2026年食管异物护理试题及答案2026_第1页
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文档简介

2026年食管异物护理试题及答案2026一、单项选择题(共20题,每题2分,每题只有1个正确答案)1.临床数据显示,食管异物最易嵌顿的解剖位置是()A.食管入口处(距门齿15~17cm)B.主动脉弓压迹处(距门齿23~25cm)C.左主支气管压迹处(距门齿27~29cm)D.食管穿过膈食管裂孔处(距门齿36~40cm)E.食管下段贲门交界处(距门齿40~45cm)答案:A解析:食管入口处环咽肌是食管最狭窄的生理部位,因肌肉收缩时管腔直径仅约1.4cm,是70%~80%食管异物的嵌顿位置,异物嵌顿风险显著高于其余三处生理狭窄。2.以下哪类人群是2025年全国门急诊统计中食管异物发生率最高的群体()A.18~40岁青壮年,进食过快为主要诱因B.60岁以上老年群体,牙齿缺失、咽部感觉减退为核心诱因C.6月龄~3岁婴幼儿,口衔物品玩耍为主要诱因D.精神疾病、认知障碍人群,主动吞服异物为主要诱因E.食管术后瘢痕狭窄人群,食物嵌顿为主要诱因答案:C解析:据2026年国家耳鼻咽喉疾病临床医学研究中心发布的《全国食管异物诊疗白皮书(2025)》数据,6月龄~3岁婴幼儿食管异物占总就诊病例的48.2%,是发生率最高的群体;其次为60岁以上老年群体,占比37.6%。3.下列食管异物类型中,穿透食管壁、引发致死性大出血风险最高的是()A.植物类异物(枣核、坚果、话梅核)B.金属类异物(硬币、铁钉、义齿金属钩)C.动物类异物(鱼刺、鸡骨、排骨碎片)D.化学合成类异物(塑料玩具、纽扣电池、磁珠)E.食物团块(汤圆、粽子、肉块)答案:D解析:纽扣电池进入食管后,电解质泄漏可在2小时内造成食管黏膜化学灼伤,4小时即可累及肌层,若嵌顿于主动脉弓压迹处,腐蚀穿透主动脉壁的致死率高达90%以上;其次为带尖锐金属钩的义齿、尖锐长鱼刺,但风险等级低于纽扣电池。4.食管异物患者特征性的临床表现是()A.胸骨后剧烈疼痛,向肩背部放射B.吞咽疼痛、吞咽困难,颈根部或胸骨上窝压痛C.大量呕血、黑便,伴失血性休克表现D.高热、寒战、颈部皮下气肿,伴呼吸困难E.反酸、烧心、胸骨后烧灼感,平卧时加重答案:B解析:约90%的食管异物患者会出现明确的异物吞服史,伴随吞咽时疼痛加剧、无法进食进水,颈段食管异物可出现颈根部压痛,胸段异物可出现胸骨上窝压痛,是早期特征性表现;其余选项均为异物引发严重并发症时的表现,不属于特征性首发症状。5.怀疑患者存在食管异物时,临床首选的无创检查手段是()A.胸部X线平片(颈胸段正侧位)B.颈部+胸部CT平扫(薄层重建)C.食管吞钡棉造影D.电子胃镜检查E.食管超声内镜检查答案:B解析:2026年《食管异物规范化护理指南》明确将薄层CT平扫作为食管异物首选检查,对不透X线、可透X线异物的检出率达98.7%,可同时明确异物位置、形态、与周围血管/气管的毗邻关系,评估是否存在穿孔、脓肿、血管损伤等并发症;X线平片对可透X线异物(如塑料、鱼刺、木制品)检出率仅32%,吞钡棉会增加后续内镜操作风险,胃镜属于有创检查/治疗手段,不做首选筛查。6.对明确嵌顿于食管的纽扣电池异物,应在多长时间内完成内镜下取出,以降低黏膜损伤风险()A.2小时内B.4小时内C.6小时内D.12小时内E.24小时内答案:A解析:纽扣电池嵌顿后2小时即可出现食管黏膜凝固性坏死,指南要求确诊后2小时内启动急诊内镜取出流程,严禁观察等待或采用食物吞咽、食醋吞咽等错误方式处置。7.食管异物患者术前护理措施中,错误的是()A.立即指导患者禁食禁饮,告知严禁强行吞咽饭团、馒头、韭菜等食物试图带下异物B.评估患者呼吸状态,若出现呼吸困难、三凹征,立即给予高流量吸氧并通知医生准备紧急气道干预C.为缓解患者吞咽疼痛,术前可给予温凉流质饮食,避免刺激损伤部位D.详细询问异物吞服时间、异物类型、形态、大小,是否存在义齿脱落、尖锐部件等情况E.对婴幼儿患者,指导家长保持患儿侧卧位,避免哭闹时异物移位压迫气道或误吸入气管答案:C解析:食管异物确诊后需严格禁食禁饮,防止食物残渣滞留加重局部感染,同时避免麻醉过程中出现反流误吸,任何经口进食行为均属于术前护理禁忌。8.食管异物经硬质食管镜取出术后,患者无黏膜穿孔、明显损伤时,正确的进食指导是()A.术后即可进温凉普食,避免辛辣刺激食物B.术后禁食24小时,无不适后可进温凉流质,逐步过渡到半流质、普食C.术后禁食6小时,无吞咽疼痛、呕血等不适即可进温凉流质饮食D.术后需留置胃管鼻饲3天,避免食物刺激创面E.术后1周内严格禁食,给予肠外营养支持答案:C解析:根据2025年更新的食管异物术后护理路径,异物取出顺利、仅存在黏膜轻度擦伤无穿孔的患者,术后禁食6小时,评估无咽痛加重、咯血、发热等表现,可先饮用温凉清水无不适后,进食温凉流质(如牛奶、米汤),24~48小时逐步过渡到半流质、软食,3天内避免坚硬、过热、辛辣刺激食物。9.食管异物患者最凶险的致死性并发症是()A.食管穿孔继发纵隔脓肿B.异物穿透主动脉壁引发主动脉食管瘘C.异物压迫气管导致窒息D.食管周围间隙感染引发颈部蜂窝织炎E.异物穿透食管壁导致脓胸答案:B解析:主动脉食管瘘的致死率接近100%,患者多表现为异物嵌顿后数天出现“信号性呕血”,随后因主动脉破裂出现大呕血、失血性休克,即使紧急手术救治成功率也不足15%,是食管异物最凶险的并发症。10.对食管异物并发颈部皮下气肿、纵隔气肿的患者,护理中需重点监测的核心指标是()A.心率、血压变化B.血氧饱和度、呼吸频率及节律变化C.体温变化,警惕感染D.吞咽疼痛程度变化E.颈部肿胀范围变化答案:B解析:皮下气肿、纵隔气肿若持续进展,可压迫纵隔内大血管、压迫气管导致呼吸循环衰竭,需重点监测呼吸频率、节律、血氧饱和度,若出现呼吸困难加重、氧合持续下降,需立即配合医生行纵隔切开引流或胸腔闭式引流。11.老年患者义齿脱落形成食管异物时,最具特征性的风险点是()A.义齿体积大,易完全堵塞食管导致无法吞咽B.义齿金属钩尖锐,易钩挂食管壁造成穿孔、损伤邻近血管C.义齿为树脂材质,X线无法显影易漏诊D.义齿表面光滑,易滑动移位进入胃内E.义齿附着的细菌易引发食管严重感染答案:B解析:带金属固定钩的活动义齿是老年群体最常见的高危食管异物,金属钩可嵌入食管肌层,强行吞咽或操作不当易造成食管穿孔,若嵌顿于主动脉弓水平,金属钩可刺破主动脉引发致死性出血。12.食管异物患者出现以下哪项表现时,应高度警惕主动脉食管瘘的发生()A.高热持续不退,白细胞计数显著升高B.吞咽时疼痛加剧,无法进食C.咳出或呕出少量鲜血后,间隔数小时至数天出现突发大量呕血D.颈部明显肿胀,按压有握雪感E.胸骨后疼痛放射至后背,伴进食后呛咳答案:C解析:主动脉食管瘘的典型表现为“先兆出血-间歇期-致死性大出血”的临床过程,初期少量呕血为异物侵蚀主动脉壁造成少量渗血,随后因血凝块封堵可暂时无出血表现,当血凝块脱落、主动脉壁破口扩大时,会引发数分钟内致死性的大呕血,一旦出现先兆出血需立即启动多学科急救预案。13.下列关于食管异物患者健康指导的内容,错误的是()A.指导老年人进食时细嚼慢咽,牙齿缺失较多时及时修复义齿,避免进食带核、带骨食物时说笑B.告知家长需将硬币、纽扣电池、小玩具等物品放置在幼儿无法触及的位置,纠正幼儿口衔物品玩耍的习惯C.若出现咽部异物感、疑似鱼刺等异物卡喉,可立即吞咽大口饭团、喝食醋将异物带入胃内D.对存在食管狭窄、食管癌、贲门失弛缓症的患者,指导避免进食黏性大、坚硬的食物,进食时充分咀嚼E.义齿松动时及时到口腔科调整,避免进食坚硬食物时义齿脱落误吞答案:C解析:吞咽饭团会将表浅嵌顿的异物推入食管深部,甚至造成异物刺入食管壁、损伤血管,喝食醋无法软化嵌顿的异物,反而会刺激灼伤食管黏膜,属于错误的处置方式,需明确告知群众禁止使用。14.食管异物行内镜下取出术后,患者出现高热(39.5℃以上)、胸骨后剧烈疼痛、心率增快、白细胞显著升高,首先考虑的并发症是()A.术后正常创伤反应B.食管穿孔继发纵隔感染C.急性上呼吸道感染D.异物残留食管E.术后应激性溃疡答案:B解析:术后高热、胸骨后剧痛、感染指标升高是食管穿孔继发纵隔炎/纵隔脓肿的典型表现,需立即行胸部CT检查明确诊断,给予禁食、广谱抗生素、胸腔/纵隔引流等处置,必要时手术修补。15.对吞服多枚磁珠形成食管异物的患者,护理观察中需重点关注的特殊风险是()A.磁珠金属材质易造成CT检查伪影,影响异物定位B.磁珠相互吸引可夹闭食管壁,造成局部管壁缺血坏死、穿孔C.磁珠表面光滑,易快速通过食管进入肠道D.磁珠磁性会影响心电监护设备的准确性E.磁珠含重金属成分,易造成重金属中毒答案:B解析:多枚磁珠若分别位于食管不同节段,或食管与气管/相邻肠道内,会因磁性相互吸引压迫夹闭管壁,短时间内即可造成管壁坏死、穿孔,形成食管气管瘘、纵隔感染等严重并发症,确诊后需立即取出,严禁观察等待磁珠自行排出。16.食管异物患者术前准备时,以下哪项处置是不必要的()A.完善凝血功能、传染病四项、心电图等术前常规检查B.建立静脉通路,遵医嘱术前用药C.对情绪紧张的患者给予心理疏导,讲解内镜操作流程配合要点D.为避免患者低血糖,术前给予静脉推注50%葡萄糖E.备好内镜取异物配套器械、急救药品及气道抢救设备答案:D解析:食管异物患者若不存在糖尿病、低血糖发作病史,术前无需常规推注高渗葡萄糖,需根据禁食时间、血糖监测结果决定是否补液,避免高血糖影响术后创面愈合、增加感染风险。17.颈段食管异物嵌顿患者,若出现吞咽时呛咳、声音嘶哑、流涎不能下咽,需警惕异物压迫或损伤哪个部位()A.喉返神经B.气管膜部C.颈内动脉D.甲状腺E.喉部环杓关节答案:B解析:颈段食管前壁与气管膜部相邻,异物嵌顿压迫气管膜部可造成气管狭窄、甚至穿透形成食管气管瘘,出现进食时呛咳、呼吸困难、声音嘶哑等表现。18.食管异物患者术后留置胃管行胃肠减压期间,护理措施错误的是()A.妥善固定胃管,避免移位、脱出,标识清楚留置深度B.保持胃管通畅,定时冲洗,观察引流液的颜色、性质、量C.若患者咽部不适可自行拔除胃管,待不适缓解后重新留置D.做好口腔护理,每日2次清洁口腔,避免口腔感染E.观察患者有无腹痛、腹胀、呕血等表现,如有异常及时告知医生答案:C解析:存在食管穿孔、严重黏膜损伤的患者留置胃管目的是减少食管创面刺激、引流胃内容物避免反流,需妥善固定,严禁患者自行拔管,拔管需经医生评估创面愈合情况后实施,自行拔管可造成创面二次损伤、穿孔加重。19.以下哪种食管异物类型可在医护评估后短暂观察,等待异物自行排入胃内()A.直径<2cm、边缘光滑规整的硬币,嵌顿于食管下段,患者无明显胸痛、呼吸困难,吞服时间<2小时B.长径>3cm的尖锐鸡骨,嵌顿于食管中段C.1枚纽扣电池,嵌顿于食管入口D.2枚分离的磁珠,分别位于食管上段和中段E.带金属钩的义齿,嵌顿于食管入口答案:A解析:仅对于体积小、边缘光滑无尖锐棱角、无明显临床症状、未造成黏膜损伤的食管异物,可在CT评估无穿孔、无血管压迫的前提下观察12~24小时,等待异物随食管蠕动排入胃内,其余选项的异物均属于高危异物,需立即急诊取出,严禁观察等待。20.食管异物并发纵隔脓肿患者行胸腔闭式引流后,以下哪项护理措施是错误的()A.保持引流装置密闭,引流瓶液面低于引流口60cm以上,防止反流B.定时挤压引流管,保持引流通畅,观察引流液颜色、性状、量并记录C.若引流液为鲜红色、量>100ml/h且持续3小时以上,需警惕活动性出血,立即通知医生D.患者生命体征平稳时取平卧位,避免体位变动导致引流管脱出E.引流管脱出时立即用手顺血管方向捏闭引流口周围皮肤,消毒后用无菌敷料覆盖,通知医生处置答案:D解析:胸腔闭式引流患者生命体征平稳时应取半卧位,以利于引流、改善呼吸功能,平卧位会导致引流不畅、呼吸受限,属于错误护理措施。二、多项选择题(共10题,每题3分,多选、少选、错选均不得分)1.下列属于食管异物高危诱因的是()A.进食时说笑、注意力不集中,进食速度过快B.老年人口内感觉减退、牙齿缺失过多,义齿固定不佳C.婴幼儿口衔硬币、玩具零件等物品玩耍,哭闹、嬉笑时误吞D.精神疾病、认知障碍、酒精中毒状态下主动吞服异物E.食管存在瘢痕狭窄、肿瘤、动力障碍等基础病变答案:ABCDE解析:以上均为食管异物的明确高危因素,临床护理中需针对上述高危人群开展针对性健康指导。2.临床接诊疑似食管异物患者时,需要重点评估的内容包括()A.异物吞服的明确时间、异物具体类型、形态、大小、是否带尖锐棱角或腐蚀性B.患者吞咽困难、疼痛的具体部位,是否存在呼吸困难、呕血、皮下气肿等表现C.患者既往是否有食管手术史、食管狭窄、食管动力障碍、脑血管病导致吞咽反射异常等病史D.患者院外是否采用过吞饭团、喝醋、催吐等错误处置方式E.患者及家属的心理状态、对疾病的认知程度答案:ABCDE解析:全面评估异物特点、症状表现、基础病史、院外处置情况及认知状态,是制定护理方案、预判并发症风险的核心依据。3.食管异物可能引发的并发症包括()A.食管黏膜擦伤、溃疡形成、食管穿孔B.颈部皮下气肿、纵隔气肿、纵隔炎、纵隔脓肿C.食管气管瘘、食管主动脉瘘、脓胸、心包炎D.异物误吸入气管导致窒息、吸入性肺炎E.食管瘢痕狭窄、吞咽功能障碍答案:ABCDE解析:食管异物若处置不及时或处置不当,可从轻度黏膜损伤进展为邻近器官损伤、严重感染、致死性大出血等各类并发症,需早期识别、及时干预。4.食管异物内镜取出术后,需要立即告知患者并警惕的异常表现包括()A.持续加重的胸骨后疼痛、颈部胀痛B.呕血、黑便,伴头晕、心慌、出冷汗C.高热、寒战、呼吸困难、颈部皮肤握雪感D.吞咽时轻微咽部不适,进流质时明显缓解E.进食时出现剧烈呛咳、食物从鼻腔反流答案:ABCE解析:术后轻微咽部不适为内镜操作正常反应,若出现疼痛加重、出血、发热、气肿、呛咳,需警惕穿孔、出血、感染、瘘管形成等并发症,需立即通知医生处置。5.针对社区人群开展食管异物预防健康宣教时,核心内容包括()A.纠正进食时看手机、说笑、狼吞虎咽的不良习惯,尤其是进食带核、带刺、坚硬食物时需充分咀嚼B.老年人要及时修复缺失牙齿,松动的义齿及时更换调整,进食黏性食物、带骨带核食物时格外注意C.家长需将小零件、纽扣电池、磁珠、坚果等物品放在婴幼儿无法触碰的位置,不要给3岁以下幼儿喂食坚果、果冻等易误吞食物,纠正孩子口含物品玩耍的习惯D.明确告知公众“吞饭团、喝醋、拍背”等土方法对食管异物无效甚至有害,出现异物卡喉需立即禁食禁饮,到正规医疗机构就诊E.存在吞咽功能障碍、食管基础疾病的患者,需根据病情选择软食、半流质饮食,避免进食坚硬、大块、黏性过强的食物答案:ABCDE解析:以上均为食管异物预防宣教的核心内容,通过普及科学认知可降低30%以上的食管异物发生率及重症并发症比例。6.对嵌顿于主动脉弓水平的尖锐食管异物患者,护理观察要点包括()A.绝对卧床休息,避免剧烈活动、剧烈咳嗽、用力排便等增加胸腔压力的行为B.密切监测生命体征,重点观察有无呕血、黑便等出血先兆,床旁备好大咯血急救物品C.建立双静脉通路,做好急诊手术、输血的准备工作D.指导患者进食温凉流质饮食,保持大便通畅,避免便秘E.安抚患者情绪,避免情绪激动导致血压升高,增加出血风险答案:ABCE解析:主动脉弓水平的尖锐异物存在刺破主动脉的极高风险,患者需严格禁食禁饮,绝对卧床,任何增加胸腔压力、升高血压的行为都可能诱发致死性大出血,严禁经口进食。7.以下食管异物患者需要留置胃管进行肠内营养支持的是()A.异物取出顺利,仅存在食管黏膜轻度擦伤,无穿孔表现B.食管穿孔范围较大,已行内镜下夹闭或手术修补C.并发纵隔脓肿、食管气管瘘,需减少食管创面刺激、促进瘘口愈合D.存在严重吞咽功能障碍,无法经口进食满足营养需求E.异物取出术后6小时,吞咽疼痛明显缓解,无并发症表现答案:BCD解析:仅存在黏膜轻度擦伤、无穿孔的患者无需留置胃管,术后6小时可逐步经口进食;存在穿孔、瘘管、严重吞咽障碍的患者需留置胃管,避免食物刺激创面,保障营养供给。8.纽扣电池类食管异物的护理要点,正确的是()A.确诊后立即启动急诊绿色通道,配合医生尽快完成内镜取出,严禁等待观察B.异物取出后需详细检查食管黏膜损伤程度,评估是否存在穿孔、坏死C.术后密切观察有无迟发性穿孔、出血、瘘管形成表现,损伤较重者需延长禁食时间D.告知患者及家属纽扣电池的腐蚀性风险,院外若发生误吞需立即就诊,不得延误E.因纽扣电池表面光滑,可嘱患者进食粗纤维蔬菜包裹异物,促进其自行排出答案:ABCD解析:纽扣电池属于极高危食管异物,严禁采用食物促排的方式处置,一旦确诊需尽快取出,避免腐蚀性损伤进展。9.婴幼儿食管异物的护理特点,正确的是()A.婴幼儿无法准确表述症状,若突发拒食、流涎、哭闹、吞咽时哭闹加剧,需警惕食管异物可能B.检查及操作过程中适当约束患儿,避免哭闹导致异物移位压迫气道或误吸入气管C.术后需观察患儿有无发热、咳嗽、进食呛咳、呕血等表现,年龄较小患儿需加强看护,避免抓扯引流管、胃管D.指导家长不要给低龄幼儿提供易误吞的小尺寸玩具,不要在孩子哭闹、跑动时喂食E.若患儿仅表现为偶有咳嗽、无明显呼吸困难,可回家观察1~2天,症状不缓解再就诊答案:ABCD解析:婴幼儿出现可疑食管异物表现需立即就诊,严禁居家观察,避免异物嵌顿时间过长造成穿孔、感染等并发症。10.食管异物患者的心理护理措施,正确的是()A.对存在焦虑、恐惧情绪的患者,用通俗易懂的语言讲解疾病诊疗流程、配合要点,缓解负性情绪B.对误吞异物的儿童患者,采用安抚、玩具转移注意力等方式减少哭闹,避免操作不配合C.对因自杀倾向吞服异物的精神疾病患者,严格做好安全看护,移除周围危险物品,专人陪护,避免再次发生自伤行为D.对老年患者耐心讲解注意事项,告知配合要点,避免因怕麻烦子女强忍不适延误治疗E.患者及家属询问病情时,以“问题不大、不用担心”等话术回应,避免增加患者心理负担答案:ABCD解析:心理护理需在客观告知病情风险、诊疗安排的基础上开展,不得刻意隐瞒病情、过度淡化风险,需帮助患者及家属建立正确的疾病认知,更好配合诊疗。三、案例分析题(共2题,每题15分)1.患者,男性,72岁,因“误吞枣核后吞咽困难、胸骨后疼痛6小时”急诊就诊。患者6小时前进食粽子时说笑,不慎吞入枣核,随即出现吞咽时胸骨后剧痛,无法进食饮水,无呕血、无呼吸困难、无高热。既往有高血压病史10年,平时口服降压药血压控制良好;有牙齿缺失病史,佩戴活动义齿5年。急诊颈部+胸部薄层CT提示:枣核横径约2.2cm,两端尖锐,嵌顿于距门齿25cm主动脉弓压迹处,局部食管壁增厚,未见明显穿孔、主动脉壁受侵征象,无纵隔气肿表现。请结合病例回答以下问题:(1)该患者目前存在的主要护理问题有哪些?(5分)(2)术前需落实哪些核心护理措施?(6分)(3)患者顺利经硬质食管镜取出枣核,术中见局部食管黏膜有2处长度约3mm的裂伤,未累及肌层、无穿孔,术后护理要点有哪些?(4分)答案:(1)主要护理问题:①急性疼痛:与枣核尖锐两端刺激食管黏膜、肌肉组织有关;②吞咽障碍:与异物嵌顿导致食管管腔堵塞、吞咽时疼痛刺激有关;③潜在并发症:食管穿孔、主动脉食管瘘、纵隔感染、出血;④知识缺乏:与患者对食管异物风险、正确进食方式认知不足有关;⑤焦虑:与突发异物嵌顿、担心手术风险及预后有关。(2)术前核心护理措施:①立即指导患者严格禁食禁饮,建立静脉通路补液维持水电解质平衡,明确告知患者及家属严禁吞咽任何食物、水,禁止采用吞饭团、催吐等错误方式处置;②绝对卧床休息,嘱患者避免剧烈咳嗽、用力排便、情绪激动,避免胸腔压力骤升导致尖锐枣核移位刺破食管壁或主动脉;③完善术前相关检查(血常规、凝血功能、心电图、交叉配血),床旁备好大咯血急救药品、气道抢救设备、开胸手术急诊包,做好多学科(胸外科、麻醉科、心血管外科)急诊手术预案;④严密监测生命体征,重点观察患者有无呕血、黑便、胸痛加重、颈部皮下气肿、呼吸困难等并发症先兆,一旦出现先兆呕血立即通知医生启动急救流程;⑤开展心理护理,向患者及家属讲解异物取出的操作流程、配合要点、风险防控措施,缓解焦虑情绪,指导患者术中避免吞咽、剧烈呛咳,配合医生操作。(3)术后护理要点:①术后禁食6小时,评估患者无胸骨后疼痛加重、无呕血、无发热等不适后,可先予少量温凉清水试饮,无不适后逐步过渡到温凉流质饮食,24小时后半流质,3天内避免坚硬、过热、辛辣刺激食物,进食后用温水漱口保持食管清洁;②术后24小时严密监测生命体征,观察有无胸痛加重、呕血、黑便、发热、皮下气肿等迟发性穿孔、出血表现;③遵医嘱给予质子泵抑制剂抑酸、黏膜保护剂、预防性抗生素应用,促进黏膜修复;④开展健康指导,告知患者出院后1周内避免坚硬、粗糙食物,若出现胸痛、呕血、发热、吞咽困难等不适立即就诊,日常进食时细嚼慢咽,佩戴活动义齿时避免进食带核、带骨坚硬食物,进食时避免说笑、注意力不集中。2.患儿,男,2岁,因“误吞纽扣电池后拒食、流涎2小时”急诊入院。家长2小时前发现孩子拿着纽扣式电池玩耍,随后出现哭闹、流口水、拒绝进食,吞咽时哭闹加剧,无呼吸困难、无发绀、无

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