2026年正高(护理学)考试练习题卷及答案

2026年正高(护理学)考试练习题卷及答案一、单项选择题（每题1分，共20题）1.某78岁老年患者因“反复胸痛3年，加重2小时”入院，诊断为急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI），急诊行PCI术。术后2小时，患者主诉切口处疼痛评分6分（NRS），穿刺侧下肢麻木，足背动脉搏动减弱。此时护士首要的处理措施是：A.遵医嘱给予哌替啶50mg肌注B.检查穿刺点有无渗血、血肿及下肢血液循环C.协助患者更换体位减轻压迫D.监测心电图及心肌酶谱变化答案：B解析：PCI术后穿刺部位并发症（如血肿、动脉血栓）可导致下肢缺血，足背动脉搏动减弱提示可能存在血流障碍，需优先评估局部情况，排除机械性压迫或血栓形成，再处理疼痛。2.某ICU患者因“重症肺炎、ARDS”行机械通气，采用肺保护性通气策略（潮气量6ml/kg）。今日血气分析：pH7.32，PaCO₂58mmHg，PaO₂72mmHg（FiO₂0.5），HCO₃⁻28mmol/L。此时应优先调整的参数是：A.增加呼气末正压（PEEP）至12cmH₂OB.降低潮气量至5ml/kgC.延长吸气时间（I:E=1:1）D.增加呼吸频率至25次/分答案：A解析：患者存在低氧血症（PaO₂/FiO₂=144，符合中度ARDS），在潮气量已达标（6ml/kg）的情况下，应通过增加PEEP改善氧合；高碳酸血症（PaCO₂58mmHg）为允许性高碳酸血症，非首要处理。3.某妊娠期糖尿病（GDM）孕妇，孕32周，空腹血糖5.8mmol/L，餐后2小时血糖8.9mmol/L，HbA1c6.2%。目前未使用胰岛素。护士对其进行饮食指导时，错误的是：A.碳水化合物占总热量50%-60%，以低GI食物为主B.每日蛋白质摄入1.2-1.5g/kg，其中优质蛋白≥50%C.睡前加餐可选择牛奶+全麦面包（25g）D.严格限制水果摄入，仅允许每日100g以下的草莓答案：D解析：GDM患者无需严格限制水果，建议选择低GI水果（如草莓、柚子），每日200-300g，分2-3次在两餐间食用。4.某阿尔茨海默病（AD）患者，女，75岁，近1月出现夜间游荡、大喊大叫，日间嗜睡。护士针对睡眠障碍的干预措施中，最有效的是：A.夜间给予地西泮2.5mg口服B.白天增加日光暴露（每日2小时）C.睡前饮用浓咖啡提神以调整昼夜节律D.限制白天睡眠时间不超过1小时答案：B解析：AD患者睡眠-觉醒周期紊乱与褪黑素分泌异常、光照不足有关，增加日间光照可调节生物钟；药物（如苯二氮䓬类）可能加重认知功能障碍；限制白天睡眠需结合光照干预，单独限制效果有限。5.某社区护士对辖区65岁以上老年人进行跌倒风险评估，采用Morse跌倒评估量表。以下哪项提示高风险（≥45分）？A.近期无跌倒史（0分），使用助行器（15分），意识水平正常（0分），步态稳定（0分），服用利尿剂（10分）B.1月内跌倒1次（25分），无辅助工具（0分），定向力障碍（15分），步态不稳（20分），未用抗精神病药（0分）C.无跌倒史（0分），使用轮椅（15分），意识模糊（15分），步态正常（0分），服用降压药（10分）D.3月内跌倒2次（25分），使用拐杖（15分），定向力正常（0分），步态蹒跚（20分），服用镇静药（10分）答案：D解析：Morse量表总分=各项目得分之和。选项D：25（跌倒史）+15（辅助工具）+20（步态）+10（药物）=70分≥45分，为高风险。6.某急性白血病患者化疗后出现Ⅳ度骨髓抑制（WBC0.8×10⁹/L，PLT15×10⁹/L），今日诉肛周疼痛，局部红肿。护士处理错误的是：A.立即行肛周分泌物细菌培养B.指导患者用1:5000高锰酸钾溶液坐浴C.遵医嘱预防性使用广谱抗生素D.避免用力排便，必要时予缓泻剂答案：B解析：骨髓抑制期患者免疫力极低，坐浴可能增加感染风险（尤其是深部组织感染），应改为温水清洗后局部涂擦碘伏，保持干燥。7.某慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者，长期家庭氧疗（LTOT），动脉血气：PaO₂55mmHg，SaO₂88%（静息状态）。护士指导其氧疗时，正确的是：A.氧流量4L/min，每日吸氧10小时B.氧流量2L/min，每日吸氧≥15小时C.氧流量6L/min，夜间睡眠时持续吸氧D.氧流量1L/min，仅在活动后气短时吸氧答案：B解析：COPD患者LTOT指征为静息时PaO₂≤55mmHg或SaO₂≤88%，推荐低流量（1-2L/min）、长疗程（≥15小时/日），避免高流量导致CO₂潴留。8.某肝移植术后患者，术后第3天，血肌酐180μmol/L（术前75μmol/L），尿量800ml/24h，尿比重1.010。最可能的护理问题是：A.体液过多B.有感染的危险C.潜在并发症：急性肾损伤D.营养失调：低于机体需要量答案：C解析：术后血肌酐升高（>基础值1.5倍）、尿量减少（<0.5ml/kg/h×6h）符合急性肾损伤（AKI）诊断标准，需警惕移植肾灌注不足或药物（如他克莫司）肾毒性。9.某早产儿（胎龄28周，出生体重1000g），生后2小时出现呼吸急促（65次/分）、鼻扇、三凹征，血气分析：pH7.28，PaCO₂52mmHg，PaO₂50mmHg（FiO₂0.4）。首选的呼吸支持方式是：A.鼻导管吸氧B.无创正压通气（NIPPV）C.气管插管机械通气+肺表面活性物质（PS）D.高频振荡通气（HFOV）答案：C解析：极早产儿（<28周）因PS缺乏易发生新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS），血气提示Ⅱ型呼吸衰竭（PaCO₂↑、PaO₂↓），需气管插管机械通气并补充PS。10.某糖尿病足患者（Wagner3级：深度溃疡伴骨组织感染），创面分泌物培养示耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）。局部处理的关键措施是：A.覆盖水胶体敷料促进肉芽生长B.用0.9%氯化钠溶液+庆大霉素冲洗创面C.彻底清创至可见新鲜出血的健康组织D.局部涂抹莫匹罗星软膏（针对MRSA）答案：C解析：Wagner3级糖尿病足需彻底清创（去除坏死组织、感染骨），控制感染源；抗生素需全身使用（如万古霉素），局部用药效果有限；水胶体敷料适用于表浅无感染创面。11.某乳腺癌术后患者（改良根治术），术后第2天，护士指导其进行功能锻炼，正确的顺序是：A.手指爬墙→患侧手摸对侧肩部→患侧手经头顶摸对侧耳廓→患侧手摸同侧耳朵B.患侧手指屈曲伸展→患侧手腕上下摆动→患侧肘关节屈伸→患侧手臂前举C.患侧手臂外展90°→患侧手臂上举过头顶→患侧手臂后伸→患侧手臂环绕运动D.患侧手握住握力球→患侧手做梳头动作→患侧手从背后拉对侧手→患侧手臂画圈答案：B解析：乳腺癌术后功能锻炼遵循“循序渐进”原则：术后24h内活动手指、腕部；术后1-3天活动肘部；术后4-7天活动肩部（如前举）；术后1-2周进行爬墙、梳头。选项B符合早期（术后2天）锻炼顺序。12.某急性胰腺炎患者，禁食、胃肠减压5天，今日复查血淀粉酶正常，腹痛缓解，肠鸣音2次/分。此时恢复饮食的最佳选择是：A.少量米汤（无脂流质）B.低脂半流质（如粥+蒸蛋）C.全量清流质（如菜汤+藕粉）D.普通软食（米饭+瘦肉末）答案：A解析：急性胰腺炎恢复饮食需从无脂流质（如米汤、稀藕粉）开始，逐步过渡到低脂流质、半流质，避免刺激胰液分泌；肠鸣音弱（<3次/分）提示胃肠功能未完全恢复，需谨慎。13.某高压氧舱治疗护士，在为一氧化碳中毒患者进行治疗时，发现舱内氧浓度升至25%。此时应立即采取的措施是：A.加快加压速度，缩短治疗时间B.打开排氧阀，降低舱内氧浓度至23%以下C.通知医生暂停治疗，患者出舱D.检查供氧系统是否漏气答案：B解析：高压氧舱内氧浓度需控制在23%以下（防止燃爆），超过25%时应立即排氧，同时检查是否因供氧过多或通风不良导致。14.某老年患者因“慢性心力衰竭急性加重”入院，BP100/60mmHg，HR110次/分，双肺底湿啰音，下肢水肿（++），BNP5000pg/ml。医嘱予呋塞米40mg静推，护士观察到以下哪项指标提示需调整利尿剂剂量？A.尿量200ml/h（用药后2小时）B.血肌酐130μmol/L（基础值90μmol/L）C.血钾3.8mmol/LD.中心静脉压（CVP）8cmH₂O答案：B解析：利尿剂可能导致肾前性肾功能损伤（血肌酐较基础值升高>20%），需警惕过度利尿；尿量200ml/h在安全范围内（<300ml/h）；血钾3.8mmol/L接近正常下限（3.5-5.0），需监测但无需立即调整；CVP8cmH₂O在正常范围（5-12cmH₂O）。15.某造血干细胞移植（HSCT）患者，预处理方案为大剂量环磷酰胺+全身放疗（TBI），术后第7天（中性粒细胞缺乏期），出现发热（38.5℃）、咳嗽、胸痛。胸部CT示双肺多发磨玻璃影。最可能的病原体是：A.巨细胞病毒（CMV）B.肺炎链球菌C.卡氏肺孢子菌（PCP）D.曲霉菌答案：A解析：HSCT后30天内（早期）感染以细菌、病毒（如CMV）为主，CMV肺炎典型表现为发热+肺部磨玻璃影；PCP多见于术后30-100天（中期），需复方新诺明预防；曲霉菌感染多为空洞或结节影。16.某帕金森病患者，长期服用左旋多巴/卡比多巴（美多芭），近1月出现“剂末现象”（药效持续时间缩短）。护士对其用药指导错误的是：A.增加单次剂量（如从1/2片增至3/4片）B.缩短服药间隔（如从4小时1次改为3小时1次）C.加用COMT抑制剂（如恩他卡朋）延长药效D.与高蛋白饮食间隔2小时服用答案：A解析：“剂末现象”的处理包括增加服药次数、加用增效剂（COMT抑制剂、MAO-B抑制剂）、调整饮食（避免高蛋白影响吸收）；增加单次剂量可能加重异动症，非首选。17.某社区护士开展“老年综合评估（CGA）”，以下哪项不属于CGA的核心内容？A.日常生活能力（ADL）评估B.认知功能（MMSE）评估C.营养风险（MUST）评估D.肿瘤标志物（如CEA、CA19-9）检测答案：D解析：CGA涵盖躯体功能（ADL、IADL）、认知、心理、营养、社会支持、共病及用药等，肿瘤标志物检测属于疾病特异性检查，非CGA核心。18.某经皮肾镜碎石术（PCNL）患者，术后第1天，肾造瘘管引流出淡红色血性液体，24小时量约800ml，患者诉腰背部胀痛。护士首先应：A.夹闭造瘘管1小时观察有无漏尿B.协助患者取患侧卧位减少出血C.检查造瘘管是否通畅（有无打折、堵塞）D.立即通知医生行肾动脉栓塞答案：C解析：PCNL术后造瘘管引流液量多伴腰胀，首先需排除管道堵塞（血块或组织碎屑阻塞导致引流不畅，血液积聚在肾周），应检查管道是否通畅，必要时低压冲洗。19.某新生儿（出生体重3200g），生后1分钟Apgar评分：心率110次/分（2分），呼吸浅慢（1分），肌张力好（2分），喉反射咳嗽（2分），皮肤青紫（0分）。总分是：A.7分B.8分C.9分D.10分答案：A解析：Apgar评分：心率>100次/分（2分），呼吸浅慢（1分），肌张力好（2分），喉反射存在（2分），皮肤青紫（0分），总分2+1+2+2+0=7分。20.某护理科研项目拟采用德尔菲法（Delphi）构建“ICU护士核心能力评价指标体系”，以下哪项不符合德尔菲法实施要求？A.选择20名ICU护士长、护理专家及医生作为咨询专家B.设计两轮问卷，第一轮开放式收集指标，第二轮结构化评分C.专家意见协调系数（W）<0.4时，需进行第三轮咨询D.对专家提出的指标进行条目筛选（如重要性评分≥4分保留）答案：A解析：德尔菲法咨询专家应具有同质性（均为护理领域专家），医生不属于目标群体（ICU护士核心能力），可能影响结果准确性。二、多项选择题（每题2分，共10题）1.某急性重症胰腺炎（SAP）患者，出现多器官功能障碍综合征（MODS），累及肺、肾、循环系统。护士在评估时应关注的指标包括：A.氧合指数（PaO₂/FiO₂）B.血肌酐（Scr）及尿量C.乳酸（Lac）及混合静脉血氧饱和度（SvO₂）D.胆红素（TBil）及凝血功能（PT/INR）E.格拉斯哥昏迷评分（GCS）答案：ABCDE解析：MODS评估需覆盖各器官功能：肺（氧合指数）、肾（Scr、尿量）、循环（Lac、SvO₂）、肝（TBil）、凝血（PT/INR）、脑（GCS）。2.某妊娠期高血压疾病患者，孕34周，BP160/110mmHg，尿蛋白（+++），头痛、视物模糊。护士需警惕的并发症有：A.子痫（抽搐）B.胎盘早剥C.急性左心衰竭D.视网膜剥离E.产后出血答案：ABCD解析：妊娠期高血压危象可导致子痫、胎盘早剥（底蜕膜出血）、急性心衰（外周阻力增加）、视网膜剥离（小动脉痉挛）；产后出血多因子宫收缩乏力，与当前病情无直接关联。3.某阿尔茨海默病患者出现“日落综合征”（傍晚至夜间行为紊乱），护士可采取的干预措施包括：A.保持环境光线柔和（避免强光或黑暗）B.晚餐后安排轻度活动（如散步10分钟）C.睡前1小时饮用热牛奶D.播放患者熟悉的音乐（如经典民歌）E.夜间每2小时唤醒患者如厕答案：ABCD解析：“日落综合征”与昼夜节律紊乱、环境刺激不足有关，干预包括调整光照、规律活动、放松疗法；夜间频繁唤醒会加重睡眠障碍。4.某机械通气患者使用丙泊酚持续镇静，目标RASS评分-2至-1分（冷静合作）。护士需监测的指标有：A.血压（警惕低血压）B.血甘油三酯（长期使用可能升高）C.呼吸频率（避免过度抑制）D.肝功能（丙泊酚经肝代谢）E.每日唤醒试验（评估意识）答案：ABCDE解析：丙泊酚可引起低血压（需监测BP）、高甘油三酯血症（长期>5天）、呼吸抑制（监测RR）；需每日唤醒以评估意识恢复；肝功能异常者需调整剂量。5.某社区护士对“糖尿病足高危患者”进行健康教育，内容应包括：A.每日用温水（<37℃）洗脚，轻柔擦干（尤其趾间）B.选择前端宽大、透气的平跟鞋（如运动鞋）C.修剪趾甲时沿趾甲缘直剪，避免损伤皮肤D.出现足部水疱时，用无菌针挑破后涂碘伏E.冬季使用热水袋保暖时，水温≤50℃答案：ABC解析：糖尿病足高危患者禁忌自行挑破水疱（易感染），应就医处理；热水袋水温需≤40℃（避免烫伤）。6.某急性心肌梗死患者行急诊PCI，术后使用替格瑞洛（新型P2Y12受体抑制剂）抗血小板治疗。护士需告知患者的注意事项包括：A.服药期间避免饮酒B.出现牙龈出血、黑便及时就诊C.与奥美拉唑（PPI）间隔2小时服用（减少相互作用）D.需联合阿司匹林（75-100mg/日）至少12个月E.定期监测血常规（血小板计数）答案：ABDE解析：替格瑞洛与PPI（如奥美拉唑）无显著相互作用（氯吡格雷需避免），无需间隔；其他选项均正确（抗血小板药物需警惕出血，联合阿司匹林为标准治疗）。7.某早产儿（胎龄30周）入住NICU，护士为其实施“发育支持性护理（DSC）”，正确的措施包括：A.保持环境安静（噪音<45dB）B.用卷巾包裹肢体模拟子宫内环境（鸟巢护理）C.集中护理操作（减少打扰）D.光线调暗（避免强光直射）E.每2小时唤醒喂奶（保证营养）答案：ABCD解析：DSC强调减少不良刺激（噪音、强光）、提供舒适体位（鸟巢）、集中操作以保证睡眠；早产儿需按需喂养（而非定时唤醒），避免过度刺激。8.某肝性脑病患者（Ⅱ期：意识错乱、睡眠倒错），护士应采取的护理措施有：A.暂停蛋白质摄入（予葡萄糖供能）B.白醋（pH2-3）灌肠（100ml+生理盐水100ml）C.监测血氨及电解质（尤其血钾）D.躁动时使用约束带（避免坠床）E.保持呼吸道通畅（头偏向一侧）答案：BCDE解析：肝性脑病Ⅱ期需限制蛋白质（而非暂停），每日30-40g（以植物蛋白为主）；白醋灌肠可酸化肠道，减少氨吸收；躁动时需保护，避免受伤；监测血氨及电解质（低钾可诱发肝性脑病）。9.某乳腺癌术后患者需行辅助化疗（多柔比星+环磷酰胺方案），护士对其进行化疗药物外渗预防指导，正确的内容包括：A.化疗前告知外渗风险及症状（疼痛、肿胀）B.选择前臂粗直、弹性好的静脉（避开关节）C.输入多柔比星时，先输入生理盐水确认通畅D.输液过程中每15分钟观察穿刺点周围皮肤E.若发生外渗，立即停止输液并回抽残留药物答案：ABCDE解析：化疗外渗预防需选择合适静脉、确认通畅、密切观察；外渗后立即停止输液，回抽残留药物（减少局部药物量），并按药物性质处理（如多柔比星为发泡剂，需局部封闭）。10.某护理管理者在科室推行“循证护理（EBN）”，实施步骤包括：A.提出临床问题（PICO模式）B.系统检索和评价证据（如Cochrane数据库）C.结合患者意愿和护理经验制定方案D.实施干预并评价效果E.持续改进并更新护理常规答案：ABCDE解析：循证护理五步骤：明确问题（PICO）、检索证据、评价证据、整合证据（结合患者意愿和实践经验）、实施与评价、持续改进。三、案例分析题（每题10分，共5题）案例1：患者，男，68岁，因“突发胸痛4小时”入院。既往有高血压病史10年（血压控制140-150/80-90mmHg），2型糖尿病病史5年（口服二甲双胍0.5gtid）。查体：T36.5℃，P105次/分，R22次/分，BP160/95mmHg，痛苦面容，双肺呼吸音清，心界不大，心率105次/分，律齐，未闻及杂音。心电图：V1-V4导联ST段弓背向上抬高0.3-0.5mV。肌钙蛋白I（cTnI）3.2ng/ml（正常<0.04ng/ml）。诊断：急性广泛前壁心肌梗死（STEMI）。问题：1.该患者急诊处理的关键措施有哪些？2.护士需重点观察的并发症有哪些？答案：1.关键措施：①立即给予心电监护、吸氧（2-4L/min）；②双联抗血小板（阿司匹林300mg嚼服+替格瑞洛180mg负荷剂量）；③尽早再灌注治疗（发病4小时内首选PCI，若无条件则静脉溶栓）；④控制疼痛（吗啡3-5mg静推）；⑤控制血压（目标<140/90mmHg，避免低血压影响冠脉灌注，可选硝酸甘油静脉泵入）；⑥控制血糖（维持空腹4.4-7.0mmol/L，餐后<10.0mmol/L，必要时胰岛素治疗）。2.重点观察并发症：①心律失常（尤其是室性早搏、室速、室颤，前壁心梗易并发）；②急性左心衰竭（广泛心肌坏死导致收缩力下降）；③心源性休克（血压持续<90/60mmHg，尿量<0.5ml/kg/h）；④机械并发症（如乳头肌功能失调、室间隔穿孔，表现为新出现的心脏杂音、急性肺水肿）；⑤梗死后综合征（发热、心包炎，多在2-3周后出现）。案例2：患者，女，55岁，“反复咳嗽、咳痰10年，加重伴气促3天”入院。诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD），动脉血气：pH7.33，PaCO₂58mmHg，PaO₂52mmHg（FiO₂0.35），HCO₃⁻30mmol/L。查体：嗜睡，球结膜水肿，双肺满布湿啰音及哮鸣音，心率110次/分，律齐，双下肢轻度水肿。问题：1.该患者的酸碱失衡类型是什么？依据是什么？2.护士应如何配合医生进行呼吸支持？答案：1.酸碱失衡类型：Ⅱ型呼吸衰竭合并代偿性呼吸性酸中毒。依据：pH7.33（<7.35）提示酸中毒；PaCO₂58mmHg（>45mmHg）为呼吸性酸中毒；HCO₃⁻30mmol/L（>24mmol/L）为肾脏代偿性升高（慢性呼酸时HCO₃⁻预计值=24+0.35×ΔPaCO₂±5.58=24+0.35×13±5.58=28.55-39.71，实测30mmol/L在此范围内），故为代偿性。2.呼吸支持配合：①立即连接无创正压通气（NIPPV），参数设置：IPAP8-12cmH₂O（逐渐增加至15-20cmH₂O），EPAP4-5cmH₂O，目标改善氧合（SaO₂≥90%）和通气（PaCO₂下降）；②若NIPPV失败（意识恶化、PaCO₂持续升高），及时准备气管插管机械通气；③监测生命体征、血气变化（每1-2小时复查）；④保持呼吸道通畅（翻身拍背、雾化吸入促进排痰）；⑤控制感染（遵医嘱使用广谱抗生素）；⑥纠正电解质紊乱（尤其是低钾，避免影响呼吸肌功能）。案例3：患者，男，40岁，“高处坠落致腰背部疼痛、双下肢活动障碍2小时”入院。查体：T36.8℃，P85次/分，R20次/分，BP120/80mmHg，L1-L2棘突压痛（+），叩击痛（+），双下肢肌力0级，感觉减退（平面位于脐水平），肛门反射消失。MRI示L1椎体爆裂骨折，脊髓受压。诊断：腰椎骨折伴脊髓损伤（ASIAA级，完全性）。问题：1.该患者目前主要的护理问题有哪些？2.护士应如何预防下肢深静脉血栓（DVT）？答案：1.主要护理问题：①躯体移动障碍（与脊髓损伤、双下肢肌力0级有关）；②有皮肤完整性受损的危险（与长期卧床、感觉减退有关）；③低效性呼吸型态（脊髓损伤平面在T6以上可能影响呼吸肌，但本例L1损伤主要影响下肢，需警惕腹胀导致膈肌上抬）；④排尿/排便失禁（与脊髓损伤致神经源性膀胱、肠道有关）；⑤焦虑/恐惧（与突然丧失活动能力、预后不确定有关）。2.DVT预防措施：①机械预防：使用间歇充气加压装置（IPC）或弹力袜，每2小时被动活动双下肢（踝泵运动、膝关节屈伸）；②药物预防：无禁忌证时予低分子肝素（如依诺肝素4000IUqd）抗凝；③监测：观察下肢肿胀、皮温、周径（双侧对比），D-二聚体升高时行下肢静脉超声；④避免在下肢进行静脉穿刺（减少血管损伤）；⑤控制血液高凝状态（如纠正脱水、维持水电解质平衡）。案例4：患者，女，28岁，“停经39周，规律腹痛6小时”入院。产科检查：宫口开3cm，先露S-1，胎心140次/分（规律）。宫缩30秒/5-6分钟，强度弱。孕妇精神紧张，主诉疼痛难以忍受（VAS评分8分）。问题：1.该患者的分娩镇痛指征是什么？2.若选择硬膜外阻滞镇痛，护士需配合的护理措施有哪些？答案：1.分娩镇痛指征：①产妇自愿要求镇痛（VAS≥4分）；②无禁忌证（如凝血功能障碍、穿刺部位感染、严重脊柱畸形）；③产程进展正常（宫口开3cm左右，排除头盆不称）。2.护理配合：①术前准备：核对产妇信息，建立静脉通路（输注乳酸林格液500ml预防低血压），监测生命体征