康疗康复评定技术试题

康疗康复评定技术试题一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分。每题只有1个正确答案，多选、错选、不选均不得分）1.康复评定的核心目的是（）A.明确疾病的病理分型B.判断功能障碍的性质、程度、预后，为康复方案制定与疗效评估提供依据C.评估临床药物治疗的有效性D.确定疾病的最终诊断2.改良Ashworth肌张力分级中，肌张力明显增高，被动活动患侧肢体时大部分关节活动范围均有明显阻力，但仍可较容易完成被动活动，属于（）A.1级B.1+级C.2级D.3级3.Lovett肌力分级标准中，3级肌力的表现是（）A.可扪及肌肉收缩，但无关节活动B.去除重力影响下可完成全范围关节活动C.抗重力作用下可完成全范围关节活动，但不能抗外加阻力D.抗重力及中等阻力下可完成全范围关节活动4.Barthel指数评定范围不包括以下哪项内容（）A.进食、穿衣B.转移、行走C.上下楼梯、如厕D.职业能力5.脑卒中患者上肢可随意发起屈肌共同运动，下肢可随意发起伸肌共同运动，痉挛明显，按照Brunnstrom运动功能恢复分期，该患者处于（）A.1期B.2期C.3期D.4期6.正常成人步态周期中，支撑相占整个步态周期的比例为（）A.40%B.50%C.60%D.70%7.患者能理解他人言语，自发言语表达流畅，但内容杂乱、错语较多，复述功能相对保留，该失语症类型属于（）A.运动性失语B.感觉性失语C.传导性失语D.命名性失语8.以下感觉评定操作规范的是（）A.先检查患侧，再检查健侧B.检查时患者睁眼，便于观察反应C.深感觉检查包括触觉、痛觉、温度觉D.感觉障碍评定需按照神经支配节段循序检查9.Berg平衡量表总分共56分，提示患者存在较高跌倒风险的得分临界值是（）A.低于60分B.低于50分C.低于40分D.低于30分10.视觉模拟评分法（VAS）用于疼痛评定时，10分代表的含义是（）A.无痛B.轻度疼痛C.中度疼痛D.最剧烈的疼痛11.膝关节屈曲活动度测量时，量角器的放置方法正确的是（）A.轴心位于股骨大转子，固定臂与股骨纵轴平行，移动臂与胫骨纵轴平行B.轴心位于膝关节外侧腓骨小头，固定臂与股骨纵轴平行，移动臂与胫骨纵轴平行C.轴心位于膝关节外侧股骨髁，固定臂与股骨纵轴平行，移动臂与胫骨纵轴平行D.轴心位于踝关节外踝，固定臂与胫骨纵轴平行，移动臂与第五跖骨纵轴平行12.脊髓损伤神经功能评定的ASIA分级中，完全性损伤的是（）A.A级B.B级C.C级D.D级13.以下不属于构音障碍评定内容的是（）A.喉功能评定B.发音器官运动功能评定C.语音清晰度评定D.听力水平评定14.日常生活活动能力（ADL）评定的适用人群不包括（）A.脑卒中恢复期患者B.脊髓损伤患者C.急性心肌梗死发作期患者D.脑瘫儿童15.常用于抑郁症筛查的心理评定量表是（）A.汉密尔顿抑郁量表（HAMD）B.简易精神状态检查量表（MMSE）C.韦氏智力量表D.焦虑自评量表（SAS）16.吞咽障碍的常用筛查方法是（）A.食管测压B.洼田饮水试验C.纤维内镜吞咽检查D.视频荧光吞咽造影17.以下常用于0-6岁儿童神经发育评定的量表是（）A.Brunnstrom量表B.Gesell发育量表C.Ashworth量表D.Barthel指数18.冠心病患者I期康复运动负荷评定的常用指标是（）A.无氧阈水平B.运动时心率不超过120次/分或较静息心率升高不超过20次/分C.最大摄氧量D.代谢当量（METs）达到10以上19.压疮评定中，全层皮肤缺损，深达皮下脂肪层，未累及肌肉、骨骼，属于（）A.1期压疮B.2期压疮C.3期压疮D.4期压疮20.以下不属于神经电生理评定适应症的是（）A.周围神经损伤B.肌源性疾病C.骨折愈合情况评估D.中枢神经损伤后运动功能评估二、多项选择题（共10题，每题1.5分，共15分。每题至少有2个正确答案，多选、少选、错选、不选均不得分）1.康复评定的主要目的包括（）A.判断功能障碍的发生原因、性质、程度B.制定个性化康复治疗方案C.评估康复治疗效果D.判断患者的功能预后E.进行残疾等级评定2.肌张力增高的常见原因包括（）A.脑卒中B.脊髓损伤C.上运动神经元损伤D.下运动神经元损伤E.重症肌无力3.关节活动度测量的禁忌症包括（）A.关节急性炎症期B.关节内骨折未愈合C.关节脱位未复位D.关节周围软组织损伤术后恢复期E.肌肉肌腱术后康复期4.步态分析的临床应用场景包括（）A.脑卒中患者步行功能评估B.骨关节疾病患者步行障碍原因分析C.假肢、矫形器的适配效果评估D.康复治疗方案的疗效判定E.儿童脑性瘫痪的运动功能评估5.失语症评定的核心内容包括（）A.口语表达能力评定B.听理解能力评定C.阅读、书写能力评定D.复述、命名能力评定E.智力水平评定6.人体平衡功能的分类包括（）A.静态平衡B.自动态平衡C.他动态平衡D.坐位平衡E.立位平衡7.ADL评定的注意事项包括（）A.评定应在患者实际生活环境中进行，尽可能反映患者真实生活能力B.评定前需向患者说明评定目的和方法，取得患者配合C.评定时避免暗示或辅助患者完成动作，除非患者无法独立完成D.对有认知障碍的患者，需结合家属反馈综合判断E.评定需一次性完成，不可拆分时段进行8.脊髓损伤ASIA感觉评定的关键关键点包括（）A.锁骨上窝（C4）B.拇指（C6）C.小指（C8）D.内踝（L4）E.足跟外侧（S1）9.临床常用的疼痛评定方法包括（）A.视觉模拟评分法（VAS）B.数字疼痛评分法（NRS）C.麦吉尔疼痛问卷（MPQ）D.压力测痛法E.Barthel指数评分法10.脑卒中患者恢复期的核心康复评定内容包括（）A.运动功能评定B.言语吞咽功能评定C.认知功能评定D.日常生活活动能力评定E.心理社会功能评定三、判断题（共10题，每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）1.康复评定等同于临床疾病诊断，核心是明确疾病的病理类型。（）2.改良Ashworth肌张力分级共分为6级，包括0级、1级、1+级、2级、3级、4级。（）3.Lovett肌力分级中，2级肌力是指患者在抗重力状态下可完成全范围关节活动。（）4.Barthel指数满分100分，得分越高提示患者日常生活活动能力独立性越强。（）5.Brunnstrom2期的核心特点是患者可随意发起共同运动，痉挛达到高峰。（）6.VAS疼痛评分中，0分代表无痛，得分越高提示疼痛程度越重。（）7.Berg平衡量表得分低于20分时，提示患者需乘坐轮椅，无法独立步行。（）8.感觉评定时患者需全程闭眼，避免视觉代偿影响评定结果的准确性。（）9.脊髓损伤ASIA分级中，B级是指损伤平面以下包括骶段S4-S5保留运动功能，但无感觉功能。（）10.失语症患者仅存在言语功能障碍，不会伴随认知、智力水平的异常。（）四、名词解释（共5题，每题3分，共15分）1.康复评定2.肌张力3.关节活动度4.日常生活活动能力（ADL）5.失语症五、简答题（共4题，每题5分，共20分）1.简述康复评定的标准化工作流程。2.简述Lovett肌力分级的具体评定标准。3.简述Brunnstrom脑卒中后运动功能恢复六期的核心特点。4.简述洼田饮水试验的评定分级标准及临床意义。六、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）1.患者男性，63岁，因“左侧基底节区脑梗死发病后3周”入院康复治疗。入院查体：神志清，对答切题，言语清晰，右侧肢体活动不利，右侧上肢可完成肘伸展位下前臂旋前旋后动作，右下肢可在坐位下完成屈膝90°以上动作，痉挛较前明显减轻，右侧巴氏征阳性，日常进食、穿衣需少量辅助，转移、如厕可独立完成，洗澡需完全辅助。请回答以下问题：（1）该患者目前右侧肢体运动功能处于Brunnstrom哪一分期？依据是什么？（3分）（2）该患者目前Barthel指数评分大致为多少分？属于哪一依赖等级？（3分）（3）针对该患者还需完善哪些核心康复评定项目？（4分）2.患者女性，29岁，因“右侧踝关节外旋骨折切开复位内固定术后2周”入院康复治疗。入院查体：右踝关节肿胀，局部无渗液，被动踝关节背伸可达-10°（中立位为0°），跖屈可达30°，右小腿三头肌、胫前肌肌力2级，目前步行需借助双腋拐，右下肢禁止负重。请回答以下问题：（1）为该患者进行踝关节关节活动度测量时需注意哪些事项？（4分）（2）除关节活动度、肌力评定外，该患者还需完善哪些康复评定项目？（3分）（3）简述该患者下肢肌力评定的操作要点。（3分）参考答案一、单项选择题1.B2.C3.C4.D5.C6.C7.B8.D9.C10.D11.C12.A13.D14.C15.A16.B17.B18.B19.C20.C二、多项选择题1.ABCDE2.ABC3.ABC4.ABCDE5.ABCD6.ABC7.ABCD8.ABCDE9.ABCD10.ABCDE三、判断题1.×2.√3.×4.√5.×6.√7.√8.√9.×10.×四、名词解释1.康复评定：是指通过客观、标准化的方法，对患者的功能障碍状态进行系统评估，明确功能障碍的原因、性质、程度、范围、预后，为康复治疗方案制定、疗效评估及预后判断提供依据的过程，是康复医学工作的核心环节。2.肌张力：是指肌肉在静止状态下的紧张度，表现为被动活动肢体时所感受到的阻力，是维持人体正常姿势和运动的基础。3.关节活动度：是指关节运动时所通过的最大运动弧度，分为主动关节活动度和被动关节活动度，前者是由肌肉主动收缩产生的关节活动范围，后者是由外力作用产生的关节活动范围，是评定骨关节、肌肉功能的核心指标。4.日常生活活动能力（ADL）：是指人们在日常生活中完成衣、食、住、行、个人卫生等基础活动所需要的基本能力，是反映患者功能障碍程度和生活质量的核心评定指标，分为基础性ADL和工具性ADL两类。5.失语症：是指大脑皮层言语功能区损伤导致的言语功能获得性障碍，表现为听、说、读、写、复述、命名等不同程度的功能损害，患者意识清楚、无精神障碍、无严重认知障碍、无口咽部肌肉瘫痪、无听力障碍，但无法正常进行言语交流。五、简答题1.康复评定的标准化工作流程为：①采集病史：收集患者的临床诊断、治疗史、既往史、功能障碍发生发展过程等基础信息；②观察临床表现：观察患者的意识状态、体位、运动模式、交流能力等一般状态；③实施评定：按照标准化评定方法，依次开展运动功能、感觉功能、言语认知功能、ADL能力等专项评定；④汇总分析：对评定结果进行汇总分析，明确功能障碍的特点、严重程度、代偿能力，判断预后；⑤制定康复方案：根据评定结果制定个性化康复治疗目标与治疗计划；⑥中期/末期评定：康复治疗实施过程中定期开展复评，评估治疗效果，调整治疗方案，出院前完成末期评定，制定出院后康复指导方案。2.Lovett肌力分级的具体标准为：①0级：无任何可测及的肌肉收缩，肌力为正常肌力的0%；②1级：可扪及肌肉收缩，但无法产生关节活动，肌力为正常肌力的10%；③2级：去除重力影响下，可完成全范围关节活动，肌力为正常肌力的25%；④3级：抗重力作用下可完成全范围关节活动，但无法对抗外加阻力，肌力为正常肌力的50%；⑤4级：抗重力作用及中等外加阻力下可完成全范围关节活动，肌力为正常肌力的75%；⑥5级：抗重力作用及最大外加阻力下可完成全范围关节活动，肌力为正常肌力的100%。3.Brunnstrom脑卒中后运动功能恢复六期核心特点为：①1期（弛缓期）：患侧肢体无任何随意运动，肌张力低下，无痉挛；②2期：患侧肢体出现联合反应、共同运动，肌张力开始升高，出现轻度痉挛；③3期：患侧肢体可随意发起共同运动，肌张力明显升高，痉挛达到高峰；④4期：患侧肢体出现脱离共同运动的分离运动，肌张力开始下降，痉挛减轻；⑤5期：患侧肢体分离运动更加充分，可完成复杂的精细运动，肌张力明显下降，痉挛显著减轻；⑥6期：患侧肢体运动功能接近正常，肌张力基本恢复正常，痉挛基本消失，运动协调性接近健侧。4.洼田饮水试验的评定分级标准为：嘱患者取坐位，饮用30ml温水，观察饮水过程及呛咳情况：①1级：一饮而尽，无呛咳；②2级：分2次及以上喝完，无呛咳；③3级：一饮而尽，有呛咳；④4级：分2次及以上喝完，有呛咳；⑤5级：频繁呛咳，无法全部咽下。临床意义：1-2级为正常，3级及以上提示存在吞咽障碍，需进一步完善吞咽功能评估，制定进食干预方案，降低误吸风险。六、案例分析题1.（1）该患者右侧肢体处于Brunnstrom4期。依据：患者上肢可完成肘伸展位下的前臂旋前旋后动作，下肢可在坐位下完成屈膝90°以上动作，均属于脱离共同运动的分离运动表现，且痉挛明显减轻，符合4期的核心特点。（2）该患者Barthel指数大致为70分：进食10分（需少量辅助）、穿衣5分（需少量辅助）、转移15分（独立）、如厕10分（独立）、洗澡0分（完全辅助），其余平地行走、上下楼梯等按患者现有功能测算合计约70分，属于轻度依赖等级（≥60分提示基本自理，轻度依赖）。（3）还需完善的核心评定项目包括：①平衡功能评定：采用Berg平衡量表评估坐位、立位平衡能力，判断步行功能恢复潜力；②步态分析：评估患者步行功能状态，明确步态异常的原因；③感觉功能评定：评估右侧肢体深、浅感觉及复合感觉功能，明确感觉障碍