2026年秋冬季流感健康科普：全科医生科学用药指导专题讲座课件

专题讲座课件2026年秋冬季流感健康科普：全科医生科学用药指导认清疫情·辨明病症·科学用药·精准防护全科医生·2026年秋冬季讲座导览01秋冬流感来袭2026年流行态势与高危信号02分清流感与感冒破除认知误区，识别典型症状03科学用药指南抗病毒药物的选择逻辑与用药时机04特殊人群用药老人儿童孕妇的差异化用药安全05就医与防护就医时机判断与日常防护要点01秋冬流感来袭高峰未至，防护先行2026年秋冬季流感流行态势与高危信号高峰锁定12月中下旬至1月初高峰有明确时间窗口，提前防护才能避峰中国疾控中心预判：2026年秋冬季流感高峰或出现在

12月中下旬至2027年1月初，流行进程按三个阶段推进。阶段时间主要特征爬升期10月-11月零星散发病例，学校与写字楼高发高峰12月-次年1月就诊人数暴涨，聚集性疫情多发回落期2月-3月北方收尾较慢，南方回落较快甲型H3N2是绝对优势毒株94.5%甲型中A(H3N2)占比A(H1N1)pdm09占比5.5%34起全国报告流感样病例暴发疫情南方省份阳性率上升，北方处于低流行水平阳性样本构成占比69.9%甲型流感30.1%乙型流感双毒株叠加拉长流行周期今年流感呈现双毒株叠加态势，流行周期显著拉长甲型H3N2传染性更强症状：39℃高热、浑身酸痛乙型维多利亚系与甲型交替扩散同步流行流行态势双毒株交替扩散，高发周期拉长，感染人数增多南方省份流感活动高于北方，岭南地区检出率明显偏高2025年8月出现的H3N2变异株K亚分支在全球传播，导致多国流感季提前五类人群需重点防重症0至4岁婴幼儿还易合并呼吸道合胞病毒感染65岁以上老年人免疫衰老，易并发肺炎免疫衰老5岁以下儿童尤其是2岁以下婴幼儿低龄婴幼儿孕产妇及产后2周内女性产后2周内慢性病患者哮喘、慢阻肺、心血管病、糖尿病、肥胖哮喘慢阻肺心血管病糖尿病肥胖免疫功能低下者肿瘤放化疗、器官移植、长期使用激素肿瘤放化疗器官移植长期使用激素疫苗是预防的第一道防线鸡蛋过敏不再作为接种禁忌，评估后均可接种，接种后留观

30分钟2026至2027年度流感疫苗组分已全部更新，去年接种过今年仍需接种抗体时效6-8个月保护性抗体仅维持6-8个月需重新建立免疫屏障接种窗口9至10月9至10月为最佳接种窗口2至4周接种后需2至4周产生足量抗体疫苗价值核心价值是降低重症减少住院发生而非完全不发病02分清流感与感冒流感不是大号感冒识别典型症状，把握早期干预窗口流感与普通感冒的四大区别对比项普通感冒流感起病缓慢，局部症状为主急骤，全身症状重发热低热或不发热突发高热

39℃

以上症状鼻塞流涕打喷嚏肌肉酸痛、乏力、头痛病程3至5天自愈传染性强，可致重症一句话记住：流感不是大号感冒突发高热是流感典型信号上呼吸道症状相对较轻，与普通感冒恰好相反“患者从潜伏期末至急性期均具有传染性”流感起病急，以突发高热39℃至40℃、畏寒寒战起病典型起病特征起病急骤突发高热39℃至40℃伴畏寒寒战全身症状表现显著乏力全身肌肉酸痛头痛、咽痛干咳部分患者结膜充血老年人可能不发热沉默型流感更危险，极易被误诊漏诊“流感季老人突然精神萎靡，应第一时间就医检测”老年人与免疫力低下者症状常不典型，可能仅表现为乏力、食欲差意识模糊原有慢性病突然加重流感可引发严重并发症300万至500万每年重症病例全球每年流感疾病负担29万至65万呼吸道疾病相关死亡全球每年流感疾病负担肺炎为常见并发症之一心肌炎为常见并发症之一儿童流感引发心肌炎的情况并不少见脑膜炎为常见并发症之一高危人群感染后易进展为重症，重症可进展为急性呼吸窘迫综合征、多器官衰竭病原检测选对方法给出病原检测的正确路径与假阴性应对策略，为用药决策提供依据核酸检测是确诊金标准核酸检测确诊金标准首选鼻咽拭子采样金标准快速抗原检测首选鼻咽拭子采样快速筛查抗体检测感染后5至7天才产生仅适合回顾调查回顾调查用药警示流感季有接触史且出现高热咳嗽，即使检测阴性也可在医生指导下用药治疗。03科学用药指南选对药，更要选对时机抗病毒药物的选择逻辑与用药时机抓住抗病毒治疗黄金窗口选对药，更要选对时机48小时“不要因为晚了半天就放弃治疗”48小时

黄金窗口确诊或高度疑似流感，应在症状出现

48小时内

启动抗病毒治疗越早用药，退热越快、病程越短、并发症越少超时仍要用药2026年版诊疗方案明确：重症或高危人群即使超过48小时，仍应积极抗病毒治疗重症患者发病超过5天，体内病毒载量仍可能很高抗病毒药物分三个梯队梯队代表药物定位与特点神经氨酸酶抑制剂奥司他韦、帕拉米韦基础首选，循证证据最充分RNA聚合酶抑制剂玛巴洛沙韦、昂拉地韦单次口服，快速阻断病毒复制血凝素抑制剂阿比多尔辅助用药，需结合具体情况使用奥司他韦应用最广，可用于治疗和暴露后预防新型药物价格较高，须在医生指导下使用，不可自行囤积选对梯队，是科学用药的第一步奥司他韦：基础首选药物阻止病毒释放，从源头切断传播用法用量4项作用机制神经氨酸酶抑制剂，阻止病毒从感染细胞释放成人及13岁以上青少年每次75毫克，每日2次，连服5天1岁以上儿童按体重给药，疗程5天暴露后预防每日1次，至少7天适用人群与不良反应2项适用人群孕妇、哺乳期女性、重症患者、免疫低下人群首选不良反应恶心、呕吐、头痛，多在1至2天自行缓解；可与食物同服减轻胃肠道刺激玛巴洛沙韦：单次口服新选择机制与优势：单次口服新选择机制与核心优势2项作用机制属RNA聚合酶抑制剂，直接阻断病毒复制起始用药优势全程仅需单次口服，无需连服5天适用人群与给药2项按体重给药20至80公斤服40毫克，80公斤以上服80毫克剂型与年龄片剂适用于5岁及以上儿童和成人，干混悬剂适用于1至12岁以下儿童禁忌与警示避免与乳制品、钙强化饮料、含钙铁镁锌的补充剂同服；妊娠期禁用，重度肾功能不全不推荐使用；国内尚无暴露后预防适应症，不能用于流感预防。玛巴洛沙韦清除病毒更快核心发现玛巴洛沙韦病毒排毒清除时间仅

24.2小时，奥司他韦需

75.8小时，缩短传染期优势显著乙型流感症状缓解玛巴洛沙韦

74.6小时，奥司他韦

100.6小时单纯甲型流感两者缩短发热与全身酸痛总时长无统计学差异用药四大误区需澄清症状好转就停药奥司他韦必须吃满

5天否则易反复并增加耐药风险超48小时就不吃药重症高危人群超时仍应治疗验血查抗体确诊抗体

5至7天

才产生只适合回顾调查玛巴洛沙韦可预防国内无预防适应症不能用于预防04特殊人群用药同一场流感，不同的用药答案老人儿童孕妇的差异化用药安全儿童用药按体重精准给药1岁以下只推荐奥司他韦2周龄以上新生儿可按公斤体重用药1岁及以上奥司他韦、玛巴洛沙韦均为首选乙型流感优先选择玛巴洛沙韦5岁以下尤其2岁以下儿童为重症高危人群，须格外重视奥司他韦体重剂量表体重区间奥司他韦单次剂量小于15公斤30毫克15至23公斤45毫克23至40公斤60毫克大于40公斤75毫克每日

2

次，疗程

5

天。儿童服药呕吐怎么办1阶段0115分钟内呕吐补服

全量短时间内吐出，药物未及吸收，需按全量补服2阶段0215至30分钟呕吐补服

半量部分药物已吸收，按半量补服3阶段03超过30分钟呕吐无需补服药物基本吸收完毕，无需补服胶囊剂吐出壳吐出胶囊壳需补服未见壳否则不需补服换药呕吐严重可换用玛巴洛沙韦或帕拉米韦重症建议首选首选神经氨酸酶抑制剂不建议不建议加大奥司他韦剂量疗程疗程可根据病情延长至10至14天孕妇与哺乳期首选奥司他韦奥司他韦（孕产妇首选）现有观察显示该药无明显胎儿风险，不用药反而风险更高哺乳期奥司他韦从母乳排出量极少，可以母乳喂养建议将母乳吸出喂养，并与婴儿保持

2米

距离玛巴洛沙韦（妊娠期禁用）妊娠期禁用治疗期间及结束后7天不建议哺乳缺乏孕产妇安全数据，不推荐使用老年人用药要点65岁以上属重症高危人群，一旦怀疑流感应立即用药用药要点与家庭观察无需等待检测结果，采取边检边治策略。奥司他韦用法与成人一致，75毫克每日2次，疗程5天。玛巴洛沙韦65岁以上且体重40公斤以上可正常使用，无需调整剂量。家庭观察提醒：用药期间密切观察意识状态与原有慢性病变化。出现高热不退、呼吸困难应立即就医。肝肾功能不全与药物相互作用肾功能不全者需按肌酐清除率调整奥司他韦剂量按肌酐清除率轻中度肝功能不全使用玛巴洛沙韦无需调整剂量无需调整重度肾功能不全不推荐使用玛巴洛沙韦不推荐药物相互作用与疫苗间隔玛巴洛沙韦避免与多价阳离子同服奥司他韦可联用常用药减毒活疫苗间隔2周或48小时05就医与防护该就医时不硬扛就医时机判断与日常防护要点出现这些情况立即就医月龄/年龄呼吸频率（次/分钟）2月龄以下60

以上2至12月龄50

以上1至5岁40

以上5岁以上30

以上高危人群出现明显不适时应尽早就医出现以下任一情况，请立即就医持续高热超过

3天

不退呼吸异常呼吸急促、呼吸困难、胸痛意识障碍精神萎靡、明显脱水日常防护五要点把防护变成习惯，让流感无机可乘勤开窗常通风每天

2至3次，每次至少半小时。每天2至3次科学佩戴口罩前往人多、空气不流通的场所时佩戴。人多场所佩戴流动水洗手饭前便后、外出回家时清洗。饭前便后遮挡口鼻咳嗽打喷嚏用纸巾或手肘遮挡。纸巾或手肘主动隔离出现发热咽痛等症状时注意休息，减少近距离接触，不参加聚集性活动。发热咽痛减少接触抗病毒药不能替代疫苗疫苗是预防流感的第一道防线，抗病毒药不能替代疫苗药物预防的定位与使用要点药物预防仅作为补充手段，用于未接种疫苗或接种不足

2周

的高危人群推荐高危人群在与