2026年静脉治疗护理野战护理试题含答案

2026年静脉治疗护理野战护理试题含答案单项选择题（每题2分，共50分）1.根据《野战静脉治疗护理操作规范（2025版）》，战时批量伤员收治时，对于收缩压＜75mmHg、意识模糊的失血性休克伤员，外周静脉穿刺2次未成功的，首选的静脉通路类型是（）A.中心静脉导管（CVC）B.外周静脉留置针C.骨髓腔输液通路（IO）D.经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）2.核污染伤员体表存在放射性核素沾染时，静脉穿刺前需完成的皮肤处置流程正确的是（）A.直接用碘伏消毒穿刺部位即可B.先采用核素专用洗消液对穿刺部位及周边5cm范围进行擦拭洗消，检测放射性水平低于控制值后再行消毒穿刺C.先剃除穿刺部位毛发，再用生理盐水冲洗即可D.无需特殊处置，穿刺后对针孔进行密封即可3.寒区野战环境下，给低温症（核心体温＜35℃）伤员输注晶体液时，液体预热的适宜温度范围是（）A.28-30℃B.32-35℃C.37-40℃D.42-45℃4.海岛野战救护所收治海水浸渍伤伤员时，静脉穿刺部位的选择原则正确的是（）A.优先选择下肢被海水浸渍的部位，血管充盈度更高B.优先选择未被海水浸渍的健侧上肢部位，避开创面、水肿及破溃区域C.可直接在海水浸渍的创面周边穿刺，无需额外消毒D.所有部位均可穿刺，无特殊限制5.战时批量伤员救治时，若仅1名护士在岗需为伤员输注悬浮红细胞，核对流程符合规范的是（）A.护士单人核对血袋信息、输血申请单信息即可B.无需核对，直接输注即可，优先抢时间C.若伤员清醒，需由伤员自述姓名、部队番号，护士同时核对血袋条码、伤员身份条码、输血申请单信息，3项信息一致后方可输注D.由伤员自行核对血袋信息即可6.野战非洁净救护环境下，外周静脉留置针的最长保留时间为（）A.24小时B.48小时C.72小时D.7天7.战伤合并气性坏疽感染伤员使用后的一次性静脉治疗物品，处置流程正确的是（）A.直接按普通医疗废物丢弃B.先采用1000mg/L含氯消毒剂浸泡消毒30分钟，再按感染性医疗废物双层密封转运处置C.先采用5000mg/L含氯消毒剂浸泡消毒60分钟，再按特殊感染性医疗废物双层密封、标注标识后转运处置D.直接焚烧即可，无需提前消毒8.高原野战环境下，为失血性休克伤员开展抗休克补液时，晶胶液的适宜配比为（）A.1:1B.2:1C.3:1D.4:19.骨髓腔输液通路最适合战时快速补液的解剖穿刺位点是（）A.股骨远端B.胫骨近端C.肱骨近端D.胸骨10.丛林野战环境下，静脉穿刺前皮肤消毒的范围是（）A.穿刺点周边3cmB.穿刺点周边5cmC.穿刺点周边8cmD.穿刺点周边10cm以上，同时清除周边腐殖质、蜱虫、植物毛刺等异物11.战时伤员合并开放性颅脑损伤，需输注甘露醇降低颅内压，适宜的静脉通路类型是（）A.22G外周留置针B.20G及以上口径的外周留置针或中心静脉导管C.头皮钢针D.骨髓腔通路12.野战环境下发生输液过敏反应，首选的急救药物是（）A.地塞米松B.肾上腺素C.异丙嗪D.葡萄糖酸钙13.批量战伤伤员分诊时，需优先建立静脉通路的伤员标识颜色是（）A.绿色B.黄色C.红色D.黑色14.经骨髓腔通路输注刺激性药物后，需采用何种溶液冲管（）A.0.9%生理盐水10mlB.5%葡萄糖溶液10mlC.无菌注射用水5mlD.肝素盐水10ml15.海战伤员合并腹部开放性损伤，存在肠管脱出，静脉通路应选择在（）A.下肢静脉B.上肢或颈外静脉C.腹壁静脉D.肛周静脉16.野战条件下为烧伤伤员补液，第一个24小时补液量的计算依据是（）A.烧伤面积（Ⅱ度、Ⅲ度）×体重（kg）×1.5ml+生理需要量2000mlB.烧伤面积（Ⅰ度、Ⅱ度）×体重（kg）×2ml+生理需要量2000mlC.烧伤面积（Ⅱ度、Ⅲ度）×体重（kg）×1ml+生理需要量1500mlD.烧伤面积（Ⅲ度）×体重（kg）×2.5ml+生理需要量2500ml17.核化生污染伤员静脉治疗产生的医疗废物，密封层数要求是（）A.单层B.双层C.三层D.四层18.寒区野战环境下静脉穿刺成功率最高的操作技巧是（）A.冷敷穿刺部位使血管收缩B.提前将救护所环境温度升至18℃以上，对穿刺部位局部保暖3-5分钟后再行穿刺C.用力拍打穿刺部位使血管显现D.降低肢体位置使血管充盈19.战时为伤员输注止血药物氨甲环酸，最佳给药时间是伤后（）A.1小时内B.3小时内C.6小时内D.12小时内20.PICC导管在野战环境下的维护周期是（）A.每周1次，若敷料松动、潮湿需立即更换B.每3天1次C.每2周1次D.无需维护，直至拔除21.战伤伤员合并气胸，行中心静脉穿刺时优先选择的穿刺部位是（）A.左侧颈内静脉B.右侧颈内静脉C.左侧锁骨下静脉D.右侧锁骨下静脉22.野战环境下批量伤员静脉通路标识的内容不包括（）A.穿刺时间B.穿刺者姓名C.伤员姓名D.通路类型23.下列哪种情况不属于骨髓腔输液的禁忌症（）A.穿刺部位骨折B.穿刺部位感染C.严重骨质疏松D.失血性休克外周静脉穿刺失败24.丛林作战中被毒蛇咬伤的伤员，静脉通路应选择在（）A.咬伤肢体的近端B.咬伤肢体的远端C.健侧肢体D.咬伤部位周边25.战时静脉治疗过程中发生空气栓塞，应立即协助伤员采取的体位是（）A.半坐卧位B.左侧卧位并头低脚高C.右侧卧位并头高脚低D.俯卧位多项选择题（每题3分，共30分）1.野战静脉治疗护理的核心原则包括（）A.快速优先救治重伤员B.最大程度降低感染风险C.适配不同作战环境的操作要求D.兼顾操作效率和安全2.骨髓腔输液通路的适用人群包括（）A.失血性休克外周静脉塌陷的伤员B.心跳呼吸骤停需快速给药的伤员C.大面积烧伤外周血管破坏的伤员D.清醒的轻度皮外伤伤员3.核污染伤员静脉治疗过程中的防护措施正确的有（）A.佩戴双层丁腈手套、面屏、防渗隔离衣、鞋套B.操作完成后立即对操作区域进行放射性水平检测C.产生的医疗废物单独存放，标注放射性标识D.操作人员操作后需进行全身放射性洗消，检测合格后方可离开污染区4.海岛野战环境下静脉治疗的特殊注意事项包括（）A.避免选择被海水浸渍的部位穿刺，防止感染B.输注的液体需做好密封，避免海水倒灌污染C.固定导管时采用防水透明敷料，防止潮湿松动D.优先选择下肢静脉穿刺，避免上肢活动导致导管脱出5.高原野战环境下静脉治疗常见的并发症包括（）A.肺水肿B.脑水肿C.静脉炎D.低温症6.战时输血过程中发生溶血反应，应急处置措施正确的有（）A.立即停止输血，更换输液器输注0.9%生理盐水维持通路B.保留剩余血液及输血器送检C.给予碱化尿液治疗，防止肾小管堵塞D.监测生命体征及尿量变化7.战伤特殊感染（炭疽、鼠疫）伤员静脉治疗的操作要求包括（）A.在负压隔离病房内操作B.操作人员佩戴三级防护装备C.使用后的一次性物品全部按特殊感染废物处置D.可与普通伤员共用输液用物8.野战环境下外周静脉穿刺失败的常见原因包括（）A.伤员休克、外周血管塌陷B.寒区环境下血管收缩C.批量伤员救治时间紧、操作匆忙D.伤员皮肤污染、血管辨识度低9.中心静脉导管在野战环境下的维护要点包括（）A.每班评估穿刺部位有无红肿、渗液、导管脱出B.每72小时更换输液接头C.输液前后采用10ml以上生理盐水脉冲式冲管D.敷料潮湿、松动时立即更换10.野战救护所批量伤员静脉治疗的分诊流程包括（）A.红色标识危重伤员优先建立2条以上大口径静脉通路B.黄色标识中重伤员建立1-2条静脉通路C.绿色标识轻伤伤员可口服补液，无需建立静脉通路D.黑色标识濒死伤员暂不建立静脉通路，优先救治可存活伤员判断题（每题1分，共10分）1.战时为节约救治时间，可直接在伤员骨折的肢体近端建立静脉通路。（）2.野战环境下，若伤员合并腹部脏器损伤，应避免选择下肢静脉建立通路，防止药物经破损血管漏入腹腔。（）3.骨髓腔输液通路的保留时间最长不超过24小时，待伤员循环稳定后需及时更换为外周或中心静脉通路。（）4.核污染伤员穿刺完成后，需用无菌密封敷料覆盖针孔，防止放射性核素从针孔进入体内。（）5.寒区野战环境下，给伤员输注的血液制品需预热至40℃以上，防止低温反应。（）6.批量伤员救治时，若静脉输液用物不足，可共用同一袋生理盐水冲管。（）7.战时伤员若存在开放性气胸，应避免选择锁骨下静脉穿刺，防止加重气胸。（）8.丛林野战环境下，静脉穿刺后需用密闭敷料覆盖，防止蚊虫叮咬、污染物接触导致感染。（）9.战伤休克伤员补液时，需先快后慢，首个30分钟内输注晶体液1000-1500ml。（）10.野战环境下使用的静脉治疗物品需统一存放，做好防潮、防摔、防辐射防护。（）案例分析题（每题15分，共30分）1.2026年某部在海拔4500m的高原开展实兵对抗演习，23岁男性战士被榴弹碎片击中左上腹，伤后40分钟转运至前沿救护所，查体：意识淡漠，呼之能应，面色苍白，四肢湿冷，血压65/40mmHg，心率146次/分，血氧饱和度82%，外周静脉塌陷，左上腹有活动性出血，初步诊断为腹部贯通伤、失血性休克。护士尝试2次外周静脉留置针穿刺均未成功，需立即建立静脉通路开展抗休克治疗。问题：（1）该伤员首选的静脉通路类型是什么？请说明依据。（2）简述该通路的操作流程及野战高原环境下的特殊注意事项。（3）该伤员补液过程中需重点监测的指标及补液原则是什么？2.2026年某核工业基地周边发生地震导致核设施泄漏，批量沾染伤员转运至临时野战救护所，其中一名38岁男性伤员体表Ⅱ度烧伤面积30%，体表放射性核素检测水平为2.3Bq/cm²（控制值为0.4Bq/cm²），意识清楚，血压90/55mmHg，心率122次/分，需快速补液抗休克同时开展后续治疗。问题：（1）该伤员静脉穿刺前需完成哪些前置处置流程？（2）操作过程中需采取哪些防护措施？（3）该伤员静脉治疗相关的医疗废物如何处置？参考答案及解析单项选择题1.C解析：根据2025版野战静疗规范，失血性休克收缩压＜80mmHg、外周穿刺2次失败或90秒内未成功的，首选骨髓腔通路，建立时间≤90秒，加压输注流速可达1000ml/h，适配前沿救护所快速救治需求，CVC、PICC操作时间长不适合重伤员急救。2.B解析：核污染伤员穿刺前必须对穿刺区域洗消至放射性水平达标，避免核素通过针孔进入体内造成内照射。3.B解析：低温症伤员液体预热温度需控制在32-35℃，超过37℃可能造成红细胞损伤，温度过低会加重低温症。4.B解析：海水含高盐及致病菌，浸渍部位皮肤屏障受损，穿刺易引发感染，需优先选择未沾染的健侧上肢。5.C解析：战时单人值守输血需执行“三方核对”：清醒伤员自述身份信息+血袋条码、伤员身份条码、输血申请单信息核对一致，杜绝输血差错。6.B解析：野战非洁净环境感染风险高，外周留置针最长保留48小时，疑似污染立即拔除。7.C解析：气性坏疽属于烈性特殊感染，废弃物需用高浓度含氯消毒剂浸泡后双层密封标注标识处置，避免交叉感染。8.C解析：高原战伤休克补液晶胶比为3:1，既维持有效循环血量，又避免晶体积聚诱发肺水肿、脑水肿。9.B解析：胫骨近端穿刺位点操作便捷，无需解开全身装具，战时穿脱战术背心、防弹衣状态下即可快速操作，适合前沿救护场景。10.D解析：丛林环境污染物多，消毒范围需扩大至10cm以上，同时清除异物，降低感染风险。11.B解析：甘露醇为高渗刺激性药物，需大口径通路快速输注，20G及以上留置针或中心静脉导管可满足要求，避免静脉炎及药物外渗。12.B解析：严重过敏反应首选肾上腺素肌肉注射，快速缓解气道痉挛、纠正低血压。13.C解析：红色标识为危重伤员，需优先建立通路抢救，黄色为中重伤、绿色为轻伤、黑色为濒死暂不优先救治。14.A解析：骨髓腔通路冲管需用10ml生理盐水脉冲式冲管，避免骨髓渣堵塞通路。15.B解析：腹部损伤时下肢静脉回流可能经过破损腹腔血管，选择上肢或颈外静脉可保证药物循环效率，避免药物漏入腹腔。16.A解析：野战烧伤补液采用通用战伤烧伤公式，Ⅱ度、Ⅲ度烧伤面积×体重×1.5ml+2000ml生理需要量。17.C解析：核化生污染废物需三层密封，每层标注污染类型标识，单独转运处置。18.B解析：寒区血管收缩，提前升高环境温度、局部保暖可提高血管充盈度，提升穿刺成功率，拍打易造成血管损伤。19.A解析：战伤出血患者氨甲环酸需在伤后1小时内输注，可降低30%的死亡风险，超过3小时给药无明确获益。20.A解析：野战环境下PICC维护周期为每周1次，敷料松动潮湿立即更换，降低感染风险。21.B解析：合并气胸患者优先选择右侧颈内静脉，避免锁骨下静脉穿刺加重气胸，左侧穿刺易损伤胸导管。22.C解析：批量伤员通路标识只需标注穿刺时间、穿刺者、通路类型，伤员姓名标识统一佩戴在腕带，无需重复标注。23.D解析：失血性休克外周穿刺失败是骨髓腔通路的适应症，其余选项为禁忌症。24.C解析：毒蛇咬伤伤员需选择健侧肢体建立通路，避免毒素随输液快速扩散。25.B解析：空气栓塞时左侧卧位头低脚高可使空气飘向右心室尖部，避免堵塞肺动脉入口。多项选择题1.ABCD解析：野战静疗需兼顾效率与安全，适配不同环境，优先救治重伤员，降低感染风险。2.ABC解析：轻度皮外伤伤员外周静脉条件好，无需建立骨髓腔通路。3.ABCD解析：核污染操作防护需覆盖人员防护、环境检测、废物处置、人员洗消全流程。4.ABC解析：海岛环境优先选择上肢静脉，下肢静脉回流慢，易发生静脉炎。5.ABCD解析：高原氧分压低，快速补液易诱发肺水肿、脑水肿，环境干燥低温易发生静脉炎、低温症。6.ABCD解析：溶血反应处置需立即停输、维持通路、送检标本、碱化尿液、监测体征。7.ABC解析：特殊感染伤员用物需单独配备，禁止与普通伤员共用。8.ABCD解析：野战环境下伤员病情、环境条件、操作压力均会导致穿刺失败。9.ABCD解析：中心静脉导管维护需每班评估、定期更换接头、规范冲管、及时更换敷料。10.ABCD解析：批量伤员分诊遵循战伤救治阶梯原则，优先保障可存活重伤员的救治资源。判断题1.×解析：禁止在骨折、受伤肢体建立静脉通路，避免加重损伤、影响药物循环效率。2.√解析：腹部损伤时下腔静脉可能破损，下肢输注的药物易漏入腹腔，无法发挥药效。3.√解析：骨髓腔通路属于急救临时通路，最长保留24小时，避免发生骨髓炎等并发症。4.√解析：密封针孔可避免核素通过皮肤破损处进入体内造成内照射。5.×解析：血液制品预热温度不得超过37℃，避免红细胞破坏引发溶血反应。6.×解析：静脉用物需一人一用，禁止共用，避免交叉感染。7.√解析：锁骨下静脉穿刺易损伤胸膜，合并气胸患者操作会加重病情，优先选择颈内静脉。8.√解析：丛林环境蚊虫、污染物多，密闭敷料可降低感染风险。9.√解析：战伤休克快速补液阶段首个30分钟需输注1000-1500ml晶体液，快速纠正休克。10.√解析：野战环境复杂，静脉用物需做好三防措施，保障使用安全。案例分析题1.（1）首选骨髓腔输液通路（IO）。依据：伤员为重度失血性休克，外周静脉塌陷，2次外周穿刺失败，符合野战静疗规范中IO通路的首选指征；高原环境下血管收缩明显，再次外周穿刺成功率极低，IO通路可在90秒内建立，加压输注流速可达1000ml/h，满足快速抗休克需求。（2）操作流程：①定位：胫骨近端内侧，胫骨结节下2-3cm处；②消毒：碘伏消毒穿刺区域3遍，范围≥10cm