2026年妊娠慎用中药常识中医药学概论试题与答案

2026年妊娠慎用中药常识中医药学概论试题与答案一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分。每题只有1个正确答案）1.2025版《中华人民共和国药典》收载的妊娠慎用中药总量为（）A.83种B.121种C.179种D.236种2.下列关于妊娠慎用中药的定义，表述正确的是（）A.毒性较强，绝对禁止用于妊娠女性的药物B.药性峻猛，可能导致堕胎的药物，任何情况都不能使用C.对妊娠女性及胎儿存在一定风险，需严格评估获益大于风险后谨慎使用的药物D.药性平和，不会对妊娠造成任何影响的药物3.下列药物中，属于妊娠慎用药的是（）A.麝香B.桃仁C.巴豆霜D.甘遂4.下列药物中，不属于妊娠慎用药的是（）A.红花B.枳实C.附子D.川乌5.妊娠女性使用慎用药的最高风险阶段是（）A.孕1-12周（孕早期）B.孕13-27周（孕中期）C.孕28-40周（孕晚期）D.产褥期6.妊娠慎用药的单次使用剂量一般不得超过常规成人剂量的（）A.1/3B.2/3C.1/2D.3/47.妊娠慎用药的连续使用疗程原则上不超过（）A.3天B.7天C.10天D.14天8.下列妊娠慎用药类别中，可能诱发子宫收缩导致早产的是（）A.苦寒清热类B.行气破滞类C.滑利通便类D.辛温解表类9.下列温里药中，属于妊娠慎用药的是（）A.干姜B.肉桂C.吴茱萸D.附子10.下列清热药中，属于妊娠慎用药的是（）A.黄芩B.黄连C.牛黄D.金银花11.妊娠女性因病情需要使用慎用药时，可配伍降低用药风险的安胎药是（）A.桃仁B.红花C.桑寄生D.枳实12.下列关于妊娠慎用药给药途径的表述，错误的是（）A.口服给药需严格控制剂量B.外用给药不会经皮吸收，无用药风险C.静脉给药风险最高，需严格把控适应症D.直肠给药需避免使用刺激性强的慎用药13.2025版药典中，由妊娠禁用调整为慎用的药物是（）A.生蒲黄B.朱砂C.雄黄D.马钱子14.下列中成药中，属于妊娠慎用药的是（）A.麝香保心丸B.桂枝茯苓胶囊C.安宫牛黄丸D.十滴水15.下列情况中，可酌情使用妊娠慎用药的是（）A.孕8周有先兆流产症状的孕妇患上呼吸道感染B.有习惯性流产史的孕10周孕妇出现轻度消化不良C.孕26周孕妇出现严重热结便秘，常规通便药物无效D.孕38周孕妇无明确适应症要求使用活血类药物改善循环16.中药房调剂妊娠慎用药处方时，需执行的复核制度是（）A.单人复核B.双人复核C.无需复核D.药师自行判断是否复核17.误用妊娠慎用药后首先采取的措施是（）A.立即服用保胎药B.立即停止使用可疑药物C.立即终止妊娠D.立即做影像学检查18.下列活血化瘀药中，不属于妊娠慎用药的是（）A.西红花B.丹参C.三棱D.益母草19.妊娠使用慎用药时必须履行的程序是（）A.只需医师判断即可，无需告知患者B.需告知患者及家属用药风险，签署知情同意书C.只需按常规处方开具即可D.需经医院伦理委员会审批20.下列关于妊娠慎用药与禁用药的区别，表述错误的是（）A.禁用药绝对不可使用，慎用药可权衡利弊使用B.禁用药多为毒性强、药性峻猛的药物，慎用药多为作用缓和的活血、行气类药物C.慎用药误用一定会导致堕胎，禁用药误用只会导致胎儿畸形D.禁用药包含剧毒类、堕胎作用明确的药物，慎用药的风险存在个体差异性二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于妊娠慎用药类别的有（）A.活血化瘀类B.行气破滞类C.苦寒清热类D.滑利通便类E.辛温走窜类2.妊娠慎用中药的临床使用原则包括（）A.严格掌握适应症，无明确适应症坚决不用B.严格控制剂量与疗程，中病即止C.必要时配伍安胎固摄类药物降低风险D.避免多种慎用药联合使用E.优先选用低风险给药途径3.下列药物中，属于妊娠慎用药的有（）A.大黄B.芒硝C.枳壳D.麝香E.川牛膝4.妊娠误用慎用药后，需重点监测的指标有（）A.阴道出血情况B.腹痛、腰酸等症状C.胎心、胎动频率D.血清孕酮、HCG水平E.胎儿B超发育情况5.下列关于妊娠不同阶段慎用药使用注意事项的表述，正确的有（）A.孕早期胎儿器官分化关键期，原则上避免使用任何慎用药B.孕中期胎儿发育相对稳定，可根据病情权衡利弊使用低风险慎用药C.孕晚期需避免使用行气、泻下类可能诱发子宫收缩的慎用药D.临产前使用慎用药无需考虑对新生儿的影响E.所有妊娠阶段只要病情需要都可随意使用慎用药6.下列属于妊娠慎用中成药的有（）A.牛黄上清丸B.活血止痛膏C.感冒清热颗粒D.桂枝茯苓丸E.四磨汤口服液7.下列人群中，原则上禁止使用妊娠慎用药的有（）A.有习惯性流产史的妊娠女性B.既往有药物过敏史的妊娠女性C.存在先兆流产症状的妊娠女性D.无明确用药指征的妊娠女性E.孕中期患重度风热感冒的妊娠女性8.2025版药典规定的妊娠用药分类包括（）A.禁用B.忌用C.慎用D.可用E.优选9.中药师调剂妊娠慎用药处方时，需履行的职责有（）A.审核处方适应症是否合理B.核对慎用药剂量、疗程是否符合要求C.告知患者用药注意事项及风险D.对不合理处方直接修改后发药E.对处方进行双人复核10.下列关于妊娠慎用药使用知情同意的表述，正确的有（）A.需告知患者用药可能存在的流产、胎儿发育异常等风险B.需告知患者替代治疗方案C.需患者及家属签署知情同意书后方可调配使用D.紧急情况下可由医师签字确认后先行使用，后续补充知情同意E.无需告知患者，直接按处方调配即可三、判断题（共10题，每题1分，共10分。正确打√，错误打×）1.妊娠慎用药药性平和，对妊娠女性和胎儿没有风险，可自行购买使用。（）2.2025版《中国药典》收载的妊娠禁用中药共83种，均为绝对禁止使用的药物。（）3.附子属于妊娠禁用药，任何妊娠阶段都不能使用。（）4.孕晚期使用枳实、槟榔等行气类慎用药，可能诱发子宫收缩导致早产。（）5.妊娠慎用药外用时不会经皮吸收，无需控制剂量和疗程。（）6.妊娠使用慎用药时配伍白术、黄芩、菟丝子等安胎药，可降低用药风险。（）7.西红花活血作用强于普通红花，因此属于妊娠禁用药。（）8.有先兆流产症状的妊娠女性，无论病情是否需要都绝对不能使用慎用药。（）9.妊娠慎用药使用的核心原则是获益大于风险，中病即止。（）10.中药师发现医师开具的妊娠慎用药处方不合理时，有权拒绝调配。（）四、名词解释（共4题，每题5分，共20分）1.妊娠慎用中药2.妊娠中药用药分级3.中病即止（妊娠用药范畴）4.安胎配伍五、简答题（共4题，每题5分，共20分）1.简述2025版《中国药典》中妊娠慎用药的主要类别及各品类代表药物（每类至少列举3种）。2.简述妊娠慎用中药的临床使用原则。3.简述妊娠不同阶段（孕早期、孕中期、孕晚期）使用慎用药的注意事项。4.简述妊娠女性误用慎用药后的应急处理流程。六、案例分析题（共2题，每题5分，共10分）1.患者女，27岁，孕22周，既往无流产史，无基础疾病。4天前出现大便干结、腹胀腹痛、口干口臭、舌红苔黄燥、脉滑数，经饮食调理、服用乳果糖后症状无改善，诊断为热结便秘。医师开具处方：大黄5g（后下）、枳实6g、火麻仁20g、炒白术12g、黄芩9g、陈皮6g，共3剂，每日1剂，水煎分2次服。请分析该处方是否合理，说明理由，并列举用药注意事项。2.患者女，33岁，孕10周，有2次自然流产史。3天前不慎扭伤脚踝，局部瘀肿疼痛，自行购买云南白药气雾剂外用，每日喷涂3次，1天前出现少量阴道出血、下腹隐痛，无组织物排出，来院就诊。经检查孕酮19ng/ml，胎心搏动正常，诊断为先兆流产。请分析该患者出现先兆流产的诱因，以及后续处理方案。参考答案一、单项选择题1.C解析：2025版《中国药典》一部共收载妊娠慎用中药179种，妊娠禁用中药83种，C选项正确。2.C解析：妊娠慎用药是指对妊娠女性及胎儿存在一定风险，需严格评估临床获益大于潜在风险后，在医师指导下谨慎使用的药物，A、B为禁用药定义，D表述错误，C正确。3.B解析：麝香、巴豆霜、甘遂均为妊娠禁用药，桃仁为活血化瘀类妊娠慎用药，B正确。4.D解析：红花、枳实、附子均为妊娠慎用药，川乌为剧毒类妊娠禁用药，D正确。5.A解析：孕早期是胎儿器官分化的关键阶段，对外源性药物敏感性最高，使用慎用药的致畸、流产风险最高，A正确。6.B解析：妊娠慎用药的单次使用剂量原则上不得超过常规成人剂量的2/3，部分高风险慎用药需控制在常规剂量的1/2以内，B正确。7.A解析：妊娠慎用药连续使用疗程原则上不超过3天，达到治疗效果后立即停药，避免长期用药累积风险，A正确。8.B解析：行气破滞类药物如枳实、槟榔、厚朴等，可兴奋子宫平滑肌，诱发宫缩，增加早产风险，B正确。9.D解析：干姜、肉桂、吴茱萸均为妊娠可用药物，附子为温里类妊娠慎用药，需炮制后减量使用，D正确。10.C解析：黄芩、黄连、金银花均为妊娠常用清热药，牛黄为苦寒清热类妊娠慎用药，C正确。11.C解析：桑寄生为常用安胎药，具有补肝肾、固冲任的功效，可降低妊娠用药风险，桃仁、红花、枳实均为慎用药，C正确。12.B解析：外用给药可经皮肤黏膜吸收进入血液循环，同样存在用药风险，尤其是含麝香、红花等成分的外用制剂，B表述错误。13.A解析：2025版药典将生蒲黄从妊娠禁用调整为慎用，朱砂、雄黄、马钱子仍为妊娠禁用药，A正确。14.B解析：麝香保心丸、安宫牛黄丸、十滴水均为妊娠禁用药，桂枝茯苓胶囊为活血类妊娠慎用药，B正确。15.C解析：孕26周严重热结便秘若未及时干预，诱发肠梗阻、腹压升高的风险远高于少量使用泻下类慎用药的风险，可酌情使用，其余选项均为慎用药禁忌情形，C正确。16.B解析：中药房调剂妊娠慎用药处方需执行双人复核制度，确保剂量、药物无误，B正确。17.B解析：误用妊娠慎用药后首先需立即停止使用可疑药物，避免风险进一步扩大，再根据后续症状评估处理，B正确。18.C解析：三棱为妊娠禁用药，西红花、丹参、益母草均为妊娠慎用药，C正确。19.B解析：使用妊娠慎用药前需明确告知患者及家属用药风险、替代方案，签署知情同意书后方可使用，B正确。20.C解析：慎用药误用不一定导致堕胎，风险存在个体差异，禁用药误用可同时导致流产、胎儿畸形等严重后果，C表述错误。二、多项选择题1.ABCDE解析：妊娠慎用药涵盖活血化瘀、行气破滞、苦寒清热、滑利通便、辛温走窜五大类，所有选项均正确。2.ABCDE解析：所有选项均为妊娠慎用药的临床使用原则，符合2025版药典及中医药临床用药规范要求。3.ABCE解析：大黄、芒硝为滑利通便类慎用药，枳壳为行气类慎用药，川牛膝为活血化瘀类慎用药，麝香为禁用药，D排除，其余正确。4.ABCDE解析：所有选项均为误用慎用药后需重点监测的指标，可全面评估妊娠风险。5.ABC解析：临产前使用慎用药需考虑药物经胎盘传递对新生儿的影响，任何阶段都不可随意使用慎用药，DE错误，ABC正确。6.ABDE解析：牛黄上清丸含牛黄等慎用药，活血止痛膏含活血类慎用药，桂枝茯苓丸为活血类慎用药，四磨汤口服液含行气类慎用药，均为妊娠慎用药，感冒清热颗粒为妊娠可用感冒药，C排除，其余正确。7.ABCD解析：有习惯性流产史、先兆流产症状、药物过敏史、无明确指征的妊娠女性均禁止使用慎用药，孕中期重度风热感冒可权衡利弊使用合适药物，E排除，其余正确。8.ACD解析：2025版药典将妊娠中药分为禁用、慎用、可用三类，无“忌用”“优选”分类，BE错误，ACD正确。9.ABCE解析：中药师发现不合理处方需联系医师修改，不可自行修改，D错误，其余均为中药师的法定职责。10.ABCD解析：妊娠慎用药使用前需履行知情同意程序，紧急情况可先行救治后补签，E错误，其余正确。三、判断题1.×解析：妊娠慎用药存在明确风险，不可自行使用，需医师评估后使用。2.√解析：2025版药典收载妊娠禁用药83种，均为绝对禁止使用的药物。3.×解析：附子为妊娠慎用药，炮制后减量、严格控制疗程可权衡利弊使用。4.√解析：行气类药物可兴奋子宫平滑肌，孕晚期使用可诱发早产。5.×解析：外用慎用药可经皮吸收，同样需控制剂量和疗程。6.√解析：配伍安胎药可降低妊娠用药的潜在风险，符合临床用药规范。7.×解析：西红花与红花均为妊娠慎用药，不属于禁用药范畴。8.×解析：若病情危急，不使用慎用药的风险远高于用药风险时，可在严密监测下使用。9.√解析：获益大于风险、中病即止是妊娠慎用药使用的核心原则。10.√解析：中药师具有处方审核权，对不合理处方有权拒绝调配。四、名词解释1.妊娠慎用中药：指依据2025版《中国药典》及中医药临床用药规范，对妊娠女性、胎儿存在潜在的致畸、流产、发育异常等风险，无明确适应症需避免使用，仅当临床获益显著大于潜在风险时，在医师指导下严格控制剂量、疗程，谨慎使用的一类中药，涵盖活血化瘀、行气破滞、苦寒清热等多个品类。2.妊娠中药用药分级：是2025版药典明确的妊娠中药使用分级标准，共分为三类：①禁用类：毒性较强、药性峻猛、堕胎作用明确，绝对禁止用于妊娠女性的药物；②慎用类：存在一定妊娠风险，需权衡利弊后谨慎使用的药物；③可用类：药性平和，无明确妊娠毒性，可根据病情常规使用的药物。3.中病即止（妊娠用药范畴）：是妊娠慎用药的核心使用原则，指使用慎用药后，临床症状得到缓解、治疗目标达成后需立即停药，不得超疗程、超剂量使用，避免药物蓄积对妊娠女性及胎儿造成不必要的损害。4.安胎配伍：指妊娠女性因病情需要使用慎用药时，在处方中合理配伍具有补肝肾、固冲任、安胎功效的中药（如白术、黄芩、桑寄生、菟丝子等），抵消或降低慎用药的峻猛药性，减少妊娠风险的配伍方法，是妊娠用药安全的重要保障措施。五、简答题1.2025版药典中妊娠慎用药主要分为5大类：①活血化瘀类：代表药物为桃仁、红花、丹参、西红花、川牛膝等；②行气破滞类：代表药物为枳实、枳壳、厚朴、槟榔、木香等；③苦寒清热类：代表药物为牛黄、栀子、大黄、芒硝、苦参等；④滑利通便类：代表药物为火麻仁、郁李仁、番泻叶、芦荟等；⑤辛温走窜类：代表药物为附子、肉桂、樟脑、乳香、没药等。2.妊娠慎用中药的临床使用原则包括：①适应症优先原则：无明确用药适应症坚决不用，仅当不使用药物的风险远高于用药风险时方可使用；②剂量疗程控制原则：严格控制剂量在常规剂量的1/2-2/3区间，疗程不超过3天，中病即止；③配伍减毒原则：必要时配伍安胎固摄类药物，降低用药风险；④给药途径优选原则：优先选择口服、外用等低风险给药途径，尽量避免静脉给药；⑤知情同意原则：用药前明确告知患者及家属风险，签署知情同意书后方可使用。3.不同阶段使用注意事项：①孕早期（1-12周）：为胎儿器官分化关键期，原则上禁止使用任何慎用药，若遇特殊危急情况需由多学科会诊评估后使用；②孕中期（13-27周）：胎儿发育相对稳定，可根据病情权衡利弊，选择低风险慎用药小剂量、短疗程使用，用药期间严密监测妊娠体征；③孕晚期（28-40周）：避免使用可兴奋子宫平滑肌的行气、泻下、活血类慎用药，防止诱发早产，临产前使用慎用药需评估对新生儿的潜在影响。4.误用后的应急处理流程：①第一时间停止使用所有可疑慎用药，避免风险进一步扩大；②开展妊娠风险评估：详细询问用药种类、剂量