2026年江苏省人民医院护士招聘真题及答案解析

2026年江苏省人民医院护士招聘真题及答案解析一、单项选择题（每题1分，共60分）1.心肺复苏时，成人心外按压与人工呼吸的比例为（）。A.15：2B.30：2C.15：1D.30：1答案B解析2020年AHA心肺复苏指南推荐，成人单人或双人施救时，胸外按压与人工呼吸比例均为30：2。2.患者，男性，56岁，因呕血急诊入院，初步诊断为肝硬化伴食管胃底静脉曲张破裂出血。该患者首选的止血措施是（）。A.三腔两囊管压迫止血B.内镜下套扎术C.生长抑素静脉滴注D.急诊行贲门周围血管离断术答案C解析生长抑素可减少内脏血流，是控制食管胃底静脉曲张破裂出血的首选药物。三腔两囊管为紧急压迫止血的临时措施；内镜下治疗一般在药物控制不佳时进行。3.患者输液过程中突然出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，听诊双肺底满布湿啰音。此时应立即采取的护理措施是（）。A.加快输液速度并通知医生B.协助患者平卧，双腿抬高C.立即停止输液，患者取端坐位，两腿下垂D.给予高流量、高浓度氧疗（吸入30%乙醇湿化氧）答案C解析该患者发生了急性肺水肿（循环负荷过重反应）。应立即停止输液，取端坐位两腿下垂，减少回心血量。高流量乙醇湿化给氧是在上述处理基础上的后续措施。4.护士在配制青霉素皮试液时，应将青霉素稀释至每毫升含多少单位（）。A.100UB.200UC.300UD.500U答案D解析青霉素皮试液的标准浓度为每0.1mL含青霉素20～50U，即每毫升含200～500U，临床常用每毫升含500U，取0.1mL即50U做皮内注射。5.急性心肌梗死患者最早期、最突出的症状是（）。A.心源性休克B.心律失常C.剧烈而持久的胸骨后疼痛D.发热答案C解析疼痛是急性心肌梗死最早、最突出的症状，多发生于清晨，程度剧烈，持续时间长，含服硝酸甘油多不能缓解。6.鼻导管给氧时，氧流量为4L/min，其吸入氧浓度约为（）。A.29%B.33%C.37%D.41%答案C解析吸入氧浓度（%）＝21＋4×氧流量（L/min），即21＋4×4＝37%。7.患者男，68岁，因前列腺增生排尿困难，遵医嘱行留置导尿术。插尿管时，男性患者提起阴茎与腹壁成多大角度（）。A.30°B.45°C.60°D.90°答案C解析男性导尿时，将阴茎提起与腹壁成60°角，使耻骨前弯消失，便于导尿管插入。8.心肺复苏中，胸外按压的部位是（）。A.胸骨上段B.胸骨中下1/3交界处C.心尖部D.左侧第4肋间答案B解析成人心肺复苏按压部位为胸骨中下1/3交界处（两乳头连线中点），按压深度5～6cm，频率100～120次/min。9.手术前常规禁食、禁饮的时间是（）。A.禁食4小时、禁饮2小时B.禁食6小时、禁饮4小时C.禁食8小时、禁饮4小时D.禁食12小时、禁饮8小时答案C解析成人择期手术常规要求术前禁食8～12小时、禁饮4小时，以降低麻醉误吸风险。10.患者输液后出现沿静脉走向的条索状红线，局部红、肿、热、痛。该患者最可能发生了（）。A.空气栓塞B.静脉炎C.发热反应D.过敏反应答案B解析静脉炎的典型表现为沿静脉走向出现条索状红线，局部红、肿、热、痛。护理措施包括抬高患肢、局部热敷或50%硫酸镁湿敷。11.糖尿病酮症酸中毒患者呼吸的气味是（）。A.大蒜味B.烂苹果味C.苦杏仁味D.氨臭味答案B解析糖尿病酮症酸中毒时，患者体内丙酮增多，呼气中有烂苹果味（丙酮味）。12.某术后患者医嘱为“哌替啶50mg，im，q6h，prn”，其中"prn"的正确含义是（）。A.立即执行B.每日6次C.睡前一次D.必要时执行答案D解析prn为长期备用医嘱，意为“必要时执行”，由医生注明停止时间后方可取消。im为肌内注射，q6h为每6小时一次。13.患者，女，30岁，诊断为甲状腺功能亢进症。下列哪项不是甲亢的典型临床表现（）。A.怕热多汗B.食欲亢进、体重减轻C.脉压减小D.易激动、手颤答案C解析甲亢时由于心输出量增加和周围血管扩张，收缩压升高、舒张压降低，脉压增大，而不是减小。14.使用硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病时，护士最先需要警惕的中毒表现是（）。A.血压下降B.心率减慢C.膝腱反射消失D.尿量减少答案C解析硫酸镁中毒时，膝腱反射消失是最早出现的临床表现，继之可出现全身肌张力减退、呼吸抑制、心跳骤停。用药前及用药期间应监测膝腱反射、呼吸（≥16次/min）、尿量（≥25mL/h或600mL/24h）。15.急性胰腺炎患者，禁食、胃肠减压最主要的目的是（）。A.防止呕吐B.减少胃酸和胰液分泌C.减轻腹胀D.预防感染答案B解析禁食和胃肠减压可减少胃酸和食物对胰腺的刺激，从而减少胰液分泌，减轻胰腺自身消化，是急性胰腺炎的基础治疗。16.患者，男，45岁，因消化性溃疡行胃大部切除术，术后第3天突然出现上腹剧痛、频繁呕吐，呕吐物含胆汁。查体：上腹膨隆，有振水音。最可能的原因是（）。A.吻合口出血B.十二指肠残端破裂C.输入袢梗阻D.输出袢梗阻答案C解析输入袢梗阻的典型表现为进食后上腹饱胀、剧烈疼痛，频繁呕吐，呕吐物含大量胆汁，呕吐后症状缓解。输出袢梗阻呕吐物含胆汁但量较少，且呕吐后症状不缓解。17.新生儿Apgar评分不包括下列哪一项（）。A.心率B.呼吸C.体温D.肌张力答案C解析Apgar评分包括5项：心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色。每项0～2分，满分10分。18.患者，女，42岁，乳癌根治术后。下列哪项护理措施不利于预防术后皮下积液（）。A.术后胸带加压包扎B.皮瓣下持续负压引流C.术后早期在患侧上肢进行主动活动D.避免在患侧上肢测血压、静脉穿刺答案C解析乳癌术后早期（1～3天）应限制患侧上肢活动，以免牵拉皮瓣影响愈合、增加皮下积液风险。术后第4天起才逐渐开始肩部活动。19.成人24小时尿量少于多少为少尿（）。A.100mLB.200mLC.400mLD.800mL答案C解析24小时尿量少于400mL为少尿，少于100mL为无尿。急性肾衰竭少尿期通常指尿量少于400mL/d。20.输液过程中患者出现寒战、高热、恶心、呕吐，体温达39.5℃，最可能的原因是（）。A.急性肺水肿B.空气栓塞C.发热反应D.过敏反应答案C解析发热反应是输液中最常见的反应，多因输入致热物质引起，表现为发冷、寒战、发热（轻者38℃左右，重者可达40℃以上），伴恶心、呕吐、头痛等。21.溶血反应时，患者出现黄疸和血红蛋白尿的时期是（）。A.第一阶段B.第二阶段C.第三阶段D.以上均不是答案B解析溶血反应分三个阶段：第一阶段为红细胞凝集阻塞肾小管，表现为头部胀痛、腰背剧痛等；第二阶段为大量血红蛋白进入血浆，出现黄疸和血红蛋白尿；第三阶段为急性肾衰竭，表现为少尿或无尿。22.判断胃管是否在胃内，最可靠的方法是（）。A.用注射器抽吸出胃液B.向胃内注入10mL空气，听气过水声C.将胃管末端置于水中观察有无气泡D.观察患者有无呛咳答案A解析抽取胃液是判断胃管在胃内的最可靠方法。B项为辅助判断方法，但听诊部位应准确（胃区）；C项有气泡可能误入气道；D项不能单独作为判断依据。23.关于煮沸消毒法，下列叙述正确的是（）。A.消毒时间应从水沸腾前开始计时B.杀灭细菌芽胞需煮沸10分钟C.煮沸过程中加入物品后重新计时D.橡胶类物品应待水沸后放入答案C解析煮沸消毒应在水沸后开始计时；中途加入物品，应从最后一次加入后重新计时。杀灭细菌芽胞需煮沸60分钟以上；橡胶类物品应在水沸后放入，避免久煮老化。24.患者，男，65岁，COPD病史20年。血气分析示：PaO₂52mmHg，PaCO₂60mmHg。该患者宜采用的吸氧方式是（）。A.高流量高浓度持续吸氧B.低流量低浓度持续吸氧C.高流量高浓度间歇吸氧D.低流量低浓度间歇吸氧答案B解析该患者为Ⅱ型呼吸衰竭，应给予低流量（1～2L/min）、低浓度（25%～29%）持续吸氧。以免高浓度吸氧消除低氧对呼吸中枢的刺激作用，加重二氧化碳潴留。25.破伤风患者最早出现的症状是（）。A.角弓反张B.苦笑面容C.张口困难D.呼吸困难答案C解析破伤风典型发作时，最先受累的是咀嚼肌，患者出现张口困难，随后依次出现苦笑面容、颈项强直、角弓反张等。26.属于低水平消毒剂的是（）。A.戊二醛B.过氧乙酸C.含氯消毒剂D.氯己定答案D解析氯己定（洗必泰）属低水平消毒剂，只能杀灭细菌繁殖体和亲脂病毒。戊二醛、过氧乙酸、含氯消毒剂均为高水平消毒剂。27.妊娠多少周时，孕妇可自觉胎动（）。A.12～14周B.16～20周C.24～28周D.28周以后答案B解析初产妇一般在妊娠18～20周时自觉胎动，经产妇略早，约16～18周。28.烧伤患者补液时，伤后第2个24小时的胶体和电解质液量应为第1个24小时的（）。A.1/4B.1/3C.1/2D.等量答案C解析烧伤后第1个24小时补液量为每1%烧伤面积每公斤体重1.5mL（胶体和电解质各半）＋基础水分2000mL；第2个24小时的胶体和电解质液量为第1个24小时的一半，基础水分不变。29.关于无菌技术的操作原则，下列哪项是错误的（）。A.无菌操作前应洗手、戴口罩B.无菌包潮湿后应停止使用C.无菌物品与非无菌物品应分开放置D.无菌持物钳可夹取油纱布答案D解析无菌持物钳不能夹取油纱布，以免油粘附于钳端影响消毒效果；也不得用无菌持物钳换药或消毒皮肤。30.胆道感染患者出现腹痛、寒战高热、黄疸，即夏柯三联征，提示（）。A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎C.急性梗阻性化脓性胆管炎D.肝脓肿答案C解析Charcot三联征（腹痛、寒战高热、黄疸）是急性梗阻性化脓性胆管炎的典型表现，在此基础上若再出现休克和中枢神经抑制表现，则为Reynolds五联征。31.食管癌术后，患者进餐后出现心悸、气短、头晕、腹泻等表现，最可能发生了（）。A.吻合口瘘B.乳糜胸C.倾倒综合征D.肺部感染答案C解析倾倒综合征是食管癌或胃部手术后常见的并发症，由于高渗食物快速进入小肠，大量液体进入肠腔，使血容量下降，出现心悸、气短、头晕、出汗，伴腹泻等。嘱患者少量多餐、进食后平卧20～30分钟可缓解。32.传染病的流行过程必须具备的三个基本环节是（）。A.病原体、环境、易感人群B.传染源、传播途径、易感人群C.病原体、传播途径、易感人群D.传染源、传播途径、环境答案B解析传染病流行过程的三环节为传染源、传播途径、易感人群。管理传染源、切断传播途径、保护易感人群是防控传染病的三大措施。33.患者，男，50岁，肝硬化腹水，医嘱给予呋塞米20mg静脉注射。用药后护士应重点监测（）。A.心率B.体温C.血钾D.血压答案C解析呋塞米为袢利尿剂，最严重的不良反应是低钾血症，可诱发肝性脑病和心律失常。应用强效利尿剂时应监测血电解质。34.有机磷农药中毒患者呼出的气体气味是（）。A.烂苹果味B.蒜臭味C.苦杏仁味D.氨臭味答案B解析有机磷农药中毒时，患者呕吐物及呼出气有大蒜样臭味，可作为诊断的辅助依据。35.长期应用呋塞米易引起的电解质紊乱是（）。A.高钾血症B.低钾血症C.高钠血症D.低钙血症答案B解析袢利尿剂和噻嗪类利尿剂均可导致低钾血症。长期用药者应鼓励进食含钾丰富的食物，必要时联合保钾利尿剂或口服补钾。36.急性阑尾炎典型腹痛的特点是（）。A.转移性右下腹痛B.持续性上腹痛C.阵发性剑突下钻顶样痛D.右下腹绞痛答案A解析急性阑尾炎典型表现为转移性右下腹痛，即疼痛多开始于上腹或脐周，数小时（约6～8小时）后转移并固定于右下腹。37.患者，女，26岁，孕1产0，妊娠42周，诊断为过期妊娠。下列处理错误的是（）。A.核实预产期B.B超监测羊水量C.胎盘功能减退者及时终止妊娠D.一经诊断立即剖宫产答案D解析过期妊娠并非一律剖宫产。应在核实孕周和评估胎盘功能的基础上，选择恰当的分娩方式。胎盘功能正常且宫颈条件成熟者可引产试产，出现胎儿窘迫或胎盘功能减退时及时终止妊娠。38.测量血压时，袖带过窄会导致测得的血压值（）。A.偏高B.偏低C.无影响D.脉压增大答案A解析袖带过窄时，为阻断血流需要施加更大的压力，测得的血压值偏高；袖带过宽则测得值偏低。39.关于标本采集，下列做法正确的是（）。A.血清标本应注入抗凝管内B.全血标本注入干燥试管内C.采集血培养标本应在使用抗生素后采集D.一般血生化标本应空腹采集答案D解析血生化标本多需空腹（禁食8～12小时）采集。血清标本注入干燥试管内；全血标本注入抗凝管内；血培养应在使用抗生素前采集。40.颅内压增高时，代偿期生命体征的变化是（）。A.血压升高、脉搏缓慢有力、呼吸深慢B.血压下降、脉搏细速、呼吸浅快C.血压升高、脉搏细速、呼吸浅慢D.血压下降、脉搏缓慢有力、呼吸深快答案A解析颅内压增高的代偿期出现“库欣反应”，即血压升高、脉搏缓慢有力、呼吸深慢，这是脑干受刺激的表现。晚期则出现血压下降、脉搏细速、呼吸不规律。41.护士对患者进行健康评估时，最主要的资料收集方法是（）。A.查阅病历B.观察C.交谈D.身体评估答案C解析护理评估中收集资料的方法包括交谈、观察和身体评估，其中交谈是收集主观资料最主要的方法。42.关于奥伦自理理论，下列叙述正确的是（）。A.完全补偿系统适用于患者能进行部分自理活动时B.部分补偿系统适用于患者完全不能自理时C.支持-教育系统适用于患者有能力执行或学习某些自理活动时D.自理需要只包括治疗性自理需要答案C解析奥伦自理理论提出三种护理补偿系统：完全补偿系统（患者完全不能自理）、部分补偿系统（患者能完成部分自理活动）、支持-教育系统（患者能自己完成自理活动，但需要学习和指导）。43.皮内注射法（ID）常用于（）。A.药物过敏试验B.预防接种C.局部麻醉用药D.胰岛素注射答案A解析皮内注射的用途包括药物过敏试验、预防接种（如卡介苗注射部位为上臂三角肌下缘）和局部麻醉的起始步骤。日常胰岛素注射多采用皮下注射。44.患者，男，70岁，肺源性心脏病，心功能Ⅳ级。护士为其进行生活护理时，正确的做法是（）。A.协助患者如厕B.鼓励患者自行洗漱C.协助患者定时翻身、肢体被动活动D.鼓励患者下床散步以增强心肺功能答案C解析心功能Ⅳ级者应严格卧床休息，一切日常生活由他人协助。护士应定时协助翻身，进行肢体被动活动，预防压疮和深静脉血栓，避免一切增加心脏负荷的活动。45.肾结核的典型症状是（）。A.无痛性全程血尿B.尿频、尿急、尿痛C.腰背酸痛D.肾绞痛答案B解析肾结核的典型症状为慢性进行性膀胱刺激征，即尿频、尿急、尿痛。尿频最早出现，且进行性加重。46.骨折的专有体征不包括（）。A.畸形B.异常活动C.骨擦音或骨擦感D.局部压痛答案D解析骨折的专有体征包括畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感，出现其中之一即可诊断为骨折。局部压痛不是骨折的专有体征。47.胆囊炎患者Murphy征阳性时，正确的检查方法是（）。A.嘱患者深吸气，检查者将左手掌平放于右肋缘部，拇指按压右锁骨中线与肋缘交界处B.嘱患者屏气，将右手掌平放于左肋缘部，拇指按压左锁骨中线与肋缘交界处C.嘱患者平卧，检查者双手分别按压两侧肋缘下D.嘱患者侧卧，检查者用拳叩击右腰部答案A解析Murphy征即墨菲征检查：检查者以左手掌平放于患者右肋缘部，拇指指腹按压右锁骨中线与肋缘交界处（胆囊点），嘱患者深吸气，如因疼痛而吸气中止，即为阳性。48.物理降温后，复测体温的时间是（）。A.15分钟B.30分钟C.60分钟D.2小时答案B解析采用物理或药物降温后，应在30分钟后复测体温并记录。49.女性导尿术中，初步消毒的顺序是（）。A.由外向内，自上而下B.由内向外，自上而下C.由外向内，自下而上D.由内向外，自下而上答案A解析女性导尿术分初步消毒和再次消毒。初步消毒顺序为由外向内、自上而下；再次消毒顺序为由内向外（以尿道口为中心）、自上而下。50.属于乙类传染病但按甲类管理的疾病是（）。A.艾滋病B.新型冠状病毒感染C.肺结核D.病毒性肝炎答案B解析根据《中华人民共和国传染病防治法》及国家相关规定，对乙类传染病中传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和新型冠状病毒感染采取甲类传染病的预防、控制措施。51.下列关于Apgar评分的叙述，正确的是（）。A.出生后1分钟和5分钟各评一次B.总分10分为正常，7分以下为轻度窒息C.评分项目包括体温、心率、呼吸、肌张力、喉反射D.4～7分提示重度窒息答案A解析Apgar评分于出生后1分钟、5分钟各评一次，必要时10分钟加评。8～10分为正常，4～7分为轻度窒息，0～3分为重度窒息。评分项目为心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色，不包括体温。52.关于乙醇擦浴的护理要点，不正确的是（）。A.乙醇浓度为25%～35%B.擦浴前头部置冰袋，足部置热水袋C.胸前区、腹部、后颈禁止擦拭D.擦浴时间一般为30分钟答案D解析乙醇擦浴时间一般为15～20分钟，以免引起不良反应。A、B、C均为正确要点。53.洗胃时，下列哪种中毒患者禁忌洗胃（）。A.有机磷农药中毒B.安眠药中毒C.强酸强碱中毒D.酒精中毒答案C解析强酸、强碱中毒严禁洗胃，以免导致胃穿孔或加重食管、胃黏膜损伤。可给予牛奶、蛋清等保护胃黏膜。54.脑出血最常见的病因是（）。A.高血压合并细小动脉硬化B.先天性脑血管畸形C.脑动脉瘤D.血液系统疾病答案A解析高血压合并细小动脉硬化是脑出血最常见的病因。用力、情绪激动等常为诱因。55.静脉输液时，液体滴注不畅，局部无肿胀，挤压近端输液管有阻力感，回抽无回血，最可能的原因是（）。A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.针头阻塞D.静脉痉挛答案C解析针头阻塞表现为液体不滴，挤压近端输液管有阻力，回抽无回血，应拔针更换后重新穿刺。针头斜面紧贴血管壁时，调整针头位置后液体可恢复通畅。56.患者，女，38岁，甲亢行甲状腺大部切除术，术后出现声音嘶哑、饮水呛咳，提示损伤了（）。A.喉上神经内支B.喉上神经外支C.喉返神经D.甲状旁腺答案A解析喉上神经分内支和外支：内支损伤致喉黏膜感觉丧失，出现饮水呛咳；外支损伤致环甲肌瘫痪，出现声带松弛、音调降低。喉返神经损伤则出现声音嘶哑，双侧损伤可致呼吸困难。57.静脉补钾时，每500mL液体中最多可加入10%氯化钾（）。A.5mLB.10mLC.15mLD.20mL答案C解析静脉补钾浓度一般不超过0.3%，即每500mL液体中最多加入10%氯化钾15mL。浓度过高可致心搏骤停。58.乳腺癌最常发生的部位是乳腺的（）。A.外上象限B.外下象限C.内上象限D.内下象限答案A解析乳腺癌好发于乳腺外上象限，占50%以上。与乳腺外上象限腺体组织最丰富有关。59.急性肾衰竭少尿期，患者最危险、最常见的电解质紊乱是（）。A.低钠血症B.低钙血症C.高钾血症D.高镁血症答案C解析急性肾衰竭少尿期最严重的电解质紊乱为高钾血症，可诱发心律失常甚至心搏骤停，是少尿期死亡最常见的原因。60.某医院将压疮的危险因素评估量表用于所有住院患者入院评估，这属于护理质量评价中的（）。A.要素质量评价B.环节质量评价C.终末质量评价D.基础质量评价答案B解析压疮危险性评估属于护理过程中的评估环节，对应环节质量评价。要素质量评价针对人员、物资、环境等基础条件；终末质量评价针对护理结果。二、配伍选择题（每题1分，共20分）A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.不规则热61.大叶性肺炎典型热型是（）。答案A解析稽留热指体温持续在39～40℃，24小时波动范围不超过1℃，常见于大叶性肺炎、伤寒高热期。62.败血症典型热型是（）。答案B解析弛张热指体温在39℃以上，24小时波动范围超过1℃，最低体温仍高于正常水平，常见于败血症、风湿热、肝脓肿等。63.疟疾典型热型是（）。答案C解析间歇热指高热与正常体温交替出现，体温骤升持续数小时又骤降，见于疟疾、急性肾盂肾炎等。A.呼气性呼吸困难B.吸气性呼吸困难C.混合性呼吸困难D.夜间阵发性呼吸困难64.支气管哮喘患者表现为（）。答案A解析支气管哮喘为小气道痉挛狭窄，表现为呼气性呼吸困难，伴哮鸣音。65.气管异物患者表现为（）。答案B解析气管异物致大气道梗阻，表现为吸气性呼吸困难，伴“三凹征”。66.急性左心衰竭患者表现为（）。答案D解析急性左心衰竭出现夜间阵发性呼吸困难，患者入睡后突然憋醒，被迫坐起，咳粉红色泡沫痰。A.端坐位B.半坐卧位C.头低足高位D.中凹卧位67.甲状腺术后出血致颈部血肿的患者应采取（）。答案B解析甲状腺术后患者宜取半坐卧位，有利于呼吸和引流。如出现颈部血肿压迫气管，应立即拆开缝线减压。68.急性肺水肿患者应立即采取（）。答案A解析端坐位，两腿下垂以减少回心血量，减轻心脏负荷，是急性肺水肿的重要急救体位。69.休克患者应采取（）。答案D解析中凹卧位（仰卧，头胸部抬高10°～20°，下肢抬高20°～30°）有利于膈肌下移和静脉回心血量增加，适用于休克患者。A.高渗性脱水B.低渗性脱水C.等渗性脱水D.水中毒70.长期大量呕吐导致（）。答案C解析大量呕吐导致体液急性丢失，水和钠按比例丢失，为等渗性脱水，最常见。71.大汗后只饮水未补盐，可导致（）。答案B解析大量出汗丢失钠和水，若只补充水分，失钠多于失水，导致低渗性脱水。72.食管癌患者长期进食困难，最可能发生（）。答案A解析长期摄水不足，经皮肤和肺不断丢失水分，失水多于失钠，导致高渗性脱水。A.硝酸甘油B.阿托品C.利多卡因D.去乙酰毛花苷（西地兰）73.急性心肌梗死患者室性期前收缩首选（）。答案C解析利多卡因为Ⅰb类抗心律失常药，是急性心肌梗死合并室性心律失常的首选药物。74.急性心肌梗死患者剧烈胸痛时首选（）。答案A解析硝酸酯类药物可扩张冠状动脉，是缓解急性心肌缺血胸痛的首选药物，舌下含服硝酸甘油起效迅速。75.缓慢心律失常伴血流动力学障碍时首选（）。答案B解析阿托品为M受体阻断剂，可提高窦房结自律性、加快心率，用于窦性心动过缓、房室传导阻滞等缓慢心律失常。A.禁食水，胃肠减压，静脉补液B.立即行腹腔穿刺引流C.急诊手术D.解痉镇痛，密切观察76.急性单纯性肠梗阻早期的治疗方案是（）。答案A解析单纯性肠梗阻早期采用非手术治疗，包括禁食水、胃肠减压、纠正水电解质紊乱、抗生素预防感染等。77.绞窄性肠梗阻一经确诊应（）。答案C解析绞窄性肠梗阻存在肠壁缺血坏死风险，应紧急手术，否则可致肠坏死和腹膜炎。78.粘连性肠梗阻反复发作，非手术治疗后症状缓解，适宜的下一步处理是（）。答案D解析症状缓解后应观察病情，给予解痉镇痛并密切观察腹部体征，向患者做好饮食和活动指导，防止复发。A.1500mLB.2500mLC.3000mLD.4000mL79.成人留置胃管行胃肠减压时，每日引流量一般不超过（）。答案B解析成人每日胃液分泌量为1500～2500mL，胃肠减压每日引流量一般不超过2500mL，过多引流应及时查找原因，防止水电解质紊乱。80.正常成人每日生理需要量约为（）。答案C解析正常成人每日生理需要量约为2000～3000mL，临床上常以3000mL作为基础补液量参考值。三、共用题干单选题（每题1分，共20分）（81～83题共用题干）患者，男，48岁，因大量饮酒后突发上腹剧痛6小时急诊入院。疼痛呈持续性，向左腰背部放射，伴恶心、呕吐。查体：T38.9℃，P110次/min，R26次/min，BP90/60mmHg。上腹明显压痛、反跳痛及肌紧张，移动性浊音阳性。实验室检查：血白细胞16×10⁹/L，血淀粉酶1200U/L（Somogyi法），血钙1.8mmol/L。81.该患者最可能的诊断是（）。A.消化性溃疡穿孔B.急性重症胰腺炎C.急性胆囊炎D.肠系膜动脉栓塞答案B解析患者有饮酒诱因，突发上腹剧痛并向腰背部放射，血淀粉酶显著升高，伴休克和腹膜炎体征，血钙降低，符合急性重症胰腺炎的表现。82.目前首要的护理措施是（）。A.立即手术B.禁食、胃肠减压、抗休克治疗C.应用抗生素D.给予哌替啶镇痛后观察答案B解析该患者已出现休克体征，应首先在ICU监护下禁食水、胃肠减压、快速补液，积极抗休克治疗，同时纠正水电解质紊乱，为后续治疗创造条件。83.关于该患者的护理，下列错误的是（）。A.监测生命体征和尿量B.完全胃肠外营养C.疼痛剧烈时按医嘱使用阿托品D.疼痛剧烈时按医嘱使用吗啡镇痛答案D解析急性胰腺炎患者禁用吗啡，因吗啡可使Oddi括约肌痉挛，加重病情。常选用阿托品或山莨菪碱解痉镇痛。（84～86题共用题干）患者，男，60岁，慢性咳嗽、咳痰15年，近3年逐步出现活动后气促。1天前受凉后咳嗽加重，咳黄色脓痰，气促加重，伴发热。查体：T38.5℃，P102次/min，R28次/min，BP130/80mmHg。桶状胸，双肺呼吸音减弱，可闻及散在干湿啰音。血气分析：pH7.32，PaO₂55mmHg，PaCO₂65mmHg。84.该患者最可能的诊断是（）。A.支气管哮喘急性发作B.急性呼吸窘迫综合征C.慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭D.自发性气胸答案C解析患者有长期咳嗽咳痰史、桶状胸等COPD体征，本次急性加重，血气分析PaO₂<60mmHg、PaCO₂>50mmHg，符合COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭的诊断。85.该患者应给予的氧疗方式是（）。A.高流量高浓度持续给氧B.低流量低浓度持续给氧C.高流量高浓度间歇给氧D.高压氧治疗答案B解析Ⅱ型呼吸衰竭应给予低流量（1～2L/min）、低浓度（25%～29%）持续吸氧。高浓度吸氧可抑制呼吸中枢、加重二氧化碳潴留。86.护士对该患者进行体位引流时，错误的是（）。A.引流宜在餐前进行B.引流时辅以叩击或震颤C.引流过程中观察面色和呼吸D.每次引流时间不超过15分钟即可答案D解析体位引流每次应持续15～30分钟，而非不超过15分钟。引流宜在餐前进行；引流时配合叩击、震颤，并密切观察患者反应，如出现发绀、呼吸困难等应立即停止。（87～89题共用题干）患者，女，56岁，因车祸导致头部外伤，昏迷3小时，急诊入院。查体：T36.8℃，P56次/min，R14次/min，BP160/90mmHg。一侧瞳孔散大，对光反射消失，对侧肢体瘫痪。头颅CT示：硬膜外血肿，中线移位。87.该患者目前最可能发生了（）。A.脑震荡B.小脑幕切迹疝C.蛛网膜下腔出血D.枕骨大孔疝答案B解析患者一侧瞳孔散大、对光反射消失，对侧肢体瘫痪，符合小脑幕切迹疝（颞叶沟回疝）的典型表现，为颅内血肿所致。88.应给予患者的体位是（）。A.平卧位，头偏向一侧B.床头抬高15°～30°，头偏向一侧C.去枕平卧D.头低足高位答案B解析颅内压增高患者应抬高床头15°～30°，以利于颅内静脉回流，减轻脑水肿。同时头偏向一侧，防止误吸。89.该患者首要的处理措施是（）。A.应用大剂量脱水剂B.紧急术前准备，急诊手术清除血肿C.应用糖皮质激素D.过度换气答案B解析硬膜外血肿合并脑疝为急诊手术的绝对适应证，应尽快做好术前准备，行血肿清除术，同时静脉快速滴注甘露醇等脱水剂作为术前过渡措施。（90～92题共用题干）患者，男，28岁，因安眠药中毒昏迷5小时被家人送急诊。查体：T36.5℃，P60次/min，R12次/min，BP100/60mmHg。昏迷状态，双侧瞳孔等大等圆，对光反射迟钝。90.护士应立即采取的措施是（）。A.催吐B.洗胃C.导泻D.血液透析答案B解析该患者为昏迷状态，不能催吐，应立即行插管洗胃。服毒后4～6小时内洗胃最有效，但超过6小时仍有必要，以减少毒物吸收。91.洗胃时患者取何种体位（）。A.仰卧位，头偏向一侧B.坐位C.俯卧位D.头低足高位答案A解析昏迷患者洗胃时应取仰卧位，头