2026年秋冬季流感防护：免疫力低下人群疫苗接种指南健康教育课件

2026年秋冬季流感防护：免疫力低下人群疫苗接种指南科学接种·精准防护·守护免疫薄弱人群健康科普·2026年09月课件导览01流感威胁与高危人群认识流感危害，锁定免疫薄弱人群022026-2027疫苗新变化解读毒株更新与三价回归03免疫力低下人群接种指南疫苗选择、禁忌与接种程序04接种时机与安全护理最佳窗口、不良反应与误区澄清05日常防护与行动号召非药物干预与全家防护流感威胁与高危人群流感不是普通感冒免疫力低下人群感染后更易发展为重症CHAPTER01流感不是普通感冒流感由流感病毒引起，起病急骤，全身症状明显，绝非重感冒。普通感冒与流行性感冒对比对比项普通感冒流行性感冒症状特点上呼吸道症状为主全身中毒症状重发热情况很少发热或仅低热突发高热，可达

39至40摄氏度典型表现流涕、打喷嚏高热、头痛、全身肌肉酸痛、乏力恢复周期1至2天快速恢复高热持续

3至5天并发症基本不合并肺炎可引发肺炎、脑膜炎、心肌炎认清流感与普通感冒的本质区别，起病急骤、高热全身酸痛，绝非重感冒流感危害远超发热那几天流感的危害不止于发热咳嗽期间，住院患者之后还可能出现呼吸、心血管、神经、肾脏、代谢等多系统持续健康损害300万至500万例全球每年重症病例29万至65万例每年呼吸道疾病相关死亡2250万例2023年全球下呼吸道感染1670万人年流感造成全球伤残调整寿命年三分之二其中5岁以下儿童占比流感造成全球伤残调整寿命年约1670万人年，其中5岁以下儿童约占三分之二。免疫力低下人群风险更高免疫力低下人群属于流感防控中必须优先保护的

脆弱群体以上三类人群均需纳入重点防护与优先接种范围免疫功能低下人群感染流感后，更易发展为重症甚至死亡优先保护重点防护HIV感染者疫苗保护效果与

CD4+T淋巴细胞数量呈正相关CD4+T淋巴细胞数量越低，疫苗保护效果越弱需结合免疫状态评估接种时机与剂次肿瘤患者感染流感后转为

重症病例的风险明显增加治疗期间免疫力受抑制，并发症风险更高需在治疗周期中提前安排防护与接种器官移植术后患者感染流感后转为

重症病例的风险明显增加长期使用免疫抑制剂，抗感染能力持续偏低需在术后随访中纳入流感防护管理免疫薄弱者为何更易重症免疫系统受损+基础病加重，双重因素推高重症风险免疫应答受损机制2条免疫系统功能受损病毒清除能力下降，感染后病程更长、病毒载量更高免疫应答较弱难以形成充分保护，是接种策略需要特别考虑的原因基础病加重风险慢性基础病叠加感染：原有疾病控制难度加大，重症与并发症风险显著升高双重因素协同：免疫清除延迟叠加基础病负担，住院与并发症概率成倍上升12.3%儿童住院率6.1%并发症2026-2027疫苗新变化三价不是减配而是剔除已不再流行的毒株组分CHAPTER02本年度毒株组分全部更新世界卫生组织·公布时间2026年2月27日公布2026-2027年北半球流感疫苗组分三个毒株全部完成更新生产工艺毒株组分鸡胚工艺A/Missouri/11/2025（H1N1）pdm09类似株鸡胚工艺A/Darwin/1454/2025（H3N2）类似株鸡胚工艺B/Tokyo/EIS13-175/2025（乙型Victoria系）类似株细胞工艺A/Missouri/11/2025（H1N1）pdm09类似株细胞工艺A/Darwin/1415/2025（H3N2）类似株细胞工艺B/Pennsylvania/14/2025（乙型Victoria系）类似株三价回归不是保护力下降三价不是减配，而是剔除已不再流行的毒株组分，防护效果精准不打折科学依据全球未检出：自2020年3月以来未确证检出自然流行的乙型Yamagata系病毒，保留该组分已无防控意义。WHO不再建议：已不将其作为当季疫苗常规成分，2026-2027流行季我国上市疫苗均为三价。三价组分：含甲型H1N1、甲型H3N2和乙型Victoria系三个毒株组分。抗体衰减规律：去年打过，今年仍需接种接种后5至7个月：抗体水平仍高于接种前。到11至13个月：已与接种前无显著差异，故每年需接种。上市疫苗类型与剂型疫苗类型适用人群剂型与剂量三价灭活疫苗（裂解）6月龄及以上0.25毫升与0.5毫升三价灭活疫苗（亚单位）6月龄及以上0.5毫升三价减毒活疫苗（鼻喷）3至17岁每剂0.2毫升2026-2027年度我国上市流感疫苗均为三价，接种医生会结合年龄、禁忌症与门诊供应情况给出建议灭活疫苗采用肌肉注射，鼻喷减毒活疫苗采用鼻内喷雾，严禁注射免费接种与医保支付新政本年度惠民新政落地：免费接种扩围，医保支付放开新增免费接种对象（依据国家疾控局等8部门联合通知）2项农村地区65岁及以上老年人含农村养老机构居住老人农村地区义务教育阶段中小学生小学与初中在读免费疫苗为三价流感病毒裂解疫苗，全程零费用，遵循知情、同意、自愿原则医保支付与疫苗新品2026年5月起，国家医保局、财政部明确医保个人账户允许支付定点医疗机构发生的流感疫苗费用国内首款覆盖6月龄及以上全人群的三价流感病毒亚单位疫苗已供应市场，抗原纯度更高、不良反应发生率更低免疫力低下人群接种指南选对疫苗灭活优先，鼻喷禁用CHAPTER03八类人群优先接种所有6月龄及以上且无接种禁忌者均可接种，八类人群优先01医务人员临床救治、公共卫生、卫生检疫人员等0260岁及以上老年人03慢性病患者包括免疫抑制疾病或免疫功能低下者04聚集场所脆弱人群及员工养老机构、长期护理机构、福利院等056月龄至5岁以下儿童066月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员07重点场所人群托幼机构、中小学校、监管场所等08孕妇免疫低下者应优先接种高剂量疫苗补充：在HIV感染者及其他免疫缺陷患者中，高剂量流感疫苗可产生较强的免疫原性反应指南明确将免疫抑制疾病或免疫功能低下者列入慢性病优先接种人群更易重症感染流感后更易发展为重症甚至死亡，应优先接种应答较弱免疫功能越差，疫苗保护效果越弱，应通过积极治疗原发病提高自身免疫力双剂策略免疫低下人群接种1剂效果欠佳，接种第2剂可显著提高血清学抗体保护水平疫苗选择：灭活优先免疫力低下人群禁止接种鼻喷减毒活疫苗，只能选择注射剂型的灭活流感疫苗灭活疫苗（注射）灭活优先，适用6月龄以上全人群减毒活疫苗（鼻喷）适用3至17岁，存在明确禁忌人群灭活疫苗（注射）病毒死病毒，完全失去复制能力年龄6月龄以上全人群机制主要诱导体液免疫禁忌对疫苗成分严重过敏者减毒活疫苗（鼻喷）病毒弱化活病毒，鼻腔局部有限复制年龄3至17岁机制体液免疫加鼻腔黏膜局部免疫禁忌免疫功能低下者、孕妇等鼻喷减毒疫苗六类禁忌指南明确，以下六类人群禁止接种减毒活疫苗（鼻喷）免疫力低下人群如误选鼻喷疫苗，不仅难以获得保护，还可能带来额外风险禁免疫功能低下者药物因使用药物、HIV感染等任何原因造成免疫功能低下禁儿童及青少年用药长期使用含有阿司匹林或水杨酸成分药物治疗者禁哮喘儿童年龄2至4岁患有哮喘的儿童禁妊娠女性时期妊娠期女性禁格林-巴利综合征病史有格林-巴利综合征病史者禁近期抗病毒用药者48小时接种前48小时使用过奥司他韦等抗病毒药物者接种程序与剂次安排年龄段既往接种史本年度剂次6月龄至9岁以下未接种过灭活疫苗2剂，间隔至少4周6月龄至9岁以下既往接种过1剂3至17岁接种鼻喷减毒活疫苗1剂，无论既往是否接种9岁及以上儿童和成人无论既往是否接种1剂2剂次必须选择同一厂家、同种疫苗；3岁以下儿童只能用灭活疫苗免疫抑制剂治疗期怎么办就医提示任何正在进行的治疗均须咨询医生免疫抑制剂与接种2项皮质类激素、细胞毒性药物、放射治疗、器官移植用药，可能影响接种后的免疫效果接种灭活流感疫苗前，建议携带病历本就诊，便于医生准确判断抗病毒药物与疫苗2项服用流感抗病毒药物期间可以接种灭活流感疫苗接种鼻喷减毒活疫苗前后48小时至14天内使用抗病毒药物，可能降低疫苗有效性接种提示灭活流感疫苗可与其他灭活疫苗同时或依次接种；同时接种两种减毒活疫苗需至少间隔4周。接种时机与安全护理抓住9至10月黄金窗口早接种早保护CHAPTER04抓住9至10月黄金窗口9至10月黄金窗口完成接种指南建议完成接种我国通常11月左右进入冬春季流感流行季接种后2至4周产生保护水平抗体抗体达到保护水平需赶在高峰到来前建立免疫屏障高峰前建立免疫屏障赶在高峰到来前完成综合我国南北方流感流行特点，各地在疫苗供应后应尽快安排接种工作错过黄金窗口怎么办整个流行季都可以接种即使错过9至10月，不必直接放弃无需重复接种同一流感流行季，按免疫程序完成全程接种的人员接种禁忌与暂缓情况接种前应充分了解自身状况，不确定时到接种门诊咨询医生情形类别具体情况绝对禁忌对疫苗任何成分或辅料严重过敏者绝对禁忌有既往流感疫苗接种严重过敏反应史者暂缓接种急性发热期，体温超过

38.5℃暂缓接种急性疾病发作期、严重慢性病急性加重期谨慎接种未控制的癫痫及其他进行性神经系统疾病慢性病病情控制稳定者可正常接种，反而更建议接种接种前准备与现场流程接种前3项了解禁忌证了解流感疫苗禁忌证，如实告知医生过敏史及既往接种反应保持生理状态好好休息，让身体保持较好生理状态；避免空腹接种就近选择就近选择居住地承担预防接种工作的接种单位禁忌证生理状态接种单位接种时2项填写知情同意书向门诊医生索要并如实填写疫苗接种知情同意书现场留观接种完毕需在接种点留观30分钟再离开知情同意书留观30分钟接种后2项清洁干燥保持接种部位清洁干燥，一天内注意观察体征及时就医报告出现持续发热等现象及时就医，并向接种单位报告清洁干燥及时就医不良反应多为轻微自限流感疫苗不良反应发生率在20/10万至31/10万之间，在41种监测疫苗中处于较低水平常见反应局部：接种部位红晕、肿胀、硬结、疼痛、烧灼感全身：发热、头痛、头晕、嗜睡、乏力、肌痛，通常轻微且1至2天自行消退处理建议局部红肿用干净毛巾冷敷，直径超3厘米或持续疼痛需就医体温超38.5℃或持续不退，及时就医检查24小时内避免接种部位沾水，72小时内避免剧烈运动四个常见误区要澄清流感疫苗误区多，科学认知是关键误区一：流感就是重感冒，扛几天就好误解流感传染性强、症状重，高危人群易发展为重症，可引发肺炎、心肌炎等并发症。误区二：去年打过，今年不用再打误解本年度三个毒株全部更新，且疫苗保护力约半年后衰减，今年仍需重新接种。误区三：身体好就不用打误解健康人也会感染并传染给家中高危人群，接种可帮助降低整体传播风险。误区四：抗生素能治流感误解流感是病毒感染，抗生素无效；抗病毒药物应在发病48小时内遵医嘱使用。日常防护与行动号召疫苗加防护双重屏障守护全家CHAPTER05非药物干预切断传播流感患者在与他人接触或就医时也应佩戴口罩，减少病毒传播呼吸道礼仪咳嗽或打喷嚏时用纸巾、手绢或

肘部

遮挡口鼻用过的纸巾立即丢弃并洗手遮挡口鼻手卫生使用肥皂或洗手液配合流动水洗手

至少20秒避免用未清洁的手触摸眼睛、鼻子和嘴巴流动水20秒佩戴口罩流感流行季前往人员密集或通风不良的公共场所时，应

规范佩戴口罩规范佩戴环境通风与消毒管理通风优于消毒，空气流通是降低病毒浓度的第一道防线。通风·第一道防线条件允许时

每天开窗通风2至3次，每次半小时以上保持空气流通，降低病毒浓度避免单纯依赖消毒而忽视空气流通→消毒·辅助手段对门把手、开关、电梯按键等高频接触表面擦拭消毒可使用含氯消毒剂如84消毒液，或75%乙醇进行擦拭含氯消毒剂勿与酸性清洁剂混用，防止产生有毒气体金属和皮革制品应选用专用清洁剂，避免腐蚀损坏出现症状早隔离早就医药物预防是补充手段，出现警示症状应立即就医