难以彻底阻断。疾控人员须按标准预防原则，把每一例接触视为潜在风险，依靠监测预警提前发现聚集性苗头，把防控关口前移。01潜伏期时长

1～4天，平均约

2天02传染期潜伏期末，即症状出现前

1～2天

已具传染性急性期排毒

3～7天，儿童、免疫功能受损及危重患者可超

1周03无症状传播无症状感染者比例可达

30%左右，不知自身感染却可传播03疾控人员标准预防标准预防，是疾控人员的第一道防线标准预防：把每例接触视为风险“把所有接触对象都视为潜在传染源，不依赖判断对方是否感染。”—标准预防·核心理念风险分层防护普通办公、低风险接触医用外科口罩+手卫生隔离区域、可能产生气溶胶的操作升级为

N95级别口罩+护目镜+隔离衣日常底线规范佩戴医用外科口罩注意咳嗽礼仪出现发热或流感样症状及时筛查，不带病上岗防护不是越厚越好，而是与暴露风险相匹配。个人防护用品的规范使用防护用品的价值不在"穿了多少"，而在每一步细节是否到位。佩戴三要点规范穿脱·有效防护口罩须遮住口鼻并压紧鼻夹，确保密合；一般4小时内更换，污染或潮湿后立即更换，不重复使用。手套用于可能接触体液、污染物或消毒剂的操作；护目镜或面屏用于可能发生液体喷溅的作业。脱卸是关键顺序正确·严防污染在污染区完成作业后，按"先污染重、后污染轻"的原则依次脱卸，每一步之间执行手卫生，防止脱卸过程中造成自身污染。手卫生：控制流感传播的关键把手卫生内化为肌肉记忆，才能守住接触传播这道防线。核心定位手卫生是控制流感传播的关键措施。方式选择：看手部状态有肉眼可见污染物→皂液+流动水洗手无肉眼可见污染物→速干手消毒剂揉搓消毒洗手指征（高频节点）接触患者前后接触可能被污染的物品后脱卸防护用品后咳嗽打喷嚏后饭前便后规范要点流动水洗手：揉搓双手所有部位，持续足够时间速干手消毒剂：取足量、覆盖整个手表面，揉搓至干燥现场提示现场作业常缺流动水，便携式速干手消毒剂是重要补充；手部有可见污染时，仍必须寻求流动水清洗。健康监测与预检分诊个人关口及时筛查出现症状报告→暂离岗位机构关口预检分诊发热门诊·物理隔开核心要求四早早发现·早诊断·早报告·早隔离个人关口个人防护关出现发热、咳嗽、咽痛、乏力等流感样症状，及时筛查并暂离岗位，坚决不带病工作。机构关口机构防控关规范设置发热门诊，落实预检分诊，将发热或呼吸道症状者引导至专门区域，与其他就诊人群物理隔开。核心要求四早机制预检分诊执行四早：早发现、早诊断、早报告、早隔离。基层疾控人员须掌握流程与标准，理解其传播阻断逻辑。04院感管理与环境消毒管住环境，才能管住传播患者安置与隔离管理疑似与确诊流感患者分开安置，条件允许时单间隔离或同类安置，避免与其他患者混住。核心原则：疑似与确诊流感患者分开安置，条件允许时单间隔离或同类安置，避免与其他患者混住。动线管理外出检查/转科/转院途中佩戴医用外科口罩限制探视与陪护确需陪护时，陪护人员落实相应防护防控逻辑切断“患者—环境—他人”传播链既阻断飞沫与气溶胶直接扩散，也减少经污染表面的接触传播患者安置本质以传播途径为依据的动线管理，把传染源活动范围控制在最小必要区域环境消毒与通风换气两条传播链，两类环境干预01途径一·物表干预接触传播→物表消毒公共区域每日消毒，用含氯消毒剂或75%酒精擦拭。重点覆盖门把手、扶手、桌面、电梯按钮、诊疗设备。02途径二·空气干预气溶胶传播→通风换气每天开窗2～3次，每次

≥30分钟，覆盖病房、诊室、办公室、值班室。无法开窗时，用机械通风或空气消毒设备。医疗废物处置与终末消毒闭环末端，终末消毒，操作顺序——守住感染控制的最后防线末端不松，传播链才真正斩断闭环末端分类收集·密闭转运·规范处置患者用过的口罩/拭子/手套须分类收集、密闭转运、规范处置，防止污染外溢。终末消毒床单元·物体表面·室内空气患者转出或离院后，对床单元、物体表面、室内空气逐一处理，确保环境恢复安全。操作顺序先清洁后消毒先清洁后消毒；由上风向至下风向、由洁净区到污染区推进，避免交叉污染。05疫苗接种与免疫屏障疫苗，是最经济有效的预防手段2026—2027接种技术指南要点中国疾控中心于

2026年9月3日

发布《中国流感疫苗预防接种技术指南（2026—2027）》，明确每年接种流感疫苗是预防流感最为经济有效的措施。三价灭活疫苗类型含裂解疫苗、亚单位疫苗适用适用

6月龄及以上人群剂型剂型：0.25mL/0.5mL三价减毒活疫苗适用适用

3～17岁人群剂型每剂次

0.2mL接种程序时效接种后

2～4周产生保护性抗体时机建议

9—10月完成接种，流行季内均可补种重复同一流行季完成全程者，无需重复接种优先推荐接种的八类人群指南建议所有6月龄及以上且无接种禁忌者接种流感疫苗，结合多病共防策略，优先推荐八类重点和高风险人群。医务人员临床救治、公共卫生、卫生检疫等人员，列在首位。“一老一小”60岁及以上老年人；6月龄至5岁以下儿童；6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员。基础疾病与聚集场所罹患一种或多种慢性病者；养老机构、长期护理机构、福利院等脆弱人群及员工；托幼机构、中小学校、监管场所等重点场所人群。孕妇单独列为一类优先人群。免费接种新政与农村“一老一小”8部门联合，免费接种1剂次政策落地关键在基层执行政策核心农村65岁及以上老年人免费1剂次义务教育阶段中小学生免费1剂次疫苗三价流感病毒裂解疫苗费用全程零费用边界与原则不含：城镇户籍老人、城镇就读中小学生、已毕业九年级学生摸底：2026秋季新入学一年级学生9月统一开展原则：知情、同意、自愿、免费城镇户籍老人城镇就读中小学生已毕业九年级学生执行进展

省份安徽、湖北、陕西等

时间2026年8月启动摸底登记

保障财政部专门安排资金

要求精准识别、政策解释、应种尽种医保支付与新型疫苗上市支付方式突破与新品类上市，双双拓宽流感疫苗接种可及性医保支付范围突破与新型疫苗上市，共同提升流感疫苗接种的可及性与安全性支付方式突破医保个人账户支付流感疫苗医保个人账户首次允许支付流感疫苗费用参保人可用余额为本人及参保直系亲属支付具体以当地医保政策为准新品类上市三价流感病毒亚单位疫苗国内首款覆盖6月龄及以上全人群的三价流感病毒亚单位疫苗2026年8月上市，属第三代疫苗技术抗原纯度更高、不良反应发生率更低婴幼儿局部不良反应约为传统裂解疫苗的54%儿童发热反应降至46%全人群统一采用0.5mL标准剂量当前市场供应覆盖三价裂解、四价裂解、四价亚单位及鼻喷减毒活疫苗等多种类型疫苗配方调整：主推三价、三株全更新近十年来最大调整：三个毒株全部更换为新的流行株。主推三价B/Yamagata谱系已多年无全球流行，本年度起正式剔除更新后的三价疫苗已能覆盖当前全球主流流行毒株，防护效力与此前四价疫苗无显著差异基层科普口径向群众解释“为什么今年主推三价”“少了一价是否意味着保护减弱”理解组分调整背后的监测与研判逻辑准确传递接种信息，消除公众疑虑，提升接种依从性06联防联控与多病共防联防联控，织密秋冬防控网多渠道监测与智能预警监测基础多渠道监测国家层面持续开展新冠、流感多渠道监测急性呼吸道传染病哨点监测动态掌握不同地区、不同人群的疫情态势及医疗负荷动态监测智能升级技术赋能依托中国流感监