护理交接班规范考核试题及答案

护理交接班规范考核试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20题，总计40分）1.根据我国《患者安全目标（2022版）》要求，护理交接班的核心原则是A.书面记录、逐级负责B.及时准确、客观完整C.谁交接、谁负责D.以上都是2.按照三级综合医院护理管理规范要求，常规床头护理交接班的每日最低频次为A.1次B.2次C.3次D.4次3.下列哪类患者不属于护理交接班的重点管理对象A.新入院24小时内患者B.术后第5天病情稳定的二级护理患者C.带入II期压疮的转入患者D.接受特殊靶向治疗的患者4.护理交接班时，关于患者身份核对的要求，下列说法正确的是A.只需核对床头卡即可B.必须至少核对床头卡与腕带两项信息，重点患者双人核对身份C.呼叫患者姓名得到应答即可D.只需核对床号即可5.对带入压疮的患者进行交接班时，下列哪项内容不需要重点记录交接A.压疮的部位、面积、分期B.压疮的创面情况、当前处理措施C.压疮发生的既往病史D.交接双方签字确认6.关于毒麻药品与一类精神药品的交接班要求，下列说法正确的是A.每日交接班一次即可B.每班必须当面清点，做到账物相符、批号准确C.只要数量对，不需要核对批号D.护士长每周清点一次，不需要每班交接7.护理床头交接班的规范顺序，下列说法正确的是A.按床号顺序依次交接，先普通患者后危重患者，先清洁部位后污染部位B.随便顺序，先交危重患者就行C.只交重点患者，普通患者不用看D.先交污染患者，后交清洁患者8.下列哪种情况不需要进行专项交接班A.患者转科、转院B.患者病情稳定常规出院C.值班人员临时紧急换班D.新入危重症患者入院9.护理书面交班记录中，对新入院患者不需要标注的内容是A.入院时间、入院方式、主诉诊断B.主要症状、过敏史、阳性检查结果C.患者家属的职业信息D.已实施的治疗、护理措施及下一班注意事项10.对于留置各类管路的患者，交接班不需要重点核查的内容是A.管路的置入深度、固定情况B.管路的通畅性、引流液的颜色、性状、量C.管路的生产厂家D.管路的更换时间、接下来的护理要求11.大手术后患者交接班，不需要重点交接的内容是A.手术方式、麻醉方式B.伤口敷料渗血渗液情况、引流情况C.患者手术主刀医生姓名D.生命体征情况、术后特殊治疗要求12.交接班过程中，接班护士对交班内容有疑问，正确的处理方式是A.不好意思问，自己猜B.立即当场提出，由交班护士核实澄清，确认无误后方可完成交接班C.等交班者走了之后自己去查D.告诉护士长，让护士长处理13.根据护理核心制度要求，护理交接班记录需要保存的时长是A.3个月B.1年C.5年D.按照病历管理规定保存，随住院病历归档长期保存14.下列哪项属于床头交接班必须完成的内容A.和患者家属拉家常B.共同查看患者的意识状态、肢体活动情况C.整理护士站办公用品D.安排下一班的排班15.对于跌倒/坠床高危患者，交接班不需要重点交接的内容是A.高危风险评分、当前采取的防护措施B.患者是否有跌倒史C.患者的饮食偏好D.下一班需要观察的重点内容16.节假日或双休日交接班，下列做法正确的是A.只交危重患者，普通患者不用交B.所有患者按规范完成交接，重点患者额外标注交接C.因为放假，提前下班交接，不用去床头D.口头说一声就行，不用写记录17.急诊科转出到病房的患者，交接班的核心载体是A.口头转述，不用书面B.门急诊病历，不需要专门交接单C.统一的患者转科交接单，双方签字确认D.只交药品，不用交病情18.对于输血中的交接班，下列说法正确的是A.输血过程中更换班次，必须交接输血的开始时间、血型、剂量、滴速、有无不良反应B.只需要说正在输血，不用别的C.已经输了一半不用交接D.只有输血前需要核对，输血中不用交接19.护理交接班中，下列哪种做法符合规范要求A.交接班过程中接私人电话，中断交接B.交班前整理好所有用物、记录，重点患者提前做好准备再交接C.漏记的内容后补就行，不用告知接班者D.为了节省时间，跳过床边交接直接签字20.护士长晨间交接班时，对重点患者的要求是A.只听汇报不用去床边B.每周抽查重点患者床边交接质量，每月全面考核C.所有患者都必须护士长亲自交接D.护士长不需要参与交接班二、多项选择题（每题3分，共10题，总计30分）1.临床规范的护理交接班形式包括下列哪几项A.书面交接班B.口头交接班C.床边交接班D.信息化网络交接班2.床边交接班过程中，需要共同现场核对查看的核心内容包括A.患者身份信息、药物过敏史、临床诊断B.患者生命体征、当前意识状态与病情动态变化C.各类留置管路的固定情况、通畅度、引流液性状D.患者皮肤完整性、伤口敷料、创面引流情况3.下列属于护理交接班必须重点交接的患者类型有A.新入院、转入、转出患者B.危重、大手术、特殊治疗患者C.有压疮、跌倒、坠床等安全风险的患者D.情绪异常、有自杀倾向的患者4.值班护士交班前需要完成的准备工作包括A.整理本班护理记录、处理完本班所有常规护理工作B.清点毒麻药品、抢救物品、器械、特殊药品，整理好用物C.整理病房环境，保证病房整洁D.重点患者提前梳理病情，准备交接5.关于转科患者交接班，下列说法正确的有A.转出科室必须填写完整的转科交接单，涵盖所有核心信息B.交接双方必须共同到床边核对患者信息，交接病情C.双方核对无误后在交接单上签字确认，明确责任D.紧急转诊的患者可以先转诊，后续补全交接内容6.下列关于抢救物品、器械的交接班要求，正确的有A.每班必须清点抢救车封条、物品数量，保证完好备用B.抢救器械除颤仪、呼吸机等必须每班核对性能，保证处于备用状态C.一次性物品只要数量够就可以，不用查有效期D.核对无误后签字确认，有问题立即报修补充7.下列哪几种情况必须按规范完成完整交接班流程方可离岗A.每日常规班次更换B.临时突发情况换班、顶班C.护士长工作交接D.护士外出参加1小时培训，短时间离岗8.护理书面交接班记录需要满足的要求有A.内容客观、准确、完整，重点突出B.表述清晰，不涂改，签名规范C.所有特殊事项必须明确标注提醒下一班D.可以提前写好交班内容，不用根据实际病情记录9.关于特殊药物交接班，下列内容正确的有A.特殊使用的化疗药物、抗菌药物、血管活性药物必须交接B.需要交接药物的名称、剂量、输注速度、用药时间、不良反应C.毒麻药品需要交接剩余数量、批号，账物相符D.正在输注的特殊药物不需要交接，下班自己看10.下列属于交接班过程中常见违规行为的有A.重点患者不进行床边交接，仅口头交代B.交接班记录不完整，漏记核心信息C.未核对就签字，责任不清D.带疑问完成交接班，不现场澄清三、判断题（每题1分，共10题，总计10分）1.值班护士因家中紧急突发事件，可以不报告护士长，自行换班离岗，不需要完成完整交接班。2.毒麻药品、一类精神药品必须每班当面清点交接，做到账物相符，双方签字确认。3.床头交接班时，重点患者必须共同到床边查看，确认病情、皮肤、管路等核心信息。4.护理交接班记录可以随意涂改，不需要保留原始记录痕迹。5.转入新科室的患者，接班护士必须重新核对患者所有信息，确认无误后方可接手护理。6.为了节省交接班时间，病情稳定的三级护理患者可以不用进行床头交接，只需要护士站口头交接即可。7.抢救物品和器械必须每班交接，保证功能完好、数量准确，处于备用状态。8.交接班时只要接班护士签字了，所有问题都由接班护士负责，和交班护士无关。9.患者外出检查不在病房，也必须做好交接班，注明患者去向、检查项目、返回时间，提醒下一班跟进。10.新出生的新生儿交接班，必须共同核对新生儿性别、腕带标识、体重，确认无误后交接签字。四、简答题（每题5分，共2题，总计10分）1.简述护理交接班“三清一签”制度的具体内容。2.简述危重症患者床边交接班的核心内容。五、案例分析题（共1题，总计10分）患者女性，72岁，因“消化道出血伴失血性休克”急诊入院，入住消化内科，入院后给予禁食、中心静脉置管补液、三腔二囊管压迫止血，24小时后出血仍未控制，拟转入ICU进一步治疗。转出责任护士因为到下班时间，担心超时，仅在护士站交给ICU接班护士一份住院病历，口头说了“消化道出血，带了三腔管和中心静脉管”，没有一起去床边交接，就签字下班了。ICU护士10分钟后接患者到ICU，核对时发现三腔二囊管气囊已经漏气，中心静脉置管穿刺部位渗血明显，未能及时纠正患者的出血状态，引发患者血压持续下降，出现脑灌注不足，引发不良事件。请结合护理交接班规范回答以下问题：1.本次交接班过程中存在哪些违规行为？2.该病例正确的交接班流程应该是怎样的？参考答案一、单项选择题1.D2.B3.B4.B5.C6.B7.A8.B9.C10.C11.C12.B13.D14.B15.C16.B17.C18.A19.B20.B答案解析：我国《患者安全目标（2022版）》明确护理交接班需遵循书面记录、逐级负责，及时准确、客观完整，谁交接谁负责的核心原则；三级综合医院护理管理规范要求，常规情况下每日至少开展2次床头护理交接班，分别为晨间交接班、下午交接班，夜间重点交接危重患者，因此最低频次为2次；仅病情稳定的非重点患者不需要纳入重点交接范围，符合规范要求。二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABD7.ABCD8.ABC9.ABC10.ABCD答案解析：目前临床护理交接班已经形成四种常用形式，除传统的口头、书面、床边交接外，信息化智慧病房的网络交接班已经普及，因此第一题全选；床边交接需要覆盖所有核心病情信息，所有高危、特殊患者都属于重点交接对象，值班护士交年前需完成各项准备工作，转科患者必须遵循规范交接流程，因此上述题目核心选项均符合要求。三、判断题1.×2.√3.√4.×5.√6.√7.√8.×9.√10.√答案解析：值班人员换班离岗必须提前报告护士长，获批后完成规范交接班方可离岗；护理交接班记录需保留原始记录痕迹，修改需签字标注时间；责任划分以交接班节点为准，未按规范交接导致的问题由交班护士承担责任，其余表述均符合规范要求。四、简答题1.答：护理交接班“三清一签”是护理交接班的核心制度，具体内容如下：①口头清：交班者需按照规范顺序，准确清晰汇报所有患者的病情，重点患者突出核心信息，无遗漏隐瞒；接班者需认真聆听，对有疑问的内容当场提出，交班者当场澄清确认，确保所有内容听清弄清。②书面清：交班者需客观完整填写交接班记录、交接单，所有重点内容明确标注，无漏项缺项；接班者核对书面记录与实际情况一致，内容符合要求。③床边清：所有重点患者必须由交班者带领接班者到患者床边，共同核对身份、查看病情、皮肤、管路、伤口等核心内容，现场确认情况，当面交接清楚。④一签：交接所有内容确认无误后，交班者与接班者分别在交接班记录、交接单上签字确认，明确责任划分。2.答：危重症患者床边交接班的核心内容包括：①身份信息核对：共同核对患者床号、姓名、年龄、诊断、药物过敏史，确认身份正确。②病情交接：交班者汇报当前患者的生命体征、意识状态、病情变化、阳性检查结果、当前诊疗方案，接班者共同查体确认。③管路交接：逐一核对所有留置管路的置入深度、固定情况、通畅性、引流液性状与量，明确管路的护理要求与更换时间。④皮肤与伤口交接：查看全身皮肤受压情况，查看手术伤口、引流伤口的敷料情况，如有压疮、破损，明确分期、处理措施。⑤治疗与用药交接：核对当前正在进行的治疗、特殊用药的剂量、速度、用药时间，确认剩余治疗安排，交接特殊注意事项，比如不良反应观察要点。⑥特殊事项交接：交接患者的心理状态、安全风险（压疮、跌倒等）、家属诉求、特殊检查手术准备情况等。五、案例分析题1.答：本次交接班过程中存在的违规行为主要有以下四点：①违反了重点患者必须床边交接的规范要求：本例患者是失血性休克的危重症患者，带入特殊管路三腔二囊管和中心静脉置管，属于一级重点交接对象，必须进行床边交接，本例仅做口头交接，未到床边查看，直接导致了管路异常未被及时发现。②未按规范填写完整的转科交接单，核心信息遗漏：转科患者必须填写统一的转科交接单，涵盖患者病情、管路、皮肤、过敏史、治疗等核心信息，本例仅交付病历，无规范交接单，核心信息未明确标注，接班者无法全面掌握患者情况。③未对特殊治疗管路进行现场核对，责任不清：本例患者的三腔二囊管是控制出血的关键特殊管路，必须现场核对气囊压力、固定情况、引流量，中心静脉置管必须核对穿刺部位情况、通畅性，本例未核对就直接交接，导致问题发现延误，错过了最佳处理时机。④交班者未完成完整交接流程就离岗，违反了交接班责任制度：交班者为了赶下班时间简化交接流程，未确认所有内容无误就签字下班，优先级错误，是引发本次不良事件的主要原因。2.答：该病例正确的交接班流程如下：①交班前准备：转出科室责任护士提前整理患者的病情资料，填写完整的转科交接单，内容涵盖患者年龄、性别、诊断、过敏史、生命体征、出血情况、当前治疗方案、三腔二囊管置入深度、初始气囊压力、中心静脉置管情况、皮肤情况等所有核心信息，整理好患者的诊疗用物，做好交接准备；若确实临近下班，可协调在岗护士协助完成交接