2026年精神科护理风险防范管理规范考试试卷试题及答案

2026年精神科护理风险防范管理规范考试试卷试题及答案1.单项选择题（1）精神科临床护理中，占比最高、危害最突出的急性风险事件是A.噎食窒息B.跌倒坠床C.自杀自伤D.外走走失答案：C解析：根据2026版精神科护理风险防范管理规范的临床风险统计，自杀自伤事件占精神科不良事件的35%以上，是发生率最高、危害最突出的急性风险事件，远高于其他类型风险事件，因此选择C。（2）根据2026版精神科护理风险防范管理规范要求，新入院精神障碍患者完成首次风险分级评估的时限是A.入院2小时内B.入院4小时内C.入院8小时内D.入院24小时内答案：B解析：2026版规范明确要求，新入院患者、转入转出患者、病情突然变化患者均需在4小时内完成首次风险分级评估，锁定高危风险人群落实对应防范措施，因此选择B。（3）下列选项中，不属于2026版规范规定的精神科暴力风险三级预警分级的是A.低风险B.中风险C.高风险D.极高风险答案：D解析：2026版精神科护理风险防范管理规范将暴力风险统一划分为低、中、高三个预警等级，极高风险不属于该分级框架内的分类，因此选择D。（4）精神科患者发生噎食窒息时，护理人员首要采取的急救措施是A.立即通知主管医生B.立即实施海姆立克急救法解除气道梗阻C.立即给予高流量吸氧D.立即建立静脉通路答案：B解析：噎食发生后气道梗阻会在数分钟内导致患者脑缺氧死亡，因此首要处理措施是第一时间清除气道异物，通过海姆立克法解除梗阻，后续再通知医生配合进一步处置，因此选择B。（5）评估为持续自杀高风险、自杀意念强烈且有自杀未遂史的患者，正确的巡视看护要求是A.每30分钟巡视一次B.每1小时巡视一次C.每2小时巡视一次D.24小时专人不间断看护答案：D解析：2026版规范明确要求，对于持续存在自杀意念、既往有自杀未遂史、评估为高自杀风险的患者，必须落实24小时专人不间断看护，严禁患者脱离看护视野，因此选择D。2.多项选择题（1）下列选项中，属于精神科护理常见风险事件范畴的是A.自杀自伤风险B.暴力攻击风险C.噎食窒息风险D.跌倒坠床风险E.外走走失风险答案：ABCDE解析：精神科护理风险覆盖患者自身伤害、攻击他人、意外事件、脱离管理等多类场景，以上五类均为精神科临床最常见的护理风险类型，符合2026版规范的风险分类要求，因此全部正确。（2）根据2026版精神科护理风险防范管理规范，下列哪些情况需要及时重新完成风险评估并更新风险分级A.患者病情突然出现变化B.患者转科转病室C.患者假出院后返回病房D.科室发生护理不良事件后E.调整药物后患者出现明显不良反应答案：ABCDE解析：2026版规范明确要求，除入院首次评估外，患者出现病情突变、转科转病室、药物调整出现不良反应、科室发生同类不良事件后、假出院返回、陪护变更等情况时，均需及时重新完成风险评估，调整防范措施，因此本题全部选项正确。（3）下列护理措施中，属于精神科患者跌倒风险防范的正确措施是A.保持病室地面干燥无积水，及时清理过道杂物B.将呼叫器、水杯等常用物品放置在患者伸手可及的位置C.对步态不稳、体位性低血压的患者，活动时必须有专人陪护D.指导患者起床遵循“平躺30秒、坐起30秒、站立30秒后再行走”的原则E.定期修剪患者指甲，保持指甲短润答案：ABCD解析：E选项定期修剪患者指甲属于防范患者自伤、抓伤他人的护理措施，不属于跌倒风险防范范畴，其余选项均为符合规范要求的跌倒预防护理要点，因此选择ABCD。（4）精神科患者暴力攻击风险发生时，下列处理原则正确的是A.立即呼叫其他工作人员协助，严禁单人盲目上前处置B.首先尝试言语安抚患者情绪，疏散病室内其他围观患者，保证其他患者安全C.迅速控制场面，必要时遵医嘱给予药物镇静或实施保护性约束D.约束患者后，每15-30分钟观察一次患者的生命体征、约束部位血运情况，满足患者饮食、饮水、排便等基本生理需求E.护理人员应站在患者正面对峙，快速控制患者肢体答案：ABCD解析：暴力事件发生时，护理人员严禁站在患者正面对峙，避免成为患者的主要攻击目标，应站在患者侧方，预留逃生出口，因此E选项错误，其余选项均为规范要求的暴力事件正确处理原则，因此选择ABCD。3.案例分析题案例：患者女性，48岁，因“重度抑郁发作”入院，入院评估：患者情绪极度低落，自称“活着没有意思，早就想死了”，既往半年内有2次割腕自杀未遂史，入院后患者表现安静，配合治疗，但暗中藏药，多次试图避开医护人员接触阳台窗户，趁陪护外出买饭时独自躲在卫生间锁门。（1）请判断该患者当前的风险分级，并列出对应的核心防范措施。答案：该患者当前属于自杀高风险等级。核心防范措施包括：①立即落实24小时专人不间断看护，任何时段严禁患者脱离看护视野，患者如厕、洗澡、洗漱均需陪护跟随，避免患者独处；②立即开展全环境安全排查，清除患者身边以及病室范围内所有危险物品，包括刀具、绳索、玻璃制品、零散药物、腰带、长鞋带等，每日交接班时常规开展安全排查；③重点加强凌晨、夜间、午休、交接班、医护换班等薄弱时段的看护，尤其关注卫生间、阳台、消防通道等容易发生意外的区域，禁止患者独自进入以上区域；④每班交接班必须同步交接风险等级、看护要点以及当前患者情绪状态，落实床头交接班制度；⑤持续动态评估患者的自杀意念强度和情绪变化，发现异常信号第一时间告知主管医生，及时调整治疗方案和护理防范措施；⑥对陪护开展风险宣教，指导陪护掌握异常信号的识别方法，发现患者独处、藏匿物品及时告知医护人员。（2）如果该患者趁看护人员更换输液瓶的间隙，进入卫生间利用自备围巾自缢，被发现时卫生间门反锁，医护赶到时患者呼之不应，颈部有明显勒痕，自主呼吸消失，颈动脉搏动未触及，请问护理人员应采取哪些急救处置措施？答案：护理人员应按以下流程处置：①第一时间破锁进入卫生间，立即切断缢绳，将患者平缓转移至地面平整的通风区域，同时呼叫其他工作人员通知医生、启动急救预案；②快速评估患者意识、呼吸、循环情况，确认患者呼吸心跳停止后，立即原地启动心肺复苏，摆放仰卧体位，开放气道，给予规范胸外按压，配合球囊面罩加压给氧；③快速建立两路静脉通路，遵医嘱推注肾上腺素等急救药物，连接心电监护监测生命体征和心律变化；④配合医生进行气管插管，做好除颤准备，若出现心室颤动立即配合完成电除颤