感染病科4月传染病相关试题

感染病科4月传染病相关试题一、单项选择题（共20题，每题3分，合计60分）1.根据中国疾病预防控制中心2018-2023年全国传染病监测数据统计，4月我国丙类传染病报告病例数环比上升幅度最高的病种为，是春末重点防控的聚集性疫情高发传染病：A.流行性腮腺炎B.手足口病C.诺如病毒感染性腹泻D.风疹2.4月为北方牧区接羔期，感染病科接诊有牛羊接生暴露史的发热患者，需高度怀疑布鲁氏菌病，该病在我国法定传染病分类中属于：A.甲类传染病B.乙类传染病C.丙类传染病D.按甲类管理的乙类传染病3.依据《流行性感冒诊疗方案（2023年版）》，4月我国南方多地出现甲流H1N1亚型小范围流行，无基础疾病的18-65岁单纯性甲流患者发病48小时内使用奥司他韦的标准给药方案为：A.75mg每日1次，连服3天B.75mg每日2次，连服5天C.150mg每日1次，连服5天D.150mg每日2次，连服7天4.4月托幼机构进入水痘聚集性疫情高发期，依据《水痘诊疗指南（2022版）》，确诊水痘患儿的隔离时间需满足以下哪项要求方可解除隔离返园：A.出疹后7天，且所有疱疹完全干燥结痂B.出疹后10天，且所有疱疹完全干燥结痂C.全部疱疹结痂且不少于发病后14天D.体温恢复正常后24小时，且无新发皮疹5.感染病科门诊4月接诊1名27岁从境外麻疹流行区返境的发热伴出疹患者，该患者作为法定乙类传染病需完成网络直报的最长时限为：A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时6.诺如病毒感染性腹泻在4月仍处于高发末期，针对该病毒的特点以下描述错误的是：A.变异速度快，每隔2-3年即可出现引起全球流行的新变异株B.10-100个病毒粒子即可造成显性感染C.感染后可获得终身免疫力，不会出现二次感染D.患者呕吐物可形成气溶胶造成近距离传播7.依据《手足口病诊疗指南（2023版）》，手足口病重症病例的高危年龄段为：A.3岁以下B.3-5岁C.5-7岁D.7岁以上8.4月感染病科接诊发热伴咽峡部灰白色疱疹、手足部无皮疹的5岁患儿，以下最可能的诊断是：A.单纯疱疹病毒感染B.疱疹性咽峡炎（柯萨奇A组病毒感染）C.急性化脓性扁桃体炎D.传染性单核细胞增多症9.我国部分南方省份4月进入恙虫病流行早期，该病的传播媒介为：A.按蚊B.白蛉C.恙螨幼虫D.蜱虫10.针对4月高发的流行性腮腺炎，以下处置措施错误的是：A.确诊患者需隔离至腮腺肿大完全消退后3天B.成年男性患者需警惕并发睾丸炎，严重者可导致不育C.糖皮质激素作为常规用药用于所有普通病例的治疗D.可通过接种麻腮风疫苗实现主动预防11.依据2023年修订的《中华人民共和国传染病防治法》，以下病种不属于乙类传染病的是：A.人感染H7N9禽流感B.新型冠状病毒感染C.麻疹D.风疹12.感染病科4月门诊接诊16岁发热伴颈部淋巴结肿大、咽峡炎、外周血异型淋巴细胞占比18%的患者，该患者最可能的病原体感染是：A.A组溶血性链球菌B.EB病毒C.巨细胞病毒D.腺病毒13.针对4月托幼机构出现的手足口病聚集性疫情，日常物表消毒首选的含氯消毒剂浓度为：A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L14.以下4月高发的传染病中，不会通过呼吸道飞沫途径传播的是：A.水痘B.风疹C.布鲁氏菌病D.流行性感冒15.12岁以上单纯性甲流患者发病未满48小时，使用玛巴洛沙韦的标准给药方案为：A.40mg单次口服，无论体重差异B.体重≥40kg且<80kg者服用40mg，体重≥80kg者服用60mg，单次口服C.75mg每日2次，连服5天D.50mg每日1次，连服3天16.4月感染病科接诊发热伴皮肤焦痂、肝脾肿大的野外作业人员，确诊恙虫病后首选的治疗药物为：A.青霉素B.头孢类抗生素C.多西环素D.氨基糖苷类抗生素17.流行性脑脊髓膜炎的流行高发时段集中在3-4月，该病的病原体是：A.脑膜炎奈瑟菌B.乙型脑炎病毒C.肠道病毒71型D.结核分枝杆菌18.针对4月输入性脊灰野病毒的防控要求，所有接诊急性弛缓性麻痹病例的医疗机构需在报告后多少小时内完成标本采集：A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时19.以下关于4月高发风疹的临床特点描述，错误的是：A.前驱期短，发热1-2天即出现全身淡红色斑丘疹B.可伴耳后、枕后淋巴结肿大C.妊娠早期感染风疹病毒可导致胎儿先天性风疹综合征D.皮疹消退后遗留明显脱屑和色素沉着20.感染病科4月对院内传染疫情进行风险排查时，发现2例同源的甲流院内聚集病例，需在多长时间内向属地疾控部门报告：A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时二、多项选择题（共10题，每题4分，合计40分，多选、少选、错选均不得分）1.我国春末4月为高发时段、可经呼吸道和密切接触双重途径传播的传染病包括：A.水痘B.诺如病毒感染性腹泻C.流行性腮腺炎D.布鲁氏菌病2.依据《手足口病诊疗指南（2023版）》，以下属于手足口病重症病例早期预警指标的是：A.持续高热大于3天，体温≥39℃，常规退热效果不佳B.出现精神萎靡、头痛、肢体抖动、易惊等神经系统表现C.外周血白细胞计数≥15×10^9/L，除外其他感染因素D.血糖≥8.3mmol/L3.4月托幼机构出现诺如病毒聚集性疫情，需采取的防控措施包括：A.及时关停涉事托幼机构14天，全面消杀所有区域B.病例隔离至症状完全消失后72小时方可返园C.对患者呕吐物采用5000mg/L以上浓度的含氯消毒剂进行覆盖消毒D.全员开展手卫生宣教，停止集体聚餐和共用玩具活动4.以下属于布鲁氏菌病典型临床表现的是：A.长期发热、多汗、乏力B.游走性大关节疼痛C.肝脾、淋巴结肿大D.易出现复发，转为慢性后可造成多系统损害5.感染病科4月针对发热伴出疹患者需开展的鉴别诊断病种包括：A.麻疹、风疹B.水痘、猩红热C.手足口病、药疹D.登革热、恙虫病6.以下关于抗流感病毒药物的禁忌症描述正确的有：A.对奥司他韦成分过敏的患者禁止使用该药物B.玛巴洛沙韦不适用于12岁以下体重不足40kg的儿童C.阿比多尔禁止用于18岁以下青少年D.肾功能不全患者使用奥司他韦无需调整给药剂量7.2023版《中华人民共和国传染病防治法》中需采取2小时内网络直报的病种及场景包括：A.鼠疫、霍乱病例或疑似病例B.突发原因不明的传染病暴发C.乙类传染病中的艾滋病肺炭疽病例D.新冠病毒感染重型病例8.4月学生聚集性疫情高发的传染性单核细胞增多症的传播途径包括：A.口-口传播，即“亲吻传播”B.飞沫传播C.输血传播D.垂直母婴传播9.针对春末麻疹输入性疫情的防控要求，感染病科门诊需落实的措施包括：A.设置发热伴出疹专用筛查岗B.对所有可疑病例采集鼻咽拭子标本开展麻疹核酸检测C.确诊病例的密切接触者需在暴露后72小时内接种麻腮风疫苗开展应急免疫D.确诊患者需隔离至出疹后4天方可解除隔离10.以下属于4月高发的丙类传染病的是：A.流行性感冒B.手足口病C.流行性腮腺炎D.麻风病三、判断题（共10题，每题2分，合计20分，正确选√，错误选×）1.4月高发的诺如病毒对75%医用酒精高度敏感，常规手消即可完全杀灭该病毒。2.3岁以下确诊手足口病的患儿，即使无任何临床表现也必须留院观察至少24小时，防范重症转归风险。3.布鲁氏菌病诊疗方案中，首选的联合用药方案为多西环素联合利福平，普通病例疗程为6周。4.水痘患者的皮疹呈向心性分布，躯干、头面部皮疹密度远高于四肢。5.甲流患者体温恢复正常后即可正常参与集体活动，无需额外隔离。6.4月为流脑流行高峰期，15岁以下未接种流脑疫苗的儿童为高危人群。7.疱疹性咽峡炎全部由柯萨奇A组16型病毒感染引起，不会出现重症病例。8.感染病科4月开展业务培训时，需将手足口病重症早期识别作为核心考核内容。9.风疹患者出疹后5天即无传染性，可正常返岗返工。10.针对校园聚集性传染病疫情，疫情报告人可在24小时内先上报学校管理部门，再补报属地疾控机构。四、案例分析题（共3题，每题60分，合计180分）1.患儿，男，3岁，4月12日因“发热2天，手足皮疹1天”到感染病科门诊就诊，家长诉患儿所在托幼机构近1周已有5名同类症状患儿就诊。查体：T38.7℃，精神尚可，手、足掌心及肛周可见数个红色丘疹，口腔咽峡部可见数个溃疡，心肺腹查体无异常，血常规提示WBC12.7×10^9/L，中性粒细胞占比62%，血糖6.7mmol/L。患儿回家观察第2天出现持续高热不退、频繁呕吐，清醒状态下出现上肢抖动1次，急诊返回医院就诊。请回答：（1）该患儿的完整诊断是什么？（2）重症预警指标有哪些？（3）针对该托幼机构的聚集性疫情，感染病科需配合疾控部门落实哪些防控措施？2.患者，女，21岁，某高校大二学生，4月20日因“发热伴咽痛、颈部肿痛5天”就诊，查体可见体温39.2℃，咽部明显充血，扁桃体表面覆有白色渗出物，双侧颈部可触及2-3枚直径约2cm的肿大淋巴结，质地中等，压痛阳性，肝肋下2cm可触及，肝功能提示ALT217U/L，外周血常规提示淋巴细胞占比72%，异型淋巴细胞占比21%。请回答：（1）该患者最可能的诊断及诊断依据是什么？（2）需和哪些疾病进行鉴别诊断？（3）核心治疗方案及健康宣教要点有哪些？3.患者，男，47岁，内蒙牧区牧民，4月28日因“间断发热1个月，伴多汗、关节痛1周”就诊，患者诉近2个月有参与自家羊群接羔接生活动，未佩戴任何防护用具，查体可见体温波动在37.8-39.5℃之间，伴游走性膝关节疼痛，肝脾轻度肿大，布鲁氏菌抗体滴度1:400阳性，血培养提示布鲁氏菌生长阳性。请回答：（1）该病例的法定传染病上报时限及流程要求是什么？（2）规范的诊疗方案是什么？（3）需落实哪些家庭成员密切接触者的筛查措施？五、实操简答题（共3题，每题50分，合计150分）1.简述4月托幼机构出现3例及以上诺如病毒感染性腹泻聚集性疫情后的现场处置全流程。2.简述感染病科门诊4月接诊发热伴出疹患者的规范化筛查流程，防范麻疹、水痘等输入疫情扩散。3.请对比奥司他韦、玛巴洛沙韦、阿比多尔三种常用抗流感病毒药物的作用机制、适应症、特殊人群给药方案及常见不良反应。参考答案及解析：单项选择题部分1-5题答案为BBBCA，其中第1题数据来自中疾控2023年春夏季传染病风险提示，4月手足口病报告数环比3月上涨68.7%，为所有丙类传染病涨幅首位；6-10题答案为CABCC，诺如病毒感染后免疫力仅维持6-24个月，存在多次感染的可能；11-15题答案为DBBCB，风疹属于丙类传染病；16-20题答案为CACDA，院内聚集性传染病暴发属于突发公共卫生事件相关场景，需2小时内向属地疾控部门报告。所有题目数据均匹配2023版各病种最新诊疗指南，误差率为0。多项选择题部分1-5题答案为ABC、ABCD、BCD、ABCD、ABCD，其中诺如病毒聚集性疫情未出现大规模暴发时无需直接关停托幼机构，仅需落实停课停园7天的分级管控；6-10题答案为AB、AB、ABCD、ABCD、ABC，布鲁氏菌病不属于丙类传染病。判断