项目2 特色保健按摩术 任务6 沐浴保按摩术-足浴

沐浴按摩术（足浴）理实一体化2课时《实用现代保健技术》课程能按要求做好操作前的准备，并按步骤独立、规范地完成火龙罐在背腰部的操作。素质目标1.养成“以人为本”的服务理念，注重客户隐私保护及个性化需求。2.树立操作规范意识和职业责任感。3.增强与顾客的沟通能力，学会通过语言、表情传递关怀与信任。知识目标1.说出沐浴按摩术(足浴)的定义、操作流程及手法要领。2.列举沐浴按摩术(足浴)的适应症、禁忌症、注意事项。能力目标能按要求做好操作前的准备，并按步骤独立、规范地完成沐浴按摩术(足浴)的操作。目录理论学习壹技能训练贰实践拓展叁理论学习壹一.概述

沐浴按摩术(足浴)是以中医理论为指导，整体观念为依据，按照辨证论治的原则进行保健的技术。利用药浴的形式，药物通过皮肤、黏膜、腧穴等部位进人人体产生作用，这是其他沐浴方法所不具备的。除了能够发挥药物的防治作用外，还结合了水浴的功效。特别是通过水浴的温热作用和压力作用，使沐浴中的药物成分能够更多地被吸收。理论学习理论学习壹通过38-42℃药液扩张毛细血管，促进全身血液循环。温热效应足部特定区域刺激可对应调节脏腑功能。反射调节脚是离心脏最远的身体部位，容易导致血液循环不好，泡脚能改善手脚冰凉的现象。活血化瘀二.理论基础借助水温打开皮肤毛孔，使中药有效成分透皮吸收。药物渗透热水泡脚可使脚部温度上升，对改善脚冷的症状效果显著，尤其是秋冬天坚持每天泡脚可起到驱寒暖身的作用。祛风除湿足浴时的温热刺激，可使人毛孔疏通，腠理开泄，气血通畅，瘀者得疏，滞者得行。温经散寒理论学习壹1.可以软化血管，增加血管的弹性，从而减少因受压力而导致被破坏的危险性。2.可以使身体的很多肌肉，尤其是下肢的各个肌群连续地收缩和放松，促使肌肉中的大量血管也跟着连续收缩和放松，继而增进肌肉与血液循环的运动效率，加强氧的吸收、运送和有效的利用。3.可以强化心脏的活动效率，使心脏抽送更多的血液，减低其跳动的频率以便能应付突发的紧急事件。4.可以增加体力与耐力，消除紧张和压力，使人在应付各种挑战的压力下不易感染疾病。三.中药足浴优点理论知识壹1.饭前后1小时以内或过饥、过饱状态不适合进行沐浴术，此时会影响胃部血液的供应。2.老年人沐足时间要适当缩短，每日临睡前足浴20分钟为宜，以防出现头晕、心慌等症状。3.对中药成分过敏，或者属于严重过敏体质，如果出现过敏反应，应立即停止足浴并咨询医师。4.孕妇、经期妇女足浴需谨慎。孕期不要随意用活血祛瘀类中药，以免对母子不利。虽然足浴能改善女性痛经，但女性经期出现的问题比较复杂，不能随便用中药足浴。最好能够咨询专业医生，根据自身情况对症用药。四.注意事项理论知识壹5.足部有炎症、皮肤病，外伤或皮肤烫伤者也不适合足浴，易引起伤口感染（足部有真菌感染时，请勿与他人共用沐足用具，且每次使用后建议消毒或暴晒沐足用品）6.患有糖尿病、静脉曲张、动脉血管闭塞、严重心脑血管疾病、各种严重出血病受术者以及足部皮肤问题（如疱疹）等受术者不宜足浴。（1）糖尿病受术者因周围末梢神经感受温度和痛觉迟钝，易引起烫伤。（2）心脏病受术者由于高水温会使神经受到刺激、毛细血管扩张，温度升高的同时会加速血液循环，造成心血管的负担增加，因此可能会加重病情。7.酒后不宜足浴。酒后沐浴会导致人体血管扩张，全身血液会由重要脏器流向下肢以及体表，容易导致心脏、大脑等重要器官缺血缺氧。四.注意事项技能训练环境准备：室内温湿度适宜，24-26℃左右，避免直接吹风。光线充足，在柔和自然光环境中开展足浴工作，避免强光刺激。受术者准备：坐姿：双足自然下垂，水面过三阴交穴，达胫骨结节下3横指（约小腿中段）。仰卧：膝下垫软枕保持微屈，小腿中段至足底完全浸没。用物准备：选用可淹没小腿中段，40-45cm的杉木或香柏木等保温性好的足浴桶、带滤网隔离药渣的中药煎煮锅、精度±0.5℃的水温计、带闹铃提醒功能的计时器、覆盖肩背部的保暖披肩、基础配备齐全的急救箱。操作前准备操作步骤操作后处理技能训练贰预处理手法：

搓热足心：双掌快速对搓至发热，紧贴足心30秒。点按三阴交：拇指按压内踝尖上3寸处，持续5秒×3次。时刻体现对受术者的人文关怀。足部检查：

察皮肤有无破损、溃疡、真菌感染。触诊足背动脉搏动强度（评估血液循环）。药液熏蒸：

在距离水面20cm左右处以药液蒸汽熏蒸足部5分钟，待不烫后，双足缓慢浸入药液，逐步适应水温。具体操作手法：操作前准备操作步骤操作后处理技能训练贰a.推涌泉掌根沿足弓向趾尖推压，拇指从足跟向涌泉穴（足底前1/3凹陷处）单向推按，每足30次。b.揉太冲指腹顺时针旋转按压第1、2跖骨间（足背最高点），每侧2分钟。c.搓足弓掌根沿足弓内外侧快速往返摩擦（足弓反射区），每足50次。操作前准备操作步骤操作后处理技能训练贰d.捏跟腱三指捏拿跟腱两侧肌群（踝关节后方），上下提捏10次。e.叩足底空拳轻叩足底反射区（避开足跟）。每10分钟沿桶壁缓慢注入60℃热水50ml。总时长控制在25分钟内，避免过度出汗。操作前准备操作步骤操作后处理技能训练贰足部重点反射区操作

操作前准备操作步骤操作后处理技能训练贰反射区定位方法操作要领心脏区左足第四五跖骨间单方向推按，力度≤3kg肝区右足第三跖骨基底螺旋揉压配合呼吸节奏肾区足底前掌凹陷处垂直点压持续5秒/次出浴护理与保暖

泡洗完毕，不可立即站起，以免出现心慌、头晕等不适。擦干双足后，要注意足部保暖，也可适当的进行轻柔的足底按揉，随后重点在足跟皲裂处涂抹凡士林或马油。全身调理

饮用300ml温淡盐水（补充电解质）或饮用温红枣水200ml补气，静坐休息15分钟后再进行其他活动。器具消毒规范

浴桶：75%酒精擦拭内壁，晾干备用。毛巾：单独清洗后煮沸消毒10分钟。操作记录要点日期、体质类型、方剂组成、水温、时长、使用者反馈。异常情况需特别标