2026年秋冬季季节性流感防控：幼儿园教师分级诊疗实践课件

2026年秋冬季季节性流感防控幼儿园教师分级诊疗实践课件2026年课程导览01流感认知认识流感与传播特征02识别分级掌握诊断标准与风险分层03处置转诊落实教师处置与转诊操作04防控闭环疫苗消毒与停课标准01流感认知流感不是重一点的感冒流感不是重一点的感冒常见误判：把流感当成“重一点的感冒”，在班上往往会误事。病原不同：流感由甲型、乙型流感病毒引起，起病急、全身症状重。认清这组差别，是分清“该不该把孩子留在班上看一会儿”的第一道关卡流感典型表现突发高热

38.5℃—40℃，持续三到五天，退烧药效过后易反复明显乏力：精神差、肌肉酸痛、畏寒怕冷咽痛干咳：往往随后才出现普通感冒对照以打喷嚏、流鼻涕为主全身症状轻飞沫与接触双路传播秋冬开学季幼儿密集返回教室，正是班级聚集性发病风险最高的窗口期。传两条传播路径飞沫传播患儿咳嗽、打喷嚏时产生的飞沫直接传播接触传播手接触口鼻，或接触被污染的玩具、桌椅后间接感染飞沫接触扩为什么班级扩散快教室空间相对封闭，幼儿接触频繁，一个病例即可在班级快速扩散封闭空间接触频繁季高发时段北方冬春季

11月至次年3月

单高峰南方冬春、夏秋双高峰整体覆盖

每年9月至次年3月9月至次年3月幼儿特殊表现与高危人群低龄幼儿流感常表现为精神萎靡、拒食、嗜睡，或呕吐、腹痛、腹泻等胃肠型症状，易被误认为普通肠胃不适。高危分层5岁以下儿童重症发生率显著高于年长儿，2岁以下婴幼儿重症率及病死率最高哮喘、先天性心脏病、免疫缺陷及肥胖儿童均为重症高危人群处置原则班上有这类孩子发热，应比对待普通发热更早联系保健医和家长不典型症状＋高危分层，决定更早处置的底线潜伏期与传染期的窗口看懂时间窗口，才守得住隔离线看懂时间窗口，才守得住隔离线潜伏窗口1—4天多为，平均2天看起来没事的孩子，可能已经携带病毒。排毒窗口发病前

1天

至发病后

5天

均有传染性低龄儿童排毒可延长至

1—3周对晨检的启示没发烧≠没风险轻症返园过早，可能让全班重新陷入传播循环幼儿园为何易成聚集点识别不是等孩子烧到40℃，而是在他进园那一刻就开始判断。识别不是等孩子烧到40℃，而是在他进园那一刻就开始判断。高密度易感人群为什么幼儿园风险高幼儿免疫系统尚未发育成熟，秋冬室内通风减少，共用玩具、毛巾、餐具的环节多，流感极易在园内形成聚集性疫情。晨检是第一道拦截把风险挡在班级之前晨检人员在园门口筛查，本质是在传染源进入班级之前，拦住第一波扩散。02识别分级早识别、早分层、早处置流感样病例的判定线判定口径流感样病例发热体温>=38℃，同时伴有咳嗽或咽痛之一，即列为流感样病例。高度怀疑流行季节流行季节内发热达38.5℃以上，伴明显全身症状。行动逻辑隔离—通知—上报标准比确诊简单，足以支撑教师立即执行“隔离—通知—上报”，不必等化验结果。诊断三级体系的园内对照01流感样病例→流行季节发热

≥38℃

伴咳嗽或咽痛，即可临床拟诊。02临床诊断病例→符合流感表现，且发病前

7天内与确诊患者密切接触，或属聚集发病。03确诊病例→核酸检测阳性，或抗原检测阳性加流行病学史。教师定位园内只做第一级、第二级的初步判断与流行病学线索收集。确诊交给医疗机构与疾控，不越位也不缺位。晨检中的分级识别重点晨检识别流感的固定动作：一看二摸三问四查

一句追问，往往是聚集性疫情最早的线索一看二摸三问四查—晨检固定动作01

看→口腔是否红肿、面色与精神状态02

摸→额头测温，确认有无发热03

问→睡眠、饮食、近期接触史04

查→手部皮疹或伤口体温≥37.3℃或咳嗽、咽痛立即引导至临时隔离室复测复测时追问一句“最近家里或班上有没有人感冒发烧？”低中高三层风险分层识别之后，按三层风险快速归档，层级越高处置越快。风险每升一级，等待就少一分低风险年长、无基础疾病、仅轻微上呼吸道症状。中风险5岁以下、慢性呼吸系统疾病、免疫低下或肥胖；症状轻也需密切观察。高风险持续高热超3天、呼吸急促、精神萎靡或意识异常。重症早期预警信号教师不需要当医生，但必须记住几条肉眼可辨的重症警示。持续高热超过3天且常规退热无效。呼吸异常2—12月龄≥50次/分1—5岁≥40次/分鼻翼扇动、口唇发绀精神与脱水嗜睡、烦躁不安、反应迟钝频繁呕吐腹泻导致脱水任何一条出现，立即启动转诊，哪怕体温没有想象中高。胃肠型流感易被漏诊识别盲区

部分低龄患儿以呕吐、腹痛、腹泻起病，发热不明显，教师和医生都容易先往肠胃方向想。季节与聚集第一条线索秋季流感流行期，班上一周内已有流感病例。伴随状态第二条线索腹泻同时出现精神差、拒食、嗜睡。发现胃肠症状叠加全身状态下降，及时建议家长就医排查，而不是当成吃坏东西。03处置转诊把好园内第一道防线发现疑似后的第一反应01立即隔离→带患儿至班级外临时隔离观察室，切断与其他幼儿接触02通知家长→第一时间说明症状，请其接回就医03同步上报→向保健医报告，必要时由保健医上报园长及上级部门黄金处置·及时启动“处置启动于“疑似”而非“确诊”，速度直接决定班级传播范围。”临时隔离室的规范使用隔离，是把病毒截在班级之外，而不是让它穿过走廊。把病毒截在班级之外，而不是让它穿过走廊。房间配置单独通风、专用物品、专人管理，三者缺一不可。陪伴要点保持距离、减少面对面接触，提醒患儿咳嗽时用纸巾遮住口鼻。离室消毒桌椅、玩具、门把手用含氯消毒剂擦拭；体温计等器具单独消毒。通知家长与因病追踪通知三件事：孩子当前症状、为什么需要接回、接回后去哪就医。追踪闭环3项每日联系逐一联系缺勤幼儿，问清原因并记录持证返园确诊流感须持医生痊愈证明方可返园康复沟通定期沟通身体情况，指导居家护理要点追踪记录既是孩子的健康档案，也是园所判断疫情走势的第一手数据。就医建议与黄金48小时48

黄金时间窗黄金48小时确诊或疑似流感患儿，起病48小时内尽早使用抗病毒药物越早用药：退热更快、病程更短、并发症更少当天就医：教师判断可能是流感时，应建议家长当天就医，而非先在家观察两天更坚决：5岁以下、有基础疾病幼儿，建议更要坚决超时也治：重症或高风险患儿即使超过48小时，也应就医用药什么情况必须立即转诊立即送医·放弃“再等等”持续高热超过3天不退体温持续在38.5℃以上，退烧药效果不明显，反复发热。处理指引立即联系家长，同时做好班级通风与手部卫生。立即送医·放弃“再等等”呼吸急促、鼻翼扇动、口唇发绀呼吸明显加快，鼻翼一张一合，嘴唇发紫，提示缺氧。处理指引保持孩子坐位、松开衣领，立即拨打120或送医。立即送医·放弃“再等等”精神萎靡、嗜睡或惊厥孩子无精打采、叫不醒，或出现抽搐、眼神发直。处理指引侧卧防窒息，勿塞任何物品，立即呼叫急救。立即送医·放弃“再等等”严重呕吐腹泻、脱水表现频繁呕吐腹泻，眼窝凹陷、口干、尿少，皮肤弹性差。处理指引少量多次补液盐，保留呕吐物样本备查。特别提示原有哮喘、先心病等基础疾病明显加重者，一并送医。复课返园的硬条件“返园不是“看着不烧了”就行，三条必须同时满足”轻症建议治疗至少

5天，有并发症需延长。教师要把这套条件讲给家长听，避免家长因工作压力让孩子带病返园。体温达标正常满48小时期间未用布洛芬、对乙酰氨基酚等退烧药症状缓解咳嗽、咽痛、乏力明显好转或消失饮食睡眠基本正常无并发症无胸闷、气喘、耳痛、皮疹处置环节的沟通要诀“先讲事实，再给建议，最后约定后续”语气平稳，信息清楚，转诊才不落空第一步先讲事实“孩子现在发热

38.6℃，嗓子红，班里这周已有一例流感”——只陈述观察，不先下结论。第二步再给建议“建议今天就去医院排查，带好医保卡”——明确、可执行，不模棱两可。第三步约定后续“有结果麻烦第一时间告诉我，返园前先联系保健医”——闭环跟进，确保信息回流。04防控闭环科学防控，共筑健康防线晨午检把好第一道防线晨检口诀问一问看二看摸三摸查四查体温精神皮肤咽喉频次与排查每日入园和午睡前各执行一次排查重点：体温、精神、皮肤、咽喉，以及皮疹、呕吐、腹泻目标与处置目标：早发现、早报告、早隔离、早治疗异常处置：保健医复核→通知家长接回防护要求佩戴口罩手套，接触疑似患儿后及时手部消毒器具用后规范处理通风与消毒的硬指标硬指标通风频次通风与消毒，是教师每天能亲手做的闭环动作。通风频次每日开窗不少于3次，每次不少于30分钟；呼吸道传染病高发期增加频次。消毒对象门把手、水龙头、桌面、楼梯扶手等高频接触部位每日擦拭；玩具、毛巾、水杯、餐具一人一用一消毒。消毒剂选择含氯消毒剂为主，有效氯浓度500mg/L擦拭物体表面；酒精对流感病毒灭活效果不如含氯消毒剂，不能盲目替代。七步洗手与习惯养成问题→对策习惯养成，让每个孩子自己成为阻断传播的一环。

现状现状低龄儿童防控不能只靠说教，教师也无法时刻盯守每个动作。

做法做法盥洗时间用动画短片、彩色七步洗手图示和儿歌，带幼儿边念边练，把“饭前便后、外出回来要洗手”变成身体记忆。

配套规范配套规范咳嗽、打喷嚏用纸巾或手肘遮挡；不随地吐痰、不揉眼睛、不混用水杯毛巾。疫苗接种是最经济的防线2026年9月，中国疾控中心发布《中国流感疫苗预防接种技术指南（2026—2027）》。教师宣教核心信息：托幼机构孩子属于优先人群，适合接种。《中国流感疫苗预防接种技术指南（2026—2027）》接种建议所有

6月龄及以上

无接种禁忌者建议接种托幼机构、中小学校等重点场所人群列为优先推荐接种对象本季疫苗我国上市流感疫苗全部为三价疫苗包括三价灭活疫苗和三价减毒活疫苗儿童接种剂次与时间剂次规则——按年龄与接种史区分，一对一讲清孩子该打几针。接种窗口内完成接种，为冬春季高峰做好准备。