跌倒坠床考试试题

跌倒坠床考试试题一、单项选择题（共20题，每题5分，共100分）1.世界卫生组织（WHO）对跌倒的标准定义是A.个体因暴力、癫痫发作等外力或病理发作导致的倒地事件B.个体突发、非故意的倒向地面或其他更低平面的事件C.个体自主选择坐下、卧倒的动作过程D.儿童玩耍过程中故意摔倒的行为2.Morse跌倒风险评估量表的总分为多少，对应的高危分层阈值为A.100分，≥30分判定为高危B.125分，≥45分判定为高危C.80分，≥25分判定为高危D.150分，≥50分判定为高危3.根据我国《护理核心制度实施细则》要求，新入院患者首次跌倒坠床风险评估的完成时限为A.入院后1小时内B.入院后2小时内C.入院后6小时内D.入院后24小时内4.经评估判定为跌倒高危的住院患者，常规状态下复评跌倒风险的最低频率为A.每日1次B.每周至少2次C.每3天1次D.每两周1次5.下列选项中，不属于跌倒环境类直接危险因素的是A.病房地面残留水渍未清理B.患者床边双侧床栏未拉起C.过道堆放闲置治疗车、杂物D.患者存在体位性低血压病史6.临床判定体位性低血压的统一标准是：卧位转为直立位3分钟内，满足A.收缩压下降≥20mmHg或舒张压下降≥10mmHgB.收缩压下降≥10mmHg或舒张压下降≥5mmHgC.收缩压下降≥30mmHg或舒张压下降≥15mmHgD.收缩压下降幅度超过基础血压的10%7.针对意识清醒、可自主活动的跌倒高危患者，床栏使用的规范要求是A.24小时全程拉起双侧床栏，防止患者坠床B.患者睡眠期间双侧床栏拉起，清醒活动时床栏处于放下状态，安排专人陪护C.仅拉起单侧床栏，避免患者完全无法下床D.床栏上锁，防止患者自行放下攀爬8.患者跌倒后局部出现明显肿胀、活动受限，首先要采取的处置措施是A.立刻搀扶患者起身移动到病床上B.立即制动，第一时间评估生命体征和受伤部位，不得随意搬动疑似脊柱、下肢骨折的患者C.直接给肿胀部位涂抹活血化瘀药膏D.让患者自行走动测试肢体功能是否受损9.Morse跌倒风险评估量表的6个评估维度，不包含以下哪一项A.近3个月跌倒史B.携带静脉输液留置针/肝素锁状态C.直系亲属跌倒史D.步态功能状态10.当班护士发现病房公共区域地面出现未清理的水渍，正确的第一处置流程是A.立刻跑去通知保洁人员过来清理，先返回病房完成手头治疗B.第一时间在水渍区域周围放置防滑警示标识，引导患者绕行，同步通知保洁快速清理C.用干拖把简单拖拭一遍即可，不需要放置标识D.等待保洁每日定时巡检清理，不需要额外处置11.佩戴助行器的偏瘫跌倒高危患者准备下床活动时，责任护士的标准站位是A.站在患者健侧前方50cm处，随时搀扶B.站在患者患侧后方15cm处，一手扶住患者腰带位置，一手协助固定助行器C.站在患者正前方，双手牵拉患者上肢D.站在患者身后1米位置跟随，不需要贴身防护12.根据《中国老年跌倒预防指南（2022版）》数据，我国65岁以上居家老年人群的年跌倒发生率为A.10%左右B.20%左右C.30%左右D.50%左右13.非严重跌倒坠床不良事件的院内上报时限为A.事件发生后24小时内B.事件发生后48小时内C.事件发生后72小时内D.当月月底前上报即可14.患者服用镇静安眠类药物后，跌倒发生风险最高的时段是A.服药后10分钟内B.服药后30-60分钟C.服药后2小时D.服药后4小时15.长期卧床预防体位性低血压诱发跌倒的“起床三步法”，正确的顺序是A.醒后平卧30秒→坐起30秒→站立30秒再行走B.醒后立刻坐起→停留30秒直接行走C.醒后直接站立30秒再行走D.醒后平卧10秒→坐起10秒→站立10秒再行走16.老年患者跌倒后主诉剧烈头痛、喷射性恶心呕吐，首先要警惕的严重并发症是A.软组织挫伤B.迟发性颅内出血C.股骨颈骨折D.膝关节扭伤17.跌倒高危患者的红色警示标识，规范的粘贴位置是A.病房门外显眼位置，告知所有人员该患者是跌倒高危B.患者床头卡侧面，护理站白板对应床位位置，避免泄露患者隐私C.患者病历本封面D.患者手腕带表面18.下列哪类患者不需要在24小时内完成跌倒坠床风险复评A.全麻术后6小时尚未完全清醒的患者B.服用强效阿片类镇痛药物的患者C.75岁合并老年痴呆的住院患者D.普通术后第3天、生命体征平稳、无基础病史的30岁成年患者19.临床使用约束带预防坠床的规范指征，描述正确的是A.所有躁动患者都要常规使用约束带，避免坠床B.仅在患者存在强烈躁动、无家属陪护且有即刻坠床风险时，签署知情同意书后短期使用，每2小时松解评估一次C.约束带使用期间不需要定时评估，固定好即可D.患者家属不同意签署知情同意书时，为了安全仍然可以强制使用约束带20.发生跌倒坠床不良事件后，科室组织开展根因分析的时限要求为A.3个工作日内B.7个工作日内C.15个工作日内D.30天内二、多项选择题（共15题，每题6分，共90分）1.完整的跌倒坠床不良事件上报内容，必须包含的核心要素有A.事件发生的精确时间、地点、现场在场人员B.患者的基础疾病、事发时的活动状态和受伤程度C.事发时的病房环境细节、已采取的全部处置措施D.对事件性质的初步判定和后续跟进计划E.避免事件影响后续患者治疗，隐瞒受伤情况2.Morse跌倒风险评估得分≥45分的高危患者，必须落实的标准防控措施包括A.床头粘贴红色跌倒高危警示标识，每班交接班时专项交接防控措施落实情况B.充分告知患者及家属跌倒风险，签署跌倒防控知情同意书C.病床常规调整至最低高度，脚轮锁死，双侧床栏睡眠期全部拉起D.将呼叫器、水杯等物品放置在患者随手可及的位置E.安排24小时专人陪护，患者下床活动必须有护理人员或家属全程陪同3.下列属于跌倒个体固有危险因素的有A.年龄≥65岁B.近1年内有既往跌倒史C.平衡功能障碍、步态异常D.重度视力、听力下降E.确诊体位性低血压4.老年住院患者跌倒可能诱发的严重不良后果包括A.局部软组织损伤、皮肤撕裂伤B.髋部骨折、股骨颈骨折，致残率超50%C.迟发性颅内出血，致死率超20%D.长期卧床诱发深静脉血栓、坠积性肺炎、压力性损伤E.患者出现恐惧心理，不敢自主活动，进一步导致功能衰退5.为预防坠床，病房病床的日常管理规范要求包括A.病床常规高度调整为患者足跟着地时膝关节屈曲90°的适配高度B.病床闲置时必须将四个脚轮全部锁死，避免滑动C.病床周边不得放置热水瓶、障碍物，防止患者起身勾绊D.转运患者的平车，转运途中两侧床栏必须全部拉起固定E.术后麻醉未清醒患者的病床两侧床栏全程拉起，安排专人看护6.患者使用镇静催眠、镇痛、抗惊厥类药物后，需要落实的专项跌倒防控措施有A.明确告知患者用药后1小时内尽量卧床休息，绝对不能自行下床B.呼叫器必须放置在患者随手可及位置，缩短巡视间隔C.定时评估患者的意识状态、肢体活动协调性D.将患者安置在离护士站最近的高危床位，方便随时响应需求E.患者有下床需求时，必须由护理人员或家属全程陪同协助7.跌倒事件发生后的现场规范处置流程，正确的是A.第一时间赶到现场，先判断现场环境是否安全，避免二次伤害B.立即评估患者的意识状态、生命体征、全身受伤部位C.疑似脊柱损伤的患者保持平卧，使用硬担架搬运，禁止随意拖拽D.第一时间通知管床医生和患者家属，同步做好现场记录E.按照不良事件上报流程，在规定时限内完成院内上报8.符合跌倒防控要求的病区环境管理标准是A.公共区域整体光线亮度不低于200lux，夜间开启低亮度地灯B.全部地面采用防滑系数≥0.8的防滑材质C.卫生间、淋浴间、走廊两端全部安装固定防滑扶手，设置紧急呼叫器D.公共通道不得堆放闲置医疗设备、杂物，无障碍通道无凸起台阶E.拖地作业时必须全程放置醒目的防滑警示标识，待地面完全干透后撤除标识9.针对住院低龄患儿的坠床专项防控措施，正确的有A.婴幼儿专用病床的床栏高度不得低于患儿身长的2/3，床栏间隙宽度≤6cm，防止患儿头部卡入B.任何时候不得将婴幼儿单独留在病床上无人陪护，哪怕家属短暂离开30秒也必须通知护士临时代为看护C.告知家长怀抱患儿乘坐电梯、行走时不得低头看手机，避免失手坠落D.躁动的学龄期患儿可使用功能性软约束带防护坠床，每1小时松解评估一次皮肤情况E.每班交接时专项检查病床床栏的牢固性，发现松动立刻报修10.跌倒风险评估需要触发即时复评的指征包括A.患者病情发生变化，意识状态、肢体活动能力下降B.患者术后首次下床活动前C.患者使用可能诱发头晕、体位性低血压的特殊药物之后D.患者转入、转出其他科室时E.病区内发生跌倒事件后，同步排查同区域所有患者的跌倒风险11.下列关于跌倒坠床防控的说法，正确的有A.跌倒坠床是多因素共同作用的不良事件，80%以上的跌倒事件可以通过精准防控避免B.约束带绝对不能作为常规预防坠床的手段，过度依赖约束反而会增加患者躁动、反抗诱发坠床的风险C.跌倒防控宣教必须同步覆盖患者、家属和陪护人员，不能仅告知患者本人D.跌倒防控措施要根据患者的年龄、病情、活动能力个性化制定，不能套用统一模板E.针对跌倒高危患者，在床头放置醒目的“小心跌倒”标识，可有效提升患者和家属的防控意识12.患者跌倒后疑似出现股骨颈骨折，现场规范处置要点包括A.立即协助患者保持平卧体位，不得随意拖动患者下肢B.在患肢两侧放置软枕做好临时固定，避免骨折端移位损伤周围血管神经C.立刻联系影像科到场旁X光片检查，明确骨折情况D.使用三人平移法将患者转运至硬平车上，避免二次损伤E.严密监测患者生命体征，警惕骨折端出血诱发的失血性休克13.针对老年痴呆、认知障碍类跌倒高危患者的专属防控措施包括A.为患者佩戴防定位腕带，病区出入口安排专人值守，防止患者私自外出跌倒B.清除患者日常活动路径上所有的障碍物、棱角尖锐物品C.为患者安排24小时不间断陪护，不得让患者单独前往卫生间、洗漱间等湿滑区域D.将患者安置在离护士站最近的床位，每15分钟巡视一次E.患者活动区域全程铺设防滑地垫，避免滑倒14.责任护士落实跌倒防控宣教时，必须告知患者及家属的核心内容包括A.出现头晕、乏力、视物模糊等不适症状时，立刻按下呼叫器等待协助，绝对不能自行下床B.穿合脚的防滑软底鞋，禁止穿拖鞋、光脚在病区内行走C.起床、如厕严格遵循“慢起身、慢站立、慢行走”的三慢原则，避免突然起身诱发体位性低血压D.陪护人员需要短暂离开病房时，必须提前告知当班护士，协助将患者安置在安全体位E.不要随意调整病床高度，避免病床未锁死滑动诱发坠床15.跌倒坠床管理的核心监测指标，属于医院等级评审护理安全考核必查项的有A.住院患者千人跌倒发生率B.跌倒导致重度伤害的事件发生率C.跌倒高危患者防控措施落实合格率D.跌倒风险首次评估准确率E.跌倒事件根因分析改进措施落地率三、判断题（共10题，每题3分，共30分）1.只要患者住院期间没有自行下床活动，就不需要进行跌倒风险评估。2.Morse跌倒风险评估得分≥45分的患者属于跌倒极高危人群，原则上禁止患者自行下床活动，所有下床动作必须有专人陪同。3.为了降低坠床发生率，所有住院患者的病床双侧床栏必须全天拉起上锁固定。4.发生跌倒不良事件后，为了避免引发家属投诉，应当尽量隐瞒事件过程，不需要上报院内不良事件系统。5.据临床流行病学统计数据，65岁以上老年住院患者的跌倒发生率是普通成年住院患者的8倍以上。6.服用利尿剂的老年患者，频繁如厕的时段属于跌倒高风险时段，护理人员应当主动定时询问患者如厕需求，提前协助，避免患者急于起身奔跑跌倒。7.坠床事件仅会发生在幼儿、老年、躁动患者群体，年轻成年术后清醒患者不存在坠床风险。8.拖地作业完成后，只要地面目测没有明显水渍，就可以立刻撤走防滑警示标识。9.患者跌倒后外观没有明显外伤、意识完全清楚，就代表没有严重损伤，不需要进一步检查，可直接让患者返回床上休息。10.跌倒风险评估完成后，属于护理内部工作记录，不需要告知患者和家属评估结果，也不需要履行知情同意签字流程。四、案例分析题（共3题，每题10分，共30分）1.案例：患者李XX，男，78岁，因“2型糖尿病合并脑梗死后遗症”于2024年6月15日10:00新入院，入院评估时患者右侧肢体肌力3级，既往近6个月有2次居家跌倒史，入院前3天曾自行服用安眠药物后下床如厕跌倒，目前患者神志清楚，定向力正常，入院时Morse跌倒风险评分52分。请回答：（1）该患者的跌倒风险分层属于哪一级？（2）针对该患者需要落实的个性化跌倒防控措施有哪些？（3）患者家属提出夜间需要回家休息，无法做到24小时全程陪护，作为管床护士该如何处置？2.案例：患者王XX，女，62岁，全麻下行腹腔镜胆囊切除术后6小时，患者意识刚刚转清，主诉头晕强烈想要自行下床排尿，家属上前搀扶时未掌握平衡，患者直接向地面倒去，臀部着地，事发时你作为责任护士刚好巡视走到病房门口。请回答：（1）你到达现场后的第一时间处置流程是什么？（2）事后开展根因分析，可能排查出哪些导致该跌倒事件的核心原因？（3）针对该类全麻术后患者，可制定哪些优化的跌倒防控流程避免同类事件重复发生？3.案例：患儿张XX，男，18个月，因“支气管肺炎”收入儿科病区，入院后第2天家属去开水间接热水，将患儿独自留在病床上玩玩具，患儿翻越未拉起的床栏坠床，前额着地，家属返回后发现患儿哭闹不止，前额局部肿胀，无明显开放性伤口。请回答：（1）该起坠床事件暴露了哪些现有防控措施的漏洞？（2）针对儿科低龄患儿群体，可制定哪些专项的坠床防控管理制度？（3）事发后如何与患儿家属做好沟通，避免引发医疗纠纷？参考答案及解析一、单项选择题答案1.B2.B3.B4.B5.D6.A7.B8.B9.C10.B11.B12.C13.B14.B15.A16.B17.B18.D19.B20.B二、多项选择题答案1.ABCD2.ABCDE3.ABCDE4.ABCDE5.ABCDE6.ABCDE7.ABCDE8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE11.ABCDE12.ABCDE13.ABCDE14.ABCDE15.ABCDE三、判断题答案1.×2.√3.×4.×5.√6.√7.×8.×9.×10.×四、案例分析题解析（要点）1.（1）属于跌倒极高危层级。（2）需落实的措施包括：床头粘贴红色高危标识、纳入每班床头交接内容、床单位调至最低高度、双侧床栏睡眠期全程拉起、呼叫器放置于患者左手可及位置、每日评估肌力变化、协助患者如厕、每小时巡视一次、告知家属陪护注意事项等。（3）第一时间向家属明确告知患者当前跌