2026年秋冬季流感预防 免疫力低下人群监测预警机制培训课件

2026年秋冬季流感预防免疫力低下人群监测预警机制培训课件2026年课程导览01流感风险与监测意义认清老年人重症风险02哨点监测体系与流程掌握网络与操作规范03预警指标与处置机制识别信号并分级处置04免疫屏障与政策落地落实接种与岗位职责01流感风险与监测意义监测预警是守护免疫力低下人群的第一道防线老年人是流感重症高危人群“老年人肺脏顺应性下降、呼吸肌及咳嗽反射减弱，感染流感后重症率和死亡率显著高于其他人群。”—流感防控培训·高危人群识别老年人流感高危风险要点生理基础肺脏顺应性下降、呼吸肌及咳嗽反射减弱多病叠加冠心病、脑梗死、高血压、慢阻肺等慢性病共存，流感极易诱发并加重基础病，轻症迅速转为重症数据警示全球每年因流感引发的呼吸道疾病死亡人数在29万至65万之间，其中八成以上逝者为60岁以上老年人守护老年人群，必须把监测预警做在前面老年流感症状常不典型就医信号：体温持续超

38.5℃

且退烧药24小时无效、呼吸急促、意识模糊——立即就医—老年流感预警核心判断典型症状可识别·常被低估发热可达

39至40℃，部分老人仅低热甚至不升呼吸道：咳嗽、咳痰、鼻塞咽痛全身：乏力、肌肉酸痛、畏寒发热呼吸道全身乏力不典型表现易误诊·需警惕精神萎靡/意识模糊/嗜睡/谵妄，易误为神经系统疾病食欲不振/恶心呕吐腹泻，可引起脱水与电解质紊乱仅呼吸急促/心率加快，或原有心脏病、肺部疾病突然加重神经系统样消化道样基础病加重就医信号立即行动体温持续超

38.5℃，退烧药24小时无效呼吸急促意识模糊立即就医勿延误2026秋冬流行形势与流行株流行株切换、区域差异明显——这正是哨点监测需要持续盯紧的信号。流行株构成当前优势毒株甲型H3N2▲

近期上升与乙型Victoria系为主7月以来共同流行，近期甲型H3N2略有上升江西哨点就诊百分比2026年第36周4.40%▲

同比+107.55%去年同期

2.12%|门急诊流感样病例流行株切换、区域差异明显——这正是哨点监测需要持续盯紧的信号。全国形势9月起各地陆续启动本流行季疫苗接种江西哨点4.40%第36周就诊百分比全国哨点13.7%第28周阳性率接种率偏低暴露防控短板“最难推的一支针”——流感疫苗接种率长期在3%上下徘徊老年人群聚居多、基础病多，接种率却持续低位——一旦流行强度上升，重症与死亡风险将集中释放，提升监测敏感度、提前预警风险尤为紧迫。现状与差距3%全国流感疫苗接种率长期徘徊3.84%2022–2023流行季0.52%18–59岁人群接种率4.63%60岁以上人群接种率75%世卫组织老年和慢性病患者覆盖目标国际参照85%智利重点人群接种率达到世卫组织75%覆盖目标之上监测预警守护重点人群三重风险叠加老年人·高风险人群老年人重症风险高、症状不典型、免疫屏障薄弱——单纯事后救治远远不够。防线必须前移监测预警·关口前置监测预警把防线推到疫情扩散之前：哨点医院持续观察流感样病例、病原学构成与流行趋势，提前捕捉异常信号，为老年人群赢得处置时间。规范依据国家疾控局·管理规范国家疾控局《传染病哨点医院监测工作管理规范》明确：哨点监测旨在监测疫情水平、流行趋势和病原特征，及时预警疫情风险。落到日常基层疾控·社区卫生基层疾控与社区卫生人员掌握监测流程与预警指标，就是把守护免疫力低下人群的责任落到日常工作中。02哨点监测体系与流程规范监测，才能及时捕捉疫情信号哨点监测规范出台背景制度依据2026年3月16日，国家疾控局等三部门印发《传染病哨点医院监测工作管理规范（试行）》，文号国疾控综监测发〔2026〕8号，共

5章25条。体系铺垫此前，国家疾控局等9部门已联合印发《关于建立健全智慧化多点触发传染病监测预警体系的指导意见》，明确建立国家级、省级传染病哨点医院监测网络。规范要点01适用范围与哨点医院定义02组织管理与规划布局03监测内容与流程要求基层定位哨点医院不是普通医疗机构，而是经国家评估选定、承担临床症候群与重点传染病监测任务的哨位，数据直接服务于疫情风险早期研判。哨点监测网络与布局原则三级确认机制省级疾控提报名单→中国疾控中心评估国家疾控局确认，形成国家级、省级两级哨点网络布局双重目标代表本区域就诊人群，保证监测样本的代表性覆盖不同层级医疗机构，提升监测网络的层级覆盖度监测范围扩展推进多病种联合监测、多病原联合检测、多源数据融合分析将呼吸道症候群、人感染新亚型流感纳入统一框架责任压实省级疾控中心：每年组织哨点医院监测管理人员与业务骨干培训监测内容与病原覆盖监测维度监测内容与判定标准监测对象哨点医院门急诊流感样病例+住院严重急性呼吸道感染病例病原覆盖呼吸道样本开展

10种病毒

加肺炎支原体检测：流感病毒、新型冠状病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、人偏肺病毒、副流感病毒、普通冠状病毒、博卡病毒、鼻病毒、肠道病毒核心指标流感样病例：发热体温

≥38℃，伴咳嗽或咽痛之一者；流感样病例百分比=该类病例

÷

门急诊就诊总数多病原联合检测的意义多种呼吸道病原症状相似，只有病原学监测才能准确判断流行株与趋势标本采集与实验室检测采集送检哨点医院采集呼吸道标本送监测网络实验室检测把握采样时机与部位，规范填写送检信息，避免假阴性。实验室分型开展流感病毒核酸检测与分型明确甲型H3N2或乙型Victoria系等流行组分实例印证江西2026年第36周监测显示病毒阳性检出率略有反弹以甲型H3N2和乙型Victoria系为主能力夯实部分省份组织检验人员参加实验室检测技术实践操作持续提升病原检测能力数据报告与信息系统操作数据闭环·周报公开发布哨点医院按周报送流感样病例数与门急诊就诊总数，中国疾控中心据此编制流感监测周报与全国急性呼吸道传染病哨点监测情况，并向社会公开发布。基层操作熟悉监测信息系统的录入、审核与上报流程确保数据不漏报、不迟报培训落地云南省2026年全省急性传染病监测技术培训班专门设置信息系统操作课程业务骨干围绕急性呼吸道传染病监测、病原检测与信息系统操作进行系统讲解预警研判监测数据按周滚动产出，源头数据真实完整，预警研判才有可靠依据。03预警指标与处置机制早识别、早报告、早处置哨点预警信号如何识别ILI%连续上升且阳性率同步走高，或个别哨点出现聚集性病例，即进入分级预警流程。看两个数、抓三个维——先识别哨点预警信号，再决定是否进入分级流程。—监测预警·基层实操要点三维识别1绝对值是否超出基线2环比是否持续抬升3同比是否显著偏离往年同期江西第36周实测ILI%4.40%环比+0.69%同比+107.55%活动强度较去年同期明显抬升启动条件ILI%连续上升且阳性率同步走高，或个别哨点出现聚集性病例，即进入分级预警流程。分级预警与风险研判稳低流行水平常态阶段监测维持常态监测与健康教育升升级条件满足其一即升触发ILI%快速爬升、阳性率超预警阈值、出现聚集性疫情——满足其一即提升风险等级关注加强对养老机构、学校等重点场所关注异地域差异不可套用固定阈值南北方南方与北方省份流感高峰与流行株不同阈值不可套用固定阈值判研判依据形成辖区风险位置判断综合综合哨点周报、病原谱变化、多点触发信息输出形成辖区风险位置判断聚集性疫情的识别与处置早期识别与快速处置是防止流感样病例暴发疫情扩散的关键。流感监测周报显示全国曾报告

上千起

流感样病例暴发疫情，早期识别与快速处置是防止扩散的关键。高危场所养老机构、长期护理机构、福利院——居住者免疫力低下、基础病多，流感一旦引入极易暴发。识别信号短时间内多人出现发热、咳嗽等流感样症状，或因病缺勤异常增多，立即按聚集性疫情流程上报、核实。处置要点流调厘清传播链病例隔离治疗密接者健康监测居室通风与公共区域消毒基层岗位职责与协同“岗位清、链条通，预警信号才不梗阻。”1哨点医院初步报告→2疾控审核研判→3区县疾控研判与处置指导→4卫生行政部门决策处置岗位清、链条通，预警信号才不梗阻。哨点医院首报源头病例登记标本采集数据上报疾控机构承上启下数据审核病原检测趋势分析区县疾控研判处置风险研判聚集性疫情调查处置指导国家疾控局要求完善传染病报告制度，细化报告要求对重大疫情首发首报机构及人员给予通报和奖励，压实法定责任多源融合与多点触发单靠哨点不够预警体系·核心判断预警精准性依赖多渠道数据交叉印证，多源融合是当前体系建设重点。国家层面明确三件事政策要点·三项部署推进多病种联合监测、多病原联合检测、多源数据融合分析在具备条件的二级以下医疗机构部署前置软件，实现异常信号智能监测预警融合数据源覆盖哨点医院门急诊、发热门诊诊疗、多病原检测结果、重点场所健康监测基层落地基层落地要求预警不再单纯依赖人工发现，须善用智慧化工具，结合辖区实际对异常信号核实与响应，把多点触发广覆盖与人工研判精准性结合起来。处置闭环与效果回溯每一次预警处置走完整，基层能力才真正提升。01信号发现→哨点监测网络捕捉异常信号02风险研判→疾控专家评估风险等级03分级响应→启动机制分层应对04流调干预→现场处置切断传播链05病例追踪→动态管理密切接触者06效果评估与反馈→结果复盘，形成闭环闭环六步：层层衔接，形成完整处置链条“每一次预警处置走完整，基层能力才真正提升。”复盘四问预警信号是否及时发现？响应是否及时？干预措施是否阻断传播？老年人群重症是否得到控制？国家疾控局哨点监测规范监测疫情水平、流行趋势和病原特征并及时预警监测不是机械记录，而是服务于处置与防控效果04免疫屏障与政策落地一针疫苗，守护的不只是自己2026免费接种惠民政策落地第一步政策依据国家疾控局等8部门联合印发《关于做好2026—2027流行季流感疫苗接种工作的通知》，明确全国农村地区65岁以上老年人和义务教育阶段中小学生可免费接种1剂次三价流感病毒裂解疫苗。覆盖

8部门联合印发·免费接种第二步经费保障2026年8月21日国务院新闻办发布会，财政部预算司司长王新祥公布：中央财政安排专项经费保障农村65周岁以上老年人免费接种。老年人不承担疫苗费用，接种服务费用由各地统筹。发布会

专项经费·免费用苗第三步基层动员口径符合条件的老人无需自费，就近即可接种。老年流感防控从地方零散试点迈入全国统一保障新阶段。就近接种·全国统一保障三价疫苗的组分选择逻辑覆盖组分三型组分·与WHO推荐一致甲型H1N1、甲型H3N2、乙型Victoria系，与世卫组织推荐的北半球流行组分一致。为何不选四价组分循证·性价比更优四价多覆盖的乙型Yamagata系近年全球几乎绝迹，三价性价比反而更高。政策逻辑统一采购·成本与主流兼顾统一采用三价流感病毒裂解疫苗，既控制财政成本，也符合技术路线主流判断。答疑口径面向群众·消除低价免费顾虑三价与四价均可对当前流行的甲型H3N2提供抗体保护三价足以覆盖当季流行株，消除群众对低价免费的顾虑接种时间窗口与剂次规则为什么是

9至10月——接种后需

2至4周

产生保护性抗体，我国约

11月

进入冬春季流行季，倒推即得最佳窗口；错过窗口期，整个流行季内仍可补种。剂次按年龄分层6月龄至9岁以下：首次接种灭活疫苗

2剂次，间隔至少

4周；既往接种过则

1剂次9岁及以上儿童和成人：无论既往是否接种，每年

1剂次为何每年都要打疫苗保护效力通常维持

6至8个月流感病毒每年变异、组分逐年更新，须每年接种才能匹配当季流行毒株老年人接种安全性与误区澄清安全性有共识——灭活流感疫苗不良反应与年轻人无明显差异专家共识共识明确：灭活流感疫苗安全性良好不良反应发生率与年轻人无明显差异常见反应：接种部位疼痛、轻微发热或肌肉酸痛，1至2天内自行缓解三个误区逐一澄清误区一：不出门不会得流感——家庭成员日常探视是常见传播链误区二：有慢性病不能打——慢性病人群接种可减少住院和死亡风险，仅急性发作期暂缓误区三：打过不用再打——保护效力仅维持6至8个月，必须每年接种免疫力低下人群防控要点慢性病分类施策——心血管、呼吸系统疾病、糖尿病、恶性肿瘤患者感染流感后易诱发基础病加重，专家共识明确建议接种流感疫苗；仅慢性病急性发作期或发热急性期暂缓。基层随访应重点关注这类人群的疫苗接种与早期就医意识。用药安全退烧首选对乙酰氨基酚，尽量不用布洛芬以免影响血压原有降压药、降糖药正常服用，与流感药间隔1至2小时抗病毒与就医指征抗病毒治疗存在黄金48小时，发病48小时内服用效果最佳持续高烧超过3天不退、呼吸困难、意识模糊或基础病突然恶化，