2026年河南省职业病诊断医师资格考试(职业性尘肺病及呼吸系统疾病)试题及答案

2026年河南省职业病诊断医师资格考试(职业性尘肺病及呼吸系统疾病)试题及答案一、单项选择题（每题1分，共60分）1.尘肺病是指由于在生产环境中长期吸入什么粉尘而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病？A.有机粉尘B.生产性矿物性粉尘C.金属粉尘D.混合性粉尘E.所有粉尘答案B解析尘肺病是由于在职业活动中长期吸入生产性矿物性粉尘并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的疾病。2.我国法定职业病目录中，尘肺病共有多少种？A.10种B.12种C.13种D.14种E.15种答案C解析我国法定尘肺病共13种，包括矽肺、煤工尘肺、石墨尘肺、炭黑尘肺、石棉肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺以及根据《尘肺病诊断标准》和《尘肺病理诊断标准》可以诊断的其他尘肺。3.尘肺病的病理类型中最常见且危害最大的是？A.结节型B.弥漫性间质纤维化型C.矽肺结节D.混合型E.进行性大块纤维化答案A解析结节型是尘肺病最常见的病理类型，以矽肺为代表，致纤维化能力强，危害大。4.矽肺的特征性病理改变是？A.肺间质广泛纤维化B.矽结节形成C.胸膜斑D.肺泡蛋白沉着E.干酪样坏死答案B解析矽结节形成是矽肺的特征性病理改变。5.诊断尘肺病的主要依据是？A.职业接触史和临床表现B.X线胸片表现C.肺功能检查D.职业接触史和高千伏X线胸片或数字化X线胸片表现E.实验室检查答案D解析尘肺病诊断原则以可靠的职业性粉尘接触史为前提，以高千伏X线胸片或数字化X线胸片表现作为主要依据，结合临床表现和实验室检查，排除其他疾病。6.尘肺病的X线胸片表现中，小阴影的形态分为？A.圆形和不规则形B.圆形、类圆形、不规则形C.圆形、类圆形D.不规则形和混合形E.大阴影和小阴影答案A解析小阴影形态分为圆形和不规则形两大类，圆形小阴影用p、q、r表示，不规则形小阴影用s、t、u表示。7.尘肺病诊断标准中，小阴影密集度分级为几级？A.2级B.3级C.4级D.5级E.6级答案C解析小阴影密集度分为0、1、2、3级，共4级。8.矽肺最常见的并发症是？A.肺结核B.肺癌C.慢性支气管炎D.自发性气胸E.肺源性心脏病答案A解析肺结核是矽肺最常见且最严重的并发症，也是矽肺患者主要死因之一。9.尘肺病患者劳动能力鉴定应依据？A.尘肺病诊断分期B.肺功能损伤程度C.X线胸片表现D.尘肺病诊断分期和肺功能损伤程度E.患者自觉症状答案D解析劳动能力鉴定主要依据尘肺病诊断分期和肺功能损伤程度，结合血气分析等指标综合判定。10.下列哪项不是职业性尘肺病？A.矽肺B.石棉肺C.农民肺D.电焊工尘肺E.铸工尘肺答案C解析农民肺属于职业性过敏性肺炎，不属于尘肺病。11.石棉肺的X线特征性表现是？A.圆形小阴影B.不规则小阴影和胸膜斑C.大阴影D.肺门增大E.空洞形成答案B解析石棉肺的X线特征为不规则小阴影和胸膜斑，尤以胸膜斑具有诊断意义。12.煤工尘肺的病理改变特点是？A.矽结节为主B.煤斑和肺气肿C.弥漫性纤维化D.胸膜斑E.肉芽肿答案B解析煤工尘肺的主要病理改变为煤斑和灶周肺气肿，煤矽肺可见矽结节。13.尘肺病诊断中，高千伏X线胸片的优点不包括？A.清晰度高B.对比度好C.减少影像重叠D.能显示早期小阴影E.辐射剂量大答案E解析高千伏胸片具有清晰度高、对比度好、减少影像重叠、能较好显示早期小阴影等优点，辐射剂量相对较低。14.关于尘肺病的预防，最重要的一级预防措施是？A.定期体检B.早期发现C.改革工艺、湿式作业、密闭通风等防尘措施D.加强个人防护E.加强营养答案C解析一级预防是消除或控制职业危害因素，改革工艺、湿式作业、密闭通风等防尘措施是预防尘肺病的根本措施。15.尘肺病患者合并肺结核时，抗结核治疗原则与一般肺结核患者？A.相同B.不同，应缩短疗程C.不同，应延长疗程D.不同，应减小剂量E.不同，应加大剂量答案C解析尘肺病合并肺结核时，抗结核治疗应适当延长疗程，通常不少于12个月。16.我国《职业病防治法》规定，职业病诊断应当由哪类机构承担？A.任何医疗机构B.取得《医疗机构执业许可证》的医疗卫生机构C.省级以上卫生行政部门批准的医疗卫生机构D.取得职业病诊断资质的医疗卫生机构E.疾病预防控制中心答案D解析职业病诊断应当由取得职业病诊断资质的医疗卫生机构承担。17.诊断职业性尘肺病的金标准是？A.临床症状B.肺功能检查C.高千伏X线胸片或数字化X线胸片D.胸部CTE.肺活检答案C解析根据GBZ70-2015，高千伏X线胸片或数字化X线胸片是诊断尘肺病的主要依据，也是金标准。18.尘肺病的致纤维化能力最强的粉尘是？A.煤尘B.石棉C.滑石D.矽尘（石英尘）E.水泥尘答案D解析游离二氧化硅（石英尘）致纤维化能力最强，导致矽肺。19.下列哪项不是尘肺病的常见症状？A.胸痛B.呼吸困难C.咳嗽咳痰D.咯血E.高热答案E解析尘肺病一般无高热，除非合并感染、肺结核等并发症。20.尘肺病大阴影是指直径超过多少毫米的阴影？A.5mmB.10mmC.15mmD.20mmE.25mm答案B解析大阴影指直径超过10mm的阴影。21.根据尘肺病诊断标准，小阴影密集度达到2级，分布范围超过4个肺区，应诊断为？A.尘肺观察对象B.尘肺壹期C.尘肺贰期D.尘肺叁期E.无法确定答案C解析贰期尘肺：密集度2级的小阴影分布范围超过4个肺区，或有密集度3级的小阴影分布范围超过4个肺区。22.关于尘肺病观察对象，下列说法正确的是？A.可以诊断为尘肺病B.不属于法定职业病C.需要每年复查D.等同于尘肺壹期E.不纳入职业病报告答案C解析观察对象是指胸片有可疑小阴影但达不到壹期诊断标准者，不属于法定职业病，不按职业病报告，但需定期复查，一般每年一次。23.职业性哮喘最重要的诊断依据是？A.支气管激发试验阳性B.临床表现C.接触职业性变应原D.肺功能检测E.特异性IgE抗体阳性答案A解析支气管激发试验阳性是诊断职业性哮喘的金标准。24.棉尘病的典型症状是？A.咳嗽咳痰B.发热C.胸部紧束感和气短，休息后可缓解D.咯血E.胸痛答案C解析棉尘病的典型症状为胸部紧束感、气短，以“星期一症状”为特征，脱离环境后缓解。25.关于石棉肺，下列说法错误的是？A.可致肺癌B.可致胸膜间皮瘤C.主要引起结节型纤维化D.胸膜斑是其特征性改变E.潜伏期长答案C解析石棉肺主要引起弥漫性间质纤维化，而非结节型纤维化。26.尘肺病的发病机制中，肺泡巨噬细胞吞噬矽尘后释放哪种因子促进纤维化？A.肿瘤坏死因子B.白细胞介素-1C.转化生长因子-βD.血小板衍生生长因子E.以上均是答案E解析肺泡巨噬细胞吞噬矽尘后释放多种细胞因子，如TNF、IL-1、TGF-β、PDGF等，共同促进纤维化。27.我国尘肺病诊断标准中，小阴影形态“p”表示？A.直径≤1.5mm的圆形小阴影B.直径>1.5mm且≤3mm的圆形小阴影C.直径>3mm且≤10mm的圆形小阴影D.不规则形小阴影E.大阴影答案A解析p表示直径≤1.5mm的圆形小阴影，q表示>1.5mm且≤3mm，r表示>3mm且≤10mm的圆形小阴影。28.下列哪种粉尘可引起支气管肺癌？A.矽尘B.煤尘C.石棉D.水泥尘E.石墨尘答案C解析石棉是确定的人类致癌物，可引起肺癌和胸膜间皮瘤。29.尘肺病患者进行肺功能检查，最常见的肺功能损害类型是？A.限制性通气功能障碍B.阻塞性通气功能障碍C.混合性通气功能障碍D.弥散功能障碍E.以上均可见答案E解析尘肺病早期肺功能可正常，随病情进展可出现限制性、阻塞性或混合性通气功能障碍及弥散功能减低。30.职业性尘肺病诊断原则不包括？A.必须有确切的职业性粉尘接触史B.现场职业卫生学调查C.高千伏X线胸片为主要依据D.必须经肺活检证实E.排除其他肺部疾病答案D解析肺活检不是尘肺病诊断的必需手段，诊断主要依据职业史、胸片表现及排除其他疾病。31.患者男，45岁，在某矿山从事凿岩工作15年，近两年出现进行性加重的胸闷、气短。高千伏X线胸片显示双肺弥漫性圆形小阴影，密集度2级，分布超过4个肺区。最可能的诊断是？A.肺结核B.慢性支气管炎C.矽肺贰期D.肺癌E.特发性肺纤维化答案C解析有明确矽尘接触史，胸片示圆形小阴影密集度2级超过4个肺区，符合矽肺贰期诊断。32.患者女，52岁，曾在石棉厂工作20年，近5年出现干咳、气短。胸部X线显示双下肺不规则小阴影伴胸膜斑。最可能的诊断是？A.矽肺B.石棉肺C.煤工尘肺D.间皮瘤E.肺炎答案B解析石棉接触史+不规则小阴影+胸膜斑是石棉肺的典型表现。33.患者男，55岁，煤矿工人，工作25年，因咳嗽、咳痰、气短就诊。X线胸片显示两肺散在小阴影，以圆形小阴影为主，密集度1级，分布范围达3个肺区。应诊断为？A.尘肺观察对象B.尘肺壹期C.尘肺贰期D.尘肺叁期E.慢性支气管炎答案B解析密集度1级的小阴影分布范围达到2个肺区以上，可诊断尘肺壹期。34.患者男，60岁，矽肺病史10年，近一周出现发热、咳嗽、盗汗、消瘦，X线胸片显示右上肺出现不规则片状阴影伴空洞。首先应考虑的并发症是？A.肺部感染B.肺结核C.肺癌D.自发性气胸E.肺脓肿答案B解析矽肺患者出现发热、盗汗、消瘦及胸片新病灶伴空洞，高度提示合并肺结核。35.患者男，48岁，从事电焊作业12年，近3年出现胸闷、气短。高千伏X线胸片显示两肺弥漫性不规则小阴影，密集度2级，分布超过4个肺区。最可能的诊断是？A.电焊工尘肺贰期B.矽肺贰期C.石棉肺贰期D.过敏性肺炎E.慢性支气管炎答案A解析电焊工尘肺以不规则小阴影为主，密集度2级超过4个肺区，为贰期。36.患者女，40岁，棉纺织厂工人，近半年出现反复发作性胸部紧束感、气短，以周一上班时症状明显，休息后缓解。最可能的诊断是？A.职业性哮喘B.棉尘病C.慢性支气管炎D.尘肺E.心功能不全答案B解析棉尘病的典型表现为“星期一症状”，脱离工作环境后缓解。37.患者男，50岁，铸造厂工人，工作18年，X线胸片显示双肺中下野弥漫性圆形小阴影，密集度1级，分布范围2个肺区。可能的诊断是？A.铸工尘肺壹期B.矽肺壹期C.煤工尘肺壹期D.陶工尘肺壹期E.以上均可答案A解析铸造工接触混合性粉尘，胸片圆形小阴影，符合铸工尘肺表现。38.患者男，58岁，石棉肺患者，近一个月出现胸痛、呼吸困难加重，X线胸片显示右侧大量胸腔积液。应高度怀疑？A.肺结核B.胸膜间皮瘤C.肺癌D.心衰E.肺炎答案B解析石棉肺患者出现血性胸腔积液，应高度警惕胸膜间皮瘤。39.患者男，45岁，接触矽尘10年，体检胸片显示双肺出现密集度3级的小阴影，分布范围超过4个肺区，并见右上肺大阴影。应诊断为？A.尘肺壹期B.尘肺贰期C.尘肺叁期D.观察对象E.无法分期答案C解析出现大阴影即可诊断为尘肺叁期。40.患者男，55岁，煤矿工人，因咳嗽、痰多、气短就诊。肺功能检查显示FEV1/FVC为65%，FEV1占预计值70%，提示？A.限制性通气功能障碍B.阻塞性通气功能障碍C.混合性通气功能障碍D.弥散功能障碍E.肺功能正常答案B解析FEV1/FVC<70%提示阻塞性通气功能障碍。41.患者男，42岁，接触水泥粉尘20年，X线胸片显示双肺弥漫性不规则小阴影，密集度1级，分布范围3个肺区。最可能的诊断是？A.水泥尘肺壹期B.矽肺壹期C.石棉肺壹期D.煤工尘肺壹期E.慢性支气管炎答案A解析水泥尘肺以不规则小阴影为主，结合接触史可诊断。42.患者女，50岁，接触滑石粉尘15年，X线胸片显示双下肺不规则小阴影伴胸膜增厚。最可能的诊断是？A.滑石肺B.石棉肺C.矽肺D.煤工尘肺E.肺纤维化答案A解析滑石肺可表现为不规则小阴影及胸膜增厚，类似石棉肺，但接触史为滑石。43.患者男，48岁，矽肺患者，近三天突感左侧胸痛、呼吸困难，胸片显示左侧气胸线。最可能的诊断是？A.自发性气胸B.胸膜炎C.肺栓塞D.心肌梗死E.肺炎答案A解析矽肺易并发自发性气胸，胸片气胸线可确诊。44.患者男，56岁，接触铝尘20年，X线胸片显示双肺弥漫性细网状阴影。应考虑？A.铝尘肺B.矽肺C.石棉肺D.煤工尘肺E.肺气肿答案A解析铝尘肺以双肺弥漫性细网状阴影为主。45.患者男，50岁，从事石棉工作，体检发现胸膜斑，但无临床症状。应如何处置？A.无需随访B.每年复查一次C.每半年复查一次D.药物治疗E.手术治疗答案B解析胸膜斑是石棉接触的标志，即使无症状也应定期随访，一般每年复查一次。46.患者女，38岁，在生产聚氨酯工厂工作，近半年出现发作性喘息、咳嗽，夜间明显，脱离工作环境后症状减轻。最可能的诊断是？A.职业性哮喘B.支气管炎C.过敏性肺炎D.棉尘病E.心源性哮喘答案A解析聚氨酯生产中接触异氰酸酯可致职业性哮喘，症状与工作相关。47.患者男，60岁，煤矿工人，尘肺贰期患者，近日出现头痛、烦躁、失眠，查体可见球结膜水肿，血气分析提示低氧血症、二氧化碳潴留。应考虑？A.呼吸衰竭B.肺性脑病C.心力衰竭D.脑出血E.电解质紊乱答案B解析尘肺晚期合并呼吸衰竭出现神经精神症状，应考虑肺性脑病。48.患者男，47岁，接触石墨粉尘18年，X线胸片显示双肺弥漫性圆形小阴影，密集度2级，分布范围超过4个肺区。诊断为？A.石墨尘肺贰期B.矽肺贰期C.煤工尘肺贰期D.电焊工尘肺贰期E.炭黑尘肺贰期答案A解析石墨尘肺以圆形小阴影为主，结合接触史诊断。49.患者男，53岁，接触炭黑粉尘15年，X线胸片显示双肺中下野不规则小阴影，密集度1级，分布范围2个肺区。最可能的诊断是？A.炭黑尘肺壹期B.石墨尘肺壹期C.煤工尘肺壹期D.矽肺壹期E.水泥尘肺壹期答案A解析炭黑尘肺以不规则小阴影为主。50.患者男，50岁，铸造工人，近半年出现咳嗽、咳痰、胸闷，肺功能示限制性通气功能障碍。胸片显示双肺弥漫性圆形小阴影，密集度1级，分布范围2个肺区。应诊断为？A.铸工尘肺壹期B.矽肺壹期C.煤工尘肺壹期D.陶工尘肺壹期E.混合性尘肺壹期答案A解析铸造工接触混合性粉尘，尘肺以圆形小阴影为主，肺功能可有限制性损害。51.患者男，55岁，矽肺贰期并发慢性阻塞性肺疾病，近日出现呼吸困难加重，口唇发绀，双下肢水肿。应考虑？A.右心衰竭B.左心衰竭C.全心衰竭D.肺炎E.气胸答案A解析尘肺并发肺心病，出现下肢水肿、发绀，为右心衰竭表现。52.患者女，45岁，在制鞋厂工作10年，接触苯、甲苯等有机溶剂和胶粘剂，近一年出现咳嗽、气短，X线胸片正常，肺功能示阻塞性通气功能障碍。应考虑？A.职业性哮喘B.慢性阻塞性肺疾病C.过敏性肺炎D.职业性慢性支气管炎E.以上均可能答案B解析有机溶剂刺激可致慢性阻塞性肺疾病，肺功能阻塞性改变。53.患者男，52岁，煤矿工人，尘肺壹期，近两周出现咳嗽、咳大量黄痰、发热。X线胸片示右肺中叶大片状阴影。最可能的诊断是？A.肺结核B.肺炎C.肺癌D.尘肺进展E.胸膜炎答案B解析尘肺基础上继发急性感染，出现发热、黄痰及胸片实变影，首先考虑肺炎。54.患者男，48岁，从事石棉加工20年，因“咳嗽、胸痛、气短”就诊，胸片显示右侧胸膜不规则增厚伴胸腔积液。胸腔穿刺抽出血性胸水。最可能的诊断是？A.结核性胸膜炎B.胸膜间皮瘤C.肺癌胸膜转移D.石棉肺E.肺炎旁胸腔积液答案B解析石棉接触者出现血性胸腔积液，高度怀疑胸膜间皮瘤。55.患者男，50岁，接触矽尘16年，胸片显示双肺弥漫性小阴影，密集度2级，分布范围超过4个肺区，右上肺出现直径15mm的类圆形大阴影。应诊断为？A.尘肺贰期B.尘肺叁期C.尘肺壹期D.观察对象E.无法确定答案B解析出现大阴影即可诊断尘肺叁期。56.患者女，42岁，在某化工厂担任操作工，接触氯气，近三个月反复出现胸闷、喘息、咳嗽，肺功能示FEV1/FVC68%，支气管激发试验阳性。最可能的诊断是？A.职业性哮喘B.慢性支气管炎C.过敏性肺炎D.尘肺E.心源性哮喘答案A解析支气管激发试验阳性是职业性哮喘的客观诊断依据。57.患者男，50岁，石墨尘肺壹期，肺功能检查显示FVC占预计值60%，FEV1/FVC为80%。通气功能障碍类型是？A.限制性B.阻塞性C.混合性D.正常E.无法判断答案A解析FVC降低，FEV1/FVC正常或升高，提示限制性通气功能障碍。58.患者男，55岁，矽肺贰期，近3天出现高热、咳嗽、咳铁锈色痰，呼吸困难。X线胸片示右肺上叶大片实变。最可能的病原体是？A.结核分枝杆菌B.肺炎链球菌C.金黄色葡萄球菌D.克雷伯杆菌E.厌氧菌答案B解析铁锈色痰是肺炎链球菌肺炎的典型表现。59.患者男，47岁，电焊工尘肺壹期，伴有慢性鼻炎、咽炎。其职业卫生防护措施中最重要的是？A.定期体检B.使用防尘口罩C.通风排毒D.缩短工时E.调离岗位答案C解析电焊作业应加强通风排毒，从源头控制有害因素。60.患者男，60岁，煤矿工人，尘肺叁期，呼吸困难明显，休息时亦有气短，并出现杵状指、发绀。可能的肺功能分级为？A.轻度B.中度C.重度D.极重度E.正常答案D解析休息时也有呼吸困难，提示极重度肺功能损伤。二、共用题干单选题（每题1分，共20分）案例一男性，50岁，某金矿凿岩工，接尘15年，因“进行性胸闷、气短3年”就诊。高千伏胸片示双肺弥漫性圆形小阴影，密集度2级，分布范围超过4个肺区。61.最可能的诊断是？A.矽肺壹期B.矽肺贰期C.矽肺叁期D.煤工尘肺贰期E.肺结核答案B解析接尘史+胸片圆形小阴影密集度2级超过4个肺区，符合矽肺贰期。62.该患者最需要做的检查是？A.肺功能检查B.胸部CTC.痰涂片D.支气管镜E.血常规答案A解析尘肺患者应常规行肺功能检查以评估损伤程度。63.若患者肺功能示FEV1/FVC为65%，FVC占预计值70%，其肺功能损伤程度为？A.正常B.轻度C.中度D.重度E.极重度答案B解析FVC占预计值70%属轻度，虽有阻塞成分但总体损伤程度为轻度。案例二女性，52岁，石棉纺织厂工人，接尘20年，因“干咳、气短5年，加重1年”就诊。胸部X线显示双下肺不规则小阴影，并可见双侧胸膜斑。64.最可能的诊断是？A.矽肺B.石棉肺C.煤工尘肺D.水泥尘肺E.滑石肺答案B解析石棉接触史+不规则小阴影+胸膜斑是石棉肺的典型表现。65.该患者若进行肺功能检查，最常见的异常是？A.阻塞性通气功能障碍B.限制性通气功能障碍C.弥散功能障碍D.混合性通气功能障碍E.以上均常见答案B解析石棉肺主要引起限制性通气功能障碍和弥散功能减低，以限制性最常见。66.该患者长期随访中，应重点警惕的恶性肿瘤是？A.肺癌和胸膜间皮瘤B.肝癌C.胃癌D.膀胱癌E.乳腺癌答案A解析石棉是确定的人类致癌物，主要引起肺癌和胸膜间皮瘤。案例三男性，55岁，煤矿井下采煤工，接尘25年，因“咳嗽、咳痰、气短”就诊。胸片显示两肺散在圆形小阴影，以p、q型为主，密集度1级，分布范围达3个肺区。67.最可能的诊断是？A.矽肺壹期B.煤工尘肺壹期C.煤工尘肺贰期D.观察对象E.慢性支气管炎答案B解析煤矿工人，圆形小阴影，密集度1级分布3个肺区，符合煤工尘肺壹期。68.该患者若合并肺结核，抗结核治疗疗程一般不少于？A.6个月B.9个月C.12个月D.18个月E.24个月答案C解析尘肺合并肺结核抗结核治疗应适当延长，一般不少于12个月。案例四男性，48岁，电焊工，工作10年，近2年出现胸闷、气短。胸片示双肺弥漫性不规则小阴影，密集度2级，分布范围超过4个肺区。69.最可能的诊断是？A.电焊工尘肺壹期B.电焊工尘肺贰期C.矽肺贰期D.石棉肺贰期E.水泥尘肺贰期答案B解析电焊工尘肺以不规则小阴影为主，密集度2级超过4个肺区为贰期。70.该患者肺功能检查最可能的表现是？A.限制性通气功能障碍B.阻塞性通气功能障碍C.混合性通气功能障碍D.弥散功能正常E.以上均可能答案E解析电焊工尘肺肺功能损害类型无特异性，以上各种类型均可能出现。71.该患者应如何处理？A.调离电焊作业B.继续原工作但加强防护C.定期复查D.药物治疗E.A+C+D答案E解析已诊断为尘肺贰期，应调离粉尘作业，对症治疗，定期复查。案例五男性，45岁，铸造厂造型工，接尘18年，胸片示双肺中下野圆形小阴影，密集度1级，分布范围2个肺区。72.最可能的诊断是？A.铸工尘肺壹期B.矽肺壹期C.煤工尘肺壹期D.陶工尘肺壹期E.混合性尘肺壹期答案A解析铸造工接触混合性粉尘，胸片圆形小阴影，符合铸工尘肺。73.该患者劳动能力鉴定时，主要依据哪些指标？A.尘肺病诊断分期B.肺功能损伤程度C.临床症状D.X线胸片表现E.A+B答案E解析劳动能力鉴定主要依据尘肺病诊断分期和肺功能损伤程度。案例六女性，40岁，棉纺厂工人，近半年出现“星期一”胸部紧束感、气短，休息后缓解。74.最可能的诊断是？A.职业性哮喘B.棉尘病C.慢性支气管炎D.支气管扩张E.过敏性肺炎答案B解析棉尘病典型表现为星期一症状，脱离环境后缓解。75.该病的发病机制主要与什么有关？A.内毒素B.真菌孢子C.化学物质D.物理刺激E.以上均不是答案A解析棉尘中的内毒素是棉尘病的主要致病因子。案例七男性，58岁，矽肺叁期患者，近3天出现呼吸困难加重，口唇发绀，双下肢水肿，颈静脉怒张。76.最可能的诊断是？A.自发性气胸B.肺源性心脏病伴右心衰竭C.肺结核D.肺炎E.肺栓塞答案B解析矽肺晚期可出现肺心病，表现为右心衰竭。77.针对该患者，首选的治疗是？A.抗感染B.强心、利尿、扩血管C.止咳化痰D.吸氧E.抗结核答案B解析右心衰竭治疗以强心、利尿、扩血管为主，同时给予氧疗。78.该患者若发生肺性脑病，不应使用哪种药物？A.呼吸兴奋剂B.镇静催眠剂C.脱水剂D.支气管扩张剂E.祛痰剂答案B解析肺性脑病禁用镇静催眠药，以免抑制呼吸。案例八男性，50岁，从事云母开采20年，胸片显示双肺弥漫性不规则小阴影，密集度1级，分布范围3个肺区。79.最可能的诊断是？A.云母尘肺壹期B.矽肺壹期C.石棉肺壹期D.滑石肺壹期E.水泥尘肺壹期答案A解析云母尘肺以不规则小阴影为主，结合接触史可诊断。80.该患者日常防护最重要的是？A.佩戴防尘口罩B.针灸理疗C.加强营养D.定期肺功能锻炼E.预防感冒答案A解析个体防护佩戴防尘口罩是减少粉尘吸入的重要措施。三、多项选择题（每题1分，共20分）81.我国法定职业性尘肺病包括哪些？A.矽肺B.煤工尘肺C.石棉肺D.农民肺E.电焊工尘肺答案ABCE解析农民肺属于职业性过敏性肺炎，不属于尘肺病。82.尘肺病诊断中，必须遵循的原则包括？A.有确切的职业性粉尘接触史B.现场职业卫生学调查C.高千伏X线胸片为主要依据D.临床表现和实验室检查E.排除其他肺部疾病答案ABCDE解析尘肺病诊断需遵循以上所有原则。83.矽肺的常见并发症有？A.肺结核B.自发性气胸C.慢性支气管炎D.肺源性心脏病E.肺癌答案ABCD解析矽肺常见并发症包括肺结核、自发性气胸、慢性支气管炎、肺源性心脏病，肺癌不常见。84.石棉肺的X线特征有？A.不规则小阴影B.胸膜斑C.肺门增大D.大阴影E.弥漫性间质纤维化答案ABE解析石棉肺典型X线表现为不规则小阴影、胸膜斑及弥漫性间质纤维化。85.以下哪些疾病属于职业性呼吸系统疾病？A.职业性哮喘B.职业性过敏性肺炎C.棉尘病D.慢性阻塞性肺疾病E.尘肺答案ABCDE解析以上均属于职业性呼吸系统疾病。86.尘肺病患者进行劳动能力鉴定的常用标准包括？A.尘肺病诊断分期B.肺功能损伤程度C.血气分析D.胸部CTE.临床症状答案ABCE解析劳动能力鉴定主要依据诊断分期、肺功能、血气分析、临床症状等，胸部CT不作常规依据。87.关于尘肺病观察对象，说法正确的是？A.不能诊断为尘肺病B.需要定期复查C.属于法定职业病D.应调离粉尘作业E.可不进行职业病报告答案ABD解析观察对象不属于法定职业病，不按职业病报告，但应调离粉尘作业并定期复查。88.职业性哮喘的诊断依据包括？A.明确的职业性变应原接触史B.哮喘的临床表现C.支气管激发试验阳性D.特异性IgE抗体阳性E.肺功能检查示可逆性气流受限答案ABCDE解析以上均为职业性哮喘的诊断依据。89.尘肺病的主要病理类型包括？A.结节型B.弥漫性间质纤维化型C.混合型D.进行性大块纤维化E.空洞型答案ABC解析尘