2026年中西医结合耳鼻喉科学试题及答案

2026年中西医结合耳鼻喉科学试题及答案一、A型题（最佳选择题，共40题，每题1分）1.鼓膜紧张部前下方有一三角形反光区，称之为（）A.光锥B.鼓脐C.锤骨短突D.鼓环E.岬小桥2.中医认为“耳为宗脉之所聚”，主要是指（）A.耳与全身经脉的联系B.耳与肾的密切关系C.耳与心的密切关系D.耳与胆的密切关系E.耳与肝的密切关系3.下列哪项不是慢性单纯性鼻炎的特征？（）A.间歇性鼻塞B.交替性鼻塞C.下鼻甲肿大，表面光滑D.对麻黄碱滴鼻液反应不敏感E.粘液性鼻涕4.急性化脓性中耳炎最常见的致病菌是（）A.链球菌B.葡萄球菌C.肺炎双球菌D.流感嗜血杆菌E.变形杆菌5.鼻疖的主要致病菌是（）A.链球菌B.金黄色葡萄球菌C.绿脓杆菌D.大肠杆菌E.真菌6.中医“鼻鼽”相当于西医学的（）A.急性鼻炎B.慢性鼻炎C.变应性鼻炎D.萎缩性鼻炎E.鼻息肉7.鼓室成形术的禁忌证不包括（）A.咽鼓管功能不良B.活动性化脓性中耳炎C.严重的感音神经性聋D.耳源性颅内并发症E.慢性化脓性中耳炎静止期8.声带息肉最主要的症状是（）A.喉痛B.呼吸困难C.声嘶D.咳嗽E.咯血9.下列哪项是梅尼埃病典型的临床特征？（）A.波动性听力下降、耳鸣、耳闷胀感B.突发性聋、眩晕、耳鸣C.旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣、耳闷胀感D.头晕、平衡失调E.位置性眩晕10.慢性肥厚性鼻炎下鼻甲的最典型病理改变是（）A.血管扩张B.腺体增生C.黏膜水肿D.纤维组织增生、骨质增生E.炎症细胞浸润11.急性鼻窦炎最常用的影像学检查方法是（）A.鼻窦CTB.鼻窦MRIC.鼻窦X线瓦氏位片D.鼻内镜检查E.上颌窦穿刺12.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的诊断标准中，AHI是指（）A.平均血氧饱和度B.最低血氧饱和度C.呼吸暂停低通气指数D.睡眠效率指数E.觉醒指数13.中医治疗“脓耳”肝胆火盛证的首选方剂是（）A.龙胆泻肝汤B.仙方活命饮C.黄连解毒汤D.五味消毒饮E.银翘散14.扁桃体周围脓肿多发生于扁桃体炎后（）A.1-2天B.3-4天C.5-7天D.10-14天E.20天以上15.鼻咽癌最常见的首发症状是（）A.鼻塞B.涕中带血C.耳鸣及听力下降D.头痛E.颈部淋巴结肿大16.感音神经性聋的病变部位位于（）A.外耳B.中耳C.内耳D.咽鼓管E.鼓膜17.下列关于气管切开术的护理，错误的是（）A.保持套管内管通畅B.维持下呼吸道通畅C.防止伤口感染D.拔管时应先堵管1-2天E.室内湿度无需特别控制18.中医“喉痹”相当于西医学的（）A.急性扁桃体炎B.慢性扁桃体炎C.咽炎D.喉炎E.咽异感症19.嗅觉障碍中，嗅觉减退常见于（）A.鼻息肉B.颅前窝骨折C.老年性退变D.精神病E.嗅觉神经炎20.慢性化脓性中耳炎胆脂瘤型最危险的并发症是（）A.鼓膜穿孔B.耳流脓C.听力下降D.颅内外并发症E.耳鸣21.变应性鼻炎的特异性免疫治疗，通常需要持续多长时间？（）A.1个月B.3个月C.6个月D.1-3年E.终身22.鼻中隔偏曲最常见的症状是（）A.鼻出血B.鼻塞C.头痛D.邻近器官受累症状E.继发鼻窦炎23.急性会厌炎的主要致死原因是（）A.高热B.吞咽困难C.喉阻塞D.会厌脓肿E.败血症24.声门裂是喉腔最狭窄的部位，其前后径约为（）A.5mmB.10mmC.15mmD.20mmE.25mm25.中医“耳胀耳闭”的病机关键是（）A.风邪侵袭B.气滞血瘀C.肝肾阴虚D.脾虚湿困E.肺脾气虚26.下列哪种药物属于氨基糖苷类抗生素，具有耳毒性？（）A.青霉素B.红霉素C.链霉素D.头孢拉定E.四环素27.鼻出血最常见的部位是（）A.鼻腔顶部B.鼻腔底部C.下鼻道D.利特尔区E.鼻中隔后部28.治疗鼻中隔前下部少量出血，最简便有效的方法是（)A.烧灼法B.填塞法C.血管结扎法D.介入栓塞E.药物止血29.急性喉梗阻吸气性呼吸困难的特征是（）A.呼气时间延长B.吸气时间延长C.呼吸频率加快D.呼吸深度变浅E.出现三凹征30.萎缩性鼻炎患者鼻腔内常用的滴鼻药是（）A.麻黄碱滴鼻液B.0.25%氯霉素滴眼液（复方薄荷脑滴鼻液）C.0.5%可的松滴鼻液D.3%过氧化氢溶液E.生理盐水31.中医认为“鼻为肺之窍”，其含义主要是指（）A.鼻与肺的解剖位置邻近B.鼻的生理功能依赖肺的调节C.肺开窍于鼻D.肺气通于鼻E.以上都是32.听觉中枢位于（）A.额叶B.顶叶C.颞叶D.枕叶E.小脑33.慢性咽炎中医辨证属肺肾阴虚证的代表方是（）A.养阴清肺汤B.知柏地黄丸C.六味地黄丸D.杞菊地黄丸E.麦味地黄丸34.下列哪项不是分泌性中耳炎的临床表现？（）A.听力下降B.耳闭塞感C.耳痛D.鼓室积液E.鼓膜内陷35.鼻咽癌的好发部位是（）A.鼻咽顶部B.咽隐窝C.鼻咽底部D.梨状窝E.会厌谷36.食管异物最常停留在食管哪个狭窄处？（）A.食管入口处B.主动脉弓压迹处C.左支气管压迹处D.膈食管裂孔处E.食管出口处37.下列关于耳鸣的描述，正确的是（）A.耳鸣一定是外界有声音源B.客观性耳鸣他人能听到，主观性耳鸣只有患者能听到C.神经性耳鸣多为低音调D.传导性耳鸣多为高音调E.耳鸣与精神状态无关38.眩晕患者查体时，眼震的慢相指向（）A.患侧B.健侧C.旋转方向D.眩晕的轻侧E.与眩晕方向无关39.治疗卡他性中耳炎（分泌性中耳炎），改善咽鼓管功能的常用药物不包括（）A.1%麻黄碱B.呋喃西林麻黄碱C.0.05%盐酸羟甲唑啉D.0.5%可的松E.硼酸酒精40.耳鸣掩蔽疗法适用于（）A.传导性聋B.搏动性耳鸣C.长期顽固的主观性耳鸣D.听神经瘤引起的耳鸣E.耳部异物引起的耳鸣二、B型题（配伍选择题，共10题，每题0.5分。备选答案可被重复选用，也可不被选用）A.银翘散B.龙胆泻肝汤C.参苓白术散D.补中益气汤E.归脾汤41.鼻疖热毒蕴结证，首选方剂是（）42.鼻渊胆腑郁热证，首选方剂是（）43.耳胀耳闭脾虚湿困证，首选方剂是（）44.鼻鼽肺脾气虚证，首选方剂是（）A.耳周红肿压痛B.鼓膜充血、松弛部穿孔C.鼓膜紧张部大穿孔，见胆脂瘤皮D.鼓膜内陷，有液平E.鼓膜呈现蓝黑色45.慢性化脓性中耳炎胆脂瘤型可见（）46.分泌性中耳炎可见（）47.急性化脓性中耳炎可见（）48.颈静脉球体瘤可见（）A.气管异物B.食管异物C.咽喉异物D.鼻腔异物E.外耳道异物49.患者有明确进食史，突发吞咽疼痛、呼吸困难，首先考虑（）50.患儿有含物玩耍史，出现剧烈呛咳、面红耳赤，首先考虑（）三、X型题（多项选择题，共15题，每题1分。每题有2个或2个以上正确答案，少选、多选、错选均不得分）51.耳的生理功能包括（）A.听觉功能B.平衡功能C.维持面部表情D.分泌泪液E.嗅觉功能52.中医引起鼻衄的常见病因病机有（）A.肺经风热B.胃热炽盛C.肝火上逆D.气血亏虚E.脾虚湿盛53.慢性鼻炎与慢性鼻窦炎的共同症状有（）A.鼻塞B.流涕C.嗅觉减退D.头痛E.记忆力减退54.急性扁桃体炎的主要并发症包括（）A.扁桃体周围脓肿B.急性中耳炎C.急性肾炎D.风湿热E.急性喉炎55.鼻咽癌的早期临床表现可有（）A.回吸性涕血B.颈部淋巴结肿大C.耳鸣、耳闷D.剧烈头痛E.复视56.关于鼻窦炎的药物治疗，正确的有（）A.急性鼻窦炎首选抗生素B.慢性鼻窦炎可长期使用大环内酯类药物C.局部使用糖皮质激素喷雾剂D.使用减充血剂时间不宜超过7天E.黏液促排剂有助于稀化黏液57.中医治疗喉癌常用的方法包括（）A.活血化瘀B.清热解毒C.化痰散结D.补益肝肾E.温阳散寒58.突发性聋的常用治疗药物包括（）A.糖皮质激素B.血管扩张剂C.抗病毒药物D.溶栓剂E.神经营养药59.气管切开术的术后并发症包括（）A.皮下气肿B.纵隔气肿C.出血D.拔管困难E.气胸60.属于变应性鼻炎临床表现的是（）A.鼻痒B.喷嚏C.流清水样涕D.鼻塞E.嗅觉减退61.鼻内镜手术的常见并发症有（）A.纸样板损伤B.颅底损伤C.眶内血肿D.视力障碍E.术后鼻腔粘连62.中医“脓耳”的常见证型有（）A.风热外侵B.肝胆火盛C.脾虚湿困D.肾元亏损E.心火上炎63.喉阻塞的分度依据包括（）A.呼吸困难程度B.吸气性喉喘鸣C.声音改变D.软组织凹陷E.全身情况64.关于梅尼埃病的治疗，正确的有（）A.发作期静卧休息B.低盐饮食C.使用利尿剂D.前庭神经切断术E.必须立即进行人工耳蜗植入65.外耳道湿疹的主要临床特征有（）A.剧烈瘙痒B.黄水淋漓C.皮肤皲裂D.听力明显下降E.耳鸣四、填空题（共15题，每空1分）66.鼻腔的呼吸功能主要包括________、________、________和共鸣。67.根据解剖特点，将鼻窦分为前后两组，前组鼻窦包括________、________和________。68.急性会厌炎的主要致病菌为________，其最常见的病理类型是________。69.咽淋巴环主要由________、________、________、________等组成。70.临床上常用________和________试验来判断咽鼓管的功能。71.鼻咽癌在我国以________型最为常见，其对放射治疗________（敏感/不敏感）。72.中医称神经性耳鸣耳聋为________，认为其发病与________、________关系密切。73.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的诊断依据中，AHI≥________次/小时，且LSaO₂________％即可诊断。74.喉癌中最常见的病理类型是________，最好发的部位是________。75.鼻出血常用的局部止血方法有________法、________法和________法。76.慢性化脓性中耳炎的三种类型是________型、________型和________型。77.耳源性并发症通常分为________和________两大类。78.中医治疗耳鸣耳聋，实证常用________、________之法；虚证常用________、________之法。79.气管切开术后，为了保持呼吸道湿润，室内湿度应保持在________％以上，气管套管内可滴入________药物。80.感音神经性聋的治疗原则是________、________和________。五、名词解释（共5题，每题2分）81.利特尔区82.鼻源性头痛83.声门区84.腺样体面容85.耳鸣六、简答题（共5题，每题5分）86.简述慢性单纯性鼻炎与慢性肥厚性鼻炎的鉴别要点。87.简述急性化脓性中耳炎的临床分期及各期特点。88.中医如何对鼻渊（慢性鼻窦炎）进行辨证论治？请列出至少两个证型及代表方剂。89.简述OSAHS的主要诊断标准。90.简述喉阻塞的四度分度及治疗原则。七、应用题（共3题，第1题10分，第2题15分，第3题15分）91.患者，男，45岁。右耳反复流脓10年，近1周流脓增多，伴有臭味。检查见右耳鼓膜松弛部穿孔，通过穿孔可见灰白色鳞屑状物。颞骨CT示上鼓室、鼓窦软组织影，听小骨部分破坏。（1）该患者的最可能诊断是什么？（3分）（2）需与哪些疾病进行鉴别？（3分）（3）请列出详细的治疗方案（包括中医及西医）。（4分）92.患者，女，28岁。晨起后突发左耳听力下降，伴有高音调蝉鸣样耳鸣，轻度眩晕。发病前有加班熬夜史。电测听检查示左耳感音神经性聋，听力曲线呈高频下降型。（1）该患者的初步诊断是什么？（3分）（2）需做哪些辅助检查以明确病因？（4分）（3）请结合中西医理论阐述其病因病机。（4分）（4）写出具体的综合治疗方案。（4分）93.患者，男，65岁。进行性吞咽困难3个月，伴有消瘦、乏力。近期出现饮水呛咳，声音嘶哑。既往有长期吸烟饮酒史。（1）根据症状分析，病变最可能的部位在哪里？（3分）（2）应首先考虑何种疾病？需进一步做哪些检查确诊？（5分）（3）中医认为此病多属“噎膈”范畴，请分析其中医病机。（3分）（4）若确诊为食管癌中晚期，请列举其主要的中西医结合治疗方法。（4分）参考答案一、A型题1.A2.A3.D4.C5.B6.C7.E8.C9.C10.D11.C12.C13.A14.B15.C16.C17.E18.C19.A20.D21.D22.B23.C24.B25.B26.C27.D28.A29.E30.B31.E32.C33.A34.C35.B36.A37.B38.A39.E40.C二、B型题41.B42.B43.C44.C45.C46.D47.B48.E49.B50.A三、X型题51.AB52.ABCD53.ABC54.ABCD55.ABCE56.ACDE57.ABC58.ABCE59.ABCDE60.ABCDE61.ABCDE62.ABCD63.ABCDE64.ABC65.ABC四、填空题66.呼吸；嗅觉；过滤；加温湿化67.上颌窦；前组筛窦；额窦68.乙型流感嗜血杆菌；急性水肿型69.腭扁桃体；咽扁桃体；咽鼓管扁桃体；舌扁桃体70.捏鼻鼓气（Valsalva）；导管吹张71.未分化；敏感72.耳鸣耳聋；肾；肝73.5；9074.鳞状细胞癌；声门区75.烧灼；填塞；血管结扎（或冷冻、微波）76.单纯；胆脂瘤；骨疡77.颅内并发症；颅外并发症78.疏风清热；清肝泻火；补肾填精；健脾益气79.80；抗生素、稀释痰液（如糜蛋白酶、生理盐水）80.恢复听力；消除病因；药物对症治疗五、名词解释81.利特尔区：鼻中隔前下部的黏膜下血管丰富，汇聚成网，由颈内动脉和颈外动脉系统的分支吻合而成，是鼻出血最常见的部位，故称为利特尔区。82.鼻源性头痛：指鼻腔、鼻窦病变引起的头痛。特点是伴有鼻部症状（如鼻塞、流涕），头痛有一定的时间规律和部位，咳嗽、低头弯腰时加重。83.声门区：位于喉腔中部，两侧有声带，声带之间的裂隙称为声门裂。声带固定于杓状软骨声带突，是喉腔最狭窄的部位。84.腺样体面容：腺样体肥大导致长期张口呼吸，影响面骨发育，表现为上颌骨变长、腭骨高拱、牙列不齐、上切牙突出、唇厚、缺乏表情，称为腺样体面容。85.耳鸣：指在无外界声源刺激下，主观感觉耳内或颅内有声音的一种症状，可为主观性或客观性。六、简答题86.慢性单纯性鼻炎与慢性肥厚性鼻炎的鉴别要点：（1）鼻塞：前者为间歇性、交替性；后者为持续性、双侧性。（2）鼻涕：前者多为黏液性；后者多为黏脓性，不易擤出。（3）下鼻甲形态：前者黏膜肿胀，表面光滑，柔软，有弹性，对麻黄碱反应敏感；后者黏膜肥厚，呈结节状或桑葚状，硬实，弹性差，对麻黄碱反应不明显。（4）听力：前者一般无；后者可因耳咽管受阻而出现耳鸣、听力减退。87.急性化脓性中耳炎的临床分期及特点：（1）早期（卡他期）：鼓膜充血、内陷，听力检查呈传导性聋，有轻度耳痛、耳闷。（2）中期（化脓期）：鼓膜穿孔，外耳道有脓液流出，耳痛剧烈，体温升高，听力下降明显。（3）后期（恢复期）：炎症消退，鼓膜穿孔愈合或遗留干性穿孔，听力逐渐恢复。88.中医对鼻渊（慢性鼻窦炎）的辨证论治：（1）胆腑郁热证：症见鼻涕黄浊量多，头痛剧烈，口苦咽干，舌红苔黄，脉弦数。治宜清泻胆热，利湿通窍。方选龙胆泻肝汤。（2）脾虚湿困证：症见鼻涕白黏或黄稠，量多，嗅觉减退，头重昏沉，肢倦乏力，纳差食少，舌淡胖苔白腻，脉濡缓。治宜健脾利湿，祛浊通窍。方选参苓白术散。（3）肺气虚寒证：症见鼻涕白黏，鼻塞时轻时重，遇寒加重，自汗恶风，气短乏力，舌淡苔薄白，脉浮缓。治宜温补肺气，散寒通窍。方选温肺止流丹。89.OSAHS的主要诊断标准：临床上有典型的睡眠时打鼾、呼吸暂停、白天嗜睡等症状。多导睡眠监测（PSG）检查：睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）≥5次/小时，且以阻塞性呼吸暂停为主。若AHI≥5次/小时，但白天无明显症状，称为OSAHS高危人群。病情严重程度分级：轻度AHI5-15，最低血氧饱和度（LSaO₂）85-90%；中度AHI15-30，LSaO₂80-85%；重度AHI>30，LSaO₂<80%。90.喉阻塞的四度分度及治疗原则：（1）一度：安静时无呼吸困难，活动时出现喉鸣和吸气性呼吸困难。治疗原则：针对病因治疗。（2）二度：安静时有轻度呼吸困难，活动时加重，但不影响睡眠和进食，无缺氧症状。治疗原则：积极病因治疗，严密观察，做好气管切开准备。（3）三度：呼吸困难明显，喉鸣声响，出现三凹征，烦躁不安，不易入睡，脉搏加快。治疗原则：在严密观察下先尝试药物治疗和病因治疗，若无效或病情加重，应及早行气管切开术。（4）四度：极度呼吸困难，坐卧不安，出冷汗，面色苍白或发绀，血压下降，昏迷，甚至心脏骤停。治疗原则：立即行紧急气管切开术（或环甲膜切开术），挽救生命。七、应用题91.（1）最可能的诊断：慢性化脓性中耳炎（胆脂瘤型）。依据：长期耳流脓史，近期增多伴臭味；检查见鼓膜松弛部穿孔，可见鳞屑状物；CT显示上鼓室、鼓窦软组织影及听小骨破坏。（2）鉴别诊断：①慢性化脓性中耳炎（单纯型）：多表现为紧张部穿孔，分泌物粘液无臭味，无骨质破坏。②慢性化脓性中耳炎（骨疡型）：多为紧张部大穿孔或边缘性穿孔，分泌物有臭味，可有肉芽，但无鳞屑状上皮堆积，CT可见骨质缺损。③中耳癌：多见于老年人，流脓带血，有耳深部疼痛，晚期有面瘫等神经症状，活检可确诊。（3）治疗方案：①西医治疗：手术治疗为主。行乳突根治术或改良乳突根治术，彻底清除病变组织（胆脂瘤），重建听力（视情况行鼓室成形术）。术后应用抗生素控制感染。②中医治疗：属“脓耳”范畴，辨证多为肝胆湿热或脾虚湿困兼有邪毒。肝胆湿热型：治宜清泻肝胆，利湿排脓。方用龙胆泻肝汤加减。脾虚湿困型：治宜健脾利湿，托毒排脓。方用托里消毒散加减。局部治疗：用3%双氧水清洗外耳道，滴入抗生素滴耳液（如氧氟沙星滴耳液）。92.（1）初步诊断：突发性耳聋（左耳）。（2）辅助检查：①耳镜检查：排除外耳、中耳病变。②听力学检查：纯音测听（已做）、声导抗检查（了解镫骨肌反射）、耳声发射（了解外毛细胞功能）、听性脑干反应（ABR，排除蜗后病变）。③影像学检查：内听道MRI（排除听神经瘤）。④实验室检查：血常规、凝血功能、血糖、血脂、免疫学检查（排除全身性疾病）。（3）病因病机分析：①西医：病因未明，可能与病毒