2026年手术安全核查相关试题（附答案）

2026年手术安全核查相关试题（附答案）一、单项选择题（每题1分，共20题，总计20分）1.依据2025年国家卫生健康委更新的《手术安全核查制度（2025版）》要求，手术安全核查的三个核心时间节点是（）A.麻醉实施前、皮肤切开前、患者离室前B.麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前C.患者入手术室时、手术开始前、手术结束后D.麻醉诱导前、手术操作中、患者出PACU前答案：B解析：2025版制度明确核查三节点为麻醉实施前、手术开始前（切皮前）、患者离开手术室前三个时间点，对应三次结构化核查流程，不得随意调整节点或简化流程。2.手术安全核查的第一责任人是（）A.手术医师B.麻醉医师C.巡回护士D.手术科室护士长答案：B解析：麻醉医师作为麻醉实施的主体，同时承担手术安全核查的组织责任，需全程主导三次核查流程，确认所有信息无误后方可推进下一阶段操作。3.麻醉实施前核查环节，不需要共同参与的人员是（）A.手术主刀医师（或第一助手）B.麻醉医师C.巡回护士D.器械护士答案：D解析：麻醉实施前核查参与主体为手术医师、麻醉医师、巡回护士三方，器械护士此时通常尚未完成器械台整理，不属于该节点必到参与人员。4.根据2025年全国手术安全质量控制报告数据，手术部位错误事件的诱因中占比最高的是（）A.术前未进行手术部位标识B.核查环节未主动核对影像资料与手术侧别C.患者术前表述错误D.手术通知单信息填写错误答案：B解析：2025年国家手术质控中心数据显示，68.2%的手术部位错误事件源于核查环节未结合影像资料、体表标识双向核对手术侧别与部位，单纯未标识占比为21.7%。5.手术开始前的“暂停核查（Time-out）”要求，所有参与手术人员必须停止操作完成核查，其中哪类操作不属于需要暂停的范畴（）A.皮肤消毒铺巾B.患者生命体征急救操作C.手术器械清点D.手术切口局部浸润麻醉答案：B解析：Time-out环节要求除危及患者生命的急救操作外，所有手术相关操作必须暂停，全员共同完成核查，急救场景可待生命体征稳定后补充核查并记录。6.手术安全核查表的保存时限要求为（）A.与住院病历保存时限一致，不少于30年B.术后保存1年C.科室留存5年D.随病历永久保存答案：A解析：依据《医疗机构病历管理规定（2023版）》结合手术安全核查制度要求，手术安全核查表属于住院病历核心组成部分，保存时限不少于30年。7.涉及双侧器官、多重结构（如手指、脚趾、脊柱节段）的手术，术前手术部位标识的要求是（）A.由病房责任护士在术前1天完成标识B.由手术主刀医师（或经主刀授权的第一助手）在患者清醒、可配合状态下于术前完成，标识需清晰可见在手术切口区域C.由麻醉医师在患者麻醉后进行标识D.标识可采用任意颜色记号笔，只要能区分侧别即可答案：B解析：手术部位标识必须由实施手术的术者或其授权的第一助手完成，需在患者清醒状态下共同确认部位，标识位于手术切口附近，采用统一规定的紫色记号笔标注。8.患者离开手术室前的核查内容不包括以下哪项（）A.实际手术方式与术前计划是否一致B.手术用物清点是否准确无误C.术中切除的病理标本名称、侧别是否正确D.患者术后镇痛泵配方是否符合患者自费需求答案：D解析：离室前核查核心围绕手术安全核心要素，包括手术方式确认、手术用物清点、标本确认、管路固定、皮肤情况等，镇痛泵费用相关内容不属于安全核查范畴。9.急诊抢救手术无法获得患者本人及家属知情同意时，手术安全核查的正确处理方式是（）A.等待家属到场后再启动核查流程B.由医疗机构负责人或授权负责人签字后，按流程完成三次核查，所有信息记录在案，事后补全相关文书C.无需签署知情同意，直接开展手术可不做核查D.由手术医师和麻醉医师双人核对即可，无需护士参与答案：B解析：急诊抢救场景需严格落实核查制度，在获得医疗机构授权负责人审批后，三方按节点完成核查，所有核查信息详实记录，严禁因抢救简化核查流程。10.术中需更改手术方式或扩大手术范围时，正确的核查流程是（）A.由手术主刀医师决定后直接操作，术后补记核查记录B.术者告知麻醉医师和巡回护士后直接操作，无需重新核查C.立即暂停手术操作，由术者向患者及家属履行知情告知并获得同意后，三方共同重新核查更改后的手术方式、手术部位等信息，确认无误后方可继续手术D.等手术结束后统一向家属说明情况，核查记录按原手术方式填写答案：C解析：术中变更手术方式属于重大医疗决策，必须在完成知情告知、重新启动Time-out核查流程，三方确认所有信息无误后才可继续操作，严禁擅自变更术式不核查。11.手术用物清点核查要求，以下哪类物品不属于必须双人清点的范畴（）A.手术纱布、纱垫B.手术缝针、刀片C.一次性使用无菌注射针头D.术中植入的假体、耗材答案：C解析：手术清点范围包括进入手术野的所有敷料、器械、缝针、刀片、植入物及特殊耗材，普通注射针头未进入体腔或深部组织的，不属于强制双人清点范畴。12.对儿童、意识障碍、无自主表达能力的患者进行手术安全核查时，身份识别的核心依据是（）A.患者腕带信息、手术通知单、陪同家属共同确认B.仅通过病房交接的信息确认C.参照床位号确认D.参照患者衣物上的姓名标签确认答案：A解析：无自主表达能力患者的身份识别需采用腕带二维码/条码识别、手术通知单核对、家属/陪护人员共同确认的三重识别方式，严禁以床号作为唯一识别依据。13.2025年国家手术质控数据显示，手术安全核查制度落实不到位导致的不良事件中，占比最高的类型是（）A.手术异物遗留B.手术部位错误C.术中用药/输血错误D.患者身份识别错误答案：A解析：2025年全国手术不良事件统计显示，手术异物遗留占核查不到位引发不良事件的42.3%，多为清点流程不规范、交接环节漏查导致。14.麻醉实施前核查患者过敏史时，需重点核对的内容不包括（）A.抗菌药物过敏史B.麻醉药品过敏史C.食物过敏史中与术中用药存在交叉过敏的类型D.患者家属的药物过敏史答案：D解析：过敏史核查核心为患者本人的药物、食物过敏史，家属过敏史不属于术前核查必须确认的内容，仅作为患者过敏史排查的参考信息。15.手术开始前核查术中植入物时，以下哪项不符合要求（）A.核查植入物的名称、规格、型号与手术需求是否匹配B.核查植入物的灭菌有效期、灭菌标识是否合格C.植入物外包装破损但内包装完好时可正常使用D.植入物的产品溯源条码需粘贴在手术安全核查记录对应位置答案：C解析：植入物使用前必须检查外包装完整性，外包装破损存在污染风险，严禁使用，所有溯源信息必须随病历留存。16.手术安全核查记录的填写要求是（）A.全部核查流程完成后，由巡回护士一次性补填所有内容B.每完成一个节点的核查，由三方共同确认后即时填写对应内容，签字清晰不得代签C.麻醉医师可代替手术医师完成签字D.核查内容填写错误时可直接涂改，无需标注修改人答案：B解析：核查记录必须按节点即时填写，每阶段核查完成经三方确认后签字，严禁代签、提前填写或事后集中补填，修改时需双线划错字，标注修改人姓名及日期。17.以下哪种场景下不需要重新启动手术安全核查流程（）A.手术过程中更换巡回护士B.手术过程中更换麻醉医师C.手术过程中手术助手因个人原因离开手术间5分钟后返回D.手术过程中临时加做另一部位的手术操作答案：C解析：手术团队核心成员（主刀、麻醉医师、巡回护士、器械护士）更换时、手术部位/术式变更时必须重新开展核查，手术助手短时间返回未变更核心手术方案的，无需重复全流程核查。18.术中输血核查的要求是（）A.由麻醉医师单人核对输血信息后即可输注B.由麻醉医师与巡回护士双人核对患者信息、血型、交叉配血结果、血液有效期、血液质量，确认无误后方可输注，输血过程中密切观察不良反应C.由手术医师核对后即可输注D.紧急抢救输血时无需核对，可直接输注答案：B解析：术中输血必须执行双人核对制度，即使是紧急抢救场景，也需完成核心信息核对，严禁无核对输血。19.微创手术中使用的腔镜器械配件、小螺丝、穿刺针内芯等物品，清点要求是（）A.因配件体积小，无需清点B.术前、关闭体腔前、缝合皮肤前由巡回护士与器械护士双人清点，确认完整性和数量匹配C.仅术前清点一次即可D.术后由器械护士自行核查有无缺失答案：B解析：微创手术的微小配件是异物遗留的高风险物品，必须严格执行三次清点制度，确认配件完整性，避免小部件遗留在体腔内。20.手术安全核查质量控制的核心评价指标是（）A.手术安全核查表填写完整率B.手术安全核查三方、三节点100%落实率C.手术不良事件发生率D.手术患者满意度答案：B解析：国家手术质控中心将手术安全核查三节点、三方参与100%落实率作为核心质控指标，核查表完整率是落实率的载体，而非核心评价指标。二、多项选择题（每题2分，共15题，总计30分，多选、少选、错选均不得分）1.麻醉实施前的核查内容包括以下哪些项（）A.患者身份（姓名、性别、年龄、住院号、腕带信息）B.手术部位、术式、手术标识C.患者过敏史、术前备血情况D.麻醉设备安全检查、麻醉药品核对E.手术用物初步清点情况答案：ABCD解析：麻醉实施前核查不涉及手术用物清点，手术用物清点在手术开始前、关闭体腔前、离室前完成。2.手术开始前Time-out环节的核查内容包括（）A.手术团队成员自我介绍及角色确认B.患者姓名、手术部位、术式、手术侧别核对，结合影像资料确认C.手术用物清点情况确认D.术中预计出血量、风险预警、特殊用药准备情况E.抗菌药物皮试结果及术前30分钟-2小时输注情况答案：ABCDE解析：Time-out环节需完成团队、患者、手术、风险、物资、用药的全维度确认，所有内容核查无误后方可开始手术。3.患者离开手术室前的核查内容包括（）A.实际实施的手术名称、手术方式确认B.手术用物清点结果确认，数量匹配无缺失C.手术标本名称、侧别、数量确认，标本固定及送检要求D.患者皮肤完整性、管路固定情况（静脉通路、引流管、尿管等）E.患者术后去向（病房、ICU、PACU）确认答案：ABCDE解析：离室前核查需确认手术全流程核心信息，保障患者转运安全，所有内容确认后三方签字才可转运。4.手术部位标识的规范要求包括（）A.标识必须由手术主刀或其授权的第一助手完成B.标识需在患者清醒状态下，与患者共同确认部位后标注C.标识位置在手术切口区域或邻近部位，消毒铺巾后仍可清晰辨认D.统一使用紫色不易擦除的医用记号笔标识，标识为“+”或术者姓名首字母E.涉及脊柱节段手术，需结合术前影像在体表标注对应节段答案：ABCDE解析：以上均为手术部位标识的统一规范要求，无标识或标识不清不得开始麻醉和手术。5.以下关于手术异物遗留的预防措施，符合核查制度要求的是（）A.所有进入体腔的敷料必须带有X线显影条B.严格执行手术用物三次清点制度（术前、关闭体腔前、缝合皮肤前），清点时双人唱点C.术中添加敷料、器械时必须即时记录数量，不得事后补记D.术中如出现用物清点数量不符，必须立即查找，必要时借助X线、腔镜等方式确认未遗留体腔，才可关闭体腔E.手术结束后由手术医师单独检查体腔有无异物答案：ABCD解析：异物预防需执行双人清点制度，严禁手术医师单人检查后关闭体腔，所有用物数量必须经护士双人核对确认。6.术中用药核查的要求包括（）A.所有术中使用的药品必须双人核对药名、浓度、剂量、有效期、给药途径B.术中使用的抗菌药物、麻醉药品、高危药品必须执行双人核对C.抽取的药液必须标注药名、浓度、剂量、抽取时间，超过2小时不得使用D.抢救时使用的安瓿必须保留至手术结束，核对无误后方可丢弃E.术中用药可由麻醉医师根据经验直接使用，无需核对答案：ABCD解析：术中用药必须严格执行查对制度，所有药品核对无误后方可使用，严禁无核对用药。7.下列哪些情形属于手术安全核查严重不符合项，需立即暂停手术整改（）A.手术患者身份与手术通知单信息不符B.手术部位无标识或标识与手术侧别不符C.手术植入物型号规格与手术需求不匹配D.手术用物清点数量不符未排查清楚E.未完成Time-out核查即准备切皮答案：ABCDE解析：以上情形均属于重大安全隐患，必须立即暂停手术流程，重新完成核查排查风险后才可继续。8.手术安全核查参与三方的职责，说法正确的是（）A.麻醉医师负责主导麻醉实施前、离室前的核查流程B.手术医师负责确认手术部位、术式、手术风险、标本处置等核心内容C.巡回护士负责核查手术环境、用物清点、患者皮肤管路、标本送检等内容D.三方共同对核查结果负责，任何一方发现安全隐患均有权暂停手术E.器械护士负责手术台上用物的清点核对，及时与巡回护士确认数量答案：ABCDE解析：手术安全核查是三方共同责任，所有参与人员均有安全预警权，发现隐患立即暂停流程。9.日间手术的安全核查要求，说法正确的是（）A.日间手术同样需严格执行三节点三方核查制度，不得因手术时间短简化流程B.术前核查时需额外确认患者禁食禁饮时间、离院后陪护人员信息C.离室前核查需确认患者术后复苏达标，离院告知内容已向患者及家属交代D.日间手术创伤小，无需核查手术部位标识E.日间手术的核查表可简化填写，仅记录核心信息答案：ABC解析：日间手术无论手术级别高低、时间长短，必须严格落实全流程核查，核查表填写与住院手术要求一致。10.产科手术（剖宫产）的安全核查特殊要求包括（）A.麻醉实施前需确认患者孕周、胎儿宫内情况、术前备血情况B.胎儿娩出后需及时核对新生儿性别、出生时间，与手术医师、麻醉医师、巡回护士共同确认C.离室前需确认子宫收缩情况、阴道出血量、新生儿去向D.剖宫产属于急诊手术，可不用执行Time-out核查E.核查时需确认新生儿腕带信息与母亲信息匹配答案：ABCE解析：剖宫产手术无论急诊或择期，必须严格执行三节点核查流程，胎儿娩出后的新生儿信息核对属于专项核查内容。11.关于手术病理标本的核查要求，正确的是（）A.标本离体后，手术医师需及时告知巡回护士标本名称、部位、数量B.巡回护士与手术医师双人核对标本信息，标注患者姓名、住院号、标本名称、侧别C.术中冰冻标本需立即标注信息，由专人送检，送检时与病理科人员双人核对信息D.多个标本需分袋标注，避免混淆E.标本无需核对，由手术医师术后自行送检答案：ABCD解析：病理标本核查是离室前核查的核心内容，必须双人核对信息，严禁错标、漏标、混淆标本。12.老年患者手术核查的特殊注意事项包括（）A.核查时重点确认患者基础疾病、术前用药情况（尤其是抗凝药、降糖药使用情况）B.确认患者术前禁食禁饮时间，评估返流误吸风险C.核查患者皮肤情况，针对压疮高风险部位提前做好防护D.确认患者义齿、饰品、随身物品是否已取出E.老年患者认知功能差，身份核对仅需核对腕带即可，无需询问患者答案：ABCD解析：老年患者即使认知功能减退，也需结合腕带、家属确认、手术通知单多重身份核对，避免身份识别错误。13.手术安全核查培训要求，说法正确的是（）A.所有手术相关医务人员（手术医师、麻醉医师、手术室护士）必须每年接受手术安全核查专项培训并考核合格B.新入职、新进入手术部的人员必须完成核查制度岗前培训，考核合格后方可参与手术C.培训内容需包含核查流程、不良事件案例、应急处置流程D.科室每月开展手术安全核查质量督查，对存在的问题及时整改E.高年资医师可不用参加常规培训答案：ABCD解析：所有手术相关人员无论年资高低，必须定期接受专项培训，确保核查流程落实同质化。14.以下关于手术安全核查的说法，错误的是（）A.只要手术医师经验丰富，可简化核查流程B.急诊手术为了抢救生命，不需要进行核查C.核查表签字可以提前签署，术后补填内容D.手术团队成员有权利对存在的安全隐患提出质疑E.三节点核查中任意一个节点未完成，不得进入下一手术阶段答案：ABC解析：任何场景、任何年资人员都必须严格落实核查制度，不得简化流程、提前签字。15.手术安全核查的信息化管理要求包括（）A.鼓励采用电子手术安全核查系统，通过扫码识别患者、植入物、药品信息，减少人工核对误差B.电子核查系统需设置节点管控，未完成上一节点核查无法进入下一操作环节C.电子核查记录需留存操作日志，所有修改记录可追溯D.信息化核查可替代人工三方共同确认流程E.植入物溯源信息可通过电子系统直接关联病历，无需粘贴条码答案：ABCE解析：信息化核查是辅助工具，仍需三方人员共同到场确认所有信息，不得通过信息化操作替代现场核查。三、判断题（每题1分，共10题，总计10分）1.手术安全核查仅需要手术医师和护士参与即可，麻醉医师不承担核查责任。（×）解析：麻醉医师是手术安全核查的第一责任人，必须全程主导核查流程。2.手术开始前的Time-out环节，只要麻醉医师和巡回护士完成核对即可开始手术，手术医师可因忙于操作不参与。（×）解析：Time-out必须三方全员参与，所有人员确认无误后方可开始手术。3.手术部位标识由病房护士在术前备皮时完成即可，不需要手术医师参与。（×）解析：手术部位标识必须由手术主刀或授权第一助手完成。4.术中用物清点时如果发现少一块纱布，手术医师认为已经找到，即使数量仍有差异也可以关闭体腔。（×）解析：用物数量必须100%匹配，查找无果时需借助影像学等方式确认无遗留，才可关闭体腔。5.儿童手术因为患者年龄小，无法表达，身份核对仅需要核对腕带和手术通知单即可，不需要家属确认。（×）解析：儿童、意识障碍患者必须由家属共同参与身份核对。6.手术安全核查表必须由三方人员本人签字，不得代签。（√）7.手术中临时更换主刀医师时，待新的主刀医师到岗后不需要重新进行核查，直接继续手术即可。（×）解析：核心手术成员更换时必须重新开展Time-out核查。8.术中输注的血液取回后，因为抢救紧急，麻醉医师可以单人核对后直接输注。（×）解析：输血必须执行双人核对制度，紧急场景也不能简化。9.手术切除的病理标本如果是多个，可以放在同一个标本袋里送检，术后再由病理科区分。（×）解析：多个标本必须分袋标注信息，避免混淆。10.手术安全核查的三个节点中，只要完成任意两个节点的核查即可，不需要全部完成。（×）解析：三个节点核查必须全部完成，不得缺项。四、案例分析题（每题20分，共2题，总计40分）1.案例：某三甲医院2026年1月接诊一名56岁男性患者，诊断为左侧肾脏占位，拟行腹腔镜下左肾部分切除术。患者入手术室后，巡回护士核对腕带信息时发现，手术通知单标注的手术部位为“右肾部分切除术”，与腕带诊断、患者主诉的左侧病变不符。经核查，是病房医师填写手术通知单时误将侧别写错，而术前手术医师未在患者左侧手术部位做标识，麻醉医师正准备进行麻醉诱导。请结合手术安全核查制度要求，回答以下问题：（1）该场景中存在哪些违反手术安全核查规范的问题？（10分）（2）针对该情况的正确处置流程是什么？（10分）答案：（1）存在的违规问题：①手术医师未按要求在术前完成手术部位标识，违反了“涉及双侧器官手术必须由术者在术前于患者清醒状态下标识手术部位”的要求（3分）；②病房医师开具手术通知单时未核对患者影像资料与手术侧别，导致手术通知单信息错误（2分）；③手术团队术前未按要求在麻醉实施前核对手术部位与影像资料，险些因信息错误导致手术部位错误的严重不良事件（3分）；④麻醉医师在未完成麻醉实施前全部核查内容的情况下准备开始麻醉诱导，违反了“未完成上一节点核查不得进入下一流程”的要求（2分）。（2）正确处置流程：①立即暂停所有麻醉、手术准备操作，将该情况作为重大安全隐患启动上报流程（2分）；②由手术主刀医师到场，结合患者术前CT、磁共振等影像资料，与患者本人、病房管床医师共同确认手术侧别为左侧肾脏占位（2分）；③由手术主刀医师在患者清醒状态下，在患者左侧腰部手术区域按规范完成手术部位标识（2分）；④由麻醉医师主导，手术医师、巡