2026年老年人健康管理试题(培训前)及答案

2026年老年人健康管理试题(培训前)及答案一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1.5分，共30分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的）1.根据我国《“十四五”健康老龄化规划》及老年人健康管理规范，老年人健康管理的重点人群是指年龄在（）及以上的居民。A.55岁B.60岁C.65岁D.70岁2.在老年人生活方式指导中，建议老年人每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动。以下属于中等强度运动的是（）。A.散步（速度约3公里/小时）B.快走（速度约5公里/小时）C.跑步（速度约8公里/小时）D.竞走（速度约10公里/小时）3.老年人高血压的特点中，下列哪项表现为血压突然和急剧升高，且容易受情绪和季节影响？（）A.单纯收缩期高血压B.血压波动大C.体位性低血压D.餐后低血压4.老年2型糖尿病患者血糖控制目标应遵循个体化原则。对于健康状况良好、预期寿命较长的老年患者，糖化血红蛋白（HbA1c）的控制目标一般建议为（）。A.<7.0%B.<7.5%C.<8.0%D.<8.5%5.老年人营养不良的筛查是健康管理的重要环节。目前国际上广泛应用于老年人营养不良筛查的工具是（）。A.简易营养评价法（MNA-SF）B.老年抑郁量表（GDS）C.简易智能状态检查量表（MMSE）D.日常生活能力量表（ADL）6.在老年人跌倒风险评估中，计时起立行走测试（TUG）主要用于评估老年人的（）。A.静态平衡功能B.动态平衡与功能性活动能力C.下肢肌肉最大肌力D.关节活动度7.老年人用药安全管理中，关于“多重用药”的通常定义为同时服用（）种及以上处方或非处方药物。A.3B.5C.8D.108.根据中国老年人睡眠障碍诊疗指南，老年人每日所需的正常睡眠时间一般为（）。A.3~4小时B.5~6小时C.7~8小时D.10小时以上9.针对老年人肺炎球菌感染的预防，建议年龄在65岁及以上的老年人接种（）。A.23价肺炎球菌多糖疫苗（PPSV23）B.13价肺炎球菌结合疫苗（PCV13）C.流感疫苗D.带状疱疹疫苗10.老年综合评估（CGA）是现代老年医学的核心技术。以下哪项不属于老年综合评估的维度？（）A.躯体功能评估B.心理健康评估C.基因图谱测序D.社会经济与环境评估11.老年人肌少症的诊断标准中，使用双能X线吸收测定法（DXA）测定肌肉质量，男性四肢骨骼肌质量指数（ASMI）低于（）kg/m²可诊断为肌少症。A.5.0B.7.0C.8.0D.9.012.老年人便秘的干预与管理中，以下哪项措施是不恰当的？（）A.增加膳食纤维和水分摄入B.建立规律的排便习惯C.长期依赖刺激性泻药（如番泻叶）排便D.适量增加身体活动量13.在老年痴呆（阿尔茨海默病）的早期筛查中，最常用于认知功能初步筛查的量表是（）。A.蒙特利尔认知评估量表B.焦虑自评量表（SAS）C.匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）D.视觉模拟评分法（VAS）14.对于老年骨质疏松症患者，除补充钙剂和维生素D外，以下哪类药物是目前公认的有效抗骨质疏松药物？（）A.双膦酸盐类药物B.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）C.质子泵抑制剂（PPI）D.选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）15.老年抑郁症的筛查工具中，专门针对老年人编制且广泛应用于社区健康管理的是（）。A.汉密尔顿抑郁量表（HAMD）B.老年抑郁量表（GDS-15）C.简明精神状态量表（MMSE）D.日常生活能力量表（ADL）16.根据中国居民膳食指南（2022版），老年人每日推荐饮水量一般在（）毫升左右，首选白开水。A.800~1000B.1000~1200C.1500~1700D.2500~300017.老年人发生体位性低血压的常见原因是自主神经功能退化和药物副作用。体位性低血压的诊断标准为从平卧位转为直立位后（）分钟内，收缩压下降≥20mmHg或舒张压下降≥10mmHg。A.1B.3C.5D.1018.在老年人生命末期（安宁疗护）管理中，以下哪项是核心原则？（）A.不惜一切代价延长生命B.以提高生活质量、缓解痛苦和维护尊严为核心C.积极进行有创抢救D.停止一切药物和营养支持19.老年人带状疱疹的发病率随年龄显著增加。根据最新免疫规划建议，年龄在（）岁及以上的老年人均可接种重组带状疱疹疫苗。A.50B.55C.60D.6520.在老年人口腔健康管理中，老年人龋齿和牙齿缺失的主要致病因素是（）。A.牙齿磨损B.牙周病C.牙酸蚀症D.牙外伤二、多项选择题（本大题共10小题，每小题3分，共30分。在每小题给出的五个选项中，至少有两个选项是符合题目要求的，多选、漏选或错选均不得分）1.老年人健康管理的服务内容主要包括以下哪些方面？（）A.生活方式和健康状况评估B.体格检查C.辅助检查D.健康指导E.慢性病患者的双向转诊服务2.老年人合理用药的基本原则包括以下哪些？（）A.明确用药指征，避免无指征用药B.遵循“小剂量开始，缓慢增加”的原则C.优先选择具有多重药理作用的药物以减少服药种类D.定期进行药物重整，停用不必要的药物E.关注药物间的相互作用及对肝肾功能的影响3.老年人跌倒的危险因素复杂多样，以下属于内在危险因素的有（）。A.视力下降（如白内障）B.步态和平衡功能异常C.室内地面湿滑、光线昏暗D.认知功能障碍（如痴呆）E.体位性低血压4.关于老年高血压患者的非药物干预措施，以下描述正确的有（）。A.限制钠盐摄入，每日食盐量不超过5gB.增加钾的摄入，多食用新鲜蔬菜和水果C.戒烟限酒D.减轻精神压力，保持心理平衡E.建议进行剧烈有氧运动以快速降压5.老年人肌少症的防治策略中，营养干预是关键环节。以下营养建议正确的有（）。A.每日蛋白质摄入量建议达到1.0~1.2g/kgB.优质蛋白质应占总蛋白质的50%以上C.补充维生素D以改善肌肉功能D.严格控制热量摄入，提倡极低热量饮食以减轻体重E.必要时可补充β-羟基-β-甲基丁酸钙（HMB）6.老年痴呆（阿尔茨海默病）的早期警示症状包括以下哪些？（）A.近期记忆减退，忘记刚刚发生的事情B.语言表达困难，找词困难C.时间和地点定向障碍D.情绪和性格发生明显改变E.突发的一侧肢体偏瘫伴失语7.老年人慢病管理中，针对2型糖尿病患者的足部护理指导，以下正确的有（）。A.每天检查双足，观察有无破溃、水疱B.每天用温水洗脚，水温应低于37℃C.修剪趾甲时应剪得很短，呈弧形D.避免赤足行走E.选择合适、透气性好的鞋袜8.老年特有综合征（老年综合征）严重影响老年人生活质量，常见的老年综合征包括（）。A.跌倒B.痴呆C.尿失禁D.晕厥E.便秘9.关于老年人健康体检中常见化验指标的解读，正确的有（）。A.老年人肾生理性退化会导致血肌酐水平显著升高，必须以此作为评估肾功能的唯一标准B.老年人轻度贫血可能与骨髓造血功能减退及营养吸收不良有关C.血脂管理中，对于极高危的老年心血管病患者，LDL-C目标通常需降至1.8mmol/L以下D.老年人血尿酸轻度升高无需干预，只需观察E.白蛋白水平降低常提示营养状态不佳，是预后不良的指标10.老年人安宁疗护（临终关怀）的服务内容主要包括（）。A.疼痛及其他躯体症状的控制B.心理和精神支持C.对家属的哀伤辅导D.积极的气管插管和呼吸机支持E.维护患者的自主权和尊严三、填空题（本大题共10小题，每小题1.5分，共15分。请将答案填在横线上）1.老年医学的核心理念是从传统的“以疾病为中心”转向“以________为中心”。2.我国《老年人健康管理服务规范》中规定，每年为65岁及以上老年人提供________次健康管理服务，包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导。3.老年人BMI（体质指数）的适宜范围一般建议保持在________之间，不宜过度消瘦。4.评价老年人日常生活活动能力的常用量表主要包括基本日常生活活动能力量表（BADL，如________量表）和工具性日常生活活动能力量表（IADL）。5.老年衰弱的主要临床表现包括不明原因的体重下降、疲劳感增加、活动量减少、步速减慢和________。6.在老年人多重用药管理中，根据Beers标准，老年人应尽量避免使用具有________作用的药物（如长效苯二氮䓬类）。7.老年人餐后低血压的诊断标准为餐后2小时内收缩压下降________mmHg以上，并伴有头晕等低血压症状。8.老年人带状疱疹的病原体是________，该病毒常潜伏在脊髓后根神经节。9.老年慢阻肺（COPD）患者稳定期长期家庭氧疗的指征为：静息状态下呼吸室内空气时，动脉血氧分压（PaO2）≤________mmHg。10.老年保健中强调的“三管一防”通常指管嘴（合理膳食）、管腿（适量运动）、管________（心理平衡）和防跌倒。四、简答题（本大题共5小题，每小题5分，共25分。要求内容精炼、要点清晰）1.简述老年综合评估（CGA）的概念及其在老年人健康管理中的主要目的。2.简述老年人多重用药的危害及减少多重用药的干预策略。3.老年人跌倒的室内环境干预措施主要有哪些？4.简述阿尔茨海默病（AD）的早期主要临床表现。5.简述老年人高血压的治疗目标及降压药物选择的原则。五、应用题（含计算/分析/综合类）（本大题共2小题，每小题25分，共50分。要求写出详细计算过程及分析依据）1.综合分析与计算题：患者，男性，75岁。主诉“多饮、多尿伴乏力半年，加重1周”到社区卫生服务中心就诊。既往有高血压病史10年，长期口服氨氯地平片5mgqd，血压控制在135/80mmHg左右。否认冠心病、脑卒中史。患者平时生活基本自理，但近1个月自觉上楼梯费力，双下肢无力。体格检查与辅助检查：身高170cm，体重68kg，血压130/82mmHg，心率72次/分。空腹血糖（FBG）8.5mmol/L，餐后2小时血糖（2h-PBG）14.0mmol/L，糖化血红蛋白（HbA1c）7.8%。肝肾功能正常。血脂：LDL-C3.2mmol/L。肌力评估：双下肢近端肌力4级，步速测试为0.75m/s。握力测定：右手25kg，左手27kg。请根据上述信息进行分析并回答下列问题（要求有计算过程）：（1）计算该患者的体质指数（BMI），并判断其营养状态分类。写出计算公式及过程。（5分）（2）对该患者的糖尿病进行初步诊断，并制定合理的降糖控制目标（包括HbA1c及空腹血糖目标）。（5分）（3）结合患者高血压病史，制定其血压和血脂控制目标。（5分）（4）根据患者近1个月的乏力表现及测评结果（步速、握力），使用简便的SARC-F量表概念或相关指南标准，分析其是否存在肌少症高风险？并提出具体的非药物干预建议（营养与运动方面）。（10分）2.案例分析与应用计算题：患者，女性，82岁。因“突发意识模糊、烦躁伴大小便失禁2小时”被家属送入急诊。患者既往有2型糖尿病15年，长期口服二甲双胍治疗；有阿尔茨海默病病史3年。家属诉患者近3日因受凉后出现发热、咳嗽，咳黄痰，进食量较平时减少一半，今日家属自行将二甲双胍加量（具体不详），但未监测血糖。急诊查体：体温38.5℃，脉搏110次/分，呼吸24次/分，血压100/60mmHg。嗜睡状，皮肤弹性差，双肺底可闻及湿性啰音。双下肢病理征未引出。辅助检查：指尖血糖2.2mmol/L（仪器显示Low）；血酮体0.3mmol/L；血气分析：pH7.28，HCO3-16mmol/L；血肌酐135μmol/L（估算eGFR为28mL/min/1.73m²）。请回答以下问题：（1）结合病史和辅助检查，该患者目前最可能的急诊诊断是什么？并列出主要的诊断依据。（5分）（2）急诊处理低血糖的首选措施是什么？该患者在静脉补充葡萄糖时，应注意监测哪些指标？（5分）（3）计算该患者的估算肾小球滤过率（eGFR）。根据其当前的肾功能水平，评估继续使用二甲双胍的适宜性，并简述理由。（10分）（4）该患者为高龄伴认知障碍老人，此次感染诱发了一系列并发症。作为健康管理/全科医生，在患者病情稳定后出院，应如何进行多学科健康管理与家属宣教？（5分）参考答案及详细解析一、单项选择题1.【答案】C【解析】根据国家基本公共卫生服务规范，老年人健康管理的服务对象界定为辖区内65岁及以上常住居民，每年提供1次健康管理服务。2.【答案】B【解析】中等强度运动的心率一般在最大心率的60%~70%左右，主观感觉上微微出汗、稍感疲劳但休息后能恢复。散步（速度约3公里/小时）属于低强度；快走（速度约5公里/小时）符合中等强度；跑步和竞走属于高强度运动，对一般老年人存在风险。3.【答案】B【解析】老年人高血压特点包括单纯收缩期高血压、血压波动大（易受情绪、季节、体位影响）、体位性低血压和餐后低血压、并发症多等。其中血压突然和急剧升高且受情绪和季节影响最符合血压波动大的特点。4.【答案】A【解析】根据中国老年2型糖尿病诊疗措施专家共识，对于健康状况良好、预期寿命>15年、无低血糖风险的老年患者，HbA1c目标为<7.0%或<7.5%；对于健康状态中等者目标为<8.0%；健康状态差者可放宽至<8.5%。题目中描述健康状况良好，故选A。5.【答案】A【解析】MNA-SF（简易营养评价法）是专门为老年人设计的营养筛查工具，具有简便快捷的特点，广泛应用于社区和住院老年人。GDS用于筛查抑郁，MMSE用于筛查认知，ADL用于评估日常生活能力。6.【答案】B【解析】计时起立行走测试（TUG）要求患者从椅子上站起，行走3米后转身返回并坐下。该测试综合评估了老年人的下肢肌力、平衡能力、步态和功能性活动能力，常用于跌倒风险预测（>12秒提示跌倒高风险）。7.【答案】B【解析】多重用药通常被定义为患者同时服用5种及以上的药物。这会增加药物不良反应、药物相互作用风险及跌倒等不良事件的发生率。8.【答案】C【解析】虽然睡眠时间存在个体差异，但中国老年人睡眠障碍诊疗指南建议，老年人每日正常睡眠时间一般仍以7~8小时为宜，过多或过少均可能增加心血管疾病和认知障碍的风险。9.【答案】A【解析】65岁及以上的老年人推荐接种23价肺炎球菌多糖疫苗（PPSV23），以预防肺炎链球菌引起的肺炎、脑膜炎等严重感染。PCV13主要用于儿童或特定高危人群。10.【答案】C【解析】老年综合评估（CGA）主要包括躯体功能、精神心理、社会与环境、老年综合征等方面。基因图谱测序不属于常规健康管理评估的维度。11.【答案】B【解析】根据亚洲肌少症工作组（AWGS）2019共识，使用DXA测量四肢骨骼肌质量指数（ASMI），男性<7.0kg/m²，女性<5.4kg/m²可作为肌少症的诊断标准之一。12.【答案】C【解析】长期依赖刺激性泻药（如番泻叶、芦荟等）会损伤肠神经系统，导致结肠黑变病，甚至加重便秘，产生依赖性。应首选渗透性泻药（如乳果糖）或容积性泻药。13.【答案】A【解析】蒙特利尔认知评估量表对轻度认知障碍（MCI）的筛查敏感度高于MMSE，但在基层社区中，简易精神状态检查量表（MMSE）因操作简便仍是痴呆的最常用初步筛查工具。此处针对痴呆筛查首选MMSE/MoCA，题目最常用于初步筛查的量表为MMSE（A项）。注：此处按标准教材首选MMSE。14.【答案】A【解析】双膦酸盐类药物（如阿仑膦酸钠、唑来膦酸）是公认的有效抑制骨吸收、降低骨折风险的抗骨质疏松药物。其他选项与降骨代谢无关。15.【答案】B【解析】老年抑郁量表（GDS-15）专为老年人编制，排除了许多躯体症状的干扰（这些症状可能是衰老或躯体疾病引起），是社区老年人抑郁筛查的首选工具。16.【答案】C【解析】老年人对口渴的敏感性下降，容易脱水。中国居民膳食指南建议老年人每日饮水量在1500~1700毫升，首选白开水，少量多次饮用。17.【答案】B【解析】体位性低血压标准为平卧位转为直立位后3分钟内，收缩压下降≥20mmHg或舒张压下降≥10mmHg，同时可伴有头晕等脑供血不足症状。18.【答案】B【解析】安宁疗护的核心原则是以提高生活质量、缓解痛苦、维护尊严为核心，不加速也不拖延死亡，摒弃无意义的过度抢救。19.【答案】A【解析】重组带状疱疹疫苗的接种年龄建议为50岁及以上成人，可极大降低带状疱疹及后遗神经痛的发生率。20.【答案】B【解析】牙周病是老年人牙齿丧失的首要原因，其次为龋齿。老年人由于牙龈萎缩、牙根暴露，更易发生根面龋和牙周炎。二、多项选择题1.【答案】A,B,C,D,E【解析】国家基本公共卫生服务规范中老年人健康管理包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查、健康指导；对发现慢性病的患者纳入专病管理并提供双向转诊服务。所有选项均属于其服务内容。2.【答案】A,B,D,E【解析】多重用药的危害要求优先单一用药，避免选择多重药理作用的药物。老年人用药原则包括明确指征、小剂量起始缓慢增加、定期药物重整、关注相互作用及肝肾功能。3.【答案】A,B,D,E【解析】跌倒的内在危险因素包括生理性（年龄）、病理性（视力下降、步态异常、认知障碍、体位性低血压）。室内光线昏暗、地面湿滑属于外在环境因素，非内在因素。4.【答案】A,B,C,D【解析】老年高血压非药物干预强调限制钠盐（每日<5g）、增加钾摄入、戒烟限酒、心理平衡。剧烈运动对老年高血压患者有引发心脑血管事件的风险，应避免。5.【答案】A,B,C,E【解析】肌少症营养干预建议每日蛋白质摄入1.0~1.2g/kg，优质蛋白占50%以上，补充维生素D。极低热量饮食会导致肌肉流失，加重肌少症，故D项错误。6.【答案】A,B,C,D【解析】AD的早期症状主要为近期遗忘、找词困难、定向障碍、性格改变。E项突发偏瘫失语通常为急性脑血管病（脑卒中）表现。7.【答案】A,B,D,E【解析】糖尿病患者修剪趾甲应平剪，不宜过短或呈弧形，以免损伤甲沟引发感染。其余均为正确的足部护理措施，水温需低于37℃以防烫伤。8.【答案】A,B,C,D,E【解析】老年综合征包括跌倒、痴呆、尿失禁、晕厥、便秘、营养不良、抑郁、谵妄等，以上选项均属于常见的老年综合征。9.【答案】B,C,E【解析】由于老年人肌肉量减少，血肌酐水平不能真实反映肾功能，需结合eGFR评估，故A错误。老年男性由于前列腺肥大等因素，血尿酸轻度升高临床常见，但持续升高需干预以防痛风及肾损伤，D项表述不严谨。B、C、E项表述正确。10.【答案】A,B,C,E【解析】安宁疗护主张以姑息治疗缓解痛苦，提供心理支持和家属哀伤辅导，维护患者尊严，反对过度有创抢救（如气管插管），D项错误。三、填空题1.【答案】人/患者【解析】现代老年医学强调全人医疗，核心理念从“以疾病为中心”转为“以患者为中心”或“以人为本”，注重维持老年人的功能和生活质量。2.【答案】1【解析】按照国家公共卫生规范，每年为65岁以上老年人提供1次综合性健康管理服务。3.【答案】20.0~26.9【解析】老年人不宜过度消瘦，中国营养学会建议老年人BMI适宜范围为20.0~26.9，略高于一般成年人。4.【答案】Katz（或Barthel）【解析】BADL评估常用Katz指数或Barthel指数，IADL常用Lawton量表。5.【答案】握力下降【解析】Fried衰弱表型标准包括：不明原因体重下降、疲劳感、活动量减少、步速减慢、握力下降。满足3项及以上即为衰弱。6.【答案】抗胆碱能【解析】抗胆碱能药物（如长效苯二氮䓬类、第一代抗组胺药等）易引起老年人认知功能下降、谵妄、便秘、尿潴留及跌倒风险，应尽量避免。7.【答案】20【解析】餐后低血压诊断标准为餐后2小时内收缩压下降≥20mmHg，并伴有头晕、晕厥等低血压症状。8.【答案】水痘-带状疱疹病毒【解析】带状疱疹由潜伏在脊髓后根神经节的水痘-带状疱疹病毒（VZV）再激活引起。9.【答案】55【解析】COPD长期家庭氧疗指征为PaO2≤55mmHg，或SaO2≤88%，或PaO2在55~60之间伴有肺动脉高压、右心衰或红细胞增多症。10.【答案】心【解析】老年保健强调合理膳食、适量运动、心理平衡及防跌倒，俗称为“管嘴、管腿、管心、防跌倒”。四、简答题1.【答案要点】（1）概念：老年综合评估（CGA）是指采用多学科综合方法，全面评估老年人的躯体健康、功能状态、心理健康、社会支持及环境状况的医疗模式。（2分）（2）目的：①发现老年人未明确的健康问题和老年综合征（如跌倒、失能、痴呆等）；②制定个体化的干预治疗方案；③提高老年人的功能水平、生活质量和独立生活能力；④预测疾病预后，减少医疗资源消耗，降低再入院率和死亡率。（3分）2.【答案要点】（1）多重用药的危害：①增加药物不良反应（ADR）及药物相互作用风险；②增加跌倒、骨折及认知功能障碍风险；③降低服药依从性；④增加医疗费用负担。（2分）（2）干预策略：①明确用药指征，避免无指征用药；②定期进行药物重整，停用不必要或疗效不明确的药物；③遵循“用药精简”原则，优选具有多重疗效的单药，减少药物种类；④根据老年人肝肾功能调整剂量；⑤加强药师干预及患者用药教育。（3分）3.【答案要点】（1）光线：保持室内光线充足，夜间设置地脚灯，避免刺眼眩光。（1分）（2）地面：保持地面平整干燥，移除松动地毡，使用防滑材料。（1分）（3）通道：保持走道通畅，清除杂物及裸露电线，家具摆放固定合理。（1分）（4）卫生间：安装马桶扶手和防滑垫，使用洗浴椅，调整马桶和床的高度适宜。（1分）（5）楼梯：楼梯安装双侧扶手，边缘贴防滑条，光线明亮。（1分）4.【答案要点】阿尔茨海默病早期主要临床表现包括：（1）记忆障碍：以近期记忆减退为主，如忘记刚发生的事、反复提问相同问题。（2分）（2）视空间功能受损：外出迷路，找不到回家的路，穿衣困难。（1分）（3）语言障碍：找词困难，言语空泛，命名不能。（1分）（4）执行功能下降：判断力减退，无法完成复杂的日常工作；情绪性格改变，如多疑、淡漠或易激惹。（1分）5.【答案要点】（1）治疗目标：控制血压达标，减少心脑肾等靶器官损害，降低心脑血管事件发生率和死亡率。一般老年高血压患者降压目标为<140/90mmHg；80岁及以上高龄老人可放宽至<150/90mmHg，若耐受可降至<140/90mmHg。（3分）（2）药物选择原则：①遵循个体化原则；②从小剂量开始，缓慢降压，避免体位性低血压；③优选长效制剂，平稳控制24小时血压；④常用一线药物包括钙通道阻滞剂（CCB）、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）/血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）及利尿剂；⑤注意评估合并症选药（如合并糖尿病或蛋白尿首选ACEI/ARB）。（2分）五、应用题（含计算/分析/综合类）1.【综合分析与计算解答】（1）体质指数（BMI）计算（5分）计算公式：B计算过程：身高170cm=1.70m判断：该患者的BMI为23.53k（2）糖尿病诊断与控制目标（5分）诊断：患者空腹血糖（FBG）8.5mmol/L（>7.0mmol/L），餐后2小时血糖14.0mmol/L（>11.1mmol/L），HbA1c7.8%，结合典型“多饮、多尿”症状，可明确诊断为2型糖尿病。控制目标：患者75岁，合并高血压，但无明显脏器功能衰竭及严重并发症，生活基本自理，预期寿命较长。根据指南，健康状态良好的老年2型糖尿病患者，HbA1c目标应控制在<7.5%（或<7.0%）；空腹血糖目标控制在5.0~7.2mmol/L，餐后2小时血糖控制在<10.0mmol/L。需避免低血糖。（3）血压和血脂控制目标（5分）血压：该患者高血压合并糖尿病，属于心血管极高危人群，降压目标应控制在<130/80mmHg。目前血压130/82mmHg，基本达标，可继续当前方案并监测。血脂：患者糖尿病合并高血压，属极高危，且当前LDL-C3.2mmol/L偏高。其血脂控制目标应使LDL-C降至1.8mmol/L以下（或较基线降低≥50%）。需启动他汀类药物治疗。（4）肌少症风险分析及干预建议（10分）风险分析：患者步速测试为0.75m/s（<1.0m/s提示躯体功能下降/肌少症风险）；握力右手25kg、左手27kg（男性握力<28kg提示肌肉力量下降）。结合患者近期上楼梯费力、双下肢无力的症状，根据亚洲肌少症工作组（AWGS）标准，存在肌肉力量下降和步速减慢，高度提示存在肌少症高风险或已确诊肌少症。非药物干预建议：营养方面：①保证充足的蛋白质摄入，建议每日1.0~1.2g/kg体重；②优质蛋白质应占总蛋白的50%以上，如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼虾及大豆制品；③适当补充维生素D，鼓励多晒太阳。运动方面：①以抗阻训练为主，每周2~3次，针对下肢大肌群进行训练（如坐位抬