2026年输血知识考试题库及答案

2026年输血知识考试题库及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，每题只有1个正确答案）1.按照《全血及成分血质量要求》（GB18469-202X，2025年修订实施）规定，采用ACD-B保养液的悬浮红细胞，储存温度及有效期为（）A.2～6℃，21天B.2～6℃，35天C.-20℃以下，1年D.-20℃以下，4年答案：A解析：CPDA-1保养液悬浮红细胞2～6℃储存有效期为35天，ACD-B配方为21天；冰冻红细胞添加甘油作为保护剂后-20℃以下储存有效期为4年，普通红细胞无冷冻保护剂无法冷冻储存。2.患者ABO血型正反定型结果显示：正定型抗A（+）、抗B（-）、抗D（+）；反定型A1c（-）、Bc（3+）、Oc（-）、自身对照（-），该患者血型为（）A.A型RhD阳性B.B型RhD阳性C.O型RhD阳性D.AB型RhD阳性答案：A解析：正定型红细胞表面含A抗原、无B抗原、含D抗原，反定型血清中含抗B抗体、无抗A抗体，符合A型RhD阳性血型血清学特征；反定型Oc阴性可排除不规则抗体干扰，自身对照阴性排除自身抗体影响。3.下列哪种血液成分输注前不需要进行交叉配血试验（）A.悬浮红细胞B.单采血小板C.新鲜冰冻血浆D.洗涤红细胞答案：C解析：新鲜冰冻血浆主要成分为稳定凝血因子和血浆蛋白，输注时要求同型或相容输注，无需进行红细胞交叉配血；所有含红细胞≥5ml的血液成分均需做交叉配血试验，包括悬浮红细胞、洗涤红细胞、浓缩粒细胞等；单采血小板若混有红细胞超过阈值（≥5ml/袋）需进行交叉配血，常规同型输注无需配血但需做血型正反定型匹配。4.急性失血患者输注悬浮红细胞的血红蛋白指征描述正确的是（）A.血红蛋白＞100g/L时必须输注B.血红蛋白＜70g/L时可考虑输注C.血红蛋白70～100g/L时，无论患者心肺代偿能力如何均不能输注D.急性失血量超过自身血容量20%时，无论血红蛋白数值均需立即输注红细胞答案：B解析：根据2025年更新的《临床输血技术规范》，红细胞输注指征：Hb＞100g/L时无需输注；Hb＜70g/L时可输注；Hb70～100g/L时，根据患者缺氧症状、心肺代偿功能、有无活动性出血等因素综合决定；急性失血量＞30%自身血容量时可在输注晶体、胶体液基础上考虑输注红细胞。5.输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD）最有效的预防措施是（）A.输注前血液成分经γ射线辐照B.输注前应用糖皮质激素C.严格筛选献血者D.输注去白细胞血液成分答案：A解析：TA-GVHD发病机制是供血者具有免疫活性的T淋巴细胞在免疫缺陷或免疫受抑的受血者体内植活、增殖，攻击受血者组织器官，25～30Gy剂量的γ射线辐照可灭活血液成分中99%以上的T淋巴细胞，是目前唯一公认的TA-GVHD有效预防手段；去白细胞可减少非溶血性发热反应、HLA同种免疫发生率，但无法完全清除T淋巴细胞，不能预防TA-GVHD。6.患者输血过程中出现腰背剧痛、寒战高热、尿液呈酱油色，首先考虑的输血不良反应是（）A.过敏反应B.急性溶血性输血反应C.非溶血性发热反应D.细菌污染反应答案：B解析：急性溶血性输血反应多由ABO血型不合输注引起，典型表现为输入10～50ml异型血后即刻出现寒战、高热、腰背部疼痛、血红蛋白尿（酱油色尿）、黄疸，严重者可出现休克、弥散性血管内凝血、急性肾衰竭；过敏反应多表现为皮肤瘙痒、荨麻疹、喉头水肿、支气管痉挛，无血红蛋白尿；非溶血性发热反应体温一般不超过39℃，无腰痛及血红蛋白尿；细菌污染反应多表现为感染性休克、皮肤瘀斑，血培养可检出致病菌。7.下列关于新鲜冰冻血浆（FFP）输注指征的描述，错误的是（）A.凝血因子缺乏导致的先天性或获得性凝血功能障碍B.大量输血伴发的凝血功能异常，PT/APTT延长超过正常值1.5倍C.用于低蛋白血症患者的容量补充及营养支持D.血栓性血小板减少性紫癜（TTP）患者的血浆置换治疗答案：C解析：新鲜冰冻血浆禁止用于单纯补充血容量、补充营养、提升白蛋白水平的治疗，此类患者应选择晶体液、胶体液或白蛋白制剂，避免不必要的血浆输注导致输血相关不良反应及输血传播疾病风险；其余选项均为FFP的明确适应证。8.我国规定单次机采血小板献血者的采集间隔期及血小板计数要求为（）A.间隔不少于2周，献血前血小板计数≥150×10^9/LB.间隔不少于4周，献血前血小板计数≥100×10^9/LC.间隔不少于2周，献血前血小板计数≥100×10^9/LD.间隔不少于4周，献血前血小板计数≥150×10^9/L答案：A解析：根据2025年《献血者健康检查要求》修订版，单采血小板献血间隔不少于2周，每年不超过24次，献血前血小板计数需≥150×10^9/L，且采集后血小板计数不低于100×10^9/L，单采血小板每次采集治疗量为2.5×10^11个血小板/袋。9.患者RhD阴性，无抗D抗体产生史，紧急情况下无同型血液供应时，下列哪种情况可输注RhD阳性红细胞（）A.育龄期女性B.未成年女性C.无生育需求的男性或老年女性D.妊娠晚期女性答案：C解析：RhD阴性患者输血应优先选择同型RhD阴性血液，仅在危及生命且无同型血供应时，对无生育需求、无抗D抗体史的男性或老年女性可输注配血相合的RhD阳性红细胞；育龄期女性（包括未成年女性、妊娠女性）输注RhD阳性红细胞后会产生抗D抗体，后续妊娠时可导致胎儿新生儿溶血病，除极特殊危及生命情况外禁止输注。10.冷沉淀凝血因子的主要有效成分不包括（）A.因子ⅧB.纤维蛋白原C.血管性血友病因子（vWF）D.白蛋白答案：D解析：冷沉淀是新鲜冰冻血浆在4℃条件下融化后分离出的不冷沉淀物质，每袋（2U）含因子Ⅷ≥80IU、纤维蛋白原≥150mg，同时含vWF、因子ⅩⅢ、纤维结合蛋白，主要用于血友病A、纤维蛋白原缺乏症、血管性血友病、严重创伤出血患者的治疗，不含白蛋白成分。11.输血时，1单位悬浮红细胞（200ml全血制备）通常可使60kg体重成年患者的血红蛋白水平提升（）A.1g/LB.5g/LC.10g/LD.20g/L答案：B解析：按照临床输血疗效评估标准，1单位悬浮红细胞（200ml全血制备）输注给无活动性出血、无溶血的成年患者，可提升血红蛋白5g/L左右，提升红细胞压积约1.5%，可据此评估输注疗效及是否存在隐匿性出血、溶血情况。12.下列哪项不属于输血传播的病原体（）A.人类免疫缺陷病毒（HIV）B.乙型肝炎病毒（HBV）C.丙型肝炎病毒（HCV）D.轮状病毒答案：D解析：目前我国血液筛查覆盖的病原体包括HIV-1/2、HBV、HCV、梅毒螺旋体，部分地区开展人类嗜T细胞病毒（HTLV）筛查，还需警惕疟原虫、寨卡病毒、巨细胞病毒等经血传播病原体；轮状病毒主要经粪口途径传播，不属于输血传播病原体。13.临床取血时，下列哪种情形的血液成分可以正常发放（）A.血浆层呈乳糜状B.红细胞层呈紫红色，上层血浆呈淡黄色半透明C.血袋有破损、漏血D.血液中有明显凝块答案：B解析：正常悬浮红细胞肉眼观察红细胞层为暗红色或紫红色，上层血浆呈淡黄色、半透明，无溶血、凝块、气泡、乳糜；血浆乳糜多为献血者高脂血症导致，属于不合格血液；血袋破损、有凝块、出现气泡溶血均为不合格血液，禁止发放。14.自身输血的类型不包括（）A.贮存式自身输血B.稀释式自身输血C.回收式自身输血D.亲属互助献血后输注亲属血液答案：D解析：自身输血是指采集患者自身血液或回收患者术中、术后出血，经处理后回输给患者本人的输血方式，包括贮存式、稀释式、回收式三类，可显著降低异体输血风险；亲属互助献血属于异体输血范畴，不属于自身输血，且输注亲属血液TA-GVHD发生风险高于普通异体供血，需经辐照处理。15.发生溶血性输血反应时，下列处置措施错误的是（）A.立即停止输血，更换输液器维持静脉通路B.双侧腰部封闭，碱化尿液，防止肾小管堵塞C.核对受血者及供血者血型、交叉配血记录，留存血袋及患者输血后血样送检D.立即继续输注剩余血液，同时给予抗过敏药物治疗答案：D解析：怀疑发生溶血性输血反应时需立即停止输血，严禁继续输入剩余异型血液，其余处置措施均为规范流程，同时需密切监测患者生命体征、尿量、凝血功能，及时抗休克、防治DIC及急性肾衰竭。16.血小板输注的适应证描述正确的是（）A.血小板计数＞100×10^9/L时，无论何种情况均不能输注B.血小板计数＜20×10^9/L，伴活动性出血时需立即输注C.血小板计数50～100×10^9/L时，所有手术患者均需预防性输注D.免疫性血小板减少症（ITP）患者无论血小板数值高低均需常规输注答案：B解析：血小板输注指征：血小板计数＞100×10^9/L时无需输注，特殊大手术、有创操作存在弥漫性渗血时可综合评估输注；血小板计数＜20×10^9/L，伴发热、感染、活动性出血或有创操作时需预防性或治疗性输注；血小板计数50～100×10^9/L时，仅针对脑部、眼部等关键部位手术、存在明显渗血的患者考虑输注；ITP患者体内存在抗血小板抗体，常规输注血小板无效，仅在出现危及生命的出血时考虑输注配型相合的血小板。17.按照2025年国家卫健委《临床用血审核制度》要求，同一患者一天申请备血量达到下列哪项标准，需由科室主任核准签发后，报医务部门批准，方可备血（）A.少于800mlB.800ml～1600mlC.达到或超过1600mlD.2000ml以上答案：C解析：临床用血分级审核制度：同一患者一天申请备血量＜800ml的，由中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发；备血量在800ml～1600ml的，由中级以上医师提出申请，科室主任核准签发；备血量≥1600ml的，由科室主任核准签发后报医务部门批准方可备血，急救用血可先使用后补办手续。18.洗涤红细胞的特点及适用人群描述错误的是（）A.去除了98%以上的血浆蛋白和80%以上的白细胞B.适用于对血浆蛋白过敏、有严重过敏反应史的患者C.适用于自身免疫性溶血性贫血、高钾血症患者D.2～6℃储存有效期为35天答案：D解析：洗涤红细胞是悬浮红细胞经生理盐水反复洗涤3次后制备的成分血，去除了绝大部分血浆、白细胞、细胞碎屑及代谢产物，2～6℃储存有效期为24小时，因制备过程中为开放环境，细菌污染风险随时间升高，不能长期储存。19.输血前后冲管应选择的液体是（）A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化钠注射液C.乳酸林格液D.5%葡萄糖氯化钠溶液答案：B解析：输血前后及连续输注不同供血者血液时，需使用0.9%氯化钠注射液冲管，避免其他液体导致红细胞溶血、凝血因子激活或药物配伍禁忌；葡萄糖溶液为低渗液，可导致红细胞肿胀溶血；乳酸林格液含钙离子，可导致血液中枸橼酸钠络合钙释放，引发凝血。20.下列关于新生儿输血的描述错误的是（）A.新生儿尤其是早产儿输血需选择辐照血，预防TA-GVHDB.新生儿红细胞输注需常规选用同型RhD阴性血液，无论母亲血型如何C.新生儿换血治疗时，需选择与患儿ABO、Rh血型相合的红细胞及血浆D.巨细胞病毒（CMV）抗体阴性的新生儿或免疫低下新生儿需输注CMV阴性或去白细胞血液成分答案：B解析：新生儿溶血病换血时，ABO溶血患儿需选择O型洗涤红细胞+AB型血浆，Rh溶血患儿需选择Rh血型同母亲、ABO血型同患儿的血液成分，并非全部选择同型血液；其余选项均符合新生儿输血规范。二、多项选择题（共10题，每题2分，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于急性溶血性输血反应常见诱因的有（）A.标本采集错误，将其他患者血样送检B.血袋标识错误，发放错误血型血液C.交叉配血试验操作失误，漏检不规则抗体D.输血时护士床边核对失误，输注异型血液答案：ABCD解析：急性溶血性输血反应90%以上为人为差错导致，主要环节包括标本采集错误、送检错误、血型鉴定错误、交叉配血失误、发血错误、床边输注核对错误，其中ABO血型不合输注占绝大多数，需严格执行三查七对制度防范差错。2.下列属于大量输血后常见并发症的有（）A.凝血功能障碍B.低体温C.高钾血症D.枸橼酸钠中毒、低钙血症答案：ABCD解析：大量输血是指24小时内输注红细胞量≥患者自身总血容量，或1小时内输血量＞50%自身血容量，常见并发症包括：低体温（快速输注冷藏库存血）、凝血功能障碍（凝血因子稀释、血小板消耗）、高钾血症（库存红细胞释放钾离子）、枸橼酸中毒（抗凝剂结合钙离子导致低钙）、酸碱平衡紊乱等。3.下列血液成分储存温度及有效期对应正确的有（）A.单采血小板：20～24℃震荡保存，有效期5天B.新鲜冰冻血浆：-20℃以下保存，有效期4年C.冷沉淀凝血因子：-20℃以下保存，有效期1年D.冰冻解冻去甘油红细胞：2～6℃保存，有效期24小时答案：ACD解析：新鲜冰冻血浆-20℃以下储存有效期为1年，冰冻血浆（FFP保存1年后转为普通冰冻血浆）-20℃以下保存有效期为4年；其余选项储存条件与有效期均符合GB18469-202X质量要求。4.非溶血性发热性输血反应的常见原因包括（）A.患者多次输血或妊娠后产生抗白细胞、抗血小板抗体B.血液成分储存过程中释放的细胞因子C.输入血液中含有致热原D.供血者红细胞与患者血清中抗体结合发生溶血答案：ABC解析：非溶血性发热反应是指输血期间或输血后1～2小时内体温升高≥1℃，排除溶血、细菌污染等其他原因，主要诱因包括同种异体白细胞抗体、血小板抗体介导的免疫反应，储存血中释放的白细胞介素、肿瘤坏死因子等细胞因子，以及采血、输血器具污染的致热原；D选项为溶血性输血反应的机制。5.输血时“三查七对”制度中的“三查”内容包括（）A.查血液有效期B.查血液质量、血袋有无破损渗漏C.查输血装置是否完好D.查患者既往输血史答案：ABC解析：临床输血床边核对“三查”为：查血液有效期、血液外观质量及血袋完整性、输血装置是否符合要求；“七对”为：核对患者姓名、性别、年龄、住院号、床号、血型、交叉配血试验结果、血袋编号、血液种类、剂量，需两名医护人员共同核对无误后方可输注。6.下列哪些情况属于红细胞输注的相对禁忌证（）A.药物治疗有效的缺铁性贫血初诊患者，Hb75g/L无明显缺氧症状B.自身免疫性溶血性贫血患者溶血发作期，Hb60g/L无脏器缺氧表现C.急性失血性休克，Hb45g/LD.单纯为了促进术后伤口愈合，Hb110g/L答案：ABD解析：红细胞输注需严格掌握指征，轻症贫血经药物治疗可纠正者、无明显缺氧症状的溶血性贫血发作期、无明确贫血仅为“营养支持”“促进愈合”目的的情况均不建议输注；急性失血性休克为红细胞输注强适应证，需立即输注纠正缺氧。7.关于输血速度的描述，正确的有（）A.成人常规输血速度为5～10ml/分钟B.老年、儿童、心功能不全患者输血速度宜慢，为1～2ml/分钟C.急性大出血失血性休克患者可快速加压输注，根据血压调整速度D.血小板、冷沉淀凝血因子需以患者能耐受的最快速度输注，一般30分钟内输完答案：ABCD解析：输血速度需根据患者年龄、病情、血液成分类型调整：普通成人输注红细胞速度5～10ml/分钟，1单位红细胞约30～40分钟输完；心功能不全、儿童、老年患者需减慢速度，避免循环超负荷；急性失血休克患者可加压快速输注；血小板、冷沉淀等不稳定成分需尽快输注，避免凝血因子失活或血小板聚集失活。8.以下可以有效降低输血相关感染风险的措施有（）A.严格落实无偿献血制度，开展献血者高危行为筛查B.对采集血液进行规范的病原体核酸检测，缩短检测窗口期C.严格掌握输血指征，推行科学合理用血，减少不必要输血D.对血液成分进行病毒灭活处理答案：ABCD解析：输血传播疾病防控需覆盖从献血者招募到临床输注全流程：严格筛选低危献血者、采用高灵敏度的核酸检测缩短窗口期、病毒灭活技术杀灭已知病原体、合理用血减少暴露风险是目前防控经血传播疾病的核心措施。9.下列关于Rh血型系统的描述，正确的有（）A.Rh血型系统是红细胞血型中免疫原性最强的系统，其中D抗原免疫原性最强B.RhD阴性患者首次输注RhD阳性血液不会发生急性溶血，但可能产生抗D抗体C.抗D抗体属于IgG类抗体，可通过胎盘导致胎儿新生儿溶血病D.RhD抗原检测为阴性时，无需进一步确认即可判定为RhD阴性血型答案：ABC解析：RhD阴性判定需经过初筛、确认试验，排除弱D、部分D表型，弱D型患者作为受血者需按RhD阴性对待，作为供血者需按RhD阳性对待，不可直接单次检测阴性就判定RhD阴性；其余选项均符合Rh血型系统的血清学特征。10.输血相关循环超负荷（TACO）的高危人群包括（）A.高龄患者（＞70岁）B.婴幼儿C.慢性心功能不全、肾功能不全患者D.严重低蛋白血症患者答案：ABCD解析：TACO是由于输血速度过快、输血量过多导致患者循环容量负荷过重，表现为输血中或输血后1小时内出现呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰、双肺湿啰音，常见于心肺功能不全的老年、儿童患者，以及低蛋白血症、容量耐受差的患者，此类患者需严格控制输血速度和输血量。三、判断题（共10题，每题1分，正确选√，错误选×）1.交叉配血试验主侧是指受血者红细胞与供血者血清的配合试验，次侧是指供血者红细胞与受血者血清的配合试验。（）答案：×解析：交叉配血主侧为受血者血清+供血者红细胞，检测受血者血清中是否存在针对供血者红细胞的抗体；次侧为供血者血清+受血者红细胞，检测供血者血清中是否存在针对受血者红细胞的抗体，主侧配血绝对不能凝集或溶血。2.医疗机构临床用血必须由县级以上卫生健康行政部门指定的血站供给，不得私自采集成血。（）答案：√解析：根据《中华人民共和国献血法》《医疗机构临床用血管理办法》，医疗机构除开展自身输血外，所有异体临床用血必须由合法采供血机构供应，严禁私自采血、非法买卖血液。3.输注全血比输注成分血疗效更好，不良反应更少。（）答案：×解析：全血中除红细胞外，其余成分（血小板、不稳定凝血因子）在储存过程中很快失活，且含大量血浆、白细胞、细胞碎屑，输注不良反应发生率高，疗效差；成分输血是现代输血的发展方向，纯度高、疗效好、不良反应少、可节约血液资源。4.患者输血过程中出现单纯皮肤瘙痒、散在荨麻疹时，可减慢输血速度，给予抗组胺药物对症处理，症状缓解后可继续输注。（）答案：√解析：轻度过敏反应仅表现为皮肤瘙痒、少量荨麻疹时，无需停止输血，可减慢速度、给予抗过敏药物，密切观察生命体征；若出现喉头水肿、支气管痉挛、过敏性休克时需立即停止输血，给予肾上腺素、糖皮质激素等急救处理。5.新鲜冰冻血浆融化后需尽快输注，若因故不能及时输注，可在4℃冰箱暂存24小时再使用。（）答案：×解析：新鲜冰冻血浆融化后不稳定凝血因子（因子Ⅴ、因子Ⅷ）会快速失活，融化后需在4小时内输注完毕，不可暂存，若未及时输注不能再次冻存或长时间存放。6.对于反复输血产生血小板抗体导致血小板输注无效的患者，可选择HLA、HPA配型相合的单采血小板输注。（）答案：√解析：血小板输注无效最常见原因为同种免疫产生HLA-I类抗体，其次为HPA抗体，选择交叉配血相合或HLA/HPA基因型相合的血小板可显著提升输注有效率。7.O型全血被称为“万能血”，可以在紧急情况下输给任何ABO血型的患者，无需考虑交叉配血结果。（）答案：×解析：O型全血血浆中含有抗A、抗B抗体，大量输注O型全血给非O型患者时，可导致受血者红细胞溶血，紧急情况下无同型血时仅可输注O型洗涤红细胞（去除了绝大部分血浆），且需严格控制输注量，密切监测溶血指标。8.血液从输血科取出后，30分钟内必须开始输注，1单位悬浮红细胞需在4小时内输完，不得在室温下长时间放置。（）答案：√解析：血液离开规定储存温度后，若室温放置超过30分钟，细菌繁殖风险显著升高，红细胞活性下降，因此要求取血后30分钟内开始输注，4小时内输完，若室温过高可适当加快输注速度，严禁将血液随意放置在普通病房冰箱储存。9.去白细胞血液成分可以完全预防输血相关巨细胞病毒感染、HLA同种免疫及TA-GVHD。（）答案：×解析：去白细胞血液成分可去除99%以上的白细胞，显著降低CMV感染、非溶血性发热反应、HLA同种免疫的发生率，但无法完全清除残留的T淋巴细胞，不能预防TA-GVHD，也无法100%避免CMV感染，高危患者仍需选择CMV抗体阴性血液或辐照血。10.输血时为避免不良反应发生，可在血液中加入钙剂、抗过敏药物、糖皮质激素等药物混合输注。（）答案：×解析：血液中严禁添加任何药物，除0.9%氯化钠注射液外，不可将其他药物、液体与血液混合输注，避免导致红细胞溶血、凝血、药物配伍禁忌或血液污染，抗过敏药物需通过单独静脉通路输注。四、案例分析题（共2题，每题20分）1.患者男性，52岁，体重65kg，因车祸外伤急诊入院，入院诊断为肝脾破裂、失血性休克，入院时查血压75/40mmHg，心率132次/分，血红蛋白52g/L，血小板计数48×10^9/L，PT18.5秒（正常对照12秒），APTT52秒（正常对照30秒），术中估计失血量约2800ml，已快速输注晶体液2000ml、胶体液1500ml，血压仍不稳定。请回答以下问题：（1）该患者目前需要输注哪些血液成分？（2）该患者大量输血过程中需要注意防范哪些并发症？（3）若输血开始后15分钟，患者出现寒战、高热、腰痛、血压进一步下降、尿液呈浓茶色，需考虑发生了什么不良反应？应如何处置？参考答案：（1）血液成分选择：①悬浮红细胞：患者急性失血性休克，Hb＜70g/L，存在明确组织缺氧，需快速输注悬浮红细胞纠正贫血，改善组织氧供，输注量可根据血压、Hb回升水平调整，维持Hb在70～90g/L即可；②单采血小板：患者失血量超过自身血容量50%，血小板计数＜50×10^9/L，且存在活动性创面出血，需输注单采血小板，维持血小板计数≥50×10^9/L，若存在持续渗血需维持在75×10^9/L以上；③新鲜冰冻血浆：患者PT、APTT延长超过正常值1.5倍，存在凝血因子稀释性缺乏，需按10～15ml/kg剂量输注新鲜冰冻血浆，补充凝血因子，纠正凝血功能障碍；④若纤维蛋白原＜1.0g/L，需及时输注冷沉淀凝血因子，补充纤维蛋白原及因子Ⅷ、vWF，促进凝血。（2）需防范的并发症：①低体温：大量快速输注4℃冷藏库存血易导致核心体温下降，抑制凝血功能、影响心肌收缩力，需对血液进行适当加温，注意患者保暖；②凝血功能障碍：大量输血时血小板、凝血因子稀释消耗，需及时监测血小板、凝血功能，按需补充血小板和凝血因子，避免仅输注红细胞导致稀释性凝血障碍；③电解质紊乱：库存血中钾离子浓度升高，大量输注易导致高钾血症，同时枸橼酸钠抗凝剂结合钙离子可导致低钙血症，需密切监测血钾、血钙水平，必要时补充钙剂；④酸碱平衡紊乱：库存血中酸性代谢产物蓄积，易导致代谢性酸中毒，需根据血气分析结果纠正酸碱失衡；⑤输血相关循环超负荷：需根据血压、中心静脉压调整输注速度，避免容量负荷过重诱发心衰；⑥输血相关急性肺损伤、溶血反应、细菌污染反应等其他不良反应。（3）考虑急性溶血性输血反应，多为ABO血型不合输注导致。处置措施：①立即停止输血，更换输液器，保持静脉通路通畅，通知医生及输血科到场；②严格核对患者身份、血袋标识、血型及交叉配血结果，留存剩余血袋、患者输血前后血标本，重新做血型鉴定、交叉配血、直接抗人球蛋白试验、游离血红蛋白、尿常规等检测；③抗休克治疗，快速补液，应用血管活性药物维持血压，纠正水电解质酸碱平衡紊乱；④保护肾功能：静脉输注碳酸氢钠碱化尿液，双侧腰部封闭，必要时予利尿剂，维持尿量≥100ml/小时