2026年秋冬季流感防护 全科医生手卫生规范宣传课件

健康宣教·科室专题2026年秋冬季流感防护与全科医生手卫生规范流感防控·疫苗接种·手卫生·院感防线汇报人全科医学科日期2026年9月课程导览01流感季形势研判最新监测数据与双毒株叠加风险02疫苗防护全攻略2026-2027指南更新与接种政策03手卫生规范精讲WHO五时刻与七步洗手法04院感防控与行动设施配置、依从性管理与岗位落地流感季形势研判今年流感，来得比往年更早数据先行，看清2026年秋冬季流感真实态势01流感活动已提前抬头2026年第36周南方省份哨点医院流感样病例百分比达

4.6%，为同期最高同期对比2023年4.4%流感样病例百分比2024年3.5%流感样病例百分比2025年3.4%流感样病例百分比2026年4.6%高于近三年同期双毒株叠加传播当前流行以甲型H3N2为主，同时叠加乙型Victoria系共同传播门急诊监测18.4%流感样病例阳性率，居呼吸道病原首位住院监测7.5%严重急性呼吸道感染病例中流感阳性率，同样居首位人群与地区15至59岁病例组阳性率最高南方中流行水平，北方流行间期临床症状与重症识别流感典型症状急性起病高热可达39℃至40℃，伴畏寒、寒战、肌肉关节酸痛呼吸道与消化道鼻塞、流涕、咽喉痛，可累及胃肠道致腹痛、腹胀、呕吐和腹泻老年非典型表现无典型高热，表现为乏力、胃口差、精神萎靡，部分已进展为肺炎等重症重点人群风险提示抗原检测上海市儿童医院阳性率12.52%（9月7日至13日）核酸检测上海市儿童医院阳性率19.19%（9月7日至13日）老年患者多合并糖尿病、高血压、脑梗等基础疾病，重症风险明显升高学校与养老机构风险12月中下旬至次年1月初为全年流行高峰聚集性疫情信号杭州某班级40余位学生中10人发烧请假，约一半确诊流感，班级紧急停课常州疾控预判当地10至11月进入秋冬流感流行季，12月进入流行高峰期风险人群与重点场所主流毒株甲型H3N2传染性强，主要影响5至14岁学生群体和0至4岁婴幼儿人群聚集场所托幼机构、中小学校、养老院等易发生暴发疫情疫苗防护全攻略一针疫苗，胜过事后硬扛读懂指南更新，把疫苗推荐做在患者开口之前02新版权威指南发布中国疾控中心于2026年9月2日正式印发《中国流感疫苗预防接种技术指南（2026-2027）》接种对象所有6月龄及以上人群且无接种禁忌核心价值每年接种流感疫苗是预防流感最经济、有效的措施三价疫苗取代四价三价不是减配，而是剔除了已不再流行的毒株组分四价为何退出自2020年3月以来，全球未确证检出自然流行的乙型Yamagata系病毒世界卫生组织不再更新该组分疫苗毒株，2026至2027流行季不再推荐四价疫苗三价新构成2026至2027年度我国上市流感疫苗均为三价，包含甲型H1N1pdm09、甲型H3N2和乙型Victoria系三个组分防护效力与此前四价无显著差异门诊可据此口径向居民解答今年无四价疫苗的疑问三个毒株全部更新本季三价流感疫苗组分3个毒株全部完成更新三价疫苗组分清单毒株类型类似株甲型H1N1A/Missouri/11/2025（H1N1）pdm09甲型H3N2A/Darwin/1454/2025（H3N2）乙型Victoria系B/Tokyo/EIS13-175/2025去年接种过流感疫苗的居民，今年仍需重新接种，不应建议跳过本季接种。3个毒株全部更新三价疫苗组分已完成更新2026年2月底世界卫生组织已更新北半球全部流感疫苗株。流感疫苗为何年年打疫苗是防护盾而非万能药，核心作用是显著降低重症、住院和死亡风险6至8个月5至7个月11至13个月抗体衰减抗体水平抗体水平门诊应主动纠正“打了疫苗就不会得流感”的认知误区病因·病毒变异病毒变异流感病毒抗原性易变流感病毒抗原性易变，每年流行毒株存在差异。往年疫苗不一定能抵御今年流行毒株。变异原因保护性抗体有效持续时间，随时间不断衰减·仍高于接种前·已与接种前无显著差异·八类优先接种人群门诊识别优先人群，主动推荐接种序号优先接种人群1医务人员，包括临床救治、公共卫生、卫生检疫人员等260岁及以上老年人3罹患一种或多种慢性病者4养老机构、长期护理机构、福利院等人群聚集场所脆弱人群及员工56月龄及以上至5岁以下儿童66月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员7托幼机构、中小学校、监管场所等重点场所人群8孕妇分年龄接种程序人群接种剂次要求6月龄至9岁以下儿童，既往未接种过灭活疫苗2剂次，选择同一厂家同种疫苗，间隔不少于4周6月龄至9岁以下儿童，既往接种过本年度接种

1剂次3至17岁接种减毒活疫苗者无论既往是否接种，仅需

1剂次9岁及以上儿童和成人每年仅需

1剂次9岁及以上儿童和成人，每年仅需

1剂次接种时间与部位建议在

9至10月

完成接种，接种后

2至4周

可产生保护水平抗体接种时间窗口3条9至10月完成接种，我国通常11月左右进入冬春季流感流行季2至4周产生保护水平抗体，错过窗口期整个流行季仍可补种全程接种同一流行季按程序完成全程接种者，无需重复接种剂型与接种部位3剂型灭活疫苗·6至12月龄大腿前外侧注射灭活疫苗·1岁以上儿童和成人上臂三角肌注射鼻喷减毒活疫苗·3至17岁人群每剂

0.2毫升，严禁注射接种政策三大变化免费接种严格遵循知情、同意、自愿原则，不强制2026年秋季新入学一年级学生摸底工作于9月统一开展扩面免费接种扩面农村地区人群免费接种1剂次三价流感疫苗65岁及以上老年人和农村义务教育阶段中小学生免费接种突破支付方式突破医保个人账户可支付流感疫苗费用允许支付定点医疗机构流感疫苗费用，系国家层面首次上市·2026年8月新品上市首款覆盖6月龄及以上全人群的三价亚单位疫苗抗原纯度更高、不良反应发生率更低疫苗常见误区解答接种完成后必须现场留观30分钟；与其他减毒活疫苗建议间隔4周问常见误区逐条澄清鸡蛋过敏不再作为流感疫苗禁忌，只要不对疫苗本身成分严重过敏，评估后均可正常接种普通感冒不等同于流感感染，症状完全消失后仍建议接种发热或急性发病期应暂缓接种，痊愈3至7天后接种孕妇接种灭活疫苗安全性证据充分，可经胎盘传递抗体，为6月龄以内新生儿提供间接保护手卫生规范精讲手卫生，院感防控第一道防线五时刻、七步法、效果标准，逐项拆解03手卫生三类操作手卫生是医务人员在职业活动过程中洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称“暂居菌是医院感染的主要病原体来源，可通过机械清洗或化学消毒迅速去除”洗手使用流动水和洗手液揉搓冲洗双手，去除污垢、碎屑和部分微生物。

适用

手部有可见污染

时卫生手消毒用手消毒剂揉搓双手，减少手部暂居菌。

适用

手部无可见污染

时外科手消毒手术或其他侵入性操作前，用流动水和洗手液清洗双手、前臂至上臂下1/3，再用手消毒剂。

适用

侵入性操作前五时刻框架精讲脱手套后

必须立即

执行手卫生5遵循

两前三后

关键时机，落实手卫生规范两前·保护患者2项接触患者前防止医务人员手上的病原体传播给患者清洁或无菌操作前换药、静脉穿刺、置管等操作前三后·保护自己与环境3项暴露患者体液风险后接触血液、体液、分泌物、排泄物或脱除手套后接触患者后完成诊疗护理操作、离开患者身边时接触患者周围环境后接触床栏、床头柜、医疗设备等表面后七步洗手法内掌心相对手指并拢相互揉搓外手心对手背沿指缝揉搓，交换进行夹掌心相对双手交叉指缝相互揉搓弓弯曲手指关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行大握住拇指旋转揉搓，交换进行立五指并拢在另一手掌心旋转揉搓，交换进行腕揉搓手腕从手掌向肘部方向，交换进行洗手与卫生手消毒洗手时长

40至60秒·消毒取量

3至5毫升·消毒时长

20至30秒操作选择与注意事项3项可见污染选择手部有可见污染时必须洗手；无可见污染时可优先选择卫生手消毒干手方式洗手后使用一次性干手纸巾擦干，避免水溅湿衣袖剂型与效期手消毒剂开启后应注明开启日期，在有效期内使用；对酒精过敏者选用无醇类手消毒剂外科手消毒规范1湿润揉搓用流动水湿润双手、前臂至肘上10厘米，取皂液按洗手步骤揉搓，时间不少于1分钟2彻底冲洗用流动水彻底冲洗，注意避免水溅湿手术衣3单向擦干用无菌毛巾或无菌纱布从手向肘部方向擦干，不可来回擦拭4消毒涂抹取适量外科手消毒剂均匀涂抹于双手、前臂至上臂下1/3，揉搓至完全干燥5保持姿势手消毒完成后双手保持拱手姿势，远离身体，避免接触非无菌物品手卫生效果标准卫生手消毒10CFU细菌菌落总数限值（每平方厘米）外科手消毒5CFU细菌菌落总数限值（每平方厘米）防护价值院感降幅规范手卫生可显著降低

30%以上

医院感染发生率污染手带菌一只污染的手可能携带多达

40万个

细菌皮肤带菌每1平方厘米皮肤表面可能携带

1万至10万个

细菌，经手传播是医院感染最主要的途径之一手套使用规范操作规范1佩戴前执行手卫生并检查手套完整性2使用中持续使用超过60分钟需更换；接触不同患者或被污染时立即更换3摘除时由内往外翻转，避免接触污染面，用后立即丢弃至医疗废物容器4摘除后必须立即执行手卫生，不得以戴手套替代手卫生检查手套低风险操作外科手套侵入性操作化学防护手套厚度需达0.08毫米及以上院感防控与行动规范落地，才是真正的防护从设施到考核，把标准变成日常习惯04手卫生设施配置洗手池2项点位要求设置于诊疗区域、治疗室、注射室等重点科室入口处及内部，材质光滑、不积水，建议使用

不锈钢或陶瓷禁止事项严禁在洗手池内处理复用医疗器械、物品或倾倒液体废物水龙头与清洁剂2项开关方式水龙头应采用

非手触式

开关，包括感应式、肘碰式、膝踏式或脚踏式皂液管理严禁使用固体肥皂，潮湿后易滋生细菌；皂液出现浑浊或变色应立即更换干手设施2项推荐方式推荐使用

一次性干手纸巾禁止事项禁止使用公用毛巾擦手常见误区与纠正手卫生常见误区及纠正要点误区一：洗手池内倾倒液体废物、清洗复用器械易造成二次污染

正确做法洗手池仅用于洗手误区二：手拧式水龙头直接用手关闭避免再次污染

正确做法用避污纸或消毒纸巾包裹后关闭误区三：皂液容器长期未清洁消毒皂液浑浊变色须及时更换

正确做法容器定期清洁戴手套不能替代洗手误区四：以戴手套替代手卫生误区五：手消毒剂开启后未注明日期误区四误区五依从性管理与考核将手卫生纳入医疗质量考核，明确感染管理、医疗管理、护理管理及后勤保障部门将手套使用规范与手卫生执行纳入院感质控评分体系管理措施制度落地制定并落实手卫生管理制度全员培训定期开展培训，掌握手卫生知识与正确方法设施配备配备有效、便捷、适宜的手卫生设施监测考核手套破损率每月抽样监测手套完整性依从性抽查建立常态化抽查机制微生物监测定期开展效果监测全科医生行动清单诊前准备诊前准备备齐手卫生设施备齐手卫生设施与速干手消毒剂，检查