2026年护理三基深静脉血栓形成护理测试题含答案

2026年护理三基深静脉血栓形成护理测试题含答案1.根据2024版《中国静脉血栓栓塞症防治护理指南》要求，所有住院患者应在入院后多长时间内完成首次深静脉血栓形成（DVT）风险评估？A.2小时B.4小时C.8小时D.12小时2.临床上将DVT分为近端DVT和远端DVT，二者的分界血管是？A.胫前静脉B.腘静脉C.股静脉D.髂总静脉3.采用Caprini评分评估患者DVT风险时，以下哪项评分对应的风险等级正确？A.0~1分：低危，DVT发生风险<10%B.2分：中危，DVT发生风险<2%C.3~4分：高危，DVT发生风险约6%D.≥5分：极高危，DVT发生风险约20%4.患者男，62岁，确诊肺癌术后3周行辅助化疗，BMI为29.3，既往有左下肢DVT病史2年，卧床时间已达96小时，该患者的Caprini评分为？A.7分B.9分C.11分D.13分5.利伐沙班用于下肢DVT患者初始抗凝治疗（前3周）的标准给药剂量是？A.10mg每日1次口服B.15mg每日2次口服C.20mg每日1次口服D.20mg每日2次口服6.低分子肝素用于DVT预防或治疗时，若患者血小板计数较基线下降幅度超过多少，需高度警惕肝素诱导性血小板减少症（HIT），立即停用肝素类药物？A.20%B.30%C.40%D.50%7.以下哪类患者禁用间歇充气加压装置（IPC）进行DVT物理预防？A.髋关节置换术后低出血风险患者B.急性脑卒中卧床患者C.下肢动脉硬化闭塞症ABI<0.5的患者D.剖宫产术后24小时的患者8.根据2024版VTE防治护理指南，确诊下肢近端DVT、无抗凝禁忌、已启动规范抗凝治疗满24小时且出血风险为低危的患者，以下护理措施正确的是？A.绝对卧床休息2周，患肢抬高15°B.鼓励患者尽早下床活动，避免挤压、按摩患肢C.给予患肢热敷、红光照射促进肿胀消退D.常规给予下肢气压治疗加快血栓溶解9.下肢DVT患者患肢抬高的适宜高度为？A.高于心脏水平5~10cmB.高于心脏水平10~15cmC.高于心脏水平20~30cmD.高于心脏水平40~50cm10.华法林用于DVT患者长期抗凝治疗时，国际标准化比值（INR）的最佳控制范围是？A.1.0~1.5B.1.5~2.0C.2.0~3.0D.3.0~3.511.PICC相关性上肢DVT患者，若导管功能正常、仍需后续静脉治疗且抗凝治疗下血栓无进展，首选的处理措施是？A.立即拔除PICC导管B.保留导管，持续规范抗凝，定期监测血栓变化C.于同侧上肢更换新的PICC导管D.给予尿激酶经导管溶栓治疗12.以下哪项是下肢DVT患者发生肺栓塞的典型三联征？A.胸痛、咯血、呼吸困难B.胸痛、发热、咯血C.呼吸困难、晕厥、发热D.咯血、呼吸困难、晕厥13.对于一过性危险因素（如骨科大手术、创伤）诱发的首次发作下肢DVT患者，若无抗凝禁忌，推荐的抗凝疗程为？A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月14.恶性肿瘤合并DVT患者，无新型口服抗凝药禁忌的情况下，首选的长期抗凝药物是？A.华法林B.低分子肝素C.利伐沙班D.达比加群酯15.低分子肝素皮下注射的最优部位是？A.上臂三角肌下缘B.脐周2cm以外的腹壁C.大腿前侧D.臀部外上象限16.以下哪项指标是DVT诊断、疗效监测及复发风险评估的核心血清学指标？A.凝血酶原时间（PT）B.活化部分凝血活酶时间（APTT）C.D-二聚体D.纤维蛋白原（FIB）17.梯度压力弹力袜（GCS）用于DVT预防时，首选的压力级别是？A.一级压力（15~21mmHg）B.二级压力（23~32mmHg）C.三级压力（34~46mmHg）D.四级压力（>49mmHg）18.以下哪类人群不属于DVT极高危人群？A.髋关节置换术后患者B.严重创伤患者C.妊娠晚期孕妇D.脊髓损伤截瘫患者19.DVT患者抗凝治疗期间，若出现牙龈自发性出血、皮肤大面积瘀斑、黑便等症状，首先应采取的措施是？A.立即停止当前活动，卧床休息B.立即停用抗凝药物，通知医生C.立即测量生命体征D.立即急查凝血功能20.肝素诱导性血小板减少症患者，后续抗凝治疗应选择以下哪类药物？A.普通肝素B.低分子肝素C.磺达肝癸钠D.华法林21.以下关于下肢DVT患者的饮食护理，说法错误的是？A.进食高维生素、高蛋白、低脂、低胆固醇饮食B.增加饮水量，每日饮水量≥2000mlC.华法林治疗期间禁止食用菠菜、西兰花等富含维生素K的食物D.避免进食辛辣、刺激性食物，保持大便通畅22.上肢DVT最常见的诱发因素是？A.上肢创伤B.中心静脉导管置入C.上肢手术D.恶性肿瘤23.以下哪项不属于下肢DVT的典型临床表现？A.患肢肿胀、周径增粗B.患肢皮温升高、伴胀痛C.患肢足背动脉搏动消失D.可伴有低热、乏力症状24.对于接受华法林治疗的DVT患者，INR连续多长时间处于目标范围内后，可将INR监测频次调整为每4周1次？A.1个月B.2个月C.3个月D.6个月25.产后DVT高发的时间段是？A.产后1周内B.产后2周内C.产后3周内D.产后4周内26.以下哪种物理预防措施可用于ICU血流动力学不稳定患者的DVT预防？A.梯度压力弹力袜B.间歇充气加压装置C.足底静脉泵D.以上均不可用27.DVT患者出院后，需定期复查下肢静脉超声的频次为？A.出院后1个月、3个月、6个月各复查1次B.出院后每2周复查1次，连续3次C.出院后每1个月复查1次，连续6次D.出院后每3个月复查1次，连续2年28.以下哪项是诊断DVT的金标准？A.下肢静脉超声B.D-二聚体检测C.下肢静脉造影D.磁共振静脉成像29.患者女，32岁，孕38周，既往有DVT病史，该患者围产期DVT预防首选的措施是？A.低分子肝素皮下注射B.华法林口服C.利伐沙班口服D.间歇充气加压装置30.以下关于DVT患者的疼痛护理，说法正确的是？A.疼痛明显时可按摩患肢缓解疼痛B.疼痛剧烈时可给予热敷促进血液循环缓解疼痛C.遵医嘱给予镇痛药物，观察用药效果D.鼓励患者增加患肢活动量缓解疼痛二、多项选择题（每题2分，共30分）1.以下属于DVT发生的高危因素的有？A.年龄≥60岁B.恶性肿瘤C.长期卧床、制动D.口服避孕药E.下肢静脉曲张2.下肢DVT根据病变部位可分为以下哪几种类型？A.中央型B.周围型C.混合型D.栓塞型E.闭塞型3.以下属于DVT抗凝治疗绝对禁忌症的有？A.近期活动性出血B.凝血功能障碍C.严重高血压未控制（收缩压≥180mmHg）D.恶性肿瘤晚期E.妊娠早期4.华法林治疗期间，以下哪些药物会增强华法林的抗凝作用？A.头孢类抗生素B.奥美拉唑C.苯巴比妥D.阿司匹林E.利福平5.以下关于低分子肝素皮下注射的护理要点，说法正确的有？A.注射前无需排气，避免药液浪费B.注射时捏起腹壁皮肤形成皱褶，垂直进针C.注射后按压穿刺点5~10分钟，避免揉搓D.两侧腹壁交替注射，两次注射点间距≥2cmE.注射后局部出现硬结、瘀斑可给予热敷6.PICC相关性DVT的预防措施包括？A.优先选择右侧上肢置管B.导管尖端位置置于上腔静脉中下1/3段C.置管侧肢体避免过度活动、提重物D.常规每日使用肝素盐水冲管预防血栓E.每日评估置管侧肢体肿胀、疼痛情况7.DVT患者出现以下哪些症状时，需高度警惕发生肺栓塞？A.突发胸痛、呼吸困难B.咯血、咳嗽C.晕厥、血压下降D.高热、寒战E.下肢肿胀突然加重8.以下关于DVT患者出院健康宣教的内容，说法正确的有？A.遵医嘱按时服用抗凝药物，不可自行增减药量或停药B.戒烟限酒，控制血糖、血脂、血压C.避免久坐、久站，避免长时间盘腿、跷二郎腿D.服用华法林期间定期监测INR，观察有无出血征象E.若出现下肢肿胀加重、胸痛、咯血等症状立即就诊9.以下属于新型口服抗凝药物优势的有？A.抗凝效果稳定B.无需常规监测凝血功能C.受食物、药物相互作用影响小D.出血风险低于华法林E.肾功能不全患者无需调整剂量10.远端DVT（小腿肌间静脉血栓）患者，符合以下哪些指征需启动抗凝治疗？A.有DVT相关临床症状B.血栓长度>5cmC.血栓累及≥2条肌间静脉D.最大直径>7mmE.有VTE病史11.以下哪些患者禁止使用梯度压力弹力袜预防DVT？A.下肢动脉硬化闭塞症患者ABI<0.5B.下肢皮肤溃疡、感染未控制C.充血性心力衰竭伴下肢水肿D.急性下肢DVT发作期E.踝关节周围水肿12.肿瘤患者DVT高发的原因包括？A.肿瘤细胞释放促凝物质B.化疗药物损伤血管内皮C.长期卧床、活动量减少D.手术、有创操作多E.营养不良、低蛋白血症13.以下关于DVT患者的体位护理，说法正确的有？A.急性期卧床期间患肢抬高20~30cmB.避免在患肢进行静脉穿刺、输液C.避免患肢受压、扭转D.抗凝24小时低出血风险患者可逐步下床活动，活动时穿梯度压力弹力袜E.卧床期间指导患者进行足背伸屈运动14.肝素诱导性血小板减少症的临床特点包括？A.肝素使用后5~10天出现血小板下降B.血小板计数较基线下降≥50%C.常伴有血栓形成D.皮肤注射部位可见坏死斑E.停用肝素后血小板可逐步恢复15.以下关于儿童DVT的护理要点，说法正确的有？A.首选低分子肝素抗凝治疗B.物理预防优先选择梯度压力弹力袜C.抗凝疗程至少3个月D.避免在下肢进行静脉穿刺E.定期监测凝血功能、生长发育情况三、判断题（每题1分，共10分）1.D-二聚体阴性可基本排除急性DVT的可能。2.下肢DVT患者急性期应给予患肢按摩、热敷，促进肿胀消退。3.华法林治疗期间应保持维生素K摄入稳定，避免大量进食富含维生素K的食物，而非完全禁止摄入。4.有DVT病史的女性患者妊娠期间无需特殊预防措施。5.近端DVT患者发生肺栓塞的风险远高于远端DVT患者。6.利伐沙班可用于肌酐清除率<30ml/min的DVT患者。7.PICC置管后应指导患者置管侧肢体完全制动，避免血栓形成。8.肥胖是DVT发生的独立危险因素。9.急性DVT患者疼痛明显时可给予吗啡类镇痛药物缓解疼痛。10.无症状小腿肌间静脉血栓患者无需抗凝治疗，定期随访即可。四、案例分析题（每题10分，共20分）1.患者男，71岁，因左侧股骨粗隆间骨折入院，既往有高血压病史15年，血压最高达185/100mmHg，规律服用降压药控制尚可，2型糖尿病史10年，BMI33.5，吸烟史50年，20支/天，未戒烟。入院后第3天行左侧人工髋关节置换术，手术时长3.5小时，术后留置引流管48小时，术后医嘱予卧床制动、低分子肝素4000IU皮下注射每日1次预防DVT。术后第4天患者主诉左下肢胀痛明显，测量左下肢髌骨上15cm周径为58cm，右下肢同水平周径为53cm，左下肢皮温较对侧高，足背动脉搏动可触及，体温37.9℃，急查D-二聚体为16.7mg/LFEU，下肢静脉超声提示左侧髂静脉、股静脉、腘静脉血栓形成，确诊为急性混合型下肢DVT，医嘱予低分子肝素6000IU皮下注射每12小时1次，利伐沙班15mg每日2次口服抗凝治疗，出血风险评估为低危。问题：（1）该患者发生DVT的高危因素有哪些？（2）该患者目前的护理要点有哪些？（3）若患者次日突发胸痛、呼吸困难、血氧饱和度降至81%，血压92/56mmHg，首先考虑发生什么并发症，需采取哪些急救护理措施？2.患者女，57岁，确诊右肺腺癌1年，伴纵隔淋巴结转移，予培美曲塞联合卡铂方案化疗，每21天1次，为方便化疗于右侧上肢置入PICC导管，置管过程顺利，导管尖端位于上腔静脉中下1/3段。置管后第22天，患者化疗间歇期居家期间主诉右侧上肢肿胀、酸痛，肘关节活动受限，测量右侧上臂周径较置管前增加4.1cm，皮温较对侧高，无皮肤破溃、发热，返院复查超声提示右侧贵要静脉、肱静脉血栓形成，确诊为PICC相关性上肢DVT，医嘱予利伐沙班15mg每日2次口服抗凝治疗，评估导管功能正常，后续仍需6周期化疗，拟保留导管继续使用。问题：（1）该患者发生PICC相关性DVT的主要原因有哪些？（2）该患者的PICC导管护理要点有哪些？（3）针对该患者的居家抗凝治疗及导管维护，需要做哪些健康宣教？参考答案一、单项选择题1.A2.B3.D4.C5.B6.D7.C8.B9.C10.C11.B12.A13.B14.C15.B16.C17.B18.C19.B20.C21.C22.B23.C24.C25.A26.A27.A28.C29.A30.C二、多项选择题1.ABCDE2.ABC3.ABC4.ABD5.ABCD6.ABCE7.ABC8.ABCDE9.ABCD10.ABCDE11.ABCD12.ABCD13.ABCDE14.ABCDE15.ACDE三、判断题1.√2.×3.√4.×5.√6.×7.×8.√9.√10.×四、案例分析题1.（1）高危因素：①人口学因素：患者年龄71岁属于高龄范畴，血管内皮弹性减退、凝血系统活性天然升高，BMI33.5属于肥胖状态，为DVT独立危险因素，叠加50年大量吸烟史，烟草中的尼古丁会持续损伤血管内皮、升高血液黏滞度，共同升高血栓风险；②基础疾病：15年高血压、10年糖尿病病史，长期慢性病程会造成血管内皮不可逆损伤，凝血系统异常激活；③手术相关因素：髋关节置换术属于VTE极高危级别的手术，手术时长3.5小时，术中创伤刺激、体位制动会诱发血液高凝状态，术后要求卧床制动，下肢肌肉泵功能大幅减弱，血液瘀滞明显；④处置相关因素：术后留置引流管、活动量大幅受限，且围术期为预防出血可能使用止血类药物，进一步升高血栓发生概率。（2）护理要点：①体位与活动管理：患者已启动规范抗凝满24小时、出血风险为低危，可鼓励患者逐步下床活动，活动时穿戴二级压力梯度弹力袜，卧床时将患肢抬高20~30cm促进静脉回流，禁止挤压、按摩、热敷患肢，避免在患肢行静脉穿刺、输液操作；②病情监测：每班测量双下肢同一水平周径并记录，观察患肢肿胀程度、皮温、疼痛评分、足背动脉搏动变化，每日监测生命体征、意识状态，警惕胸痛、咯血、呼吸困难等肺栓塞前驱征象，定期复查D-二聚体、血小板计数、凝血功能指标；③用药护理：遵医嘱按时按量给予抗凝药物，皮下注射低分子肝素时严格执行操作规范，观察患者有无牙龈出血、皮肤瘀斑、黑便、血尿、头痛等出血征象，发现异常第一时间通知医生调整治疗方案；④饮食护理：指导患者进食高膳食纤维、高蛋白、低脂、低胆固醇食物，每日饮水量≥2000ml，保持大便通畅，避免腹压升高影响下肢静脉回流，华法林治疗者需保持维生素K摄入稳定，避免大量进食菠菜、西兰花、猪肝等食物；⑤心理护理：主动告知患者疾病的治疗方案、预后效果，缓解患者因肢体肿胀、疼痛产生的焦虑情绪，提高治疗依从性。（3）首先考虑发生急性肺栓塞。急救护理措施：①立即协助患者取平卧位，保持绝对安静，禁止任何形式的搬动，禁止按压患者下肢，避免栓子进一步脱落加重栓塞；②立即给予高流量吸氧，氧流量调整为8~10L/min，必要时予面罩吸氧或机械通气支持，维持血氧饱和度≥94%；③快速建立双通道静脉通路，遵医嘱给予升压、镇痛、抗休克等药物，持续监测生命体征、血气分析、心电图变化；④配合医生完成急救处置，如需溶栓治疗提前做好溶栓前准备，备好抢救药品、气管插管包等急救器械；⑤同步安抚患者及家属情绪，做好病情告知，缓解恐慌情绪。2.（1）主要原因：①疾病基础：患者为恶性肿瘤患者，肿瘤细胞会持续释放促凝物质，使血液长期处于高凝状态，属于DVT极高危人群；②治疗相关：化疗药物培美曲塞、卡铂会对血管内皮造成直接损伤，激活凝血系统，诱发血栓形成；③导管相关：PICC导管作为异物长期留置在上肢静脉内，会持续刺激血管内皮造成损伤，同时导管的存在会减慢局