2026年护理三基睡眠状况评估测试题含答案

2026年护理三基睡眠状况评估测试题含答案一、单项选择题（每题2分，共40分。每题只有1个正确答案）1.根据《国际睡眠障碍分类第三版（ICSD-3）》，正常成年人睡眠结构中，对体力恢复、免疫调节起核心作用的睡眠分期是（）A.N1期浅睡眠B.N2期轻中度睡眠C.N3期深睡眠D.REM期快动眼睡眠2.按照中国睡眠研究会2023版《失眠障碍诊断和治疗指南》，慢性失眠障碍的病程诊断标准为睡眠紊乱症状每周至少出现3次，持续至少（）A.1个月B.2个月C.3个月D.6个月3.临床常用的匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）用于评估受检者最近1个月的睡眠质量，国内成人判定睡眠质量异常的临界分值为（）A.3分B.5分C.7分D.10分4.Epworth嗜睡量表（ESS）用于评估日间嗜睡程度，总分范围0-24分，提示存在明确日间过度嗜睡风险的临界分值为（）A.≥6分B.≥10分C.≥16分D.≥20分5.护理人员采集患者睡眠史时，不属于核心评估内容的是（）A.作息规律与睡眠环境B.近1个月睡眠时长、入睡潜伏期、夜醒次数C.睡眠相关伴随症状（打鼾、呼吸暂停、下肢蚁走感等）D.家庭年度收入水平6.专门针对ICU住院患者开发、适用于气管插管等无法自主表述睡眠状况患者的睡眠评估工具是（）A.匹兹堡睡眠质量指数B.理查兹-坎贝尔睡眠量表（RCSQ）C.Epworth嗜睡量表D.儿童睡眠紊乱量表7.下列关于老年人群睡眠生理特点的描述，错误的是（）A.总睡眠时间随年龄增长轻度减少B.N3期深睡眠占比随年龄增长逐渐升高C.夜间觉醒次数增多，睡眠碎片化程度高D.昼夜节律提前，易出现早睡早醒8.临床评估疑似阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者时，不属于重点评估内容的是（）A.夜间打鼾频率、响度及是否伴随呼吸暂停B.晨起口干、头痛症状C.下肢对称性凹陷性水肿程度D.日间嗜睡、注意力不集中表现9.外科术后患者出现睡眠障碍的首要可干预风险因素是（）A.病房声光刺激B.切口疼痛C.焦虑情绪D.排尿排便需求10.匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）共包含7个评估维度，下列不属于其评估维度的是（）A.睡眠效率B.催眠药物使用情况C.日间功能障碍D.睡眠呼吸暂停严重程度11.适用于3-18岁儿童青少年睡眠紊乱筛查的专用评估工具是（）A.睡眠日记B.腕动计C.儿童睡眠紊乱量表（CSDS）D.多导睡眠图12.睡眠日记是主观睡眠评估的核心工具之一，为保证评估结果的准确性，需连续记录的最短时长为（）A.3天B.7天C.14天D.30天13.发作性睡病的特征性症状，也是护理评估的核心识别要点是（）A.不可抗拒的日间睡眠发作B.猝倒发作C.睡眠瘫痪D.入睡前幻觉14.为失眠障碍患者制定认知行为治疗（CBT-I）方案前，需优先开展的睡眠评估内容是（）A.睡眠卫生习惯B.既往催眠药物使用史C.共病慢性疾病史D.家庭支持情况15.护理人员评估居家失能老年患者睡眠状况时，需首要关注的衍生风险是（）A.血压升高B.夜间如厕跌倒C.血糖波动D.认知功能下降16.腕动计（体动记录仪）是通过监测肢体活动度客观评估睡眠-觉醒节律的工具，下列人群中适用该工具开展睡眠评估的是（）A.严重肢体震颤的帕金森病患者B.发作期的癫痫患者C.疑似昼夜节律紊乱的倒班工作者D.下肢骨折制动的患者17.对长期使用苯二氮䓬类镇静催眠药物的患者开展睡眠评估时，需重点关注的停药相关风险是（）A.过敏性皮疹B.反跳性失眠C.消化道出血D.体位性低血压18.孕晚期女性睡眠评估中，需重点筛查的高发生率睡眠相关运动障碍是（）A.快速眼动睡眠期行为障碍B.不宁腿综合征C.睡行症D.夜惊症19.针对精神分裂症住院患者开展睡眠评估时，下列属于病情波动预警信号的是（）A.连续1周睡眠时长保持在6-7小时/天B.夜间入睡潜伏期稳定在20-30分钟C.突然出现睡眠时长较前减少≥2小时/天或增多≥3小时/天，持续3天以上D.日间偶有打哈欠的表现20.多导睡眠图（PSG）是诊断睡眠呼吸障碍的金标准，用于判定OSAHS严重程度的核心指标是（）A.夜间最低血氧饱和度B.呼吸暂停低通气指数（AHI）C.微觉醒指数D.总睡眠时间二、多项选择题（每题3分，共30分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.临床护理开展睡眠状况评估的基本原则包括（）A.动态连续原则：入院、病情变化、治疗干预后均需开展评估B.个体化原则：根据年龄、疾病、认知水平选择适配评估工具C.多工具联合原则：主观量表与客观监测工具结合提升准确率D.隐私保护原则：评估内容涉及个人生活习惯需做好知情同意与信息保密E.临床适配原则：评估结果需结合患者基础疾病、治疗方案综合解读2.下列属于慢性失眠障碍护理评估核心判定标准的是（）A.入睡潜伏期≥30分钟B.夜间觉醒次数≥2次，每次觉醒时长≥5分钟，或早醒较预期起床时间提前≥30分钟C.睡眠效率＜85%D.睡眠紊乱对日间社会功能造成明确影响（如乏力、注意力下降、烦躁等）E.排除酒精、药物、其他躯体或精神疾病导致的继发性失眠3.多导睡眠图（PSG）监测的适用人群包括（）A.疑似OSAHS需明确诊断及严重程度分级的患者B.疑似发作性睡病、异态睡眠的患者C.睡眠相关运动障碍（如不宁腿综合征、快速眼动睡眠期行为障碍）的诊断评估D.镇静催眠药物、持续气道正压通气（CPAP）治疗的疗效评估E.不明原因日间过度嗜睡的病因排查4.为老年住院患者开展睡眠评估的特殊注意事项包括（）A.需结合照料者提供的睡眠观察信息，弥补患者认知减退导致的主观表述偏差B.重点评估共病慢性疾病（如慢性疼痛、心功能不全、前列腺增生）对睡眠的影响C.详细梳理患者用药清单，排查降压药、糖皮质激素、抗组胺药、抗精神病药等对睡眠的影响D.区分正常老化导致的睡眠改变与病理性睡眠障碍，避免过度干预E.评估夜间如厕频率、行走路径障碍物等跌倒相关风险因素5.ICU住院患者睡眠紊乱的高危评估因素包括（）A.病房持续声光刺激、频繁的护理操作（如采血、测生命体征、吸痰）B.有创操作、切口疼痛、器官功能异常导致的躯体不适C.机械通气、约束带使用导致的活动受限D.镇痛镇静药物、血管活性药物的使用E.对病情的恐惧、焦虑、环境陌生导致的心理应激6.下列属于非侵入性睡眠评估工具的是（）A.匹兹堡睡眠质量指数B.Epworth嗜睡量表C.睡眠日记D.腕动计E.多导睡眠图7.确诊OSAHS的患者随访期睡眠评估的核心内容包括（）A.日间嗜睡程度（ESS评分）变化B.夜间打鼾、呼吸暂停、憋醒症状的改善情况C.多导睡眠图监测的AHI、夜间最低血氧饱和度变化D.合并高血压、糖尿病患者的血压、血糖控制情况E.CPAP治疗的依从性8.儿科住院患者睡眠评估的核心内容包括（）A.睡眠作息规律、午睡时长、夜间总睡眠时间B.睡前行为（如是否使用电子产品、是否需要安抚物/安抚入睡）C.夜醒次数、夜醒后是否能够自主再次入睡D.夜间打鼾、张口呼吸、呼吸暂停表现E.睡眠状况对生长发育、日间学习状态的影响9.下列属于异态睡眠护理评估范畴的是（）A.睡行症（梦游）B.夜惊症C.梦魇D.快速眼动睡眠期行为障碍（RBD）E.不宁腿综合征10.护理人员开展睡眠评估的质量控制要求包括（）A.需接受睡眠评估相关规范培训，掌握各类工具的适用人群、评分方法B.评估前需向患者/家属做好解释，获得配合C.评估结果需准确记录在护理病历中，异常结果需第一时间告知主管医师D.针对特殊人群（如认知障碍、ICU患者）需选择适配的评估工具，避免主观臆断E.科室需定期开展睡眠评估准确率的质控考核，及时纠正不规范评估行为三、判断题（每题1分，共10分。正确打√，错误打×）1.匹兹堡睡眠质量指数得分越高，提示受检者睡眠质量越好。（）2.正常成年人N3期深睡眠占总睡眠时间的比例为10%-20%，随年龄增长占比逐渐下降。（）3.Epworth嗜睡量表评分≥16分提示存在严重日间过度嗜睡，需立即干预。（）4.睡眠日记仅需记录患者每日入睡时间、起床时间即可满足评估需求。（）5.多导睡眠图监测是诊断发作性睡病的金标准，需同时开展多次小睡潜伏期试验辅助诊断。（）6.老年患者夜间觉醒次数≥2次均属于正常老化现象，不需要开展干预。（）7.理查兹-坎贝尔睡眠量表（RCSQ）总分范围0-100分，得分越高提示ICU患者睡眠质量越好。（）8.孕晚期女性夜醒次数增加均属于正常生理现象，不需要额外评估排查病理因素。（）9.睡眠状况评估仅需在患者入院时开展1次，住院期间无需重复评估。（）10.多导睡眠图监测提示AHI≥5次/小时，伴随打鼾、日间嗜睡等临床症状即可确诊为OSAHS。（）四、案例分析题（每题10分，共20分）1.病例资料：患者男性，68岁，退休教师，因“反复头晕、头痛1年，加重伴日间嗜睡3个月”入院。既往高血压病史5年，规律服用硝苯地平控释片30mgqd，近半年血压波动在140-155/85-95mmHg，控制不佳。身高172cm，体重89kg，BMI=30.1kg/㎡。家属代诉患者夜间打鼾20余年，近1年打鼾响度明显增大，频繁出现呼吸暂停，时有夜间憋醒，白天看电视、读报时经常不自主入睡，曾在骑车买菜时因嗜睡差点发生交通事故。入院后护士初评：PSQI评分12分，ESS评分17分。请回答下列问题：（1）该患者目前高度怀疑的睡眠相关疾病是什么？（2分）（2）作为责任护士，需为该患者开展哪些全面的睡眠状况评估？（4分）（3）该患者目前存在的主要睡眠相关护理风险有哪些？（4分）2.病例资料：患者女性，52岁，因“右侧乳腺癌改良根治术后第2天”入住普外科。患者诉术后2天夜间均难以入睡，入睡潜伏期超过2小时，每晚总睡眠时间不足3小时，白天感到乏力、烦躁，数字疼痛评分（NRS）4分。既往无睡眠障碍病史，术前焦虑自评量表（SAS）评分58分，目前使用静脉自控镇痛泵，夜间病房每2小时有护士测量生命体征、查看切口的操作，同病房有其他患者陪护夜间走动产生的声响。请回答下列问题：（1）分析该患者术后睡眠障碍的主要诱发因素？（3分）（2）护士对该患者的睡眠评估需重点关注哪些内容？（3分）（3）针对该患者的睡眠问题可采取哪些针对性护理干预措施？（4分）参考答案及解析一、单项选择题1.答案：C。解析：N3期深睡眠又称慢波睡眠，是人体体力恢复、免疫蛋白合成、损伤组织修复的核心睡眠阶段；REM期主要与记忆整合、情绪调节相关。2.答案：C。解析：2023版中国失眠障碍指南明确，慢性失眠的病程标准为症状每周至少出现3次，持续≥3个月，短于3个月为短期失眠障碍。3.答案：C。解析：国内人群大样本研究证实，PSQI≥7分判定睡眠质量异常的灵敏度与特异度均超过85%，是目前国内通用的临界值。4.答案：B。解析：ESS评分0-9分为正常，≥10分提示存在日间过度嗜睡风险，≥16分提示严重日间过度嗜睡。5.答案：D。解析：家庭收入水平与睡眠状况无直接关联，不属于睡眠史核心评估内容。6.答案：B。解析：RCSQ是专门针对ICU患者开发的睡眠评估工具，可由护士结合患者表现、家属表述完成评估，适用于无法自主主诉的气管插管、镇静状态患者。7.答案：B。解析：老年人群N3期深睡眠占比随年龄增长逐渐下降，65岁以上老年人群N3期占比通常不足10%，部分高龄老人甚至完全消失。8.答案：C。解析：下肢对称性凹陷性水肿是心功能不全、肾功能不全的典型表现，不属于OSAHS的核心评估内容。9.答案：B。解析：切口疼痛是术后患者睡眠障碍的首要可干预因素，控制疼痛可有效改善40%以上的术后睡眠问题。10.答案：D。解析：PSQI的7个维度分别为睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物使用、日间功能障碍，不包含睡眠呼吸暂停评估。11.答案：C。解析：儿童睡眠紊乱量表是专门针对3-18岁儿童青少年开发的睡眠紊乱筛查工具，信效度良好。12.答案：B。解析：睡眠日记需连续记录7天（包含工作日与休息日）才能全面反映受检者的平均睡眠状况，保证评估准确性。13.答案：B。解析：猝倒发作是发作性睡病的特征性症状，表现为情绪激动时突然出现的躯体肌张力丧失，是区分其他嗜睡疾病的核心识别要点。14.答案：A。解析：睡眠卫生习惯评估是制定CBT-I方案的基础，需先排查是否存在睡前使用电子产品、饮用兴奋性饮料、作息不规律等不良睡眠卫生习惯。15.答案：B。解析：失能老年患者平衡能力差，夜间如厕起身时易发生跌倒，是睡眠紊乱衍生的首要高风险不良事件。16.答案：C。解析：严重肢体震颤、癫痫发作、下肢制动均会导致肢体活动度监测失真，无法准确反映睡眠-觉醒节律，倒班工作者是腕动计的适用人群。17.答案：B。解析：长期使用苯二氮䓬类药物停药后易出现反跳性失眠，表现为失眠症状较用药前加重，是睡眠评估的重点关注内容。18.答案：B。解析：孕晚期女性不宁腿综合征的发生率可达20%-30%，表现为夜间下肢蚁走感、不适感，需活动后缓解，严重影响睡眠，是重点筛查内容。19.答案：C。解析：精神障碍患者突然出现睡眠时长的异常波动，持续3天以上通常提示病情波动，是护理预警的核心信号。20.答案：B。解析：AHI是指每小时睡眠中呼吸暂停+低通气的次数，是判定OSAHS严重程度的核心指标，AHI5-15次/小时为轻度，15-30为中度，≥30为重度。二、多项选择题1.答案：ABCDE。解析：5项均为临床睡眠评估的基本原则，需严格遵循以保证评估准确性。2.答案：ABCDE。解析：5项均为慢性失眠障碍的核心评估判定标准，需同时满足才可诊断为原发性慢性失眠。3.答案：ABCDE。解析：5项均为多导睡眠图监测的临床适用指征。4.答案：ABCDE。解析：5项均为老年患者睡眠评估的特殊注意事项，需重点关注以避免漏诊、误诊。5.答案：ABCDE。解析：5项均为ICU患者睡眠紊乱的高危诱发因素，评估时需全面排查。6.答案：ABCD。解析：多导睡眠图需要在患者头部、面部、肢体粘贴电极，属于有接触性监测工具，其余均为非侵入性工具。7.答案：ABCDE。解析：5项均为OSAHS患者随访期睡眠评估的核心内容，可全面反映疾病控制情况。8.答案：ABCDE。解析：5项均为儿科患者睡眠评估的核心内容，需结合儿童年龄特点开展。9.答案：ABCD。解析：不宁腿综合征属于睡眠相关运动障碍，不属于异态睡眠范畴，其余4项均为异态睡眠。10.答案：ABCDE。解析：5项均为睡眠评估质量控制的核心要求，是保证评估规范性的基础。三、判断题1.答案：×。解析：PSQI得分越高提示睡眠问题越严重，睡眠质量越差。2.答案：√。解析：正常成年人N3期深睡眠占比为10%-20%，随年龄增长逐渐下降，符合睡眠生理变化规律。3.答案：√。解析：ESS≥16分提示严重日间过度嗜睡，患者发生跌倒、交通事故等意外的风险显著升高，需立即干预。4.答案：×。解析：睡眠日记除记录入睡、起床时间外，还需记录夜醒次数、午睡时长、睡前兴奋性物质摄入、催眠药物使用、日间嗜睡情况等内容，才能满足评估需求。5.答案：√。解析：多导睡眠图联合多次小睡潜伏期试验是诊断发作性睡病的金标准。6.答案：×。解析：老年患者夜间觉醒次数≥2次，若伴随日间功能受损则属于病理性睡眠障碍，需开展干预，不能一概归为正常老化。7.答案：√。解析：RCSQ得分越高提示ICU患者睡眠质量越好，低于50分提示存在明确睡眠紊乱。8.答案：×。解析：孕晚期夜醒次数增加可能与OSAHS、不宁腿综合征、心功能不全等病理因素相关，需排查排除病理情况。9.答案：×。解析：睡眠评估需动态开展，患者术后、用药调整、病情变化、干预措施实施后均需重新评估。10.答案：√。解析：OSAHS的诊断标准为AHI≥5次/小时伴随相关临床症状，或AHI≥15次/小时即使无临床症状也可确诊。四、案例分析题1.参考答案：（1）高度怀疑的疾病：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）合并慢性失眠、日间过度嗜睡。（2分）（2）全面睡眠评估内容：①主观评估：补充采集睡眠史，包括发病以来的睡眠作息、打鼾及呼吸暂停的频率、夜间憋醒次数、既往睡眠干预史；使用PSQI、ESS重复评分确认睡眠质量与嗜睡程度；评估患者的睡眠卫生习惯、饮食运动习惯、烟酒摄入情况。②客观评估：配合医师完成多导睡眠图监测，记录AHI、夜间最低血氧饱和度、微觉醒指数等核心指标；测量颈围、评估上气道狭窄情况；监测24小时动态血压，明确睡眠紊乱与血压波动的关联。③风险评估：评估患者日间嗜睡程度，排查跌倒、意外伤害风险。（4分，每点1分，答出4点即可满分）（3）主要护理风险：①跌倒/意