2026年老年痴呆护理常规考试试卷试题及答案

2026年老年痴呆护理常规考试试卷试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.老年痴呆（阿尔茨海默病）最典型的首发临床症状是？A.性格剧烈改变B.近事记忆减退C.远期记忆完全遗忘D.肢体活动障碍答案：B2.针对老年痴呆患者的进食护理，下列做法错误的是？A.提供性状合适、易抓取的食物B.催促患者快速进食减少喂食时间C.安排固定座位、专人看护进食D.避免单独递送汤、水等易呛咳的流质食物答案：B解析：催促进食会大幅增加老年痴呆患者的误吸风险，应给予患者充足的进食时间。3.下列哪种标识不适合用于中重度老年痴呆患者的居家环境提示？A.大字体、高对比度标识B.具象图案化标识C.抽象艺术化标识D.实物粘贴标识答案：C4.老年痴呆患者存在游走、外出不归高风险时，最优先的护理措施是？A.常规使用约束带限制患者活动B.让患者随身携带写有姓名、家属联系方式的身份识别卡，配备定位装置C.禁止患者离开居住房间D.常规给予镇静类药物减少活动答案：B5.对于轻中度老年痴呆患者的认知训练，下列方法不适宜的是？A.往事回忆训练B.简单数字排序训练C.复杂高等数学计算训练D.简易拼图游戏训练答案：C6.老年痴呆患者最常见的情绪行为异常表现是？A.持续欣快B.情感淡漠、易激惹C.协调性精神运动性兴奋D.情感倒错答案：B7.护理老年痴呆患者时，与患者沟通的正确方式是？A.一次交代多个事项提高沟通效率B.使用简短、清晰的短句表达，配合简单手势辅助理解C.提高音量喊叫确保患者听见D.反复争辩纠正患者的错误认知答案：B8.重度卧床老年痴呆患者，预防压疮的常规翻身间隔时间最长不超过？A.1小时B.2小时C.4小时D.6小时答案：B9.老年痴呆患者服用多奈哌齐等胆碱酯酶抑制剂时，临床推荐的最佳服药时间是？A.晨起空腹B.餐前1小时C.睡前D.餐后即刻答案：C10.当老年痴呆患者出现视幻觉，声称房间里有陌生人时，护理人员正确的应对方式是？A.直接否定患者：“根本没有人，你看错了”B.附和患者：“对，我也看到了”C.安抚患者情绪，将患者带离该环境，通过熟悉的活动转移注意力D.第一时间给予抗精神病药物答案：C11.晚期老年痴呆患者最主要的死亡原因是？A.走失意外B.肺部感染、压疮等长期卧床并发症C.自伤行为D.食物中毒答案：B12.老年痴呆患者的洗澡护理，下列做法错误的是？A.提前调整水温，控制在40-45℃避免烫伤B.全程让患者独自洗澡以保护隐私C.选择患者情绪状态平稳的时间段安排洗澡D.提前准备好换洗衣物放在患者触手可及的位置答案：B13.评估存在严重语言表达障碍的老年痴呆患者疼痛程度时，最不适宜使用的评估工具是？A.数字疼痛评分法（NRS）B.面部表情疼痛量表C.行为疼痛评估量表D.重症疼痛观察工具答案：A解析：数字疼痛评分法需要患者清晰表述疼痛对应的数字，无法适用于存在语言表达障碍的中重度痴呆患者。14.老年痴呆患者出现昼夜颠倒、夜间吵闹的情况时，下列干预措施错误的是？A.白天增加患者活动量，减少日间连续睡眠时间B.夜间保持卧室光线柔和、减少噪音刺激C.患者夜间吵闹时立刻给予镇静药物促眠D.睡前安排患者习惯的放松活动，如温水泡脚、听熟悉的音乐答案：C15.老年痴呆临床护理的核心目标是？A.彻底治愈疾病，恢复患者全部认知功能B.延缓疾病进展，维持患者残存功能，提高生活质量，减轻照护负担C.让患者完全恢复生活自理能力D.完全消除患者所有异常行为症状答案：B二、判断题（每题1分，共10分）1.老年痴呆是人体正常衰老的必然表现，不需要就医干预。答案：错误2.为防止老年痴呆患者跌倒，居家环境应尽量清除地面障碍物，保持地面干燥防滑，在卫生间、走廊安装扶手。答案：正确3.老年痴呆患者忘记服药时，可以将两次的药量合并一次服用，补足漏服剂量。答案：错误4.对于存在收藏、藏物行为的老年痴呆患者，护理人员不要当着患者的面强行翻找其藏匿的物品，避免诱发激惹情绪。答案：正确5.老年痴呆患者容易出现营养不良，因此不需要控制饮食量，患者想吃多少就给多少。答案：错误6.定期安排轻中度老年痴呆患者参与力所能及的家务活动，有助于维持其残存的生活自理能力。答案：正确7.老年痴呆护理只需要保障患者的饮食、安全等生理需求，不需要关注其心理情绪状态。答案：错误8.对突发暴力攻击行为的老年痴呆患者，首先要排查是否存在疼痛、便秘、感染等无法表述的躯体不适诱因。答案：正确9.重度老年痴呆患者不会配合口腔护理，因此不需要常规做口腔清洁。答案：错误10.老年痴呆照护是长期过程，需要关注照护者自身的心理压力，必要时寻求专业支持或机构协助。答案：正确三、多项选择题（每题3分，共30分。多选、少选、错选均不得分）1.下列属于老年痴呆（阿尔茨海默病）典型临床阶段表现的有？A.轻度阶段：近记忆下降，生活基本可以自理B.中度阶段：远期记忆受损，生活能力明显下降，出现行为精神症状C.重度阶段：完全卧床，失语、失用，生活完全不能自理D.终末阶段：认知功能完全正常，仅存在肢体活动障碍答案：ABC解析：阿尔茨海默病是进行性进展的神经退行性疾病，终末期患者认知功能严重受损，不存在认知正常的表现，因此D选项错误。2.老年痴呆患者临床常见的安全风险包括？A.跌倒、坠床B.误吸、误食C.走失、自伤D.压疮、烫伤答案：ABCD解析：老年痴呆患者因认知功能下降、判断力受损、平衡能力减退，上述风险均为日常护理中需重点排查防控的常见风险点。3.与老年痴呆患者沟通时，正确的技巧包括？A.交流前正面接触患者，称呼患者姓名获得注意力B.语速放缓，使用简单易懂的短句表达核心信息C.当患者表述错误时立刻严厉纠正，避免其重复犯错D.适当运用抚摸、握手等温和的肢体接触传递安全感答案：ABD解析：与老年痴呆患者沟通时应避免直接否定、纠正患者的错误表述，防止诱发患者挫败感、激惹情绪，因此C选项错误。4.中重度老年痴呆患者的进食护理要点包括？A.根据患者吞咽功能选择合适性状的食物，预防误吸B.将食物切成易咀嚼的小块，提前去除骨刺、硬核等硬物C.进食时保持患者坐位或半卧位，进食后保持体位30分钟以上D.为提高喂食效率，让患者躺着快速喂食答案：ABC解析：卧位喂食、快速喂食会大幅增加误吸风险，是进食护理的禁忌操作，因此D选项错误。5.下列适合老年痴呆患者的常规非药物干预方法有？A.怀旧疗法B.音乐疗法C.芳香疗法D.长期肢体约束法答案：ABC解析：肢体约束属于保护性医疗措施，仅在患者存在明确自伤、伤人风险且其他干预方式无效时短暂使用，不属于常规非药物干预方法，长期约束会加重患者的恐惧、激惹情绪，因此D选项错误。6.老年痴呆患者的用药护理要点包括？A.专人管理药物，按时按量送服到口，确认患者服下B.注意观察药物不良反应，如恶心、腹泻、心动过缓等C.为避免患者抗拒，可直接将药物偷偷混在糖水、饭食中喂服，无需告知家属D.患者症状改善后可自行停药，无需定期复诊答案：AB解析：将药物混入食物喂服需提前告知家属并获得知情同意，C选项错误；老年痴呆的治疗药物需长期规律服用，调整或停药需由医生评估，不可自行停药，D选项错误。7.预防老年痴呆患者走失的合理有效措施包括？A.家门安装感应门铃，患者开门时家属可及时获得提醒B.给患者佩戴带有定位功能、家属联系方式的防走失手环C.提前和小区门卫、周边邻里打招呼，发现患者独自外出及时联系家属D.24小时将患者锁在房间内禁止外出答案：ABC解析：长期将患者锁在房间内会剥夺患者的活动权利，加重认知衰退和情绪异常，不属于合理的预防措施，因此D选项错误。8.当老年痴呆患者出现激越、攻击行为时，正确的处理方式有？A.第一时间上前强行控制患者肢体，避免其伤人B.保持安全距离，用平缓的语气安抚患者情绪C.排查诱发因素，如是否存在便秘、疼痛、环境嘈杂等不良刺激D.待患者情绪平稳后，避免反复提及诱发事件，适当转移注意力答案：BCD解析：患者出现激越攻击行为时强行约束会强化患者的反抗情绪，加重攻击行为，应优先采取非强制性的安抚、诱因排查措施，因此A选项错误。9.下列关于老年痴呆患者生活能力训练的说法正确的有？A.训练难度要匹配患者的残存能力，从简单到复杂逐步开展B.患者做不好时立刻代替其完成所有事项，避免其劳累C.训练过程中多给予鼓励和肯定，提升患者的参与意愿和自信心D.将日常活动分解为多个简单步骤，逐步引导患者完成答案：ACD解析：生活能力训练的核心是尽可能维持患者的残存功能，过度代劳会加速患者生活能力的退化，因此B选项错误。10.照护老年痴呆患者时，照护者自身的压力调节方式正确的有？A.寻求其他家庭成员的支持，轮流分担照护任务B.当出现持续情绪崩溃、抑郁焦虑状态时及时寻求专业心理帮助C.为了更好地照护患者，完全放弃自己的社交和休息时间D.必要时可选择专业的养老照护机构协助照护，减轻自身负担答案：ABD解析：照护者长期透支自身精力、放弃社交休息，不仅会损害自身健康，也会降低照护质量，因此需要合理安排休息，维持自身的社会支持系统，C选项错误。四、简答题（每题10分，共20分）1.简述老年痴呆患者日常居家环境改造的核心要点。答案：(1)安全防护：地面做防滑处理，清除loose电线、易滑地毯等障碍物，在卫生间、走廊、床边安装安全扶手；妥善收纳尖锐物品、危险药品，热水装置设置温度上限防止烫伤；门窗安装安全感应锁，降低走失风险。(2)标识简化：使用大字体、高对比度、具象化的标识提示房间功能、物品位置，避免抽象装饰、镜面反光造成患者视幻觉或定向障碍。(3)光线适宜：保持室内光线充足柔和，避免强光直射或过度昏暗，减少环境阴影诱发的错认、幻觉。(4)环境稳定：尽量保留患者熟悉的家居陈设和旧物品，不要随意更换家具位置，减少环境陌生感带来的焦虑情绪。2.简述轻中度老年痴呆患者认知训练的基本原则和常用方法。答案：基本原则：训练难度需与患者认知水平匹配，个体化制定方案；训练过程中多给予正向鼓励，避免患者产生挫败感；坚持长期规律训练，每次训练时长控制在30分钟以内，避免患者疲劳。常用方法：(1)记忆训练：通过往事回忆、记卡片、认家人照片等方式锻炼记忆能力；(2)思维训练：通过简单拼图、物品分类、简易计算、手工折纸等锻炼逻辑和执行能力；(3)生活能力训练：引导患者独立完成穿衣、进食、洗漱等日常活动，尽可能维持自理能力；(4)社交训练：鼓励患者参与简单的集体活动、兴趣活动，如唱歌、老年操、园艺等，维持社会参与感。五、案例分析题（共10分）1.患者李某，78岁，确诊阿尔茨海默病2年，目前为中度痴呆阶段。近期家属反映患者在家经常出现刚吃完饭就说没吃饭、索要食物，将袜子、钥匙等物品藏到枕头底下，夜间不睡觉反复翻找东西，昨日独自下楼买烟找不到回家的路，被邻居送回。请简述针对该患者的上述情况，护理人员应给予家属哪些针对性照护指导。答案：(1)针对记忆减退、重复要求进食的情况：可采用少量多餐的方式安排饮食，不要和患者争辩是否吃过饭，可通过安排简单家务、看老照片等方式转移其进食诉求；固定三餐时间、位置和餐具，强化患者的进食记忆。(2)针对藏物行为：不要当面指责、强行翻找患者藏匿的物品，可观察患者的藏物规律，在患者注意力转移时整理收回贵重、危险物品；对无安全风险的藏物行为不必强行纠正，避免诱发激惹情绪。(3)针对夜间睡眠颠倒、吵闹：白天减少患者卧床睡眠时间，安排适量的户外活动、简单家务；睡前1小时避免让患者观看刺激性节目，可通