2026年结核患者诊疗防护管理试卷（含答案）

2026年结核患者诊疗防护管理试卷（含答案）一、单项选择题（每题3分，共30分）1.2026年《结核病诊疗机构感染控制管理规范》规定，结核病定点医疗机构的耐多药肺结核隔离病区属于什么等级的暴露风险区域？A.低风险B.中风险C.高风险D.极高风险2.对初诊可疑肺结核患者开展痰涂片采样操作时，医护人员的防护装备配备正确的是？A.工作服、外科口罩、乳胶手套、护目镜B.工作服、医用防护口罩、乳胶手套、护目镜、隔离衣C.工作服、医用防护口罩、双层乳胶手套、面屏、防护服D.工作服、KN95口罩、乳胶手套、护目镜3.按照2026年国家结核病防控要求，确诊的活动性肺结核患者在诊疗期间外出检查时，需全程佩戴的防护用品是？A.一次性医用口罩B.医用外科口罩C.医用防护口罩D.带呼吸阀的KN95口罩4.结核病诊疗区域空气消毒的频次要求，正常诊疗期间至少每多久通风换气1次？A.1小时B.2小时C.4小时D.6小时5.耐多药肺结核患者使用后的可复用餐具，首选的消毒方式是？A.500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟B.1000mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟C.煮沸消毒15分钟D.2000mg/L含氯消毒剂浸泡15分钟6.对完成2个月强化期治疗的肺结核患者，痰菌转阴后，病房内的个人用物消毒后带出，其被褥需在阳光下暴晒至少多久？A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时7.结核病定点医疗机构中，直接接触结核患者的高风险岗位工作人员，每年至少接受几次结核病主动筛查？A.1次B.2次C.3次D.4次8.下列不属于肺结核患者诊疗期间感染控制管理要求的是？A.咳嗽、打喷嚏时用肘部遮挡口鼻B.不随地吐痰，痰液吐入含消毒液的带盖痰盂C.病情允许的情况下尽量佩戴医用外科口罩D.可与其他普通呼吸道疾病患者共用检查室9.开展肺结核患者纤维支气管镜检查操作时，医护人员需配备的防护级别为？A.一级防护B.二级防护C.三级防护D.一般防护10.按照2026年《肺结核患者健康管理服务规范》要求，确诊肺结核患者居家治疗期间，随访管理人员上门访视时需佩戴的防护用品为？A.医用外科口罩B.医用防护口罩C.一次性医用口罩D.KN95口罩二、多项选择题（每题4分，共20分）1.下列属于结核病诊疗高风险操作的是？A.痰涂片采样B.诱导痰检测C.纤维支气管镜检查D.患者肺部CT检查2.肺结核患者居家治疗期间，下列防护管理措施正确的是？A.单独居住，保持居室通风B.减少与家属尤其是老人儿童的密切接触C.佩戴医用外科口罩，不随意吐痰D.家属与其接触时无需佩戴防护用品3.结核病定点医疗机构的污物处置要求，下列说法正确的是？A.患者痰液需经消毒后再排入污水系统B.患者使用后的一次性口罩按感染性医疗废物处置C.耐多药结核患者产生的医疗废物需双层鹅颈结封装D.医疗废物登记本至少保存1年4.下列关于结核诊疗区域环境消毒的说法，正确的是？A.桌面、扶手等高频接触物表每天至少消毒2次B.物表消毒使用的含氯消毒剂浓度为500mg/LC.受到患者痰液污染的物表需使用2000mg/L含氯消毒剂擦拭D.空气消毒可采用紫外线照射、循环风空气消毒机等方式5.关于结核暴露后的处置，下列说法正确的是？A.发生职业暴露后需第一时间进行结核感染筛查B.未接种卡介苗的暴露人员需优先接种卡介苗C.暴露后筛查结果阴性者需在暴露后3个月、6个月分别复查D.确诊潜伏感染者需按规范开展预防性治疗三、判断题（每题2分，共20分）1.肺结核患者在诊疗期间佩戴的医用防护口罩可以带有呼吸阀，减少呼吸阻力。2.结核病诊疗区域的通风应优先采用自然通风，通风方向应从清洁区流向污染区。3.痰菌阳性的肺结核患者外出检查时，需安排专人陪同，走专用通道，避免与普通患者交叉。4.耐多药肺结核患者使用后的听诊器、血压计等诊疗器具，需专人专用，定期消毒。5.居家治疗的肺结核患者痰菌转阴后，即可解除所有防护管理要求，无需继续佩戴口罩。6.医护人员为肺结核患者换药、注射等非气溶胶产生操作时，可仅佩戴医用外科口罩。7.结核病诊疗机构的污物电梯和患者电梯可以与工作人员电梯混用，只要做好定期消毒即可。8.肺结核患者产生的生活垃圾无需按医疗废物处置，按普通生活垃圾处理即可。9.结核潜伏感染者没有传染性，无需采取任何防护管理措施。10.按照2026年最新规范要求，肺结核患者诊疗期间的胸部CT检查可与普通患者共用设备，检查后只需对设备表面消毒即可。四、案例分析题（每题15分，共30分）1.某结核病定点医疗机构2026年3月收治1例确诊的耐多药肺结核患者，入院时咳嗽、咳痰症状明显，痰涂片抗酸杆菌4+。请回答以下问题：（1）该患者收治入病区时，病区需采取哪些感染控制措施？（2）医护人员为该患者进行吸痰操作时，需配备哪些防护装备？（3）该患者出院后，病区需开展哪些终末消毒措施？2.某社区卫生服务中心2026年5月接到辖区内1例居家治疗的活动性肺结核患者管理任务，该患者为65岁老年男性，和老伴、5岁孙子共同居住。请回答以下问题：（1）社区管理人员首次上门访视时，需对患者及家属开展哪些防护管理指导？（2）该患者居家治疗期间，随访管理的核心内容有哪些？（3）对该患者的共同居住家属，需采取哪些干预措施？一、单项选择题1.D2.B3.B4.B5.C6.C7.B8.D9.C10.B二、多项选择题1.ABC2.ABC3.ABC4.ACD5.ACD三、判断题1.×2.√3.√4.√5.×6.×7.×8.×9.√10.√四、案例分析题1.（1）①将患者安置在单人间负压隔离病房，病房门口设置醒目的隔离标识，配备手消设施、专用防护用品存放柜；②明确责任医护人员，限制无关人员进出隔离病区，进入隔离区人员需按要求穿戴防护装备；③指导患者全程佩戴医用外科口罩，咳嗽、打喷嚏时遮挡口鼻，痰液吐入含2000mg/L含氯消毒剂的带盖痰盂中；④病区每2小时通风1次，空气消毒机持续开机消毒，物表每日用1000mg/L含氯消毒剂擦拭2次，遇污染随时消毒；⑤患者产生的所有废弃物均按感染性医疗废物双层鹅颈结封装，标注“耐多药结核”标识后按规范转运处置。（2）需配备的防护装备包括：一次性工作帽、N95及以上级别医用防护口罩、护目镜/防护面屏、防护服、双层乳胶手套、鞋套/靴套，执行三级防护要求。（3）①空气消毒：可采用紫外线照射消毒60分钟以上，或过氧化氢喷雾消毒，消毒后充分通风；②物表消毒：病房内所有桌面、床单元、墙面、地面使用2000mg/L含氯消毒剂擦拭消毒，作用30分钟后清水擦拭；③患者用物：一次性用物全部按医疗废物处置，可复用的餐具煮沸消毒30分钟，被褥等织物阳光下暴晒6小时以上或采用压力蒸汽灭菌；④空调通风系统：对病房的空调滤网拆除后消毒或更换，通风管道进行消毒处理。2.（1）①对患者的指导：单独居住在通风良好的房间，尽量避免与家属尤其是老人、儿童密切接触，全程佩戴医用外科口罩，不随地吐痰，痰液吐入含消毒液的痰盂或用纸巾包裹后焚烧，居室每日开窗通风至少2次，每次30分钟以上，规律服药，定期到定点医院复查，出现发热、咳嗽加重等症状及时上报。②对家属的指导：与患者接触时佩戴医用防护口罩，接触患者用物后及时洗手，不共用患者的餐具、毛巾等个人物品，每日对患者居室物表进行消毒，出现咳嗽、咳痰超过2周等结核可疑症状及时到定点医院筛查。（2）①服药管理：监督患者规律服药，避免漏服、断服，确认患者无明显药物不良反应；②症状监测：询问患者咳嗽、咳痰、咯血等症状变化，记录体重、体温等基本体征；③痰检督导：提醒患者按要求定期送痰标本复查，确认痰菌转阴情况；④防护管理：核查患者居家防护措施落实情况，及时纠正不规范行为；⑤健康教育：持续开展结核防控知识宣