急诊医学模考试题与答案

急诊医学模考试题与答案

一、单选题（共81题，每题1分，共81分）

L异物插入体内，现场应立即（）

A、拔除异物，填塞止血后送往医院

B、拔除异物，加压包扎止血后送往医院

C、不拔除异物，采取简单固定包扎措施后送往医院

D、不要延误，立即将伤员送往医院

E、以上方法均正确

正确答案：C

2.频繁剧烈呕吐后呕血见于（）

A、胃癌

B、MaIIory-Weisssyndrome

C、胃溃疡

D、食道静脉曲张破裂出血

正确答案：B

3.胸部外伤后最常见的两种症状为：（）

A、休克和咯血

B、胸痛和休克

C、胸痛和呼吸困难

D、呼吸困难和咯血

正确答案：C

4.无脉性心脏停跳患者两次心跳检查之间应（）

A、建立深静脉通道

B、先给予约5组（或者约2分钟）心肺复苏

C、行12导心电图检查

D、准备电除颤

正确答案：B

5.题.有机磷作业职业健康体检的实验室必做项目是（）。

A、胆碱酯酶活性

B、血清BLT

C、尿酸

D、点彩红细胞

正确答案：A

6.全身黄疸,粪便呈白陶土色,可见于

A、钩端螺旋体病

B、胰头癌

C、重症肝炎

D、溶血性贫血

E、肝硬化

正确答案：B

7.抢救伤员最常用的体位是：（）

A、膝胸位

B、俯卧位

C、仰卧位

D、侧卧位

正确答案：C

8.急性心肌梗塞患者第一周必须（）

A、日常生活自行料理

B、床上四肢活动

C、绝对卧床

D、由人搀扶室内行走

E、开始功能锻炼

正确答案：C

9.高血压脑病的临床表现，错误的是（）

A、头痛为最初主诉

B、视乳头水肿

C、脑弃液压力可达400nlmH20

D、无神经病理征

E、脑水肿

正确答案：D

10.深H0烧伤典型的临床表现是（）

A、创面基底呈蜡白

B、创面基底发红

C、感觉敏感

D、创面基底红白相间

E、有大水疱

正确答案：D

11.频繁剧烈呕吐后呕血见于

A、食道静脉曲张破裂出血

B、胃溃疡

C、MaIlory-Weisssyndrome

D、胃癌

正确答案：C

12.有机磷农药中毒时,应用胆碱酯酶复活剂应注意（）

A、中毒已超过3日或慢性中毒患者，复活剂剂量加倍

B、中度中毒时，复活剂不应稀释且需快速注射

C、重度中毒时，应立即采用大剂量突击疗法，以控制中毒症状

D、不能与酸性药物配伍，以免影响药物稳定性

E、切勿二种或三种复活剂同时应用，以免其毒性增加。

正确答案：E

13.题.有机磷农药侵入体内的途径不包括（）。

A、完整皮肤

B、消化道

C、呼吸道

D、呼出气

正确答案：D

14.抢救心脏骤停首选药物（）

A、肾上腺素

B、多巴胺

C、利多卡因

D、胺碘酮

E、阿托品

正确答案：A

15.苯二氮卓类药物中毒特效解毒剂是()

A、碳酸氢钠

B、纳酪酮

C、美解眠

D、亚甲蓝

E、氟马西尼

正确答案：E

16.颅前窝骨折时,淤血区域多发生于()

A、结膜下

B、眼睑

C、颜、薇下区

D、枕下、乳突区

正确答案：B

17.减压病最有效的治疗是

A、对症治疗

B、肝素治疗

C、吸入高浓度氧气

D、高压氧治疗

E、成分输血

正确答案：D

18.以下属于阿片受体拮抗剂的是（）

A、纳洛酮

B、维生素C

C、烟酸

D、葡醛内酯

E、地巴喳

正确答案：A

19.下列哪些是引起便血的结肠疾病

A、Crohn病

B、急性细菌性痢疾

C、急性出血性坏死性肠炎

D、肠结核

E、十二指肠球部溃疡

正确答案：B

20.大面积严重烧伤病人转运前应首先（）

A、彻底清创

B、消毒敷料包扎创面以免再感染

C、建立输液途径

D、持续中心静脉压测定

正确答案：C

21.双上肢所占人体的体表面积约为（）

A、27%

B、9%

C、10%

D、18%

E、12%

正确答案：D

22.心脏复苏时，使心脏复跳效果最佳的药物是（）

A、纳洛酮

B、异丙肾上腺素

C、肾上腺素

D、利多卡因

E、去甲肾上腺素

正确答案：C

23.复合伤急救的救治原则，错误的是（）

A、保持呼吸道畅通

B、心跳呼吸骤停者应立即行心肺复苏

C、禁用镇静剂

D、迅速而安全的撤离现场，避免再度损伤

E、放射性损伤应早期给予抗放射性药物

正确答案：C

24.糖尿病酮症酸中毒的急诊处理，错误的是（）

A、有尿后可静脉补钾

B、液体复苏的原则先快后慢

C、患者需要给予过度通气

D、PH7.1一般不必另给碱性药物

E、可给予小剂量胰岛素

正确答案：C

25.人体皮肤耐受的温度为（）℃,超过这个温度就会被烫伤

A、75

B、80

C、65

D、50

E、70

正确答案：E

26.急性有机磷中毒。下列哪项属烟碱样症状（）

A、肌纤维束颤动

B、流涎

C、多汗

D、瞳孔缩小

E、肺水肿

正确答案：A

27.局部冻伤的急救处理，错误的是（）

A、水疱较大，可切开引流

B、可用低分子右旋糖肝改善微循环

C、迅速脱离寒冷环境

D、救治时严禁火烤、雪搓

E、立即进行热水快速复温

正确答案：E

28.突发夜间阵发性呼吸困难,双肺底可闻及湿性罗音,不能平卧。应

首先考虑是

A、支气管哮喘

B、肺癌晚期

C、急性左心衰竭

D、肺炎

E、慢性喘息性支气管炎

正确答案：C

29.动脉栓塞的5“p”征中没有（）

A、运动障碍

B、苍白

C、皮肤瘀斑

D、疼痛

E、动脉搏动减弱或消失

正确答案：C

30.休克时,若血压和中心静脉压均低,最首要的处理是（）

A、使用大剂量糖皮质激素

B、使用强心剂

C、应用缩血管药

D、快速补充血容量

E、使用扩血管药

正确答案：D

31.下列哪项是正确的

A、咯血前患者常有胸闷，恶心，呕吐

B、一次咯血量500ml

C、咯出的血液常呈酸性

D、每日咯血＜150ml为小量咯血

E、咯血患者宜健侧卧位，以利血液排除X型选择题

正确答案：C

32.不属于机械性肠梗阻的是（）

A、肠麻痹

B、肠蛔虫团

C、肠扭转

D、肠外肿瘤

E、肠内肿瘤

正确答案：A

33.口腔内温度属中等度发热的是（）

A、39℃

B、40.5℃

C、37.4℃

D、36.2℃

E、38℃

正确答案：A

34.与电击伤的严重程度相关性最小的因素是（）

A、人体免疫力

B、人体电阻

C、电流强弱

D、电流性质

E、电压高低

正确答案：A

35.心源性休克最常见的病因是

A、重症心肌炎

B、急性广泛心肌梗死

C、急性心脏压塞

D、严重心功能不全

E、心房粘液瘤

正确答案：B

36.抢救过敏性休克时,应首先选用

A、钙剂

B、肾上腺素

C、异丙嗪

D、地塞米松

E、多巴胺

正确答案：B

37.肱骨干中段骨折主要的并发症是（）

A、肩关节功能障碍

B、根神经损伤

C、臂丛神经损伤

D、肚二头肌骨化性肌炎

E、肱动脉损伤

正确答案：B

38.有关气管切开术,下哪项不正确（）

A、根据气管环为白色，触之有弹性，穿刺抽出气体来辨认气管

B、下呼吸道分泌物阻塞，不适宜气管切开

C、患者取仰卧心，肩垫高，头后仰、颈伸直

D、自2-3环正中切开气管壁

E、皮肤切口以环状软骨下缘至胸骨上切迹稍方

正确答案：B

39.下列哪项是喉头水肿的临床表现

A、吸气性呼吸困难

B、呼气性呼吸困难

C、混合性呼吸困难

D、所有选项都错误

正确答案：A

40.最常见的胸部外伤是：

A、气胸

B、血胸

C、单纯肋骨骨折

D、心肌挫伤

正确答案：C

41.多源性室性期前收缩是指（）

A、同一份心电图上出现两种或两种以上形态的室性期前收缩

B、同一份心电图上出现两种或两种以上形态的QRS波群

C、心电图同一导联上出现两种或两种以上形态的QRS波群

D、心电图同一导联上出现两种或两种以上形态的室性期前收缩

E、心电图同一导联上出现三种或三种以上形态的室性期前收缩

正确答案：D

42.对急性肺水肿诊断最特异的就是：（）

A、咳粉红色泡沫痰

B、肺动脉瓣第二心音亢进

C、舒张早期奔马律

D、下肢浮肿

E、颈静脉怒张

正确答案：A

43.百草枯中毒的主要致死原因为：（）

A、中毒性肝损害

B、中毒性心肌炎

C、进行性肺纤维化

D、急性肾功能衰竭

正确答案：C

44.大腿上的止血带的标准部位（）

A、大腿1/2

B、大腿上1/4

C、大腿中下1/3交界处

D、大腿上1/3

正确答案：C

45.有机磷中毒出现毒蕈碱样症状主要机制是（）

A、腺体分泌亢进、平滑肌松弛

B、腺体分泌亢进、平滑肌痉挛

C、腺体分泌减退、平滑肌痉挛

D、腺体分泌亢进、运动神经兴奋

E、运动神经兴奋、平滑肌痉挛

正确答案：B

46.使用腹部冲击法解除气道异物梗阻时，紧握拳头用力快速将拳头

()

A、向上、向内

B、向下、向内

C、向下、向外

D、向上、向外

E、向前，向内

正确答案：A

47.代偿期代谢性酸中毒时,血气分析结果，错误的是()

A、血PH降低

B、HC03一降低

C、PC02降低

D、BE负值增大

E、PH=7.4

正确答案：E

48.大脑灌注压(CPP)依赖于：()

A、平均动脉压

B、颅内压

C、平均动脉压和颅内压

D、不确定

正确答案：C

49.现场急救的四项技术是指:()

A、止血包扎固定搬运

B、无菌清创包扎固定

C、清创包扎固定搬运

D、止血清创固定搬运

正确答案：A

50.气管插管可以引起除下列那种之外的各种反射（）

A、膝健反射

B、吞咽反射

C、咳嗽反射

D、呕吐反射

正确答案：A

51.浅昏迷最有价值的体征是（）

A、角膜反射消失

B、能执行简单的命令

C、无吞咽反射

D、对疼痛刺激有反应

正确答案：D

52.女,25岁，服敌敌畏昏迷2小时而急送医院。查体：大汗，双瞳孔

针尖样大小，双肺布满湿啰音，心率79次/分，律齐，无杂音。患者最

佳的抢救原则就是

A、洗胃+静脉滴注解磷定+静脉注射阿托品

B、洗胃+对症治疗

C、洗胃।音争脉注射阿托品

D、洗胃+静脉滴注解磷定

E、洗胃+给氧

正确答案：A

53.心源性水肿者,其水肿常先出现于

A、胸腔

B、人体的最低部位

C、眼睑

D、腹腔

E、全身

正确答案：B

54.《国际心肺复苏及心血管急救指南》推荐单向波除颤使用（）

A、200J

B、360J

C、150J

D、150-200J

E、120J

正确答案：B

55.有关包扎的叙述，错误的就是：（）

A、包扎动作要轻柔，不要触及伤口

B、包扎方向由近心端向远心端，注意露出肢体末端

C、包扎时要保持伤员体位舒适

D、包扎时应在肢体的外侧面打结，不要打在伤口上

E、包扎松紧要适宜

正确答案：B

56.安定类药物中毒特效解毒剂是：（）

A、碳酸氢钠

B、美解眠

C、纳酪酮

D、嬴马西尼

正确答案：D

57.女性,23岁，食用鱼片干及啤酒后出现恶心、呕吐，数小时后诉唇

麻、四肢无力，不久呼吸困难，昏迷。最可能的诊断是：（）

A、过敏性休克

B、急性酒精中毒

C、肉毒杆菌中毒

D、河豚鱼中毒

正确答案：D

58.下列哪项有助于鉴别肝细胞性黄疸和胆汁瘀积性黄疸

A、血中结合胆纽素增高

B、有无血红蛋白尿

C、尿胆元定性和定量检查

D、皮肤粘膜颜色

E、尿胆红素阳性

正确答案：C

59.巴比妥类中毒可见

A、瞳孔散大

B、瞳孔缩小

C、两者均有

D、两者均无

正确答案：C

60.脑损伤的患者的通气频率最好为（）

A、10-15/mins

B、15-18/mins

C、10-12/mins

D、12-15/mins

正确答案：C

61.室上性心动过速伴有心功能不全者首选的治疗药物是（）

A、毛花甘丙

B、胺碘酮

C、腺首

D、普罗帕酮

E、普泰洛尔

正确答案：A

62.下列那种疾病可引起肝细胞性疾病黄疸

A、胆总管结石

B、原发性胆汁性肝硬化

C、蚕豆病

D、毛细胆管型炎病毒性肝炎

E、中毒性肝炎

正确答案：E

63.经口气管插管机械通气的病人突然出现全身发维,Sp02下降至30

-40%,下列哪个原因可能性最大？（）

A、血氧饱和度监护仪故障

B、气管插管脱出

C、呼吸机通气参数设置不当

D、气道痉挛

正确答案：B

64.抽搐发作的特征，错误的是（）

A、有意识改变

B、持续短暂

C、发作突然

D、可被唤醒

E、有无目的性活动

正确答案：D

65.急性病毒感染早期常以（）为临床首发表现

A、发热

B、咳嗽

G白细胞降低

D、CRP增高

E、胸痛

正确答案：A

66.以下哪项不就是院前急救的措施？（）

A、搬运

B、心肺复苏

C、气管插管

D、止痛

E、骨折复位

正确答案：E

67.对脊椎骨折的病人，搬运时应采用（）

A、4人肩负法

B、硬板担架

C、侧面横向拖动

D、扶行法

E、两个人一人抬头，一人抱脚的方法

正确答案：B

68.MODS的急救处理措施,错误的是（）

A、控制原发病

B、降低氧供

C、预防应激性溃疡

D、合理使用抗生素

E、连续性肾脏替代治疗

正确答案：B

69.脑疝可能出现在颅内压大于（）

A、25HmmHg

B、20mmHg

C、15mmHg

D、30mmHg

正确答案：A

70.实验和研究表明，冠状动脉灌注压（）是复苏成功的必需条件

A、1OmmHg

B、25mmHg

C、20mmHg

D、5mmHg

E、15mmHg

正确答案：E

71.第血容量休克时・，休克指数为1.5,则失血量约为（）

A、30-50%

B、20-30%

C、5-10%

D、＜5%

E、10-20%

正确答案：A

72.输卵管妊娠最常见的原因是（）

A、输卵管发育异常

B、子宫内膜异位症

C、慢性输卵管炎

D、内分泌失调

E、神经功能紊乱

正确答案：C

73.张力性气胸在危急状况下可用一粗针头在悬侧第（）肋间锁骨中

线处刺入胸膜腔。

A、5

B、3

C、2

D、4

正确答案：C

74.海络因中毒时，解毒药首选（）

A、氟马西尼

B、阿托品

C、洛贝林

D、纳酪酮

正确答案：D

75.上消化道出血时出现呕血，头晕、乏力、出汗、四肢冷、心慌、

脉搏快等说明出血量至少为（）

A、1000^1500ml

B、400^1000ml

C、<100ml

D、250~300ml

E、1500"2000ml

正确答案：B

76.电击伤伤员的现场救护，需立即：

A、进行心肺复苏

B、注意保温

C、脱离电源

D、包扎伤口

正确答案：C

77.用指压止血法控制头顶部.额部出血时，需用拇指按压（）

A、锁骨下动脉

B、颗浅动脉

C、尺动脉

D、而动脉

E、颈总动脉

正确答案：B

78.曼陀罗中毒可见

A、心动过速

B、心动过缓

C、两者均有

D、两者均无

正确答案：A

79.咯血患者急救处理可给予的有助于止血的药物不包括（）

A、垂体后叶素

B、水合氯醛

C、氯甲环酸

D、酚妥拉明

E、卡巴克洛

正确答案：B

80.哪项不是骨筋膜室淙合征早期的临床表现（）

A、肿胀

B、远端脉搏及毛细血管充盈时间正常

C、感觉消失

D、皮肤颜色改变

E、指（趾）屈曲

正确答案：C

81.成人心肺复苏时肾上腺素的用法为：

A、1mg-3mg-5mg---5mg,稀释后静脉推注，每5分钟重复一次

B、5mg,稀释后静脉推注，每5分钟重复一次

C>1mg-3mg-5mg,稀释后静脉推注，每5分钟递增；

D、1mg,锦释后静脉推注，存5分钟重复一次

正确答案：D

二、多选题（共8题，每题1分，共8分）

1.下列疾病抗感染治疗的原则，哪些是正确的（）

A、金黄色葡萄球菌肺炎可选用青霉素及I代头施霉素

B、肺炎球菌肺炎首选青霉互G治疗，体温正常3天后停药

C、克雷白杆菌肺炎首选大环内酯类抗生素治疗至体温正常，咳痰基

本消失即可停药

正确答案：AB

2.中风又名：（）

A、脑血栓

B、脑卒中

C、脑溢血

D、脑血管意外

E、急性脑血管病

正确答案：BDE

3.股骨干骨折的患者切开复位加压钢板螺钉内固定术后1周，可行下

述那些运动治疗（）

A、患肢髓关节助力运动

B、患侧股四头肌等长收缩活动

C、患侧股四头肌等张收缩活动

D、患侧股四头肌等速收缩活动

E、扶双拐下地渐进负重训练

正确答案：AB

4.下列哪项是急性有机磷中毒患者猝死的原因（）

A、中枢性呼吸衰竭

B、脑疝形成

C、严重的心律失常

D、急性呼吸窘迫综合症（ARDS）

E、上消化道出血

正确答案：ABCD

5.海水淹溺时，其水、电解质紊乱的原因是

A、血液稀释

B、血钠增高

C、严重低血容量

D、血浆蛋白减少

E、镁浓度增加

正确答案：BCDE

6.股骨干骨折的患者带锁髓内钉内固定术1周后，可行那些运动治疗

（）

A、患侧股四头肌等速收缩活动

B、患侧股四头肌等长收缩缩活动

C、患侧股四头肌等张收缩活动

D、患肢虢、膝关节被动运动

E、扶双拐下地渐进负重训练

正确答案：ABDE

7.下列哪些药物具有斜张支气管作用（）

A、B受体阻滞剂

B、P1受体激动

C、B2受体激动剂

D、茶碱

E、胆碱能受体激动剂

正确答案：CD

8.一氧化碳中毒的机制正确的是

A、C085%与血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋