临床助理医师-《临床执业助理医师》（第一单元）预测试卷2

临床助理医师-《临床执业助理医师》（第一单元）预测试卷2

单选题（共150题,共150分）

（L）构成腹股沟管前壁的组织结构是

A.腹横肌

B.腹横筋膜

C.腹股沟韧带

D.腔隙韧带

E.腹外斜肌腱膜

正确答案：E

参考解析：腹股沟管前壁为腹外斜肌腱膜；后壁为腹横筋膜和腹股沟镰；上壁

为腹内斜肌和腹横肌的弓状下缘；下缘为腹股沟韧带。

（2.）急性肾小球肾炎与急进性肾小球肾炎临床相似之处为

A.中度贫血

B.预后不佳

C.以急性肾炎综合征起病

D.肾功能急剧恶化

E.早期出现急性肾衰竭

正确答案：C

参考解析：本题选C。

急性肾小球肾炎：于链球菌感染后1〜3周发生血尿、蛋白尿、水肿和高血压，

甚至少尿及氮质血症等急性肾炎综合征表现，伴血清C3下降，病情于发病8周

内逐渐减轻至完全恢复正常者，即可诊断为急性肾炎。其特点为急性起病，患

者出现血尿、蛋白尿、水肿和高血压口病理类型为毛细血管内增生性肾小球肾

炎。本病治疗以休息及对症治疗为主，急性肾衰竭病例应予透析，不宜应用激

素及细胞毒药物。

急进性肾小球肾炎：起病过程与急性肾小球肾炎相似，但除急性肾炎综合征

外，常早期出现少尿、无尿及肾功能急剧恶化为特征。病理类型为新月体肾小

球肾炎。治疗以针对急性免疫介导性炎症病变的强化治疗（强化血浆置换疗

法、甲泼尼龙冲击伴环磷酰胺治疗）以及对症治疗为主。

本题主要考虑两者的诊断与鉴别诊断。

（3.）慢性肺脓肿较急性肺脓肿更为常见的体征是

A.肺部闻及支气管呼吸音

B.肺部叩诊呈鼓音

C.肺部呼吸音减弱

D.肺部闻及湿啰音

E.杵状指

正确答案：E

参考解析：［考点］肺脓肿的临床表现

［分析］慢性肺脓肿与急性肺脓肿的胸部体征无明显区别，而慢性肺脓肿有杵状

指，急性则较少见。杵状指的产生可能与肢体末端慢性缺氧、代谢障碍及中毒

损害有关，缺氧时末端肢体毛细血管增生扩张，因血流丰富，软组织增生，末

端膨大。

(4.)胸部触诊语音震颤减弱的是

A.肺脓肿

B.肺梗死

C.阻塞性肺气肿

D.空洞型肺结核

E.支气管肺炎

正确答案：c

参考解苏：语音震颤的强弱取决于气管、支气管是否通畅，胸壁传导是否良

好。阻塞性肺气肿时肺泡内含气量过多，语音震颤减弱或消失。肺脓肿与空洞

型肺结核产生肺内空腔，肺梗死与支气管肺炎有炎症浸润，利于声波传导，语

颤增强。

(5.)肉眼观察肾体积明显缩小，质地变硬，表面有大的不规则凹陷性瘢痕，该

病变性质最可能是

A.晚期肾小球肾炎

B.慢性肾盂肾炎

C.轻微病变性肾小球肾炎

D.良性高血压病引起的颗粒性固缩肾

E.局灶性节段性肾小球肾炎

正确答案：B

参考解析：慢性肾盂肾炎是细菌感染肾脏引起的慢性炎症，病变主要侵犯肾间

质和肾盂、肾盏组织。由于炎症的持续进行或反复发生导致肾间质、肾盂、肾

盏的损害，形成瘢痕，以至发生肾萎缩和功能障碍。肉眼观察肾体积明显缩

小，质地变硬，表面有大的不规则凹陷性瘢痕。故选B。

(6.)下列属于正常细胞性贫血的是

A.急性失血性贫血

B.骨髓增生异常综合征

0.缺铁性贫血

D.慢性失血性贫血

E.铁粒幼细胞性贫血

正确答案：A

参考解析：按红细胞形态可将贫血分为大细胞贫血、正常细胞贫血和小细胞低

色素性贫血；慢性失血性贫血为小细胞性贫血。缺铁性贫血和铁粒幼组胞性贫

血属于小细胞低色素性贫血。骨髓增生异常综合征属于大细胞贫血。正常细胞

性贫血常见于再生障碍性贫血、纯红细胞再生障碍性贫血、溶血性贫血、骨髓

病性贫血、急性失血性贫血。

(7.)小儿最常见的结核病是

A.原发性肺结核

B.粟粒性肺结核

C.结核性脑膜炎

D.结核性胸膜炎

E.结核性腹膜炎

正确答案：A

参考解析：结核病(tuberculosis)是由结核杆菌引起的一种慢性、全身性的传

染病。小儿结核病以原发型肺结核最常见，严重病例可引起血行播散发生粟粒

型结核或结核性脑膜炎，后者是结核病引起死亡的主要原因。

(8.)下列各项临床表现中，诊断肝硬化意义最小的是

A.厌食、乏力

B.腹水形成

C.肝掌及蜘蛛痣

D.男乳女化

E.腹壁静脉曲张

正确答案：A

参考解析：腹水、腹壁静脉曲张是门脉高压的表现；肝掌及蜘蛛痣、男乳女化

是肝功能减退的表现。而厌食、乏力是非特异性症状。故本题应选择A。

(9.)D/G易位型21-三体综合征的母亲为平衡易位染色体携带者，其核型应为

A.46,XX

B.46,XX,-14,+t(14q21q)

C.45,XX,-14,-21,+t(14q21q)

D.46,XX,-21,+t(14q21q)

E.45,XX,-21,+t(14q21q)

正确答案：B

参考解苏：这种易位型约半数为遗传性，即亲代中有14/21平衡易位染色体携

带者，核型为45,XX(或XY),-14,-21,+t(14q21q)o

(10.)导致非典型苯丙酮尿症，是由于缺乏

A.苯丙氨酸羟化酶

B.酪氨酸羟化酶

C.四氢生物蝶吟

D.5-羟色胺

E.多巴胺

正确答案：c

参考解加：非典型苯丙酮尿症是四氢叶酸蝶吟缺乏型，是由于缺乏鸟昔酸环化

水合酶、6-丙酮酸四氢蝶吟合成酶和二氢生物蝶吟还原酶等酶缺乏所致。

(11.)支气管哮喘最有意义的临床表现特点是

A.呈反复发作，持续不能缓解

B.呈发作性，可缓解

C.呈进行性加重

D.有肺气肿体征

E.有哮鸣音

正确答案：B

参考解析•：支气管哮喘表现：反复发作，用药缓解或自行缓解，夜间加重，严

重者多有广泛哮鸣音。

(12.)下列疾病中属于心身疾病的是

A.精神分裂症

B.抑郁症

C.消化性溃疡

D.大叶性肺炎

E.精神发育迟滞

正确答案：C

参考解析：心身疾病的诊断标准：①根据临床症状、体征、特殊检查和实验室

检查已明确有器质性病变。②疾病的发生有明确的心理社会因素。③排除神经

症、精神病、心因性精神障碍。④用单纯的生物医学的治疗措施收效甚微。胃

肠道对内外刺激十分敏感，情绪变化很容易引起胃液分泌及胃肠功能变异，消

化性溃疡一直被列为常见的心身疾病之一。

(13.)导致尿路感染最常见的致病菌是

A.金黄色葡萄球菌

B.大肠杆菌

C.变形杆菌

D.粪链球菌

E.沙雷杆菌

正确答案：B

参考解析：导致尿路感染最常见的致病菌是大肠杆苗，其次是副大肠杆菌、变

形杆菌、产碱杆菌、铜绿假单胞菌等，球菌有金黄色葡萄球菌、粪链球菌等。

(14.)甲亢治疗时粒细胞减少多见于

A.放射性核素1311治疗

B.复方碘溶液治疗

C.抗甲状腺药物治疗

D.甲状腺次全切除术

E.甲状腺素治疗

正确答案：C

参考解析：抗甲状腺药物如甲硫氧嗑噬、丙硫氧喀噬、甲硫咪理(他EII坐)、卡

比马嗖(甲亢平)等的副作用主要是粒细胞减少，因此需定期查血象，若白细

胞9/L或中性粒细胞9/L时应停药处理，而其余各种甲亢的治疗方法一般不会

引起粒细胞减少。

(15.)不属于钩端螺旋体病并发症的是

A.后发热

B.虹膜睫状体炎

C.反应性脑膜炎

D.肾损害

E.闭塞性脑动脉炎

正确答案：D

参考解析：肾损害是钩端螺旋体病的临床表现之一，因此不属于钩端螺旋体病

的并发症，其余备选答案均是。

(16.)以下是干啰音的特点，除了()

A.是呼吸音之外的附加声音

B.呼气时明显

C.持续时间较长

D.性质和部位固定不变

E.音调较高

正确答案：D

参考解析：试题点评：干啰音的强度和性质易发生改变，部位易变换，在瞬间

内数量可明显增减。

(17.)属于骨折晚期并发症的是()

A.直肠损伤

B.脂肪栓塞

C.骨生长异常

D.骨折处感染

E.骨筋膜室综合征

正确答案：D

参考解析：(18.)甲类传染病是指

A.鼠疫、狂犬病

B.黑热病、炭疽

C.鼠疫、炭疽

D.鼠疫、霍乱

E.炭疽、霍乱

正确答案：D

参考解析：根据《中华人民共和国传染病防治法》，将法定传染病分为甲类、

乙类和丙类，其中鼠疫、霍乱属于甲类传染病。

(19.)复方短效口服避孕药的服用时间，正确的是()

A.从月经第1天开始服用

B.从月经第5天开始服用

C.从月经干净第5天开始服用

D.从月经周期第7天开始服用

E.从月经周期第10天开始服用

正确答案：B

参考解析：短效口服避孕药的用法：自月经周期第5天开始，每晚1片，连服

22日。

(20.)消化性溃疡合并出血时，下列止血治疗措施中最有效的是()

A.口服去甲肾上腺素盐水溶液

B.口服凝血酶盐水溶液

C.口服氢氧化铝凝胶

D.静脉注射雷尼替丁

E.静脉注射奥美拉跳

正确答案：E

(21.'胃访除术后呕吐的原因不包括

A.胃排空延迟

B.输入段梗阻

C.吻合口梗阻

D.输出段梗阻

E.倾倒综合征

正确答案：E

参考解析：倾倒综合征是由于胃大部切除术后，原有的控制胃排空的幽门窦、

幽门括约肌及十二指肠球部解剖结构不复存在，加上部分患者胃肠吻合口过

大，导致胃排空过速所产生的一系列综合征，主要症状不是呕吐。

(22.)诊断胆囊结石首选的检查方法是

A.腹部X线平片

B.B超

C.口服胆囊造影

D.CT

E.MR1

正确答案：B

(23.)最.易发生扭转的卵巢肿瘤是

A.无性细胞瘤

B.内胚窦瘤

C.颗粒细胞瘤

D.囊性畸胎瘤

E.两性母细胞瘤

正确答案：D

(24.)与发生前置胎盘关系最小的病因是

A.胎盘面积过大

B.曾患产褥感染

C.本次妊娠患先兆子痫

D.多次行人工流产术

E.受精卵滋养层发育迟缓

正确答案：C

(25.)对于再生障碍性贫血患者采取输血治疗

A.全血

B.少白细胞的红细胞

C.血小板

D.冷沉淀

E.血浆

正确答案：B

参考解析：对于再障患者血红蛋白低于60g/L,且患者对贫血耐受较差者，即可

输入红细胞，但应防止输血过多。

(26.)人工流产术的术中并发症不包括

A.子宫穿孔

B.宫腔粘连

C.出血

D.人工流产综合征

E.羊水栓塞

正确答案：B

参考解析：宫腔粘连发生在术后。

(27.)有关维生素D缺乏性手足搐搦症的论述，错误的是

A.因缺乏维生素D所致

B.神经肌肉兴奋性增高

C.出现惊厥时，血钙离子低于1.25mniol/L(5mg/dl)

D.甲状旁腺反应迟钝

E.血磷基本正常

正确答案：E

参考解析：维生素D缺乏时血磷降低。

(28.)急性链球菌感染后肾小球肾炎，补体C3恢复时间在病后

A.4周左右

B.8周左右

C.12周左右

D.16周左右

E.20周左右

正确答案：B

参考解析：80、90%的病人血清C3下降，94%的病例至第8周左右恢复正常。

(29.)标准口服葡萄糖耐量试验葡萄糖负荷量应为

A.60g

B.65g

C.70g

D.75g

E.80g

正确答案：D

(30.)重度贫血的血红蛋白浓度是

A.30g/L

B.30~59g/L

C.60-89g/L

D.90"100g/L

E.lOOg/L

正确答案：B

(31.)下列临床表现中，最不常见于慢性粒细胞白血病的是

A.乏力、低热

B.体重减轻

C.胸骨中下段压痛

D.淋巴结肿大

E.巨脾

正确答案：D

(32.)急性起病的神经系统疾病有

A.肿瘤

B.老年性痴呆

C.神经系统变性

D.遗传疾病

E.血管疾病

止确答案：E

参考解其它几种均为慢性起病。

(33.)甲状腺功能减退症的最主要表现是

A.体重减轻

B.畏寒便秘

C.性欲减退

D.食欲减退

E.低血糖症

正确答案：B

参考解析：(34.)女，28岁。干咳、低热、盗汗半月，今日突然咯血两口而就

诊。左上肺可闻及湿啰音。首先考虑的诊断是

A.肺炎球菌肺炎

B.支气管扩张

C.肺脓肿

D.肺结核

E.肺癌

正确答案：D

(35.)非幻觉性知觉障碍不包括

A.视物变形症

B.思维鸣响

C.非真实感

D.人格解体

E.似曾相识感

正确答案：A

(36.)有关新生儿溶血症的论述，不正确的是

A.因母婴血型不合引起

B.生后24小时之内出现黄疸

C.血清胆红素浓度超过205.2unmol/L(12mg/dl)

D.以结合胆红素升高为主

E.抗红细胞抗体阳性

正确答案：D

(37.)二期处理火器伤延期缝合应在清创处理后的

A.12小时？1天

B.2?3天

C.4，天

D.8?14天、

E.14天以上

正确答案：C

(38.)乳腺癌CMF化疗方案的药物是

A.长春新碱、甲氨蝶吟、氟尿嗦咤

B.环磷酰胺、阿霉素、氟喀呢

C.环磷酰胺、甲氨蝶吟、氟尿嗒咤

D.长春新碱、阿霉素、氟尿嗒咤

E.长春新碱、环磷酰胺、氟尿嗒咤

正确答案：C

(39.)治3小面积烧伤过程中错误的是

A.局部应用抗生素溶液控制烧伤面感染

B.全身使用抗生素预防或控制感染

C.注射破伤风抗毒素

D.深n度烧伤应去除水疱皮

E.口服止痛药物

正确答案：A

参考解析：(40.)丙型肝炎抗病毒治疗应选择

A.干扰素a

B.干扰素B

C.干扰素Y

D.拉米吠定

E.更昔洛韦

正确答案：A

(41.)一定与系统性红斑狼疮的疾病活动性有关的免疫学检测指标是

A.抗核抗体

B.抗双链DNA抗体

C.抗Sm抗体

D.抗SSA抗体

E.抗中性粒细胞胞浆抗体

正确答案：B

(42.)鞘膜积液分型中哪种最常见

A.精索鞘膜积液

B.继发性鞘膜积液

C.睾丸、精索鞘膜枳液

D.交通性鞘膜枳液

E.睾丸鞘膜积液

正确答案：E

(43.)患)知觉体验中表现为错觉的是

A.看见面前的高楼变矮了

B.将输液管看成是一条蛇

C.感觉周围的实物变得不真实了

D.听见汽车喇叭声音里有骂他的卢音

E.感觉自己的双手不属于自己了

正确答案：B

(44.)急性期脑血栓形成患者用低分子右旋糖酊治疗的原理是

A.抗凝

B.早期溶栓

C.扩张脑血管

D.降解纤维蛋白原

E.稀释血液

正确答案：C

(45.)急性严重的锥体束损害的断联休克表现为

A.痉挛性瘫,腱反射消失

B.痉挛性瘫,腱反射亢进

C.弛缓性瘫,腱反射亢进

D.弛缓性瘫,腱反射消失

E.完全性瘫，腱反射存在

正确答案：C

(46.)初期复苏时心脏按压的错误做法是

A.胸外心脏按压应按压胸骨下半部

B.可使肋骨骨折，以保按压效果

C.无效时可做开胸心脏按压

D.成人每分钟按压80次

E.小儿每分钟按压100

正确答案：B

(47.)前列腺增生最主要的症状是

A.进行性排尿困难

B.尿频

C.血尿

D.尿潴留

E.尿失禁

正确答案：A

(48.)与病理性缩复环关系最密切的是

A.嵌顿性肩先露

B.重度妊高征

C.中央性前置胎盘

D.重型胎盘早剥

E.双胎妊娠

正确答案：A

(49.)感■性休克的临床特点是

A.暖休克病人神志淡漠或嗜睡

B.冷休克病人皮肤色泽淡红或潮红

C.暖休克病人，每小时尿量大于30ml

D.休克病人脉搏慢，搏动清楚

E.暖休克病人毛细血管充盈时间延长

正确答案：C

(50.)鉴别酸碱失衡的种类，最有价值的测量组合是

A.尿液pH和动脉血HCO3-

B.动脉血pH和PaC02

C.静脉血的pH和动脉血PH

D.静脉血pH和HC03-

E.动脉血和静脉血PaCO2

正确答案：B

(51.)大腿受伤后确诊股骨干骨折最主要依据

A.伤处严重淤血

B.大腿中部肿胀

C.大腿中部静脉怒张

D.大腿中部异常活动

E.伤处疼痛剧烈不敢活动

正确答案：D

(52.)放置宫内节育器适应症为

A.月经过多

B.宫颈内口松弛

C.子宫脱垂

D.剖宫产后半年

E.生殖道炎症

正确答案：D

(53.)单纯左心衰竭的临床表现是

A.腹部移动性浊音阳性

B.肝颈静脉回流征阳性

C.肝大

D.双下肢水肿

E.夜间阵发性呼吸困难

正确答案：E

(54JQRS波群方向交替变换的室速称

A.单行性室速

B.双向性室速

C.阵发性室速

D.心室夺获

E.室性融合波

正确答案：B

(55.)抢救室性心动过速发作伴血流动力学不稳定的患者应首选

A.静脉滴注普罗帕酮

B.刺激迷走神经

C.静脉滴注维拉帕米

D.静脉滴注索他洛尔

E.直流电复律

正确答案：E

(56.)系统性红斑狼疮的标志性抗体是

A.ANA

B.ANCA

C.抗ds-DNA

D.AKK

E.抗RNP抗体

正确答案：c

(57.)纤正蛋白性心包炎的典型体征是

A.心包摩擦音

B.水冲脉

C.舒张期奔马律

D.Austin-Flint杂音

E.Ewart征

正确答案：A

(58.)休克时，扩容治疗一般应首选

A.6%羟乙基淀粉液

B.5%碳酸氢钠液

C.平衡盐溶液

D.高渗盐水

E.10%葡萄糖液

正确答案：C

(59.)与单纯下肢静脉曲张发病不相关的是

A.长期站立

B.妊娠

C.慢性腹泻

D.遗传因素

E.重体力劳动

正确答案：C

(60.)临，后进入第二产程的主要标志是

A.外阴膨隆

B.抬头拨露

C.胎头着冠

D.肛门括约肌松弛

E.宫口开大10cm

正确答案：E

(61.)慢性支气管炎早期呼吸功能的最主要变化是

A.大气道功能异常

B.小气道功能异常

C.大、小气道气流阻塞

D.限制性通气功能障碍

E.混合性通气功能障碍

正确答案：B

(62.)诊断慢性支气管患者的标准是咳痰伴喘息每年发作

A.持续3个月、连续1年以上

B.持续3个月、连续2年以上

C.持续2个月、连续1年以上

D.持续2个月、连续2年以上

E.持续2个月、连续3年以上

正确答案：B

(63.)我国慢性活动性胃炎最主要的病因是

A.药物

B.Hp

C.胆汁

D.自身免疫

E.物理因素

正确答案：B

(64.)原始骨痂形成一般需要

A.1周左右

B.2-3周

C.4-8周

D.9-10周

E.11-12周

正确答案：C

参考解析:@jin

(65.)卜列不是胃食管反流病并发症的是

A.胃癌

B.食管狭窄

C.食管腺癌

D.消化道出血

E.Barrete食管

正确答案：A

(66.)急性胰腺炎患者，以下检查结果提示出血性坏死型胰腺炎的是

A.血淀粉酶明显升高15倍以上

B.血脂肪酶明显升高15倍以上

C.血钾V2.5mmol/L

D.血钙V2mniol/L

E.血钠V125mmol/L

F确答掌.D

(67.)关学胃溃疡，不正确的是

A.多发生丁慢性篓缩性胃炎背景

B.好发生于胃体大弯侧

C.与口服非俗体抗炎药有密切关系

D.根除幽门螺杆菌可降低复发率

E.可发生癌变

正确答案：B

(68.)大肠癌诊断和术后监测最有意义的肿瘤标志物是

A.AFP

B.CEA

C.CA19-9

D.CA125

E.AKP

正确答案：B

(69.)’%确定肝脓肿穿刺点或手术引流进路，首选的铺助检查方法是

A.腹部X线平片

B.B超

C.CT

D.MRI

E.肝动脉造影

正确答案：B

(70.)钩端螺旋体病确诊后，首选下列哪种抗生素

A.青霉素G

B.四环素

C.氯霉素

D.庆大霉素

E.头抱菌素

正确答案：A

(71.)诊断急性胰腺炎最广泛应用的化验指标是

A.血清淀粉酶

B.血清淀粉酶的同工酶

C.血糖

D.血清脂肪酶

E.血清钙

正确答案：A

(72.)下歹ij实验室检查结果中，支持再生障碍性贫血的是

A.外周血出现有核红细胞

B.外周血淋巴细胞比例减低

C.中性粒细胞碱性磷酸酶积分减低

D.骨髓中巨核细胞减低

E.骨髓中非造血细胞减低

正确答案：D

(73.)下列不属于骨髓增生异常综合征骨髓常见病态造血表现的是

A.红系核浆发育不平衡

B.粒系核分叶过多

C.粒系细胞核颗粒过多

D.粒系细胞核颗粒过少

E.见到幼稚型巨核细胞

正确答案：E

(74.)股疝最常用的手术方法是

A.Ferguson法

B.Halsted法

C.Bassini法

D.Shouldice法

E.McVay法

正确答案：E

(75.)检测血液肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)对直肠癌病人的意义是

A.早期诊断

B.确定是否有转移

C.分期的依据

D.决定手术方式

E.预测预后和监测复发

正确答案：E

(76.)小儿肾病综合征最早出现的表现

A.肉眼血尿

B.水肿

C.少尿

D.面色苍白

E.精神萎靡

正确答案：B

(77.)糖尿病酮症酸中毒首先静脉滴注的药物是

A.碳酸氢钠

B.甘露醇

C.胰岛素

D.抗生素

E.多巴胺

正确答案：C

(78.)磺月尿类降血糖药最常见的不良反应是

A.皮肤过敏

B.胃肠道症状

C.低血糖

D.乳酸性酸中毒

E.水肿

正确答案：C

(79.)女，31岁。低热、乏力伴腹胀3个月。查体：股部膨隆，腹壁柔韧感，有

压痛和轻反跳痛，移动性浊音阳性。腹水为渗出液。为明确诊断，最有价值的

检查是

A.腹部B型超声

B.胃肠道根剂检查

C.血沉

D.腹水细菌培养

E.腹腔镜检查

正确答案：D

(80.)女，32岁。婚后4年未孕，继发性痛经5年。妇科查体：子宫后位，正常

大小，右附件区扪及8cmX7cmX7cm大小囊性包块，活动欠佳。血清CA125

80U/mlo最适合的治疗方法是

A.口服短效避孕药

B.假绝经治疗

C.B超引导下穿刺

D.保留生育功能手术

E.子宫加附件切除

正确答案：D

(81.)男，65岁。上腹痛半年，体重下降10kg,上消化道钏餐检查发现在胃小

弯有一1.5cm溃疡。首选的处理是

A.胃液分析

B.手术切除溃疡

C.胃镜检查并活检

D.测空腹血清胃泌素水平

E.内科治疗1个月后复诊

正确答案：C

(82.)男，63岁。上腹痛2小时，伴恶心，呕吐胃内容物2次，在下列疾病诊断

中，可能性最小的是

A.心肌梗死

B.急性胰腺炎

C.急性阑尾炎

D.美尼尔综合征

E.急性胃炎

正确答案：D

(83.)男，50岁。胃窦瘤行根治性胃玄切除术后2年，因上腹疼痛不适，进食后

饱胀，消瘦、贫血入院，根餐检查：胃空肠吻合口处有充盈缺损和狭窄，最可

能的诊断是

A.残胃癌

B.胃癌复发

C.碱液反流性胃炎

D.吻合口消化性溃疡

E.吻合口炎症水肿

正确答案：B

(84.)女，70岁，食欲减退，双下肢水肿3个月，昏迷5小时入院。糖尿病史8

年，长期口服苯乙双狐

治疗。查血糖10.6mmol/L血肌酊240umol/L,尿糖(+++),尿酮体弱阳性，尿

蛋白(++),昏迷原因首先应该考虑

A.糖尿病肾病尿毒症

B.糖尿病乳酸性酸中毒

C.高渗性非酮性糖尿病

D.糖尿病酮症酸中毒

E.糖尿病并发低血糖

正确答案：B

(85.)女，27岁.停经7周，阴道少量流血2天，睡前突感下腹剧痛并伴明显肛

门坠胀感，诊断腹腔内出血的直接证据是

A.宫颈举痛

B.后穹窿饱满

C.移动性浊音(+)

D.腹部压痛及反跳痛

E.后穹窿穿刺

正确答案：E

(86.)男，48岁，肥胖。餐后阵发性右上腹痛，每次发作持续约1?4小时，伴有

恶心和腹胀。首选的检查方法是

A.B超

B.CT

C.胃镜

D.口服法胆囊造影

E.上消化道领餐透视

正确答案：A

(87.)8岁男孩，左腌部肿痛，跛行，伴低热、盗汗、食欲不振3周。查体：体

温37.6°C,左股部活动受限，Thomas征阳性。髓关节X线片见关节间隙略

窄，边缘性骨破坏。其诊断首先应考虑为

A.股骨头坏死

B.酸关节结核

C.急性骨髓炎

D.骨性关节炎

E.急性化脓性关节炎

正确答案：B

(88.)女.38岁,Graves病甲状腺次全切除术后10年。近4个月心慌、怕热、

多汗、手颤抖，体重下降5kg。血TSH、FT3、FT4检查证实甲亢复发，服他巴唾

2周后因严重药疹而停药。下一步治疗应

A.他巴喋加抗过敏药物

B.改用丙基硫氧口密呢

C.改用B-受体阻滞剂

D.再次手术治疗

E.用核素1311治疗

正确答案：B

(89.)8个月男婴，因患支气管肺炎，用多种抗生素治疗半月余，病情好转。近

2天再次发热伴呕吐、股泻，大便5、6次/日，腥臭，呈暗绿色水样便。镜检见

大量白细胞、脓球。该患儿最可能的诊断是

A.病毒性肠炎

B.真菌性肠炎

0.致病性大肠杆菌性肠炎

D.侵袭性大肠杆菌性肠炎

E.金黄色葡萄球菌性肠炎

正确答案：E

(90.)男，52岁。确诊2型糖尿病1年，予合理饮食和运动治疗并口服二甲双

M500mg,每日3次。查体：身高173cm,体重78kg,血压130/90mmHg,心、肺和

腹部检查未见异常。复查空腹血糖5.2mmol/L,三餐后2小时血糖分别为

11.4mmoI/L>13.1mmol/L和12.6mmol/L,下一步最合理的治疗是

A.二甲双肌:加大剂量

B.改用胰岛素

C.改用磺胭类降血糖药

D.加用磺胭类降血糖药

E.加用。-葡萄糖甘酶抑制剂

正确答案：E

(91.)男，45岁。无痛性肉眼血尿3个月，IVP显示左肾盂内有充盈缺损，膀胱

镜检见左侧输尿管口喷血，应考虑

A.肾结核

B.肾癌

C.阴性结石

D.肾盂癌

E.肾炎

正确答案：D

(92.)男，32岁.打球后突发头痛、呕吐，伴右上肢Jackson癫痫半分钟，先后

2次，神经系统检查，颈有阻力，右上肢肌力HI。，右上肢二头、三头肌腱反

射抗进，余无异常。脑脊液均匀血性。镜检红细胞满视野，糖和氯化物正常。

为明确病因最佳的检差是

A.CT

B.MRI

C.脑电图

D.经颅超声多普勒

E.脑动脉血管造影

正确答案：A

(93.)男，15岁。冬季一天清晨，同学发现其人事不省，室内煤炉取暖，门窗紧

闭。送来急诊时体检：面色潮红、口唇呈樱桃红色。该患者最可能是

A.急性巴比妥中毒

B.急性一氧化碳中毒

C.急性有机磷中毒

D.低血糖昏迷

E.脑血管意外

正确答案：B

(94.)女，68岁，不慎跌倒，手掌着地受伤，腕部出现“枪刺”样畸形，X线检

查证实为Colies骨折，其最适合的固定方法是

A.持续背牵引

B.持续皮牵引

C.外固定架固定

D.手法复位小夹板固定

E.切开复位髓内针固定

正确答案：D

（95.）女，35岁。疲乏无力、活动后心悸1个月，大便1次/日，成形。查体：

BP120/80mmHg,睑结膜苍白，甲状腺不大。心率98次/分，律齐，心尖部可

闻及2/6收缩期杂音。为明确诊断应首选的检查是

A.血清心肌酶谱

B.血糖化血红蛋白

C.血T3、T4、TSH

D.血常规

E.血清肌钙蛋白

正确答案：D

（96.）男,76岁。因“COPD、慢性肺源性心脏病”住院治疗。查体:颈静脉怒

勺双肺散在干湿性啰音，双下肢水肿。血气分析（受导管吸氧2升/分）

示：pH7.23,PaCO276mmHg,PaO256mmHg,血生化示:K+105.9

mmol/L,Na+138mmol/L,Cl-98mmol/L,该患者应首选的治疗药物是

A.氢氯睡嗪

B.螺内酯

C.氨笨蝶呢

D.5%碳酸氢钠

E.吠塞米

正确答案：D

（97.）女，70岁。因胸痛10余小时入院治疗。入院体检心肺未见异常。ECG

VPV5导联ST段抬高0.3、0.5mV.住院第6天患者突感呼吸困难，不能平

卧。查体：双肺闻及较多细湿啰音，胸骨左缘第4肋间闻及3/6级收缩期杂音.

为明确诊断首选的检查是

A.超声心动图

B.冠状动脉造影

C.心电图

D.胸部X线片

E.放射性核素心血管造影

正确答案：A

（98.）男.58岁.因突发胸痛，以急性心肌梗死收入院。查体：平卧位，BP

120/80mmHg,双肺底可闻及少量湿啰音。该患者的心功能分级为

A.I级（NYHA分级）

B.II级（NYHA分级）

C.III级（NYHA分级）

D.II级（KiHip分级）

E.Ill级（Killip分级）

正确答案：D

(99.)男,58岁,因阵发头晕、胸闷伴黑朦1个月就诊。查体：BP90/60mmHg,

双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。ECG提示P波与QRS波群无固定关系，P-P

间隔相等，频率86次/分；R-R间隔相等，心室率40次/分，QRS波群不增宽,

该患者的恰当治疗是

A.静脉滴注多巴胺

B.射频消融术

C.安置心脏起搏器

D.静脉滴注胺碘酮

E.脉滴注利多卡因

正确答案：C

(100.)男，40岁，间歇性跛行1年。开始时步行30分钟出现跛行，近来变为

15分钟。患者有长期吸烟史。查体：右下肢皮温低于健侧，小腿肌群压痛。开

始出现跛行时间缩短提示

A.病悄缓解

B.有逆流病变

C.小动脉栓塞

D.大血管阻塞加重

E.血管阵发痉挛

正确答案：D

(101.)男，28岁。下腹部挤压伤后5小时,下腹胀脑、排尿困难、尿进滴血。

检查：下腹部膨隆、压痛明显、叩诊浊音，X线片显示：骨盆坐骨支骨折。最

可能的损伤是

A.肠破裂

B.膀胱破裂

C.直肠损伤

D.后尿道损伤

E.输尿管损伤

正确答案：D

(102.)男,33岁。确诊为慢性肾小球肾炎,查体：血压135/80mmHg,无浮肿,

24小时尿蛋白定量0.3飞.7g/d.血肌酎116Umol/L,最好的药物治疗是

A.低分子肝素

B.血管紧张素转换酶抑制剂

C.钙离子拮抗剂

D.糖皮质激素

E.细胞毒性药物

正确答案：B

(103.)男，70岁。活动后心悸、气促2年，近半年步行50m即出现上述症状，

着凉后症状加重，不能平卧。查体：BP120/80mmHg,R20次/分，无颈静脉怒

张，双肺底可闻及细湿啰音，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。最可能的诊断

是

A.急性右心衰竭

B.慢性右心衰竭

C.急性左心衰竭

D.慢性左心衰竭

E.全心哀竭

正确答案：D

(104.)女，65岁。凌晨突发胸痛，持续20分钟。发作时心电图：口、HLaVF

导联ST段抬高0.2?0.4mV,胸痛缓解后ST段恢复到基线水平。

查体：BP150/90nmiHg,心率65次/分，双肺呼吸音清。该患者胸痛的最可能原

因是

A.急性心包炎

B.心脏神经症

C.急性心肌梗死

D.变异型心绞痛

E.气胸

正确答案：D

(105.)男，68岁。患高血压20年，痛风10余年。发现双侧动脉狭窄1个月。

查体：BP160/100mmHg,心率55次/分，心律齐。降压治疗首选的药物是

A.氨氯地平

B.依那普利

C.氢氯噫嗪

D.美托洛尔

E.厄贝沙坦

正确答案：A

(106.)女，20岁。他人发现昏睡不醒，流涎、大汗，呼吸有蒜臭味。脉搏110

次/分，瞳孔针尖大小。最可能的诊断是

A.有机磷中毒

B.安眠药中毒

C.酮症酸中毒

D.肝性脑病

E.一氧化碳中毒

正确答案：A

(107.)男，56岁。持续胸痛1天，深呼吸或变换体位可加重。心电图：除aVR

导联外，所有导联ST段均弓背向下抬高。最有助于明确诊断的体

征是

A.胸背左缘第3肋间粗糙的收缩期杂音

B.心尖部收缩喀喇音

C.心尖部收缩期杂音

D.心包摩擦音

E.心音遥远

正确答案：E

(108.)女，26岁。右胸外伤,疼痛,呼吸急促,血压90/60mmHg,心率100次/

分，神清，烦躁，轻度紫组，气管明显左移，右侧呼吸音消失，右胸壁皮下气

肿，逐渐加重，治疗方法首选

A.补液，输血

B.抗炎治疗

C.剖胸探查

D.右胸腔穿刺

E.气管插管、吸痰、给氧

正确答案：D

(109.)女，45岁。右乳L5cmX1.0cm肿块，活动度大。穿刺细胞学诊为：

乳腺癌，右侧腋窝扪及多枚肿大、质硬、整合的淋巴结，锁骨上、颈部未扪及

淋巴结，检查未发现远处转移征象。该病人的临床分期是

A.T1N1M0

B.T2N1M0

C.T1N2M0

D.T2N2M0

E.T1N3M0

正确答案：C

(110.)男，55岁。3个多月来乏力、面色苍白，体重下降6kgo既往体健。化

验Hb60g/L,RBC3.0X1012/L,WBC8.2X109/L.PLT310X109/L.外周血涂

片见红细胞中心淡染区扩大。为寻找贫血的病因，首选的检查是

A.腹部B超

B.血清铁蛋白

C.尿常规

D.大便隐血

E.骨髓检查

正确答案：D

(111.)男，78岁。突发头晕、心悸15分钟。“心律失常”史6年，查体：

BP70/40mmHg,心界不大,心率30次/分，心律齐。心电图：P波频率84次/

分，QRS波宽大畸形。引起头晕最可能的原因是

A.房性期前收缩伴差异性传导

B.窦性心动过缓

C.完全性右束支传导阻滞

D.完全性左束支传导阻滞

E.三度房室传导阻滞

正确答案：E

(112.)男，56岁。消化道手术后2天，患者逐渐出现憋气，T37.8°C,胸片示：

双肺外带少许渗出影，血气分析，面罩吸氧5L/分，pH7.48,Pa0265mmHg.

PaC0228mmHg.该患者最可能的诊断是

A.双下肺炎

B.肺不张

C.ARDS

D.心衰

E.肺栓塞

正确答案：C

(113.)男，68岁吸烟患者。反复咳嗽、咳痰20年，气短发热，咳黄痰，夜间不

能平卧而入院。查体：BP160/90mmHg,唇发组,桶状胸,双肺叩诊呈过清音,触

诊语颤减弱，听诊呼吸音减弱，可闻及干、湿啰音，P2亢进，剑突下见心脏搏

动，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。该患

能的诊断是

A.冠状动脉硬化性心脏病

B.慢性肺源性心脏病

C.风湿性心脏病

D.原发性心肌病

E.先天性心脏病

正确答案：B

(114.)B病人在问答问题时对前一个问题的答案要重复多次才能转入后一个问

题。该症状为

A.赘述语

B.持续言语

C.模仿言语

D.刻板言语

E.思维散漫

正确答案：B

(115.)D病人不断地无目的地重复某些简单的言语，该症状为

A.赘述语

B.持续言语

C.模仿言语

D.刻板言语

E.思维散漫

正确答案：D

(116.)B卵巢崎胎瘤

A.上皮性肿瘤

B.生殖细胞肿瘤

C.性索间质肿瘤

D.转移性肿瘤

E.非特异性间质肿瘤

正确答案：B

(117.)C卵巢颗粒细胞肿瘤

A.上皮性肿瘤

B.生殖细胞肿瘤

C.性索间质肿瘤

D.转移性肿瘤

E.非特异性间质肿瘤

正确答案：C

(118.)A骨折专有体征是

A.异常活动

B.肿胀疼痛

C.功能障碍

D.皮肤淤斑

E.死骨形成

正确答案：A

(119.)E慢性骨髓炎的表现是

A.异常活动

B.肿胀疼痛

C.功能障碍

D.皮肤淤斑

E.死骨形成

正确答案：E

(120.)C慢性粒细胞性白血病

A.骨髓细胞内可见Auer小体

B.中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高

C.PM染色体阳性

D.糖原染色阳性

E.非特异性酯酶(+),阳性可被氟化钠抑制

正确答案：C

(121.)B类白血病样反应

A.骨髓细胞内可见Auer小体

B.中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高

C.Ph'染色体阳性

D.糖原染色阳性

E.非特异性酯酶(+),阳性可被氟化钠抑制

正确答案：B

(122.)E婴幼儿咳嗽变异性哮喘表现是

A.阵发性咳嗽

B.喘息反复发作

C.犬声样咳嗽

D.喘憋明显

E.清晨发作性咳嗽，痰少

正确答案：E

(123.)B婴幼支气管哮喘的表现是

A.阵发性咳嗽

B.喘息反复发作

C.犬声样咳嗽

D.喘憋明显

E.清晨发作性咳嗽，痰少

正确答案：B

(124.)D前列腺癌的特异性标志物是

A.CA19-9

B.CA125

C.AFP

D.PSA

E.CEA

正确答案：D

(125.)B卵巢癌的特异性标志物是

A.CA19-9

B.CA125

C.AFP

D.PSA

E.CEA

正确答案：B

(126.)A胰腺癌的特异性标志物是

A.CA19-9

B.CA125

C.AFP

D.PSA

E.CEA

正确答案：A

(127.)B甲状腺功能减退症的最主要表现是

A.体重减轻

B.畏寒便秘

C.性欲减退

D.食欲减退

E.低血糖症

正确答案：B

(128.)E腺垂体功能减退症危象的最主要表现是

A.体重减轻

B.畏寒便秘

C.性欲减退

D.食欲减退

E.低血糖症

正确答案：E

(129.)B慢性肾功能不全继发性甲旁亢患者应给予

A.糖皮质激素

B.磷结合剂

C.促红细胞生成素

D.血管紧张素转换酶抑制剂

E.碳酸氢钠

正确答案：B

(130.)D糖尿病肾病大大量蛋白尿患者应给予

A.糖皮质激素

B.磷结合剂

C.促红细胞生成素

D.血管紧张素转换酶抑制剂

E.碳酸氢钠

正确答案：D

(131.)8甲状腺功能减退症的最主要表现是哪个

A.体重减轻

B.畏寒便秘

C.性欲减退

D.食欲减退

E.低血糖症

正确答案：B

(132.)A肝性脑病口服乳果糖的主要作用是

A.减少肠道内氨的形成和吸收

B.纠正氨基酸不平衡

C.降低门静脉压力

D.纠正电解质紊乱

E.纠正酸碱平衡紊乱

正确答案：A

(133.)B肝性脑病注射支链氨基酸的主要作用是

A.减少肠道内氨的形成和吸收

B.纠正氨基酸不平衡

C.降低门静脉压力

D.纠正电解质紊乱

E.纠正酸碱平衡紊乱

正确答案：B

(134.)A胚胎第5周时主要造血器官是

A.卵黄囊

B.胆囊

C.淋巴管

D.肝脾

E.骨髓

正确答案：A

(135.)E胚胎第5个月时主要造血器官是

A.卵黄囊

B.胆囊

C.淋巴管

D.肝脾

E.骨髓

正确答案：E

(136.)C血栓闭塞性脉管炎临床特点是

A.多为有吸烟嗜好的青年女性

B.患肢踝关节过度背伸试验阳性

C.多有复发性游走性浅静脉炎病史

D.患肢足背动脉搏动正常

E.多合并高血压、高脂血症、糖尿病

正确答案：C

(137.)E动脉便化性闭塞症临床特点是

A.多为有吸烟嗜好的青年女性

B.患肢踝关节过度背伸试验阳性

C.多有复发性游走性浅静脉炎病史

D.患肢足背动脉搏动正常

E.多合并高血压、高脂血症、糖尿病

正确答案：E

(138.)女,58岁。2型糖尿病15年，长期口服格列本胭，10mg/do查体：血压

145/90mmHg,心、肺和腹部检查未见异常，双卜肢无水肿。眼底检查：视网膜

病变HI期。空腹血糖6.8mmol/L.餐后2小时血糖10.6mmol/L,血尿素氮

6.2mmol/L.血肌酎92.5mmol/Lo尿常规检查尿糖50mmol/L,蛋白羽性。为

排除糖尿病肾病，最需要做的实验检查是

A.尿酸化功能试验

B.尿相差显微镜检

C.肌酎清除率

D.尿微量白蛋白

E.24小时尿蛋白定量

正确答案：D

(139.)女,58岁。2型糖尿病15年，长期口服格列本版，10mg/d。查体：血压

145/90mmHg,心、肺和腹部检查未见异常，双卜肢无水肿。眼底检查：视网膜

病变III期。空腹血糖6.8mmol/L.餐后2小时血糖10.6mmol/L,血尿素氮

6.2mmol/L.血肌酎92.5mmol/L。尿常规检查尿糖50mmol/L,蛋白明性。糖

尿病治疗应选择

A.磺版类降血糖药加量

B.双狐类降血糖药

C.a-葡萄糖甘酶抑制剂

D.睡唾烷二酮类

E.胰岛素

正确答案：E

(140.)女,58岁。2型糖尿病15年，长期口服格列本胭，10mg/do查体：血压

145/90mmHg,心、肺和腹部检查未见异常，双卜肢无水肿。眼底检查：视网膜

病变III期。空腹血糖6.8mmol/L.餐后2小时血糖10.6mmol/L,血尿素氮

6.2mmol/L,血肌酉千92.5mmol/Lo尿常规检查尿糖50mmol/L,蛋白羽性。经

检查为糖尿病早期肾病，治疗应首选

A.利尿剂

B.血管紧张素转换酣抑制剂

C.a-受体阻滞剂

D.受体阻滞剂

E.钙通道阻滞剂

正确答案：B

(141.)男，73岁，吸烟。反复咳嗽、咳痰伴喘息40余年，加重伴发热、右胸痛

3天入院。查体：BP60/90mmll^T38.3°C,P100次/分，R24次/烦躁，

口唇发结，双肺散在哮鸣音和湿啰音。WBC9.