2026年秋冬季流感科学防控：疾控人员疫苗接种指南课件

2026年秋冬季流感科学防控疾控人员疫苗接种指南2026年课程导览01形势与政策秋冬季流感防控依据02疫苗与程序种类剂型与免疫程序03接种与处置操作规范与不良反应04组织与监测疾控实施与AEFI报告01形势与政策联防联控，多病同防流感是冬春季高发的丙类传染病流感病毒引起的急性呼吸道传染病，法定丙类传染病。每年接种流感疫苗是预防流感最为经济有效的措施疾病特征抗原性易变、传播速度快学校、托幼机构、养老院易暴发人群普遍易感高危人群老年人、婴幼儿、慢性病患者、孕妇感染后更易出现严重并发症临床表现冬春季高发，起病急、全身症状重：高热、头痛、乏力、全身肌肉酸痛可诱发肺炎、心肌炎、脑炎等并发症2026年秋冬疫情形势预判2026年9月24日，国家疾控局发布秋冬季重点传染病防治通知。各地须提前做好应对准备，秋冬季流感疫苗接种时间窗口已经划定。落实重点场所防控措施，加强人员流动监测，降低假期聚集性疫情传播风险。当前研判新冠低流行水平流感中低流行水平波动冬季多种急性呼吸道传染病可能交替或叠加流行叠加风险3项诺如病毒·手足口病已进入高发期，学校、托幼机构、餐饮场所聚集性疫情风险增加人感染新亚型流感·猴痘以散发为主，境外输入风险持续存在中秋、国庆假期人员流动与聚会聚餐增多，传播风险进一步放大政策要求坚持多病同防2026年秋冬季传染病防治坚持联防联控、多病同防。坚持联防联控、多病同防，流感须与新冠、诺如病毒、手足口病等多病原统筹考虑多病同防是主线联防联控机制流感须与新冠、诺如病毒、手足口病等多病原统筹考虑。三个动作工作部署加强疫情形势分析研判，提前做好应对准备推动各项防治措施落地见效确保全国疫情形势总体平稳落点在接种加强预防接种专章疫苗接种被写入“加强预防接种”专章：加快推进流感疫苗接种、精细化政策解读、为重点人群多渠道筹资保障政策落地提供支撑。监测预警是防控的前哨问题→对策：监测预警是防控的前哨，以多渠道监测与跨部门会商构筑疫情研判第一道防线现状多渠道监测分散，跨部门信息共享不足，疫情研判滞后。对策通知将“加强监测预警和分析研判”列为重点任务，要求疾控、卫生健康部门联合教育、农业农村、海关等部门，加强监测信息共享和工作会商，持续做好新冠、流感多渠道监测和急性呼吸道传染病哨点监测。技术支撑巩固国家传染病智能监测预警前置软件“扩面”“提质”成果，深化数据治理依托省统筹区域传染病监测预警与应急指挥信息平台，探索人工智能技术应用，赋能监测预警核心业务闭环落点监测数据既是研判疫情走势的依据，也是确定疫苗接种优先顺序、评估接种覆盖成效的基础，监测与接种在此形成闭环。02疫苗与程序每年接种，经济有效2026至2027年度疫苗种类与剂型即便本季已感染流感，因不同亚型间缺乏交叉保护，仍建议完成接种。疾控人员须先准确掌握各品类适用年龄与剂型，这是规范推荐的前提。本年度以三价为主，依据《中国流感疫苗预防接种技术指南（2026—2027）》上市两类疫苗，组分已更新以匹配当年流行株。三价灭活疫苗（IIV3）灭活剂型裂解疫苗、亚单位疫苗两种剂型适用年龄适用

6月龄及以上规格规格

0.25mL/0.5mL三价减毒活疫苗（LAIV3）减毒活适用年龄适用

3至17岁每剂次每剂次

0.2mL六类人群优先接种清单序号优先人群具体范围1医务人员临床救治、公共卫生、卫生检疫人员等2老年人60岁及以上3慢性病者罹患一种或多种慢性病者4聚集场所人员养老机构、长期护理机构、福利院脆弱人群及员工5儿童6月龄至5岁以下6婴儿接触者6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员7重点场所人群托幼机构、中小学校、监管场所人群8孕妇可接种未将妊娠期列为禁忌的疫苗指南建议所有6月龄及以上且无接种禁忌者接种流感疫苗。结合疫情形势与多病共防策略，优先推荐以下重点和高风险人群。儿童免疫程序的两条路径疾控人员指导基层门诊时须提醒：首次接种灭活疫苗的2剂次间隔与剂次确认，直接关系到免疫保护是否达到预期水平。6月龄至9岁以下儿童，按既往接种史与疫苗类型分两条路径逐人核对接种史，再定剂次首次接种灭活疫苗应接种2剂次须选择同一厂家、同种疫苗间隔不少于4周既往已接种灭活疫苗本年度仅需1剂次接种减毒活疫苗无论既往是否接种过，均仅需1剂次9岁及以上儿童和成人无论既往接种史，均仅需1剂次接种时机与黄金窗口问题→对策：以抗体产生时间倒推启动节点，在流行季前完成接种现状核心问题接种后需

2–4周

才产生保护性抗体，而我国冬春季流感流行季通常在

11月左右

进入高峰。对策：倒推启动节点接种策略以“抗体产生时间＋本地流行高峰”倒推启动节点建议

9–10月

完成接种，在流行季前覆盖重点人群补种与重复接种操作细则未在窗口期完成者，整个流行季均可补种同一流行季内完成全程接种者，无需重复接种避免疫情抬头后再补种，才能最大化窗口期保护价值为什么流感疫苗需要年年接种病毒年年变、抗体年年降，想获得对当年流行株的保护，就必须按年度接种两个因素叠加，仅接种一次无法跨年度维持有效免疫。这一逻辑同样适用于医务人员自身和重点人群的动员。01病毒年年变流感病毒变异快，每年流行毒株可能不同。疫苗株由世界卫生组织根据全球监测的主要流行亚型设计，每年推荐组分随流行株调整，以匹配当年流行株保证效果。02抗体年年降接种后保护性抗体水平随时间逐渐降低，对抗原类似毒株的保护作用仅可维持约6至8个月。接种部位与注射方法灭活疫苗肌内注射，减毒活疫苗鼻内喷雾，两者路径严禁混用。两条路径，不可混用灭活疫苗肌内注射。成人及1岁以上儿童首选上臂三角肌；6月龄至1岁婴幼儿选大腿前外侧。减毒活疫苗鼻内喷雾，严禁注射。操作红线

差错减毒活疫苗误作注射，即构成接种差错。

培训单独强调“灭活肌注、减毒鼻喷、减毒严禁注射”，现场示范并考核，确保人人掌握路径与部位选择。03接种与处置规范操作，科学处置接种禁忌的两层边界第一层：灭活疫苗通用禁忌对疫苗任何成分过敏（辅料、甲醛、裂解剂、抗生素）曾有任何一种流感疫苗严重过敏史鸡蛋过敏新口径：部分产品说明书已不列为禁忌，可接种未将其列为禁忌的产品。第二层：减毒活疫苗特殊禁忌免疫功能低下者（药物、艾滋病毒感染等）长期使用含阿司匹林或水杨酸成分药物的儿童及青少年2至4岁患有哮喘的儿童、妊娠女性有格林-巴利综合征病史者接种前48小时用过奥司他韦、扎那米韦；前5天用过帕拉米韦；前17天用过巴洛沙韦常见一般反应的识别准确识别一般反应，是规范处置的第一步，也是安抚受种者、维护接种秩序的基础。留观随访把握一个判断：常见反应具有自限性。局部反应接种部位红肿、疼痛可有瘀斑、硬结、发痒全身反应低热、寒颤、出汗头痛、肌痛或关节痛偶见轻微恶心、呕吐、腹泻自限性通常轻微、一过性1～2天自行消失无需特殊处理判断一不把正常反应当异常避免引发恐慌判断二不放宽标准漏掉需要就医的信号一般反应的处理原则局部与全身反应的规范处置方法，助你从容应对接种后常见状况。一般反应多在一至两天内自行缓解，超过时限或症状加重应及时就医。温和处置、密切观察，异常情况及时就医并报告，是应对一般反应的核心原则。局部反应24小时内冷敷减轻红肿24小时后温敷促进硬结吸收避免抓挠、挤压、沾水感染全身反应低热、乏力、头晕、食欲差、轻微呕吐腹泻以多喝温水、多休息、清淡饮食为主体温节点低于38.5℃物理降温，无需服药达到或超过38.5℃遵医嘱服用对乙酰氨基酚或布洛芬观察时限一般反应多在一至两天内自行缓解超过预期时限或症状加重，应及时就医并向接种点报告需警惕的异常反应信号危险红线：以下任一情况，立即就诊或联系接种点。高热不退：体温超过

39℃

且持续

3天以上局部恶化：红肿直径超过

5厘米，或出现化脓、溃烂全身过敏：大面积皮疹、荨麻疹、口唇眼睑肿胀呼吸循环异常：呼吸困难、胸闷、声音嘶哑、面色苍白神经精神异常：持续哭闹、嗜睡不醒、抽搐、意识异常严重消化道反应：呕吐腹泻伴脱水、精神极差早识别，早就医，守住黄金救治窗口严重过敏反应与急救处置识别要快早期识别皮疹、呼吸困难、喉头水肿，严重时迅速进展为过敏性休克。处置要果断及时处置立即停止观察，就地抢救，使用抗过敏药物，必要时立即转诊。保障要前置物资储备24小时应急值守，配齐肾上腺素等急救药品和设备。留观不可省留观制度30分钟留观制度落实到位，责任到人、药品到位、流程清晰。AEFI的五种分类疑似预防接种异常反应（AEFI）指接种后发生的、怀疑与疫苗有关的反应或事件。类按发生原因分五类

不良反应含一般反应与异常反应

疫苗质量事故疫苗本身质量问题所致

接种事故接种操作环节失误所致

偶合症接种后恰逢其他原因发病

心因性反应心理因素所致准确掌握五分类，是规范填写个案报告卡、开展调查诊断与鉴定补偿的基础，直接影响AEFI监测的科学性与公正性。04组织与监测愿接尽接，闭环管理预防接种部署的政策要求2026年秋冬季通知是疾控人员组织实施流感疫苗接种的直接政策依据，部署了三大任务主线。三者共同指向同一目标：提高重点人群接种覆盖率。政策衔接3项加快流感疫苗接种精细化做好政策解读筹资保障政策落地推动重点人群多渠道筹资保障政策落地落实保障与接种衔接确保保障政策与接种服务顺畅衔接便民服务2项因地制宜分类接种聚焦重点人群，提供周末接种、专场接种、流动接种应接尽接就近便民确保“愿接尽接”、就近就便接种查漏补种2项常态化查漏补种常态化开展国家免疫规划疫苗查漏补种含麻疹成分疫苗特别加强含麻疹成分疫苗的查漏补种疫苗供需与冷链全链条保障全链条保障是接种工作的安全底线。全链条三大保障措施3项供需动态调配常态化监测分析，按辖区重点人群数量与接种进度动态调整，避免“无苗可种”或“疫苗积压”全程冷链管理储存温度全程监测与记录，确保出厂到接种每一环节处于规定温度范围数字化闭环依托智慧分账等工具，实现采购、结算、经费管理数字化，提升流转与核算效率冷链不断链，接种才安全医防融合与宣传动员问题→对策接种率提升卡在“最后一公里”——通知发了，群众不动，需借力场景化动员破局。核心杠杆：宣传动员不是发通知，而是借力临床场景与家庭医生网络，把专业判断转化为群众听得懂、愿意做的接种行动。“宣传动员不是发通知，而是借力临床场景与家庭医生网络，把专业判断转化为群众听得懂、愿意做的接种行动。现状通知发了，群众不动——接种率提升卡在“最后一公里”。对策一：健康处方进临床依托临床诊疗、家庭医生随访场景发放流感防控健康处方，把疫苗知识融入日常指导，面对面答疑，引导主动接种。对策二：医防联合体统筹资源医疗机构、疾控机构、基层接种门诊三方衔接，实现预防宣教、诊疗服务、疫苗接种无缝对接。AEFI的监测报告时限发现疑似预防接种异常反应后，责任单位须向受种者所在地县级卫生行政部门和药品监督管理部门报告。分级时限，逐级上报死亡、严重残疾、群体性反应，2小时内上报重大个案2h上报死亡、严重残疾、群体性反应、重大社会影响发现后

2小时内报县级，县级

2小时内逐级上报严重个案2h上报2小时内以最快方式报告县级疾控

核实后立即网络直报一般个案48h上报发现后48小时内填写个案报告卡报县级疾控机构调查诊断、鉴定与补偿AEFI处置不止于报告，完整闭环还包括调查诊断、鉴定与补偿。疾控人员须熟悉全流程，确保每个AEFI个案依法依规走完闭环。AEFI个案处置须走完调查诊断、鉴定、补偿完整闭环，每个环节依法依规、可回溯。调查诊断疾控机构从专家库选取相关领域专家组成专家组，依据法律法规、技术规范与研究证据，结合临床表现、医学检查结果、疫苗质量检验结果综合评估，提出诊断结论及依据。争议鉴定对调查诊断结论有争议的，可向医学会申请鉴定，由医学会从专家库抽取专家组成鉴定专家组开展鉴定与分类。损害补偿接种过程中或接种后出现死亡、严重残疾、器官组织损伤等损害，属于预防接种异常反应或不能排除的，应给予补偿。三级监测网络与应急预案三级监测网络、组织架构与分级处置原则，构成疾控人员有序应对突发情况的组织保障。三级监测网络、组织架构与分级处置原则，构成疾控人员有序应对突发情况的组织保障。监测预警、分级响应与转运救治形成闭环，为突发情况下的有序应对提供体系性保障。三级监测网络医疗机构首诊负责疾控机构汇总分析→卫生健康部门统筹协调监测